医学影像专业知识专业考试试题含答案

医学影像专业知识专业考试试题(含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像的基本原理，下列哪项错误？A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应B.组织密度越高，吸收X线越多，在胶片上呈白色C.骨组织在X线平片上呈黑色D.胸部X线成像利用了组织自然对比答案：C（骨组织密度高，吸收X线多，在X线平片上呈白色）2.CT图像中，水的CT值约为：A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU答案：B（水的CT值定义为0HU）3.MRIT1加权像中，脑脊液的信号特点是：A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号答案：C（脑脊液含自由水，T1弛豫时间长，T1WI呈低信号）4.肺纹理主要由下列哪项结构构成？A.肺动脉、肺静脉分支B.支气管、淋巴管C.肺泡壁D.肺间质答案：A（肺纹理主要成分为肺动脉和肺静脉分支，支气管和淋巴管仅部分显影）5.大叶性肺炎典型X线表现出现在哪一期？A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B（红色肝样变期肺泡内充满渗出物，X线可见大片致密影，与肺叶或肺段形态一致）6.中央型肺癌最常见的直接征象是：A.肺门肿块B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.阻塞性肺不张答案：A（中央型肺癌起源于段以上支气管，直接表现为支气管壁增厚、管腔狭窄或肺门区肿块）7.儿童最常见的颅内肿瘤是：A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤答案：B（髓母细胞瘤好发于儿童后颅窝，占儿童颅内肿瘤的20%-30%）8.急性硬膜外血肿的典型CT表现是：A.新月形高密度影，跨越颅缝B.梭形高密度影，不跨越颅缝C.片状低密度影，伴中线移位D.环形强化灶，伴水肿答案：B（硬膜外血肿位于硬膜与颅骨之间，受硬膜附着限制，呈梭形，不跨越颅缝）9.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是：A.动脉期均匀强化，门静脉期快速消退B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期呈等密度C.动脉期无强化，延迟期环状强化D.动脉期中心强化，门脉期边缘强化答案：B（肝血管瘤由血窦组成，增强扫描动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期与肝实质等密度）10.胆总管结石的典型MRI表现是：A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.T1WI等信号，T2WI低信号D.T1WI低信号，T2WI低信号答案：D（结石含钙质或胆色素，T1WI和T2WI均呈低信号，MRCP可见充盈缺损）11.骨肉瘤的特征性X线表现是：A.溶骨性破坏B.骨膜反应（Codman三角）C.肿瘤骨形成D.软组织肿块答案：C（肿瘤骨（如针状、斑片状）是骨肉瘤的特征性表现，提示成骨活动）12.以下哪项是乳腺X线摄影中恶性钙化的典型表现？A.粗大、分散的钙化B.细沙样、成簇分布的微小钙化C.环形钙化D.爆米花样钙化答案：B（恶性钙化为肿瘤细胞坏死后钙盐沉积，表现为细沙状、线样或分支状，成簇分布）13.超声检查中，“靶环征”常见于：A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿答案：C（部分肝癌结节中心坏死，周围为存活肿瘤组织，超声显示中心低回声、周围高回声的“靶环征”）14.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括：A.边界不清B.内部微钙化C.血流丰富D.囊性为主答案：D（甲状腺乳头状癌多为实性低回声结节，边界不清，伴微钙化和丰富血流）15.关于DWI（扩散加权成像），下列说法错误的是：A.反映水分子的扩散运动B.急性脑梗死灶DWI呈高信号C.肿瘤组织因细胞密度高，DWI呈高信号D.脑脊液DWI呈高信号答案：D（脑脊液中水分子自由扩散，DWI呈低信号；受限扩散（如梗死、肿瘤）呈高信号）16.