医学检验三基试题及参考答案

医学检验三基试题及参考答案一、选择题（每题1分，共50分）A型题1.血清中含量最高的补体成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：补体系统包括30余种活性成分，C3在血清中含量最高，是补体激活途径中的关键成分。2.下列哪种细胞因子具有下调免疫功能的作用（）A.IL2B.IFNγC.TGFβD.TNFαE.GMCSF答案：C解析：转化生长因子β（TGFβ）具有下调免疫功能的作用，可抑制淋巴细胞的增殖和活化等。而IL2、IFNγ、TNFα和GMCSF多具有上调免疫功能的作用。3.下列哪项不是自身免疫病的基本特征（）A.患者血液中可检测到高效价的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞B.自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞作用于靶抗原所在组织细胞，造成损伤或功能障碍C.病情的转归与自身免疫反应强度无关D.反复发作和慢性迁延E.有遗传倾向答案：C解析：自身免疫病病情的转归与自身免疫反应强度密切相关，自身免疫反应过强会导致病情加重等。其他选项均是自身免疫病的基本特征。4.下列哪种疾病不属于器官特异性自身免疫病（）A.桥本甲状腺炎B.重症肌无力C.系统性红斑狼疮D.胰岛素依赖型糖尿病E.自身免疫性溶血性贫血答案：C解析：系统性红斑狼疮是一种非器官特异性自身免疫病，可累及全身多个系统和器官。而桥本甲状腺炎主要累及甲状腺，重症肌无力主要累及神经肌肉接头处，胰岛素依赖型糖尿病主要累及胰岛β细胞，自身免疫性溶血性贫血主要累及红细胞，均属于器官特异性自身免疫病。5.免疫比浊法测定时，为保证能与待测样本中的抗原全部结合，必须使（）A.检测体系抗原保持过量B.检测体系抗体保持过量C.充分稀释待检样本D.具有足够强的发射光E.具有足够强的照射光答案：B解析：免疫比浊法测定时，为保证能与待测样本中的抗原全部结合，必须使检测体系抗体保持过量，这样才能使抗原全部与抗体结合形成复合物，从而准确测定抗原含量。6.下列关于流式细胞仪的说法，错误的是（）A.主要用于对单个细胞或生物粒子进行快速、多参数定量分析和分选B.可检测细胞的大小、内部结构等物理特性C.不能检测细胞表面和细胞内的抗原D.分选的细胞可用于进一步的培养、研究等E.激光是流式细胞仪的主要光源答案：C解析：流式细胞仪可以检测细胞表面和细胞内的抗原，通过标记特异性抗体，利用荧光信号来检测抗原表达情况。它主要用于对单个细胞或生物粒子进行快速、多参数定量分析和分选，可检测细胞的大小、内部结构等物理特性，分选的细胞可用于进一步的培养、研究等，激光是其主要光源。7.血清蛋白电泳时，泳动最快的蛋白是（）A.白蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白答案：A解析：血清蛋白电泳时，白蛋白泳动最快，依次为α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。这是由于它们的等电点、分子大小和电荷等因素不同导致的。8.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）E.肌红蛋白（Mb）答案：E解析：肌红蛋白（Mb）在急性心肌梗死发生后13小时开始升高，是最早升高的标志物。CK和CKMB一般在发病后38小时升高，LDH在发病后818小时升高，AST在发病后612小时升高。9.下列关于血糖的说法，错误的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖的正常范围是3.96.1mmol/LC.血糖的来源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生D.胰岛素是唯一能降低血糖的激素E.血糖水平不受神经和激素的调节答案：E解析：血糖水平受神经和激素的调节。胰岛素是唯一能降低血糖的激素，胰高血糖素、肾上腺素等可升高血糖。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖的正常范围是3.96.1mmol/L，其来源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生。