12月诊断学基础复习题（含答案）

12月诊断学基础复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.意识模糊表现为A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍正确答案：E答案解析：意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。A选项眼球无转动等不是意识模糊的典型表现；B选项意识大部分丧失、无自主运动等多为昏睡表现；C选项接近于人事不省状态描述不准确；D选项角膜反射消失多见于昏迷等更严重情况。2.下列疾病可见肝浊音界上移，不包括A、气腹B、右肺纤维化C、肺气肿D、右下肺不张E、鼓肠正确答案：C答案解析：肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸等。3.关于胸导联电极的安放，哪项不正确A、V1------胸骨右缘第四肋间B、V2------胸骨左缘第四肋间C、V3------V2与V4连线中点D、V4------左第5肋间锁骨中线相交处E、V5------左第5肋间腋中线相交处正确答案：E答案解析：胸导联电极安放位置中，V5应在左第5肋间腋前线相交处，而不是左第5肋间腋中线相交处。其他选项V1在胸骨右缘第四肋间、V2在胸骨左缘第四肋间、V3在V2与V4连线中点、V4在左第5肋间锁骨中线相交处的描述均正确。4.发现尿路阳性结石，首选A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查正确答案：A答案解析：腹部平片是发现尿路阳性结石的首选方法，因为80%以上的尿路结石可在腹部平片上显影，能清晰显示结石的部位、大小、形态等情况。静脉肾盂造影主要用于观察肾盂、输尿管的形态及功能等；逆行性尿路造影有一定创伤性，一般不作为首选；腹部CT检查对于一些复杂结石或阴性结石诊断有优势，但不是首选；腹部MRI检查对尿路结石诊断价值相对较小，一般不用于结石的初步筛查。5.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、垂腕C、梭形关节D、杵状指E、平手正确答案：C答案解析：类风湿性关节炎的手部特征性改变是梭形关节，多因关节周围软组织肿胀、滑膜炎性增生等导致关节呈梭形畸形。平手常见于正中神经损伤等；爪形手多见于尺神经损伤等；垂腕常见于桡神经损伤；杵状指多见于呼吸系统疾病、心血管疾病等。6.脊柱器质性侧凸的特点是A、可见于正常人B、改变体位不能使侧弯得到纠正C、平卧时可消失D、向前弯腰时可消失E、俗称驼背正确答案：B答案解析：脊柱器质性侧凸的特点是改变体位不能使侧弯得到纠正，而姿势性侧凸如正常人的姿势性侧弯，改变体位可使侧弯得到纠正，平卧时可消失，向前弯腰时可消失，俗称驼背是脊柱后凸的表现，故答案为B。脊柱器质性侧凸多由脊柱的结构异常引起，如先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等，这种结构性改变导致的侧凸无法通过改变体位纠正。7.呕吐伴眩晕、眼球震颤，可见于A、脑震荡B、前庭器官疾病C、颅内血肿D、脑出血E、脑栓塞正确答案：B答案解析：前庭器官疾病会导致呕吐伴眩晕、眼球震颤。脑出血、脑栓塞、颅内血肿等一般不会单纯以呕吐伴眩晕、眼球震颤为主要表现，多伴有头痛、偏瘫等其他神经系统症状。脑震荡主要表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘等，较少出现呕吐伴眩晕、眼球震颤。8.病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏，应考虑A、尿毒症B、甲状腺功能减退C、肢端肥大症D、麻风病E、甲状腺功能亢进正确答案：B答案解析：病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏等表现符合甲状腺功能减退的症状。甲状腺功能减退时，患者可出现代谢减慢，黏液性水肿等表现，可累及皮肤、毛发等，出现上述症状。尿毒症主要表现为肾功能相关异常及全身多系统症状；麻风病有其特异性的皮肤损害等表现；肢端肥大症主要是骨骼及软组织增生等表现；甲状腺功能亢进表现为代谢亢进等症状，均与题干不符。9.气道堵塞时，可出现哪种表现A、胸式呼吸增强B、腹式呼吸增强C、三凹征D、胸式呼吸减弱E、Kussmaul呼吸正确答案：C答案解析：气道堵塞时，气体进入肺内不畅，患者出现吸气性呼吸困难，可表现为三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。