2025年10月护师妇产科试题库含答案（附解析）

2025年10月护师妇产科试题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.子宫内膜异位症最常累及A、直肠B、子宫直肠陷凹C、卵巢D、膀胱E、子宫骶骨韧带正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些与子宫内膜相似的细胞。卵巢是最容易被累及的部位，因为它与子宫内膜有着相似的生理功能和内分泌环境，容易发生内膜细胞的种植和生长。而直肠、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、膀胱虽然也可能被累及，但相比之下，卵巢是最常受累的。2.林女士，27岁，产时行会阴切开缝合术，术后宜采取的体位是A、健侧卧位B、平卧位C、自由体位D、半卧位E、俯卧位正确答案：A答案解析：会阴切开缝合术后，应采取健侧卧位，可避免恶露污染伤口，有利于伤口愈合。平卧位不利于恶露引流；半卧位一般不是会阴切开术后的常规体位；自由体位可能会压迫伤口；俯卧位会压迫会阴部，均不利于伤口恢复。3.患者女，25岁。妊娠足月临产，胎盘娩出后，产妇出现持续性阴道流血，量达800ml。查体：子宫体柔软。其出血的原因最可能是A、子宫破裂B、弥散性血管内凝血C、软产道损伤D、子宫收缩乏力E、胎盘剥离不全正确答案：D答案解析：产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，常因产妇精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等）、子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术史等）等因素引起。该产妇胎盘娩出后出现持续性阴道流血，量多，子宫体柔软，符合子宫收缩乏力导致出血的表现。软产道损伤多有明确的助产手术等损伤史；胎盘剥离不全表现为胎盘未完全剥离而出血；子宫破裂多有剧烈腹痛等表现；弥散性血管内凝血多有严重的基础疾病等诱因，均与该病例表现不符。4.进入第二产程的主要标志是A、阴道口见先露B、破膜C、产妇屏气用力D、胎头拨露E、宫口开全正确答案：E答案解析：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程，所以宫口开全是进入第二产程的主要标志。破膜多在宫口近开全时发生；产妇屏气用力是胎儿娩出期的表现；胎头拨露是第二产程中胎头下降的一个阶段；阴道口见先露不是进入第二产程的关键标志。5.葡萄胎随访时必须进行的检查项目是A、阴道脱落细胞涂片检查B、测尿中的HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT检查脑转移情况正确答案：B答案解析：葡萄胎随访时，测定尿或血中的HCG值是最主要的检查项目，因为葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。阴道脱落细胞涂片检查一般不用来随访葡萄胎；葡萄胎排空后不可能有胎囊、胎心，所以B型超声检查有无胎囊及多普勒超声检查听取胎心也不是随访必须项目；CT检查脑转移情况主要用于诊断滋养细胞肿瘤脑转移，不是葡萄胎随访的常规检查。6.正常女性骨盆入口前后径平均值是A、11cmB、12cmC、13cmD、14cmE、9.5cm正确答案：A7.初孕妇，30岁，妊娠38周，诊断为中度妊娠高血压综合征。待产过程中发生抽搐，护士应首要采取的措施是A、上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤B、建立静脉通道C、减少亮光刺激D、留置导尿E、约束固定正确答案：A答案解析：孕妇发生抽搐时，首要措施是保持呼吸道通畅，上下臼齿间放一缠布压舌板可防止舌咬伤，避免堵塞呼吸道，这是至关重要的急救措施。约束固定主要是为防止坠床等其他损伤，不是首要的；减少亮光刺激有一定帮助，但不是最关键的；留置导尿此时并非紧急需求；建立静脉通道不是首要采取的措施，在抽搐发作时首先要保障气道安全。8.阴道脱落细胞检查对哪种疾病的诊断价值最大A、早期阴道癌B、晚期宫颈癌C、卵巢囊肿D、早期宫颈癌E、晚期阴道癌正确答案：D答案解析：阴道脱落细胞检查是一种简便、经济、无创的检查方法，对早期宫颈癌的诊断价值较大。通过对阴道脱落细胞进行涂片检查，可以发现宫颈细胞的异常变化，有助于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，从而实现早期诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。