2025年大学急救医学（急救医学进展）试题及答案

2025年大学急救医学（急救医学进展）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.以下哪种情况不属于急救医学的范畴？（）A.心脏骤停的抢救B.骨折的复位固定C.急性中毒的救治D.慢性疾病的长期治疗答案：D2.关于心肺复苏，下列说法错误的是（）A.按压部位在两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分钟C.按压深度至少5厘米D.单人施救时按压与呼吸比为30:2答案：C3.现场救治开放性气胸患者的首要措施是（）A.封闭伤口B.吸氧C.建立静脉通路D.止痛答案：A4.下列哪种药物不是心肺复苏时常用的血管活性药物？（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.西地兰答案：D5.对于电击伤患者，急救时首先应（）A.切断电源B.心肺复苏C.处理伤口D.送医答案：A6.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，应首选的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.强心答案：A7.下列关于中暑的说法，正确的是（）A.热痉挛是最严重的中暑类型B.中暑高热时应迅速降温至正常体温C.中暑患者应大量饮水D.先兆中暑和轻症中暑经及时处理可恢复答案：D8.毒蛇咬伤后，现场急救措施不包括（）A.绑扎伤口近心端B.切开伤口排毒C.冲洗伤口D.给予抗生素答案：D9.创伤性休克患者补充血容量时，晶体液与胶体液的比例一般为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C10.以下哪种情况不适合进行洗胃？（）A.口服农药中毒B.误服强酸强碱C.安眠药中毒D.食物中毒答案：B11.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肺脏D.肾脏答案：C12.关于急性呼吸窘迫综合征，下列说法错误的是（）A.主要表现为进行性呼吸困难B.氧合指数小于300C.早期可出现呼吸性碱中毒D.治疗以机械通气为主答案：B13.以下哪种疾病可导致急性肾功能衰竭？（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病答案：A14.治疗高钾血症的首要措施是（）A.停用含钾药物B.降低血钾浓度C.纠正酸中毒D.补钙答案：A15.下列哪种药物可用于治疗有机磷农药中毒时的肺水肿？（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮答案：A16.对于一氧化碳中毒患者，高压氧治疗的最佳时机是（）A.中毒后立即B.中毒后12小时内C.中毒后24小时内D.中毒后48小时内答案：A17.过敏性休克患者应立即皮下注射（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A18.以下哪种情况不属于重症医学科的收治范围？（）A.急性呼吸衰竭B.慢性心力衰竭C.心跳骤停复苏后D.多器官功能障碍综合征答案：B19.关于急救医疗服务体系，下列说法正确的是（）A.包括院前急救、院内急诊科和重症医学科B.院前急救是急救医疗服务体系的核心C.院内急诊科负责患者的长期治疗D.重症医学科主要进行疾病的预防答案：A20.下列哪种疾病不属于急救医学中常见的急腹症？（）A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.肠梗阻D.冠心病答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。每空1分。1.心肺复苏的主要操作步骤包括胸外按压、______、______。答案：开放气道、人工呼吸2.急性中毒的治疗原则包括______、______、______、______。答案：立即终止接触毒物、清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物、使用特效解毒药、对症治疗3.创伤的急救原则是______、______、______、______。答案：先救命，后治伤、迅速判断伤情、先重后轻，全面处理、注意防止并发症4.中暑分为______、______、______、______四种类型。