10.下列哪种物质不是肾小管功能检查的指标（）A.尿比重B.尿渗透压C.血肌酐D.自由水清除率E.尿β2微球蛋白答案：C解析：血肌酐主要反映肾小球的滤过功能，而尿比重、尿渗透压、自由水清除率和尿β2微球蛋白等是肾小管功能检查的指标。11.下列关于血型鉴定的说法，错误的是（）A.ABO血型鉴定包括正向定型和反向定型B.正向定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原C.反向定型是用已知抗原检测血清中的抗体D.血型鉴定时不需要考虑温度的影响E.血型鉴定结果应进行复核答案：D解析：血型鉴定时需要考虑温度的影响，例如冷凝集素可在低温下导致红细胞凝集，影响血型鉴定结果。ABO血型鉴定包括正向定型和反向定型，正向定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原，反向定型是用已知抗原检测血清中的抗体，血型鉴定结果应进行复核以确保准确性。12.下列哪种寄生虫属于土源性蠕虫（）A.疟原虫B.血吸虫C.钩虫D.丝虫E.疟原虫答案：C解析：土源性蠕虫是指生活史中不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界（主要是土壤）发育到感染期后直接感染人的蠕虫，钩虫属于土源性蠕虫。疟原虫需要按蚊作为中间宿主，血吸虫需要钉螺作为中间宿主，丝虫需要蚊作为中间宿主，均不属于土源性蠕虫。13.下列关于细菌耐药性的说法，错误的是（）A.细菌耐药性是指细菌对抗菌药物的敏感性降低或消失B.细菌耐药性可分为固有耐药和获得性耐药C.滥用抗菌药物是导致细菌耐药性产生的主要原因D.细菌耐药性一旦产生就不会消失E.监测细菌耐药性有助于指导临床合理用药答案：D解析：细菌耐药性在一定条件下是可以发生改变的，例如当停用相关抗菌药物后，某些耐药菌可能会恢复对药物的敏感性。细菌耐药性是指细菌对抗菌药物的敏感性降低或消失，可分为固有耐药和获得性耐药，滥用抗菌药物是导致细菌耐药性产生的主要原因，监测细菌耐药性有助于指导临床合理用药。14.下列哪种培养基属于选择培养基（）A.血琼脂培养基B.巧克力培养基C.伊红美蓝培养基D.庖肉培养基E.营养肉汤培养基答案：C解析：伊红美蓝培养基属于选择培养基，可抑制革兰阳性菌生长，有利于革兰阴性菌的生长，同时还可鉴别肠道杆菌。血琼脂培养基和巧克力培养基属于营养培养基，庖肉培养基属于厌氧培养基，营养肉汤培养基属于基础培养基。15.下列关于病毒的说法，错误的是（）A.病毒是一类非细胞型微生物B.病毒只含有一种核酸（DNA或RNA）C.病毒不能在无生命的培养基中生长D.病毒对抗生素敏感E.病毒可通过呼吸道、消化道等途径传播答案：D解析：病毒对抗生素不敏感，抗生素主要作用于细菌等原核生物。病毒是一类非细胞型微生物，只含有一种核酸（DNA或RNA），不能在无生命的培养基中生长，可通过呼吸道、消化道等途径传播。B型题（1618题共用备选答案）A.免疫荧光法B.放射免疫分析法C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.免疫比浊法E.化学发光免疫分析法16.灵敏度高、特异性强、操作简便、可用于大规模筛查的是（）答案：C解析：酶联免疫吸附试验（ELISA）具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，可用于大规模筛查，如乙肝表面抗原的筛查等。17.具有放射性污染，成本较高的是（）答案：B解析：放射免疫分析法使用放射性核素标记，存在放射性污染问题，且成本较高。18.可用于快速检测和自动化检测的是（）答案：E解析：化学发光免疫分析法具有快速、灵敏度高、可自动化检测等特点。（1921题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞19.具有趋化作用，能吞噬和杀灭细菌的是（）答案：A解析：中性粒细胞具有趋化作用，能吞噬和杀灭细菌，是机体抵御细菌感染的重要细胞。20.与过敏反应和寄生虫感染有关的是（）答案：B解析：嗜酸性粒细胞与过敏反应和寄生虫感染有关，在过敏反应和寄生虫感染时其数量可增多。21.参与特异性免疫应答的主要细胞是（）答案：D解析：淋巴细胞参与特异性免疫应答，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞等。X型题22.