冠状动脉CTA检查的主要目的是：A.评估心肌收缩功能B.显示冠状动脉狭窄及斑块性质C.诊断心律失常D.观察心脏瓣膜形态答案：B（冠状动脉CTA通过CT增强扫描显示冠状动脉管腔狭窄程度及斑块（钙化、非钙化）性质）17.关于肺栓塞的CT表现，错误的是：A.肺动脉内充盈缺损B.肺野内楔形低密度区（肺梗死）C.右心室增大D.左心房增大答案：D（肺栓塞导致肺动脉高压，右心负荷增加，表现为右心室增大，左心房不受累）18.前列腺癌的最佳影像检查方法是：A.经直肠超声B.MRIT2加权像C.CT平扫D.X线骨盆正位片答案：B（前列腺癌在T2WI上表现为外周带低信号结节，结合DWI和增强扫描可提高诊断准确性）19.儿童髋关节发育不良的首选检查方法是：A.X线骨盆正位片B.髋关节MRIC.髋关节CTD.超声（Graf法）答案：D（6个月以下婴儿髋关节软骨成分多，超声可清晰显示股骨头与髋臼的关系，Graf法用于评估髋臼发育）20.核医学SPECT检查的原理是：A.利用X线穿透人体成像B.利用放射性核素发射的γ射线成像C.利用磁场与质子相互作用成像D.利用超声波反射成像答案：B（SPECT（单光子发射计算机断层成像）通过探测放射性核素标记的显像剂发射的γ射线，重建断层图像）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于X线特殊检查的有：A.透视B.体层摄影C.钼靶摄影D.造影检查答案：BC（透视和普通摄片为常规检查，体层摄影、钼靶（特殊X线机）为特殊检查，造影检查属于引入对比剂的检查方法）2.肺实变的X线表现包括：A.片状高密度影B.边界模糊C.可见支气管气像D.病变内可见含气空洞答案：ABC（肺实变肺泡内充满液体或细胞，X线呈片状高密度，边界模糊，较大支气管内气体未被填充时可见支气管气像；空洞多见于肺脓肿或结核）3.脑出血的CT表现随时间变化，正确的是：A.超急性期（0-6小时）：高密度影B.急性期（6-72小时）：高密度影，周围水肿C.亚急性期（3天-4周）：高密度影逐渐变为等密度或低密度D.慢性期（>4周）：低密度囊腔，伴胶质增生答案：ABCD（脑出血各期CT表现符合病理演变：超急性期血液未凝固，CT值稍高；急性期血肿凝固，CT值最高；亚急性期血红蛋白分解，密度下降；慢性期血肿吸收，形成囊腔）4.肝硬化的CT表现包括：A.肝脏体积缩小，边缘凹凸不平B.肝叶比例失调（右叶缩小，左叶和尾状叶增大）C.脾大（脾厚>5个肋单元）D.门静脉增宽（直径>13mm）答案：ABCD（肝硬化导致肝纤维化、再生结节，肝脏形态改变，脾大、门脉高压为继发表现）5.子宫肌瘤的MRI特征正确的是：A.T1WI呈等信号或稍低信号B.T2WI呈低信号（纤维成分多）C.增强扫描明显均匀强化D.变性时T2WI信号不均匀（如囊性变呈高信号）答案：ABD（子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T1WI等信号，T2WI低信号；增强扫描因血供差异可呈均匀或不均匀强化；变性时（玻璃样变、囊性变）T2WI信号升高）6.急性胰腺炎的CT表现包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰周脂肪间隙模糊，渗出C.胰腺内低密度坏死区D.肾前筋膜增厚答案：ABCD（急性胰腺炎CT显示胰腺肿胀，周围渗出（脂肪间隙模糊、肾前筋膜增厚），坏死区呈低密度，增强扫描无强化）7.骨转移瘤的X线表现可为：A.溶骨性破坏（多见）B.成骨性破坏（如前列腺癌转移）C.混合性破坏D.骨膜反应（少见）答案：ABCD（骨转移瘤以溶骨型最常见（如肺癌、肾癌），成骨型多见于前列腺癌，混合性两者兼有；骨膜反应较少，除非侵犯骨膜）8.乳腺MRI增强扫描中，恶性病变的特征包括：A.早期快速强化（时间-信号曲线呈流出型）B.边缘不规则，呈毛刺状C.内部强化不均匀（分隔样、簇状强化）D.延迟期信号持续升高答案：ABC（恶性肿瘤血供丰富，早期快速强化，因血管通透性高，对比剂迅速外渗，时间-信号曲线多为流出型（晚期信号下降）；良性病变多为平台型或流入型）9.超声检查中，“火海征”常见于：A.甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌答案：AB（甲亢和桥本甲状腺炎因甲状腺血流极度丰富，超声显示弥漫性血流信号增多，呈“火海征”）10.关于PET-CT的描述，正确的是：A.反映组织代谢活性（如FDG显示葡萄糖代谢）B.