答案：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病）5.毒蛇咬伤的急救措施主要有______、______、______、______。答案：绑扎伤肢、伤口排毒、冲洗伤口、尽快送医（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。每题5分。1.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。答案：立即让患者卧床休息，保持安静，避免情绪激动。给予吸氧，监测生命体征。迅速建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗，如硝酸酯类、镇痛剂等。做好心电监护，密切观察心电图变化。准备好除颤仪等急救设备，随时准备进行心肺复苏等急救操作。2.简述创伤性休克的急救处理要点。答案：迅速控制出血，包扎伤口。保持呼吸道通畅，给予吸氧。建立多条静脉通路，快速补充血容量，先晶体后胶体。纠正酸中毒，应用血管活性药物提升血压。监测生命体征、尿量等，评估病情变化。做好保暖措施，避免搬动过多，尽快送医进一步治疗。3.简述多器官功能障碍综合征的诊断标准。答案：主要根据患者有严重创伤、感染、休克等诱发因素，同时出现两个或两个以上器官功能障碍。如呼吸功能障碍表现为呼吸困难、低氧血症等；肾功能障碍表现为少尿、血肌酐升高等；肝功能障碍表现为黄疸、转氨酶升高等；循环功能障碍表现为低血压等。结合相关检查指标综合判断。4.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。答案：首先要确定患者是否适合洗胃，如误服强酸强碱等禁忌洗胃。选择合适的洗胃液，温度适中。洗胃时要注意患者的体位，防止误吸。每次灌洗量不宜过多，一般300-500ml。密切观察患者的反应，如有腹痛、出血等异常及时停止。洗胃后要保留胃管一段时间，以便再次洗胃或观察病情。（三）病例分析题（共15分）答题要求：分析以下病例，回答问题。患者，男性，45岁。因车祸致全身多处受伤，被紧急送往医院急诊科。查体：意识模糊，面色苍白，脉搏细速，血压70/40mmHg，呼吸急促。左下肢开放性骨折，伤口大量出血。1.请对该患者进行初步诊断及病情评估。（5分）答案：初步诊断为创伤性休克，左下肢开放性骨折。病情评估：患者因车祸致全身多处受伤，目前意识模糊提示可能存在颅脑损伤或休克严重；面色苍白、脉搏细速、血压低表明处于休克状态；左下肢开放性骨折且伤口大量出血是休克的重要原因。2.针对该患者应立即采取哪些急救措施？（5分）答案：立即用止血带或绷带绑扎左下肢伤口近心端止血；保持呼吸道通畅，给予吸氧；迅速建立两条以上静脉通路，快速输入平衡盐溶液等晶体液补充血容量；进行心电监护，监测生命体征；准备手术器械，对开放性骨折进行简单固定包扎，尽快送手术室进一步处理。3.在转运过程中需要注意什么？（5分）答案：转运过程中要保持患者呼吸道通畅，持续吸氧。密切观察生命体征变化，尤其是血压、心率。注意固定骨折部位，避免再次损伤。保持静脉通路通畅，确保液体持续输入。尽量减少颠簸，平稳转运，途中做好病情记录，与接收科室提前沟通。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：某患者在野外作业时突然晕倒，被同事发现后紧急呼叫急救人员。急救人员到达现场后，发现患者意识丧失，呼吸心跳停止。立即进行心肺复苏，按压频率为120次/分钟，按压深度为5-6厘米，同时进行人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。经过持续的心肺复苏，患者恢复了自主心跳和呼吸，随后被送往医院进一步治疗。1.请分析急救人员在现场进行心肺复苏时的操作是否正确？为什么？（5分）答案：急救人员操作基本正确。按压频率120次/分钟符合要求，按压深度5-6厘米也在合理范围内，按压与呼吸比30:2也是标准的心肺复苏操作比例。这些操作有助于维持患者的血液循环和呼吸功能，提高复苏成功率。2.心肺复苏成功后，患者被送往医院，医院还应进行哪些后续治疗？（5分）答案：医院应继续给予吸氧，维持呼吸功能稳定。进行全面的身体检查，评估是否存在其他损伤。监测生命体征、心电图、血气分析等指标。根据检查结果给予相应的治疗，如纠正电解质紊乱、预防感染等。密切观察患者病情变化，做好护理工作，促进患者康复。（五）论述题（共5分）答题要求：论述急救医学在现代医学中的重要地位和作用。答案：急救医学在现代医学中具有极其重要的地位和