医学免疫学考试题库含答案

医学免疫学考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.人类中枢免疫器官是（）A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.扁桃体和阑尾D.黏膜相关淋巴组织答案：B2.T细胞表面识别抗原肽MHC分子复合物的受体是（）A.TCRB.BCRC.CD28D.CD19答案：A3.具有调理作用的免疫分子是（）A.抗体IgG的Fc段B.补体C3bC.细胞因子IL2D.MHCI类分子答案：B4.参与I型超敏反应的主要抗体是（）A.IgGB.IgMC.IgED.IgA答案：C5.补体经典激活途径的激活物是（）A.细菌脂多糖B.抗原抗体复合物（IgM/IgG）C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：B6.MHCI类分子主要提呈的抗原是（）A.外源性抗原B.内源性抗原C.超抗原D.半抗原答案：B7.能特异性杀伤靶细胞的免疫细胞是（）A.巨噬细胞B.NK细胞C.CTL细胞D.树突状细胞答案：C8.固有免疫的特点不包括（）A.作用迅速B.无免疫记忆C.特异性识别抗原D.参与早期抗感染答案：C9.自身免疫病的发生机制不包括（）A.隐蔽抗原释放B.分子模拟C.免疫耐受异常D.免疫缺陷答案：D10.HIV主要攻击的靶细胞是（）A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.NK细胞答案：A11.关于抗体的功能，错误的是（）A.中和毒素B.激活补体经典途径C.直接杀伤靶细胞D.调理吞噬答案：C12.属于肿瘤特异性抗原的是（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.突变的p53蛋白D.人乳头瘤病毒（HPV）抗原答案：C13.同种异体器官移植排斥反应的主要机制是（）A.固有免疫应答B.T细胞介导的适应性免疫应答C.补体系统激活D.巨噬细胞吞噬答案：B14.能诱导免疫耐受的抗原是（）A.高剂量TI抗原B.低剂量TD抗原C.高剂量TD抗原D.中等剂量TD抗原答案：C15.参与适应性免疫应答的细胞不包括（）A.B细胞B.T细胞C.树突状细胞D.中性粒细胞答案：D16.关于IgG的特性，错误的是（）A.血清中含量最高B.能通过胎盘C.参与I型超敏反应D.激活补体能力强答案：C17.补体旁路激活途径的C3转化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C5b6789D.C4b2a3b答案：B18.迟发型超敏反应（IV型）的效应细胞是（）A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.Th1细胞和CTLD.B细胞答案：C19.自身免疫病的治疗原则不包括（）A.抑制免疫应答B.补充缺失的免疫分子C.清除自身抗原D.调节细胞因子答案：B20.关于免疫缺陷病的特点，错误的是（）A.反复感染B.易发生肿瘤C.均为原发性D.自身免疫病风险增加答案：C21.树突状细胞的主要功能是（）A.吞噬抗原B.提呈抗原启动适应性免疫C.分泌抗体D.直接杀伤病毒感染细胞答案：B22.属于TI抗原的是（）A.细菌脂多糖（LPS）B.卵清蛋白C.人血清白蛋白D.破伤风类毒素答案：A23.免疫应答的基本过程不包括（）A.抗原识别阶段B.免疫细胞活化增殖分化阶段C.效应阶段D.免疫耐受阶段答案：D24.关于MHCII类分子的分布，正确的是（）A.所有有核细胞B.仅T细胞C.抗原提呈细胞、活化的T细胞D.红细胞答案：C25.参与ADCC作用的细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.NK细胞C.中性粒细胞D.树突状细胞答案：B26.关于超抗原的特点，错误的是（）A.无需抗原提呈细胞加工B.特异性激活少数T细胞克隆C.结合MHCII类分子和TCRVβ区D.诱导大量细胞因子释放答案：B27.原发性免疫缺陷病中最常见的类型是（）A.B细胞缺陷B.T细胞缺陷C.补体缺陷D.吞噬细胞缺陷答案：A28.肿瘤免疫逃逸的机制不包括（）A.肿瘤抗原缺失或弱表达B.肿瘤细胞诱导免疫抑制微环境C.肿瘤细胞表达FasL诱导T细胞凋亡D.增强MHC分子表达答案：D29.移植排斥反应中，受者T细胞识别供者MHC分子的方式是（）A.直接识别和间接识别B.仅直接识别C.仅间接识别D.交叉识别答案：A30.关于细胞因子的特性，错误的是（）A.多效性B.重叠性C.特异性D.