胸式呼吸主要靠肋间肌运动，腹式呼吸主要靠膈肌运动，气道堵塞时一般不会出现胸式呼吸增强或腹式呼吸增强；胸式呼吸减弱不是气道堵塞的典型表现；Kussmaul呼吸主要见于代谢性酸中毒等情况，与气道堵塞无关。10.哪种药物可引起瞳孔缩小A、氯丙嗪B、阿托品C、可卡因D、654-2E、新福林正确答案：A答案解析：氯丙嗪可阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体，引起瞳孔缩小、眼压降低等。阿托品、654-2（山莨菪碱）、新福林（去氧肾上腺素）主要作用于M胆碱受体或肾上腺素受体，引起瞳孔扩大等作用。可卡因主要是兴奋中枢神经系统，对瞳孔的影响与上述药物不同。11.皮肤粘膜出血的基本原因不是A、血小板数量或功能异常B、毛细血管壁缺陷C、凝血障碍D、循环抗凝物质增多E、手术创伤正确答案：E答案解析：皮肤粘膜出血的基本原因包括毛细血管壁缺陷、血小板数量或功能异常、凝血障碍、循环抗凝物质增多等，手术创伤不属于皮肤粘膜出血的基本原因，而是导致出血的一种外部因素。12.早期机械性肠梗阻时，不出现A、腹胀B、频繁呕吐C、阵发性绞痛D、肠型及蠕动波E、肠鸣音减弱或消失正确答案：E答案解析：早期机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，会出现阵发性绞痛（C选项）；梗阻近端肠管内容物无法正常通过，会频繁呕吐（B选项）；肠道内气体和液体不断积聚，导致腹胀（A选项），随着病情发展，可出现肠型及蠕动波（D选项）。而肠鸣音减弱或消失多见于绞窄性肠梗阻或肠梗阻晚期，早期机械性肠梗阻时肠鸣音亢进。13.疾病诊断过程中的基本原则，不包括哪项A、常见病、多发病原则B、一种病原则C、可治性疾病原则D、功能性疾病原则E、器质性疾病原则正确答案：D14.关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与体格的发育成长状态有关B、年龄与疾病的发生有密切关系C、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系D、年龄与疾病的预后判断无关E、年龄不同，所患疾病的倾向不同正确答案：D答案解析：年龄与疾病的预后判断密切相关，比如儿童某些疾病如白血病等，年龄越小预后可能相对越差；老年人一些慢性疾病如心力衰竭等，年龄越大预后往往也相对更不乐观。而选项A，年龄确实与体格的发育成长状态有关，不同年龄段体格发育不同；选项B，年龄与疾病的发生有密切关系，如儿童易患传染病，老年人易患心血管疾病等；选项C，年龄在诊疗中用药剂量等会考虑年龄因素，法医鉴定中年龄对判断案件性质等有作用，医疗纠纷中年龄也可能是重要考量因素；选项E，年龄不同，所患疾病的倾向不同，如上述举例。15.不出现颈静脉怒张的疾病是A、缩窄性心包炎B、右心衰竭C、左心衰竭D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征正确答案：C答案解析：左心衰竭主要导致肺循环淤血，一般不会出现颈静脉怒张。而右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征均可使体循环静脉压力升高，出现颈静脉怒张。16.幽门梗阻时，见于A、呕吐物有烂苹果味B、呕吐物有恶臭味C、呕吐物有酸臭味D、呕吐物有刺激性蒜味E、呕吐物有腥臭味正确答案：C答案解析：幽门梗阻时，胃内食物潴留发酵，呕吐物有酸臭味。呕吐物有恶臭味常见于晚期胃癌等；呕吐物有腥臭味可能与阿米巴痢疾等有关；呕吐物有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；呕吐物有刺激性蒜味见于有机磷农药中毒。17.不属于类风湿性关节炎的特征的是A、对称性侵犯B、以承重大关节为主C、虫蚀样骨质破坏D、骨质疏松E、关节半脱位或脱位正确答案：B答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，而非以承重大关节为主。类风湿关节炎的特征包括对称性侵犯、骨质疏松、虫蚀样骨质破坏、关节半脱位或脱位等。18.正常瞳孔的大小为A、直径3～5mmB、直径1～2mmC、直径2～5mmD、直径2～3mmE、直径3～4mm正确答案：E19.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、触诊B、叩诊C、听诊D、视诊E、嗅诊正确答案：D20.