对良恶性肿瘤鉴别有重要价值C.可评估肿瘤分期及疗效D.空间分辨率高于CT答案：ABC（PET-CT是功能代谢影像与解剖结构的融合，FDG（氟代脱氧葡萄糖）反映肿瘤高代谢；其空间分辨率低于CT（约5mmvs1mm））三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT窗宽与窗位的定义及临床意义。答案：窗宽指CT图像上包含的CT值范围（1分），窗位指窗宽的中心CT值（1分）。临床意义：通过调整窗宽和窗位，可重点显示某一组织的细节（2分）。例如，观察脑组织（窗宽80-100HU，窗位35HU）时，窄窗宽可突出脑灰、白质差异；观察骨骼（窗宽1000-2000HU，窗位250-500HU）时，宽窗宽可显示骨皮质与骨髓腔（4分）。2.列举肺结核的常见X线分型及各型主要表现。答案：（1）原发型肺结核（Ⅰ型）：肺内原发病灶+淋巴管炎+肺门/纵隔淋巴结肿大（“哑铃征”）（2分）；（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：急性（三均匀：大小、密度、分布均匀的粟粒结节）；亚急性/慢性（三不均匀：大小不一、密度不等、分布不均）（2分）；（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：最常见，包括浸润性（斑片状影，多位于上叶尖后段/下叶背段）、空洞性（薄壁或厚壁空洞）、结核球（圆形结节，周围卫星灶）、干酪性肺炎（大叶性实变，内有虫蚀样空洞）（3分）；（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型）：胸腔积液（游离或包裹性）（1分）。3.描述肝脓肿的CT增强表现。答案：平扫：圆形或类圆形低密度灶，中心密度更低（坏死区），边缘模糊（2分）；增强扫描：动脉期脓肿壁（炎性肉芽组织）环形强化，中心坏死区无强化（2分）；门脉期及延迟期脓肿壁持续强化，可见“双环征”（内层为坏死组织，外层为炎性肉芽组织）或“三环征”（最外层为水肿带）（3分）；部分可见气体影（气液平面）（1分）。4.简述膝关节半月板损伤的MRI表现（以T2WI或PDWI压脂像为例）。答案：半月板损伤分为Ⅰ-Ⅲ度（1分）：Ⅰ度：半月板内点状高信号，未达关节面（2分）；Ⅱ度：半月板内线状高信号，未达关节面（2分）；Ⅲ度：半月板内高信号达关节面（完全或不完全撕裂），可表现为水平、垂直、放射状或桶柄状撕裂（3分）。5.对比超声检查中，“强回声”“等回声”“低回声”“无回声”分别对应的典型组织或病变。答案：强回声：钙化（如结石）、骨皮质、胃肠气体（2分）；等回声：正常肝脏、脾脏等实质性器官（2分）；低回声：实质性肿块（如肝癌、子宫肌瘤）、淋巴结（2分）；无回声：液性结构（如囊肿、胸腔积液、胆汁）（2分）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，男，65岁，突发头痛、呕吐2小时，伴右侧肢体无力。既往高血压病史10年。急诊CT示左侧基底节区类圆形高密度影，边界清楚，周围可见低密度水肿带，中线结构向右移位。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）简述该疾病的CT分期及各期表现。（8分）答案：（1）诊断：左侧基底节区高血压性脑出血（急性期）（2分）。（2）CT分期及表现：①超急性期（0-6小时）：血肿未完全凝固，CT值55-70HU，高密度影，周围无或轻度水肿（2分）；②急性期（6-72小时）：血肿凝固，CT值70-90HU，高密度影，边界清楚，周围明显水肿（占位效应），中线移位（2分）；③亚急性期（3天-4周）：血肿周边开始溶解，CT值逐渐降低，中心仍为高密度→等密度→低密度，水肿逐渐消退（2分）；④慢性期（>4周）：血肿完全吸收，形成低密度囊腔（CT值接近脑脊液），伴胶质增生，中线结构复位（2分）。案例2：患者，女，48岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天。胸部CT示右肺上叶前段可见一3cm×3.5cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，肿块内可见空泡征，增强扫描呈不均匀强化，右肺门淋巴结肿大。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）列举该疾病的CT典型征象（至少