而对于早期阴道癌，阴道脱落细胞检查虽有一定价值，但不如早期宫颈癌诊断价值大；晚期宫颈癌和晚期阴道癌多已有明显临床症状，主要依靠其他检查如活检等明确诊断；卵巢囊肿主要通过超声等影像学检查诊断，阴道脱落细胞检查对其诊断价值不大。9.患者女，28岁。结婚2年，月经规律，突然停经，首先考虑为A、自主神经功能紊乱B、妊娠C、内分泌紊乱D、闭经E、卵巢功能紊乱正确答案：B答案解析：月经规律且突然停经，首先应考虑妊娠。自主神经功能紊乱、内分泌紊乱、卵巢功能紊乱一般不会直接导致突然停经。闭经是指无月经或月经停止，这里强调突然停经，首先考虑妊娠更为符合。所以答案选B。10.关于产后出血的预防，错误的是A、对有可能发生产后出血者，常规于前肩娩出后静注催产素B、子宫收缩间歇时，娩出胎肩及胎体C、密切注意胎盘剥离征象，及时娩出胎盘D、产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况E、胎儿娩出后，阴道流血多时，立即协助胎盘娩出正确答案：B答案解析：胎儿娩出后，应立即挤压宫底，娩出胎盘及胎膜，而不是在子宫收缩间歇时娩出胎肩及胎体，这样可以减少出血。选项A，对有可能发生产后出血者，常规于前肩娩出后静注催产素，可促进子宫收缩，减少出血，是正确的预防措施；选项C，密切注意胎盘剥离征象，及时娩出胎盘，能防止胎盘剥离不全导致的出血，正确；选项D，产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况，便于及时发现和处理产后出血，正确；选项E，胎儿娩出后，阴道流血多时，立即协助胎盘娩出，可减少出血，正确。11.初产妇第三产程的时间一般不超过A、30分钟B、5小时C、2小时D、2.5小时E、5～6小时正确答案：A答案解析：分割初产妇第三产程即胎盘娩出期，一般不超过30分钟，所以答案选A。12.会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥A、按医嘱给抗生素B、控制5天内不解大便C、可服复方樟脑酊D、术后5天内进少渣半流质饮食E、术后5天拆线正确答案：E答案解析：会阴Ⅲ度裂伤修补术后应于术后5天左右拆除阴道内纱布，术后第5天拆线过早，不利于伤口愈合，所以选项E不妥。选项A按医嘱给抗生素可预防感染；选项B控制5天内不解大便，防止增加腹压影响伤口；选项C可服复方樟脑酊抑制肠蠕动以减少排便；选项D术后5天内进少渣半流质饮食也是利于减少排便对伤口的影响。13.患者女，26岁，已婚。停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为A、完全流产B、不全流产C、稽留流产D、难免流产E、先兆流产正确答案：E答案解析：患者出现停经、阴道少量流血、下腹阵发性疼痛，宫口闭，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的表现。难免流产宫口已扩张；不全流产有部分妊娠物排出；稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内；完全流产妊娠物已全部排出。所以应诊断为先兆流产。14.输卵管通液术检查注入的药液为A、5％葡萄糖液B、无菌的生理盐水C、10％葡萄糖液D、5％葡萄糖盐液E、2％普鲁卡因正确答案：B答案解析：输卵管通液术检查注入的药液通常为无菌的生理盐水，其目的主要是通过观察液体注入时的阻力以及有无回流等情况来判断输卵管是否通畅，生理盐水相对安全且能较好地达到检查目的。15.前置胎盘所致的阴道出血，特点是A、出血时常伴腹痛B、多发生在宫缩以后C、无诱因的反复性的阴道出血D、出血量与前置胎盘类型关系不大E、边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时正确答案：C答案解析：前置胎盘所致阴道出血的特点是无诱因、无痛性反复阴道流血。A选项出血时常伴腹痛不符合前置胎盘出血特点；B选项多发生在宫缩以后也不符合，前置胎盘出血与宫缩关系不大；D选项出血量与前置胎盘类型关系密切，完全性前置胎盘出血早且量多，边缘性前置胎盘出血较晚且量少；E选项边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后。16.关于尿瘘的描述，下列正确的是A、疑有损伤者产后留置尿管1周可以自愈B、通常不会影响育龄妇女的月经C、产伤是引起尿瘘的主要原因D、瘘孔小者1个月后可以自愈E、主要由于生殖系统结核所致正确答案：C答案解析：产伤是尿瘘形成的主要原因，约占90%以上。生殖系统结核可导致尿瘘，但不是主要原因；疑有损伤者产后应留置尿管10～14天，而不是1周；尿瘘会影响育龄妇女的月经；瘘孔小者有可能自愈，但不是1个月，且自愈可能性较小，一般都需要手术治疗。