如果作肺部检查，重点应该是A、肺部听诊B、肺部叩诊C、胸廓视诊D、肺部触诊E、肺部视诊正确答案：A答案解析：作肺部检查时，虽然胸廓视诊、肺部视诊、触诊、叩诊都有一定意义，但肺部听诊是肺部检查的重点内容之一，可发现许多肺部疾病的异常体征，如呼吸音改变、啰音等，对于判断肺部病变的性质、部位等有重要价值。21.患儿，男，3岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音，诊断应首先考虑：A、二尖瓣关闭不全B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：动脉导管未闭时，可在胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音，是其典型体征。室间隔缺损多在胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期杂音；二尖瓣关闭不全在心尖部可闻及收缩期杂音；二尖瓣狭窄在心尖部可闻及舒张期杂音；房间隔缺损多在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。22.门脉高压症侯群，应除外A、食管和胃底静脉曲张B、肝大C、腹水D、脾大E、痔核形成正确答案：B答案解析：门脉高压症侯群主要包括脾大、脾功能亢进、腹水、侧支循环建立与开放（如食管和胃底静脉曲张、痔核形成等）。一般门脉高压时肝脏会因长期淤血等原因导致肝脏逐渐变形、变硬，后期肝脏体积会缩小而不是增大。23.检查Babinski征方法，正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案：E答案解析：Babinski征的检查方法是用竹签轻划足底外侧缘，自足跟向前至小趾根部再转向内侧，阳性反应为踇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。24.关于大叶性肺炎的说法错误的是A、多见于青壮年，起病急B、近年来，典型征象常见C、早期X线检查可无明显异常D、实变期X线表现为密度均匀的致密影E、消散期呈不规则的斑片状阴影正确答案：B答案解析：大叶性肺炎近年来典型征象已不多见。多见于青壮年，起病急。早期X线检查可无明显异常。实变期X线表现为密度均匀的致密影。消散期呈不规则的斑片状阴影。25.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于A、高血压心脏病B、大骨节病C、下肢畸形D、震颤性麻痹E、酒精中毒正确答案：D答案解析：慌张步态常见于震颤性麻痹，是由于锥体外系病变导致肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，难以止步。大骨节病主要导致关节畸形等；酒精中毒可出现共济失调等多种神经系统表现但不是慌张步态；高血压心脏病主要影响心脏功能；下肢畸形一般不会导致慌张步态这种典型的异常行走姿势。26.下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻A、血管活性肽瘤B、促胃液素瘤C、慢性肠炎D、霍乱E、甲状腺功能亢进正确答案：E27.肝源性水肿的典型表现是A、身体低垂部位水肿B、肺水肿C、眼睑水肿D、腹水E、非凹陷性水肿正确答案：D答案解析：肝源性水肿主要表现为腹水，这是因为肝硬化等肝脏疾病导致门静脉高压和低蛋白血症等，使液体容易漏入腹腔形成腹水。眼睑水肿多见于肾源性水肿；身体低垂部位水肿常见于心源性水肿；肺水肿主要由心脏或肺部疾病引起；非凹陷性水肿常见于黏液性水肿等。28.哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度A、24h尿量3000mLB、昼夜尿量比为3:1C、12h夜尿量800mLD、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010E、尿液最高比重为1.010正确答案：E答案解析：尿液最高比重为1.010提示尿液浓缩功能严重受损，而肾小管主要负责尿液的浓缩和稀释功能，所以该指标最能反映肾小管受损的严重程度。选项A24h尿量大于3000mL主要反映多尿情况，不一定是肾小管受损；选项B昼夜尿量比为3:1异常可能有多种原因，不特异性提示肾小管受损；选项C12h夜尿量800mL虽有夜尿增多表现，但不如尿液最高比重更能直接反映肾小管浓缩功能受损程度；选项D最高尿比重与最低尿比重之差为0.010不能很好地体现肾小管受损的严重程度。29.