下列哪些属于肿瘤标志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的辅助诊断，癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中可升高，前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的筛查，糖类抗原125（CA125）与卵巢癌等有关，神经元特异性烯醇化酶（NSE）与小细胞肺癌等有关，它们均属于肿瘤标志物。23.下列关于脑脊液检查的说法，正确的是（）A.正常脑脊液外观清亮透明B.脑脊液蛋白定量正常范围为0.150.45g/LC.脑脊液中白细胞主要为淋巴细胞和单核细胞D.化脓性脑膜炎时脑脊液外观可呈脓性E.结核性脑膜炎时脑脊液静置后可出现薄膜答案：ABCDE解析：正常脑脊液外观清亮透明，蛋白定量正常范围为0.150.45g/L，白细胞主要为淋巴细胞和单核细胞。化脓性脑膜炎时脑脊液外观可呈脓性，结核性脑膜炎时脑脊液静置后可出现薄膜。24.下列哪些因素可影响血沉（ESR）的测定结果（）A.红细胞数量B.血浆成分C.温度D.血沉管的倾斜度E.标本放置时间答案：ABCDE解析：红细胞数量减少、血浆中纤维蛋白原等成分增加、温度升高、血沉管倾斜、标本放置时间过长等因素均可影响血沉（ESR）的测定结果。25.下列关于细菌培养的说法，正确的是（）A.培养细菌时需要提供合适的营养物质B.培养细菌时需要控制合适的温度、pH等条件C.不同细菌的培养时间可能不同D.厌氧菌培养需要在无氧环境中进行E.细菌培养可用于细菌的鉴定和药敏试验答案：ABCDE解析：培养细菌时需要提供合适的营养物质，控制合适的温度、pH等条件，不同细菌的培养时间可能不同，厌氧菌培养需要在无氧环境中进行，细菌培养可用于细菌的鉴定和药敏试验，以指导临床合理使用抗菌药物。二、填空题（每题1分，共20分）1.抗原抗体反应的特点包括特异性、______、比例性、可逆性和阶段性。答案：可见性解析：抗原抗体反应具有特异性、可见性、比例性、可逆性和阶段性等特点。特异性是指抗原与抗体的结合具有高度的针对性；可见性是指在合适的条件下，抗原抗体结合可形成肉眼可见的复合物；比例性是指抗原与抗体只有在合适的比例下才能形成最大量的复合物；可逆性是指抗原抗体的结合是可逆的；阶段性包括特异性结合阶段和可见反应阶段。2.免疫球蛋白根据重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序不同，可分为______、______、______、______和______五类。答案：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE解析：免疫球蛋白根据重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序不同，可分为IgM、IgD、IgG、IgA和IgE五类，它们具有不同的结构和功能特点。3.补体激活途径主要有经典途径、______和______。答案：旁路途径、MBL途径解析：补体激活途径主要有经典途径、旁路途径和MBL途径。经典途径主要由抗原抗体复合物激活，旁路途径可不依赖抗体，直接由微生物等激活，MBL途径由甘露聚糖结合凝集素（MBL）与病原体结合后启动。4.临床常用的肿瘤标志物检测方法有______、______、______等。答案：免疫化学法、分子生物学方法、生物芯片技术解析：临床常用的肿瘤标志物检测方法有免疫化学法（如ELISA、放射免疫分析法等）、分子生物学方法（如PCR等）、生物芯片技术等，可用于检测肿瘤标志物的表达水平，辅助肿瘤的诊断、治疗监测等。5.血糖的去路主要有______、______、______和______。答案：氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和非必需氨基酸、随尿排出解析：血糖的去路主要有氧化分解供能，为机体提供能量；合成糖原储存于肝脏和肌肉中；转化为脂肪和非必需氨基酸等物质；当血糖浓度过高超过肾糖阈时，可随尿排出。6.肾功能检查的指标主要包括______、______、______等。答案：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率解析：肾功能检查的指标主要包括血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率等，可反映肾小球的滤过功能等。