17.导致产褥病率的主要原因是A、上呼吸道感染B、乳腺炎C、手术切口感染D、泌尿系统感染E、产褥感染正确答案：E答案解析：产褥感染是导致产褥病率的主要原因，产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温达到或超过38℃。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，其发病率为6%~22%，是导致产褥病率的主要原因。手术切口感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等也可能导致产褥病率，但不是主要原因。18.关于新生儿护理内容，下列正确的是A、为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧B、母乳喂养者应定时哺乳C、出生后保留胎脂2天D、黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸E、乳腺肿大应挤出乳汁正确答案：D答案解析：新生儿黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸，该选项正确。选项A，哺乳后应将婴儿头抬高并右侧卧位，防止溢乳窒息，而不是仰卧；选项B，母乳喂养应按需哺乳，而不是定时哺乳；选项C，出生后应尽快清除胎脂；选项E，新生儿乳腺肿大不应挤出乳汁，以免引起感染。19.患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，胎儿刚娩出，产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，血压测不到。该产妇最主要的护理诊断是A、组织灌注量的改变B、气体交换受损C、有感染的危险D、活动无耐力E、恐惧正确答案：B答案解析：产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，提示气体交换功能严重受损，这是最主要的表现，所以最主要的护理诊断是气体交换受损。活动无耐力、组织灌注量的改变、有感染的危险、恐惧等在此时并非最突出的问题。20.用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是A、类早孕反应B、月经量减少C、体重增加D、闭经E、突破性出血正确答案：D答案解析：服用口服避孕药后出现闭经，提示可能存在下丘脑-垂体轴抑制过度等严重情况，应停药并进一步检查处理。类早孕反应一般较轻微，可通过调整服药时间等方法缓解，不需要停药；体重增加是常见副作用，不一定需要停药；突破性出血可根据具体情况处理，不一定停药；月经量减少若不影响身体健康，也不一定停药。21.下列为闭经患者提供的护理措施中不恰当的是A、向病人解释有关检查的意义，取得合作B、建立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的情绪C、指导合理用药D、注意卧床休息，尽量避免到公共场所E、向病人讲述闭经的原因，澄清错误观念正确答案：D答案解析：闭经患者的护理措施中，不需要特别强调尽量避免到公共场所。向病人解释有关检查的意义，取得合作，有助于检查顺利进行；指导合理用药对治疗闭经很关键；向病人讲述闭经的原因，澄清错误观念可减轻病人心理负担；建立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的情绪有利于了解病人心理状态，给予针对性心理支持。所以不恰当的护理措施是注意卧床休息，尽量避免到公共场所。22.患者女，孕38周，临产10小时，胎心136次／分，宫口开大4cm，2小时后再次肛诊宫口扩张无进展，应考虑为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、滞产E、第一产程停滞正确答案：C答案解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。该患者临产10小时，宫口开大4cm进入活跃期，2小时后宫口扩张无进展，符合活跃期停滞的诊断。潜伏期延长是指潜伏期超过16小时；活跃期延长是指活跃期超过8小时；滞产是指总产程超过24小时；第一产程停滞是指第一产程中宫口不再扩张达2小时以上，但题干中明确是活跃期宫口不再扩张情况，所以选活跃期停滞。23.分娩的主要产力是A、提肛肌收缩力B、子宫收缩力C、腹肌收缩力D、产妇向下屏气力量E、膈肌收缩力正确答案：B答案解析：分娩的主要产力是子宫收缩力。