网络性答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于固有免疫细胞的有（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.γδT细胞答案：ABCD2.抗体的生物学功能包括（）A.中和作用B.调理作用C.ADCC作用D.激活补体答案：ABCD3.参与II型超敏反应的成分有（）A.IgGB.IgMC.补体D.吞噬细胞答案：ABCD4.关于T细胞亚群的功能，正确的是（）A.Th1细胞介导细胞免疫B.Th2细胞辅助体液免疫C.Treg细胞抑制免疫应答D.CTL细胞杀伤靶细胞答案：ABCD5.补体系统的生物学作用包括（）A.溶菌溶细胞B.调理吞噬C.炎症介质D.清除免疫复合物答案：ABCD6.属于自身免疫病的有（）A.系统性红斑狼疮（SLE）B.类风湿关节炎（RA）C.1型糖尿病D.艾滋病（AIDS）答案：ABC7.关于MHC分子的功能，正确的是（）A.提呈抗原B.参与T细胞发育C.决定移植排斥D.参与免疫应答遗传调控答案：ABCD8.免疫缺陷病的常见临床表现包括（）A.反复感染B.恶性肿瘤C.自身免疫病D.过敏反应答案：ABC9.肿瘤免疫治疗的策略包括（）A.肿瘤疫苗B.免疫检查点抑制剂（如PD1/PDL1抗体）C.过继性细胞免疫治疗（如CART）D.细胞因子治疗（如IL2、IFNγ）答案：ABCD10.关于适应性免疫的特点，正确的是（）A.特异性B.记忆性C.耐受性D.作用迅速答案：ABC三、名词解释（每题3分，共10题）1.免疫：机体识别“自己”与“非己”抗原，通过免疫应答排除“非己”，维持内环境稳定的生理功能。2.抗原：能刺激机体产生特异性免疫应答（免疫原性），并能与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合（免疫反应性）的物质。3.抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生的能与相应抗原特异性结合的糖蛋白（免疫球蛋白）。4.补体系统：存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种成分，参与固有免疫和适应性免疫。5.MHC分子：主要组织相容性复合体编码的糖蛋白，分为I类和II类，功能为提呈抗原肽供T细胞识别，参与免疫应答和移植排斥。6.免疫应答：机体免疫系统识别和清除抗原的过程，包括固有免疫应答和适应性免疫应答（体液免疫、细胞免疫）。7.超敏反应：机体再次接触相同抗原时发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答（分为IIV型）。8.自身免疫病：机体对自身抗原发生免疫应答，导致自身组织损伤或功能障碍的疾病（如SLE、RA）。9.免疫耐受：机体对特定抗原的特异性无应答状态，分为中枢耐受和外周耐受。10.ADCC作用（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：表达Fc受体的细胞（如NK细胞、巨噬细胞）通过识别抗体的Fc段，杀伤被抗体包被的靶细胞。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述T细胞和B细胞的发育场所及主要表面分子。答：T细胞在胸腺发育，表面分子主要有TCR、CD3（信号转导）、CD4/CD8（辅助受体）、CD28（协同刺激分子）；B细胞在骨髓发育，表面分子主要有BCR（mIgM/mIgD）、CD19/CD21（信号转导）、CD40（协同刺激分子）。2.固有免疫与适应性免疫的主要区别有哪些？答：①作用时间：固有免疫立即（04小时），适应性免疫延迟（96小时后）；②特异性：固有免疫非特异性，适应性免疫高度特异性；③记忆性：固有免疫无，适应性免疫有；④参与成分：固有免疫包括屏障、固有免疫细胞（巨噬细胞、NK细胞）、补体等；适应性免疫包括T/B细胞、抗体、效应T细胞。3.简述体液免疫应答的基本过程。答：①抗原识别：B细胞通过BCR识别抗原，或抗原提呈细胞（APC）提呈抗原给Th细胞；②活化增殖分化：B细胞与Th细胞相互作用（CD40/CD40L），在细胞因子（如IL4）作用下增殖分化为浆细胞和记忆B细胞；③效应阶段：浆细胞分泌抗体，发挥中和、调理、激活补体、ADCC等作用。4.I型超敏反应的发生机制是什么？答：①致敏阶段：变应原刺激B细胞产生IgE，IgE通过Fc段结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRI；②激发阶段：相同变应原再次进入，与细胞表面IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质；③效应阶段：介质作用于靶器官，引起平滑肌收缩、血管扩张、腺体分泌增加（如哮喘、荨麻疹）。