心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括A、毛细血管搏动征B、心尖搏动及心前区搏动C、心率D、心前区隆起E、脉搏正确答案：B答案解析：心脏触诊的内容包括心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感等。心率主要通过听诊获得；脉搏主要通过触诊桡动脉等外周动脉获取；心前区隆起是视诊内容；毛细血管搏动征是周围血管征的检查内容，通过视诊和手指轻压皮肤观察，均不属于心脏触诊内容。30.引起发热最常见的病因是A、感染B、抗原-抗体反应C、体温调节中枢功能失调D、无菌性坏死物质的吸收E、皮肤散热减少正确答案：A答案解析：感染是引起发热最常见的病因，各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。抗原-抗体反应、体温调节中枢功能失调、无菌性坏死物质的吸收、皮肤散热减少等也可引起发热，但不如感染常见。31.暗室与机房之间建筑防护厚度一般应大于1.5mm铅当量，目的是为胶片防止A、受潮湿B、受热C、可见光D、化学气体E、射线正确答案：E答案解析：暗室与机房之间建筑防护厚度设置大于1.5mm铅当量，主要目的是为了防止射线对胶片造成影响，避免胶片感光等问题，而不是防止受潮湿、受热、可见光、化学气体等，所以答案是E。32.银白色鳞状脱屑，见于A、猩红热B、麻疹C、银屑病D、风疹E、湿疹正确答案：C答案解析：银屑病的典型表现之一是银白色鳞状脱屑。麻疹主要表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，口腔麻疹黏膜斑等，皮疹为红色斑丘疹。猩红热发热后24小时内开始发疹，特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感，疹退后有大片脱皮。湿疹多为多形性皮疹，有渗出倾向。风疹发热1～2天后出疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延到全身，皮疹为淡红色斑丘疹。33.哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D答案解析：蝶窦位于鼻腔后上方，在体表无法进行检查。上颌窦可通过体表触诊等方法检查；额窦可通过额窦区压痛等检查；筛窦也可通过一些体表相关部位的检查来辅助判断。所以不能在体表检查的是蝶窦。34.最容易产生心悸的是A、心功能代偿的风湿性心脏病B、贫血C、发热D、甲状腺功能亢进E、甲状腺功能减退正确答案：B35.可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗ssDNA抗体和ANAB、抗dsDNA抗体和ANAC、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体D、抗DNP抗体和RFE、抗Sm抗体和抗ssDNA抗体正确答案：C答案解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体之一，特异性高；抗dsDNA抗体对SLE诊断特异性较高，且与疾病活动度相关，所以抗Sm抗体和抗dsDNA抗体可作为SLE特异性标志的自身抗体。抗ssDNA抗体特异性不强；ANA可见于多种自身免疫性疾病，特异性不高；抗DNP抗体和RF在SLE中不是特异性标志抗体。36.哪项不是肝硬化患者应有的表现A、锁骨上淋巴结肿大B、肝掌C、黄疸D、杵状指E、呼吸困难正确答案：A37.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴影。可查到的体征是A、左上肺叩诊呈过清音B、左侧听觉语音减弱C、左肺闻及异常支气管呼吸音D、左上肺肺泡呼吸音增强E、左侧哮鸣音正确答案：C答案解析：该患者发热、寒颤，胸片示左上肺大片阴影，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎实变期可出现异常支气管呼吸音，所以可查到的体征是左肺闻及异常支气管呼吸音。哮鸣音多见于支气管哮喘等气道痉挛疾病；过清音多见于肺气肿；肺泡呼吸音增强见于运动、发热等；听觉语音减弱多见于胸腔积液等。38.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音B、过清音C、浊音D、鼓音E、实音正确答案：D答案解析：胃泡区位于左前胸下部肋缘以上，正常情况下叩诊呈鼓音，这是由于胃内含有气体，气体对声音的传导和共鸣作用导致此处叩诊音为鼓音。39.腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值A、腹部外伤B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音正确答案：E答案解析：移动性浊音是腹腔积液的重要体征，当腹腔内有较多液体时，因重力作用，液体多积聚于腹腔低处，通过改变体位，浊音区会随之变动，而腹腔积气一般不会出现移动性浊音这种特征性表现，所以移动性浊音对腹腔积液与腹腔积气的鉴别最有价值。腹部外伤不一定能直接区分积液和气；腹壁张力对两者鉴别价值不大；移动体位时形态改变不是鉴别两者的关键特征；肝浊音界改变主要用于判断有无膈下积气等情况，对积液和气的直接鉴别不如移动性浊音准确。40.关于主诉的叙述，哪项不恰当A、主诉是患者就诊时的自述B、患者感受最主要的痛苦C、本次就诊最主要的原因D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、最明显的症状或体征正确答案：A答案解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，是本次就诊最主要的原因。主诉应是客观存在的，而不是患者就诊时随意的自述。医生会根据患者的诉说进行归纳整理，形成主诉，其目的是简洁明了地反映疾病的主要问题，便于后续的诊断和治疗。41.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨左缘第四肋间C、胸骨右缘第三肋间D、胸骨右缘第二肋间E、心尖部正确答案：A答案解析：肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。此处可听到肺动脉瓣关闭和开放的声音，对判断肺动脉瓣的功能及相关心脏疾病有重要意义。42.关于心包摩擦感，叙述不妥的一项是A、以收缩期、前倾体位更为明显B、多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及C、随着渗液的增多，心包脏层与壁层分离时摩擦感消失D、为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生E、以吸气末更为清楚正确答案：E答案解析：心包摩擦感以收缩期、前倾体位更为明显，多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及，是心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生。随着渗液增多，心包脏层与壁层分离，摩擦感消失。心包摩擦感在呼气末更为清楚，而不是吸气末。43.肺气肿患者可有A、吸气时间延长B、语音震颤和语音共振增强C、肺泡呼吸音增强D、桶状胸E、叩诊为鼓音正确答案：D答案解析：肺气肿患者由于肺内气体增多，胸廓前后径增大，可出现桶状胸。肺气肿时语音震颤减弱，语音共振减弱，肺泡呼吸音减弱，叩诊呈过清音，呼气时间延长。44.哪项因素与人体发育无明显相关A、营养代谢B、休息C、内分泌D、种族遗传E、体育锻炼正确答案：B答案解析：人体发育受多种因素影响，种族遗传决定了基本的生长发育特征和潜力；内分泌系统通过分泌激素调节生长发育过程；营养代谢为生长发育提供物质基础；体育锻炼有助于骨骼、肌肉等的发育。而休息对人体发育没有直接的、明显的关联作用，主要是恢复体力和维持身体正常功能等，与发育的直接关系不大。45.Kronig峡变宽，常见于A、上肺结核B、胸腔积液C、上肺肺炎D、肺气肿E、胸膜增厚正确答案：D答案解析：肺气肿时，肺组织过度充气，胸廓前后径增大，可导致Kronig峡变宽。上肺结核、上肺肺炎一般不会导致Kronig峡变宽；胸腔积液会使患侧胸廓饱满，气管移向健侧等，不引起Kronig峡变宽；胸膜增厚主要影响胸廓活动度等，也不会使Kronig峡变宽。46.胸廓扩张度检查时，两手掌贴于背部的什么部位A、约第7肋骨水平B、约第8肋骨水平C、肩胛下区，约第10肋骨水平D、约第12肋骨水平E、约第9肋骨水平正确答案：C答案解析：胸廓扩张度检查时，两手掌应贴于被检查者背部肩胛下区，约第10肋骨水平，嘱被检查者做深呼吸，通过比较两手的动度来判断胸廓扩张度是否正常。47.烂苹果味，见于哪种疾病A、肝坏死B、有机磷农药中毒C、肝脓肿D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，可产生烂苹果味。尿毒症患者可出现尿味；肝坏死患者可能出现肝腥味；有机磷农药中毒患者呼吸有大蒜味；肝脓肿患者可能有腥臭味等，但一般不是烂苹果味。48.