子宫收缩力贯穿于分娩全过程，能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎儿下降及胎盘胎膜娩出。而产妇向下屏气力量、膈肌收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩力等均为辅助力量，在分娩过程中起协同作用，但不是主要产力。24.关于胎儿发育的说法，下列正确的是A、孕10周前称胚胎B、11周以后称胎儿C、8周末，胚胎初具人形D、10周末，胎儿外生殖器已发育E、20周末，胎儿内脏器官已发育齐全正确答案：C答案解析：本题主要考查胎儿发育各阶段的特点。孕10周前称为胚胎，11周起称为胎儿，所以A、B选项错误。8周末胚胎初具人形，C选项正确。13周末胎儿外生殖器已发育，D选项错误。24周末胎儿内脏器官已发育齐全，E选项错误。25.患者女，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是A、胎儿娩出后注射宫缩剂B、立即终止妊娠C、新生儿注射乙肝疫苗D、产后母婴同室E、缩短第二产程正确答案：B答案解析：患者妊娠38周，已足月，急性病毒性肝炎不是立即终止妊娠的指征。应根据病情及胎儿情况综合判断，尽量延长孕周至胎儿成熟。若出现严重并发症等危及母儿生命时才考虑终止妊娠。缩短第二产程可减少产妇体力消耗及感染机会；胎儿娩出后注射宫缩剂可预防产后出血；产后母婴同室有利于母婴情感交流及早期发现问题；新生儿注射乙肝疫苗可预防乙肝母婴传播。26.为明确尿瘘病人的瘘孔部位，进行下列检查但应除外A、膀胱镜检查B、靛胭脂试验C、亚甲蓝(美蓝)试验D、尿路造影E、宫腔镜检查正确答案：E答案解析：宫腔镜检查主要用于观察子宫内部情况，对于明确尿瘘病人的瘘孔部位并无直接帮助。亚甲蓝试验可初步判断瘘孔位置；靛胭脂试验能进一步协助定位；膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况以确定瘘孔；尿路造影有助于了解泌尿系统形态等，对判断瘘孔部位有一定作用。27.接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是在术后A、18小时B、24小时C、12小时D、48小时E、8小时正确答案：B答案解析：术后取出阴道内纱布的正确时间是在术后>24小时。过早取出可能导致阴道内出血等情况，过晚取出增加感染等风险。28.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是A、分段诊断性刮宫B、宫颈活检C、碘试验D、宫颈刮片细胞学检查E、阴道镜正确答案：D答案解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，用于排除宫颈癌，故为排除宫颈癌首选的检查是宫颈刮片细胞学检查。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准；阴道镜主要用于观察宫颈表面形态等；分段诊断性刮宫用于诊断子宫内膜病变；碘试验主要是观察宫颈病变部位对碘的摄取情况辅助诊断，均不是首选的排除宫颈癌的检查方法。29.异位妊娠破裂型病人的主要症状是A、腹痛B、恶心、呕吐C、阴道流血D、头晕E、停经正确答案：A答案解析：异位妊娠破裂型病人的主要症状是腹痛，常表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，这是由于妊娠囊破裂，血液刺激腹膜所致。停经史、阴道流血、恶心呕吐、头晕等虽然也可能是异位妊娠的表现，但不是破裂型病人的主要症状。30.关于三合诊检查，下列正确的描述是A、三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情况B、三合诊是盆腔检查最常用的方法C、正常情况下，可触及输卵管、卵巢D、方法是术者用食、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，配合进行E、检查结果不满意时，改为肛-腹诊正确答案：A答案解析：三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，此方法可以摸清后位子宫及盆腔后壁情况，可弥补双合诊的不足。双合诊是盆腔检查最常用的方法；三合诊时是示指在阴道内，中指在直肠内，不是食、中两指伸入阴道；检查不满意时，可改为肛-腹诊，但这不是三合诊检查的正确描述；正常情况下，一般不能触及输卵管、卵巢。31.导致子宫脱垂最主要的原因是A、长期便秘B、分娩损伤C、产后过早下地活动D、长期慢性咳嗽E、从事体力劳动正确答案：B答案解析：分娩损伤是导致子宫脱垂最主要的原因。