5.MHC分子的主要生物学功能有哪些？答：①抗原提呈：MHCI类分子提呈内源性抗原给CD8+T细胞，MHCII类分子提呈外源性抗原给CD4+T细胞；②参与T细胞发育：胸腺中MHC分子阳性选择决定T细胞的MHC限制性；③免疫调节：MHC分子与T细胞受体结合，启动适应性免疫应答；④移植排斥：供受者MHC差异是移植排斥的主要原因。6.补体系统的激活途径有哪些？各途径的激活物和C3转化酶是什么？答：①经典途径：激活物为抗原抗体复合物（IgM/IgG），C3转化酶为C4b2a；②旁路途径：激活物为细菌脂多糖、酵母多糖等，C3转化酶为C3bBb；③MBL途径：激活物为病原体表面甘露糖残基，C3转化酶为C4b2a（同经典途径）。7.自身免疫病的主要致病因素有哪些？答：①自身抗原改变：如感染、药物导致抗原表位暴露或修饰；②隐蔽抗原释放：如晶状体蛋白、精子等因外伤进入循环；③分子模拟：病原体抗原与自身抗原结构相似（如链球菌M蛋白与心肌抗原）；④免疫调节异常：Treg细胞功能缺陷、Th1/Th2失衡；⑤遗传因素：HLA基因（如HLADR3与SLE相关）。8.肿瘤抗原的主要分类及特点是什么？答：①肿瘤特异性抗原（TSA）：仅表达于肿瘤细胞，如突变的癌基因产物（突变p53）；②肿瘤相关抗原（TAA）：正常细胞低表达，肿瘤细胞高表达，如AFP（肝癌）、CEA（结直肠癌）；③病毒相关肿瘤抗原：由病毒基因编码，如HPVE6/E7蛋白（宫颈癌）。9.移植排斥反应的主要类型及机制是什么？答：①超急性排斥：受者体内预存抗体（如ABO血型抗体、抗HLA抗体）与移植物血管内皮细胞抗原结合，激活补体，导致血管栓塞（数分钟至数小时发生）；②急性排斥：T细胞介导（CD4+Th1细胞活化巨噬细胞，CD8+CTL杀伤靶细胞），抗体和补体也参与（数天至数月发生）；③慢性排斥：多因素（免疫损伤、缺血再灌注、药物毒性）导致移植物纤维化和功能丧失（数月至数年发生）。10.免疫缺陷病的分类及各型特点是什么？答：①原发性（先天性）：遗传或发育缺陷，如X性联无丙种球蛋白血症（B细胞缺陷）、DiGeorge综合征（T细胞缺陷）；②继发性（获得性）：继发于感染（如HIV）、肿瘤、药物等，如AIDS（CD4+T细胞减少）。特点：反复感染（机会性感染为主）、易患肿瘤（如AIDS患者易患Kaposi肉瘤）、自身免疫病风险增加。五、论述题（每题10分，共5题）1.比较体液免疫与细胞免疫的异同。答：相同点：均为适应性免疫应答，具有特异性、记忆性、耐受性；由抗原提呈启动，需T/B细胞协同；参与清除抗原。不同点：①效应细胞：体液免疫为B细胞分化的浆细胞（分泌抗体），细胞免疫为Th1细胞和CTL；②作用对象：体液免疫主要针对胞外病原体（细菌、毒素），细胞免疫针对胞内病原体（病毒、胞内寄生菌）及肿瘤细胞；③效应机制：体液免疫通过抗体中和、调理、激活补体等；细胞免疫通过Th1细胞分泌细胞因子激活巨噬细胞，CTL直接杀伤靶细胞；④MHC限制：体液免疫中B细胞识别抗原无需MHC限制，Th细胞识别抗原需MHCII类分子；细胞免疫中CTL识别抗原需MHCI类分子。2.分析HIV感染导致免疫缺陷的机制。答：①直接破坏CD4+T细胞：HIV表面gp120与CD4分子结合，通过CXCR4/CCR5进入细胞，复制后导致细胞溶解；②诱导CD4+T细胞凋亡：病毒蛋白（如gp120）与CD4分子结合，激活凋亡信号；gp120与MHCII类分子交叉反应，导致T细胞活化后凋亡；③破坏抗原提呈细胞：HIV感染树突状细胞（通过DCSIGN捕获病毒），影响抗原提呈功能；④免疫抑制微环境：HIV诱导Treg细胞增殖，抑制效应T细胞功能；⑤免疫逃逸：HIV高频变异（包膜蛋白gp120易突变），逃避免疫识别。最终导致CD4+T细胞数量减少（<200/μl），细胞免疫和体液免疫严重缺陷，发生机会性感染（如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎）和恶性肿瘤。3.自身免疫病的治疗策略有哪些？答：①抑制异常免疫应答：使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素A）抑制T/B细胞增殖；糖皮质激素抑制炎症反应；②调节细胞因子：抗TNFα抗体（如英夫利昔单抗）治疗RA；IL1受体拮抗剂治疗SLE；③清除自身抗体或免疫复合物：血浆置换术清除循环中的自身抗体；④重建免疫耐受：口服自身抗原诱导外周耐受（如口服胰岛素治疗1型糖尿病）；⑤靶向治疗：抗CD20抗体（利妥昔单抗）清除B细胞；CTLA4融合蛋白阻断协同刺激信号；⑥对症治疗：非甾体抗