血肌酐和血尿素氮是常用的指标，内生肌酐清除率能更准确地反映肾小球滤过功能。7.血型抗体可分为______和______两类。答案：天然抗体、免疫抗体解析：血型抗体可分为天然抗体和免疫抗体两类。天然抗体一般为IgM类，在没有明显的抗原刺激下产生；免疫抗体一般为IgG类，是在抗原刺激后产生的。8.寄生虫的生活史可分为______和______两种类型。答案：直接发育型、间接发育型解析：寄生虫的生活史可分为直接发育型和间接发育型两种类型。直接发育型不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人；间接发育型需要中间宿主，寄生虫在中间宿主体内发育到感染期后再感染人。9.细菌的基本结构包括______、______、______和______。答案：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁具有保护细菌和维持细菌形态等作用；细胞膜具有物质转运等功能；细胞质是细菌进行新陈代谢的主要场所；核质是细菌的遗传物质所在部位。10.病毒的复制周期包括______、______、______、______和______五个阶段。答案：吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放解析：病毒的复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放五个阶段。吸附是病毒与宿主细胞表面受体结合；穿入是病毒进入宿主细胞；脱壳是释放出病毒核酸；生物合成是病毒利用宿主细胞的物质和能量合成病毒的核酸和蛋白质；装配与释放是新合成的病毒核酸和蛋白质组装成完整的病毒颗粒并释放到细胞外。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述ELISA的原理和基本类型。答：原理：ELISA（酶联免疫吸附试验）是一种基于抗原与抗体特异性结合的免疫检测技术。其基本原理是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面进行，通过酶标记的抗体或抗原与相应的抗原或抗体结合，加入酶的底物后，酶催化底物发生显色反应，根据颜色的深浅来测定标本中抗原或抗体的含量。基本类型：双抗体夹心法：用于检测抗原。将已知抗体包被在固相载体上，加入待检标本，若标本中含有相应抗原，则抗原与包被抗体结合，再加入酶标记的特异性抗体，形成抗体抗原酶标抗体复合物，最后加入底物显色，颜色深浅与标本中抗原含量成正比。间接法：用于检测抗体。将已知抗原包被在固相载体上，加入待检血清标本，若血清中含有相应抗体，则抗体与包被抗原结合，再加入酶标记的抗人免疫球蛋白抗体（二抗），形成抗原抗体酶标二抗复合物，加入底物显色，颜色深浅与标本中抗体含量成正比。竞争法：可用于检测抗原或抗体。以检测抗原为例，将已知抗体包被在固相载体上，同时加入待检抗原和酶标记的抗原，两者竞争与包被抗体结合，待检抗原含量越高，结合到包被抗体上的酶标记抗原就越少，加入底物后显色越浅，颜色深浅与待检抗原含量成反比。捕获法：主要用于检测IgM抗体。先将抗人IgM抗体包被在固相载体上，捕获待检血清中的IgM抗体，再加入特异性抗原，与IgM抗体结合，然后加入酶标记的特异性抗体，形成抗IgMIgM抗原酶标抗体复合物，加入底物显色。2.简述急性心肌梗死时心肌标志物的动态变化及临床意义。答：肌红蛋白（Mb）：动态变化：在急性心肌梗死发生后13小时开始升高，67小时达到峰值，1224小时恢复正常。临床意义：是急性心肌梗死早期诊断的敏感指标，但特异性较差，因为在骨骼肌损伤等情况下也可升高。其升高早，可用于急性心肌梗死的早期筛查。肌酸激酶同工酶（CKMB）：动态变化：发病后38小时开始升高，930小时达到峰值，4872小时恢复正常。临床意义：是诊断急性心肌梗死的重要指标，特异性较高，其升高水平与心肌梗死的面积相关，可用于评估病情的严重程度和判断预后。心肌肌钙蛋白（cTn）：动态变化：cTnT和cTnI在发病后36小时开始升高，1024小时达到峰值，cTnT于1015天恢复正常，cTnI于710天恢复正常。临床意义：是诊断急性心肌梗死的特异性标志物，具有高度的心肌特异性，可用于急性心肌梗