在分娩过程中，尤其是难产、第二产程延长等情况，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展或撕裂，若产后未得到充分恢复，就容易发生子宫脱垂。从事体力劳动、长期慢性咳嗽、长期便秘、产后过早下地活动等虽然也可能增加子宫脱垂的风险，但不是最主要原因。32.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大的可能是A、休克B、虚脱C、子痫D、心力衰竭E、羊水栓塞正确答案：E答案解析：羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是急产时，产妇突然出现呼吸困难、发绀、迅速休克、昏迷等症状，符合羊水栓塞的表现。休克是多种原因导致的有效循环血量减少引起的综合征，题干未提示其他休克原因；子痫多有高血压、蛋白尿等基础，且多在产前、产时或产后发生抽搐等表现；虚脱一般不会突然出现如此严重且迅速的症状；心力衰竭多有心脏病史等基础，且表现多为呼吸困难、乏力等逐渐加重过程，与题干急产突然发生的情况不符。33.患者女，胎儿枕左前位，胎心146次／分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是A、指导合理进食B、休息时取左侧卧位C、鼓励2～4小时排尿一次D、每隔1～2小时听一次胎心E、宫缩时嘱正确用腹压正确答案：E答案解析：该产妇处于第一产程，宫口开大3cm，此时不应嘱其在宫缩时用腹压，应在宫口开全后，指导产妇正确运用腹压。选项A，指导合理进食可保证产妇在分娩过程中有足够能量；选项B，休息时取左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环；选项C，鼓励2～4小时排尿一次可防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；选项D，每隔1～2小时听一次胎心可及时了解胎儿情况，均是正确的产程护理措施。34.王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(-)，最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、葡萄胎C、子宫肌瘤D、功能失调性子宫出血E、子宫颈癌正确答案：C答案解析：子宫肌瘤患者多表现为经量增多、经期延长，子宫增大，质地较硬，表面可凸凹不平，该患者的临床表现符合子宫肌瘤的特点。葡萄胎表现为停经后阴道流血等；子宫内膜癌主要表现为阴道流血、阴道排液等；子宫颈癌主要表现为接触性出血等；功能失调性子宫出血多表现为月经周期紊乱等。所以最可能的诊断是子宫肌瘤。35.下列与发生子宫脱垂无关的是A、剥离胎盘时过度牵拉脐带B、盆底组织薄弱C、产后过早参加体力劳动D、习惯性便秘E、产伤正确答案：A答案解析：子宫脱垂的病因主要包括分娩损伤（最主要病因，如产伤）、长期腹压增加（如习惯性便秘、产后过早参加体力劳动等）、盆底组织发育不良或退行性变导致盆底组织薄弱。而剥离胎盘时过度牵拉脐带一般不会直接导致子宫脱垂。36.患者女，28岁。因葡萄胎住院，给予清宫术后即将出院，其避孕最短时间是A、3个月B、半年C、1年D、2年E、3年正确答案：B答案解析：葡萄胎清宫术后需避孕1年，首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。所以避孕最短时间是>半年。37.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在A、葡萄胎排空后B、自然流产后C、输卵管妊娠后D、足月分娩后E、人工流产后正确答案：A答案解析：侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后，绒毛膜癌多继发于葡萄胎排空后，也可发生于自然流产、人工流产或足月分娩、异位妊娠后。题干问的是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生的情况，所以答案是葡萄胎排空后，即[A]。38.患者女，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常，宫缩好。治疗药物应选择A、低分子右旋糖酐B、安定C、葡萄糖酸钙D、硫酸镁E、冬眠合剂正确答案：D答案解析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，有预防和控制子痫发作的作用，此患者为足月临产先兆子痫，应选择硫酸镁治疗。