窦性心律，多导联均出现提前的宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间期完全，T波方向与QRS主波方向相反，应诊断为A、频发房性期前收缩B、偶发房性期前收缩C、窦性心律不齐D、室性期前收缩E、交界性期前收缩正确答案：D答案解析：室性期前收缩的心电图特点为：QRS波群提前出现，宽大畸形，时限通常超过0.12秒；其前无相关P波；代偿间期完全；T波方向与QRS主波方向相反。房性期前收缩的QRS波群形态通常正常，且有相关P波。窦性心律不齐是窦性心律的节律不规则。交界性期前收缩的QRS波群形态多正常，逆行P波可出现在QRS波群之前、之中或之后。该病例符合室性期前收缩的表现。49.气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑A、左侧胸腔积液B、右侧肺不张C、左侧气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎正确答案：B答案解析：气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，常见于右侧肺不张。肺不张时患侧肺组织含气量减少，导致气管向患侧移位，语音震颤减弱或消失，呼吸音减弱或消失。左侧气胸时气管向右侧移位，左侧呼吸音减弱或消失，语音震颤减弱；左侧胸腔积液时气管向右侧移位，左侧呼吸音减弱，语音震颤减弱；大叶性肺炎一般不会出现气管移位；肺气肿主要是肺过度充气，一般无气管移位及呼吸音和语音震颤的这些改变。50.呕血伴黄疸见于A、胃粘膜脱垂症B、消化性溃疡C、十二指肠炎D、胆道疾病E、慢性胃炎正确答案：D答案解析：呕血伴黄疸常见于胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等引起胆道梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆红素入血，出现黄疸，同时可能因胆道压力升高引发胆道出血而出现呕血。而胃粘膜脱垂症、慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎一般较少直接导致呕血伴黄疸。51.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、胸膜肥厚B、大量胸腔积液C、肺气肿D、肺结核E、气胸正确答案：E答案解析：气胸时，胸腔内气体增多，患侧胸部叩诊可呈鼓音。肺结核叩诊多为浊音或实音；肺气肿叩诊呈过清音；大量胸腔积液叩诊为实音；胸膜肥厚叩诊多为浊音。52.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、二尖瓣狭窄B、支气管扩张C、肺结核D、肺炎E、胸膜炎正确答案：E答案解析：干性咳嗽是指咳嗽无痰或痰量极少。胸膜炎时，炎症刺激胸膜，引起干性胸膜炎，主要表现为干性咳嗽。肺炎、肺结核、支气管扩张多伴有咳痰。二尖瓣狭窄导致肺淤血时可出现咳嗽，多为湿性咳嗽。53.腹部视诊的主要内容有A、腹部外形B、腹部皮肤C、腹部静脉D、呼吸运动E、以上均是正确答案：E答案解析：腹部视诊的主要内容包括腹部外形，如是否膨隆、凹陷等；腹部皮肤，观察有无皮疹、瘢痕等；腹部静脉，看有无曲张等情况；呼吸运动，了解呼吸时腹部的起伏变化等，所以以上均是腹部视诊的内容。54.哪项属于中毒性疾病所致呼吸困难A、气道阻塞B、脑出血C、心力衰竭D、重度贫血E、尿毒症正确答案：E答案解析：中毒性疾病所致呼吸困难常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒等。气道阻塞属于吸气性呼吸困难的原因；心力衰竭属于心源性呼吸困难；重度贫血属于血液系统疾病导致的呼吸困难；脑出血属于神经系统疾病导致的呼吸困难。55.粪便镜检有大量白细胞，常见于A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、克罗恩病D、结肠癌E、小儿秋季腹泻正确答案：A答案解析：粪便镜检有大量白细胞常见于细菌性痢疾。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要病变部位在结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成，炎症刺激导致大量白细胞渗出。小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，镜检一般无大量白细胞。阿米巴痢疾镜检可见红细胞多于白细胞，有夏科-雷登结晶。结肠癌镜检主要表现为癌细胞等异常，一般无大量白细胞。克罗恩病镜检可见淋巴细胞、浆细胞等浸润，但一般不是大量白细胞。56.有关骨髓穿刺术中的注意事项,叙述错误的是A、术前应评估凝血功能B、注射器