冬眠合剂用于解痉、降压等，但不是首选；安定主要用于镇静等，不是针对子痫的主要治疗药物；葡萄糖酸钙一般用于硫酸镁中毒的解救；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环等，均不符合该患者的治疗需求。39.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是A、上呼吸道感染B、会阴伤口感染C、乳腺炎D、乳汁淤积E、产褥感染正确答案：D答案解析：初产妇产后3天体温37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿疼痛，恶露正常，双乳肿胀有硬结，考虑最可能是乳汁淤积。乳汁淤积时，乳房内乳汁排出不畅，容易滋生细菌，导致局部出现炎症反应，引起发热。而会阴伤口无异常可排除会阴伤口感染；恶露正常可排除产褥感染；题干中未提及上呼吸道感染相关症状；乳腺炎一般局部症状更明显，多有乳房局部红肿热痛等典型表现，单纯乳汁淤积还未发展到乳腺炎阶段，故最可能是乳汁淤积。40.与胎膜早破原因无关的因素有A、羊水过多B、多胎妊娠C、创伤D、妊娠早期性生活E、机械性刺激正确答案：D答案解析：胎膜早破的原因包括机械性刺激、多胎妊娠、羊水过多、创伤等。妊娠早期性生活一般不会直接导致胎膜早破，妊娠晚期性生活等机械性刺激才可能引发胎膜早破。41.在女方不孕因素中，最常见的病因是A、慢性宫颈炎B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈狭窄D、无排卵E、输卵管因素正确答案：E答案解析：女性不孕因素中输卵管因素最为常见，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，任何影响输卵管功能的因素，如输卵管粘连、阻塞等，均可导致不孕。无排卵只是其中一个原因但不是最常见；子宫黏膜下肌瘤、宫颈狭窄、慢性宫颈炎虽然也可能影响受孕，但不是女方不孕最常见病因。42.患者女，妊娠28周，产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用A、胎心听诊B、自我胎动计数C、测宫高、腹围D、B超检查E、电子胎心监护正确答案：B答案解析：自我胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康最简单有效的方法。孕妇自妊娠28周起可自数胎动，每小时胎动数约3～5次，12小时内胎动累计数不得小于10次。若胎动计数2次/小时，提示胎儿可能处于危险状态。胎心听诊是评估胎儿心率的方法，但不是监护胎儿情况最简单的方法；测宫高、腹围可间接了解胎儿生长发育情况，但不够直接和简便；B超检查和电子胎心监护需要借助仪器到医院进行检查，相对复杂，不是最简单的监护方法。43.某一正常新生儿，出生后第4天，下列评估提示异常的是A、脐带已脱落B、体重比出生时下降6%C、已接种过卡介苗D、阴道外口大片血迹E、体温37℃正确答案：D答案解析：新生儿出生后数天内，由于母体雌激素对胎儿的影响，可使新生儿阴道流出少量血性分泌物，称为假月经，一般在数天内自然消失。若阴道外口有大片血迹，提示可能存在其他异常情况，是异常表现。脐带一般在出生后3-7天脱落，出生后第4天脐带已脱落是正常的；卡介苗一般在出生后24小时内接种；新生儿出生后由于摄入不足、水分丢失等可出现生理性体重下降，一般下降范围不超过出生体重的10%，出生后第4天体重比出生时下降6%是正常的；新生儿体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响，正常体温波动在36-37.5℃之间，体温37℃是正常的。44.患者女，26岁。第1胎，孕39周，会阴侧切娩出一活女婴，产后3天，产妇体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎，最有效对因治疗的措施为A、鼓励产妇多饮水B、加强口腔，皮肤清洁C、用敏感、足量、高效抗生素D、输入足量液体E、取健侧卧位正确答案：C答案解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎主要由病原体感染引起，最有效对因治疗的措施是使用敏感、足量、高效抗生素进行抗感染治疗。鼓励产妇多饮水、加强口腔和皮肤清洁、取健侧卧位、输入足量液体等措施可作为辅助治疗，但不是最关键的对因治疗措施。45.某产妇，产后第4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭，最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、下肢血栓性静脉炎E、产后宫缩痛正确答案：A答案解析：产后第4天出现发热、子宫体轻压痛、恶露量多且臭，首先