2025年11月口腔内科学练习题与参考答案解析

2025年11月口腔内科学练习题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.临床常用的牙科酸蚀剂A、10%～30%柠檬酸B、10%～15%醋酸C、10%～15%磷酸D、30%～50%磷酸E、30%～50%醋酸正确答案：D答案解析：临床常用的牙科酸蚀剂为30%～50%的磷酸。磷酸能使牙釉质表面脱矿，形成适宜粘接剂附着的粗糙表面，从而增强粘接效果。其他选项的浓度和酸类不符合常用牙科酸蚀剂的标准。2.混合牙列的恒牙充填修复治疗的目的是A、恢复牙表面接触点+恢复牙冠解剖外形+恢复牙齿高度B、恢复牙冠解剖外形C、恢复牙表面接触点+恢复牙冠解剖外形D、恢复牙齿高度E、恢复牙表面接触点正确答案：B答案解析：混合牙列时期恒牙的充填修复治疗主要目的是恢复牙冠的解剖外形，以恢复牙齿的咀嚼功能和美观，而不是重点恢复牙表面接触点和牙齿高度。恢复牙表面接触点在恒牙列的修复中可能更强调，恢复牙齿高度一般不是充填修复治疗主要关注的，充填主要是恢复牙冠外形。3.视诊包括以下内容，除外A、颌面部有无异常表现和功能障碍B、牙齿色泽、排列和形态有无异常C、牙龈颜色、形态和质地有无变化D、牙齿的松动情况和是否有牙周袋E、口腔黏膜的表现和舌运动正确答案：D答案解析：视诊主要观察颌面部外观、牙齿情况、牙龈及口腔黏膜等。颌面部有无异常表现和功能障碍属于视诊内容（A选项）；牙齿色泽、排列和形态有无异常可通过视诊观察（B选项）；牙龈颜色、形态和质地有无变化是视诊重点（C选项）；口腔黏膜的表现和舌运动也可通过视诊了解（E选项）。而牙齿的松动情况和是否有牙周袋需要通过探诊等其他检查方法来确定，不是视诊内容，所以答案是D。4.白细胞毒素是由下列哪一种牙周细菌所产生A、牙龈卟啉单胞菌B、齿垢密螺旋体C、伴放线放线杆菌D、二氧化碳噬纤维菌E、广溶血性链球菌正确答案：C答案解析：白细胞毒素是伴放线放线杆菌产生的外毒素，具有溶血性，能损伤中性粒细胞和单核细胞的细胞膜，导致细胞死亡，释放出溶酶体酶，造成组织损伤，与侵袭性牙周炎的发生发展密切相关。5.一般检查法包括A、问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和温度测验等B、问诊、视渗、嗅诊、咬诊和X线检查等C、问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等D、问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和活力测验等E、问诊、视诊、叩诊、扪诊和X线检正确答案：C答案解析：一般检查法包括问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等。问诊可了解患者的症状、病史等信息；视诊观察口腔颌面部的外观、色泽等；探诊可检查龋洞、牙周袋等情况；叩诊判断牙齿根尖周等部位的情况；动度检查评估牙齿的松动度等。而嗅诊、咬诊、温度测验、活力测验、扪诊、X线检查等虽也是口腔检查的方法，但不属于一般检查法所包含的内容。6.血管神经性水肿属于A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、遗传性疾病D、传染性疾病E、创伤性疾病正确答案：B答案解析：血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，为Ⅰ型超敏反应，即变态反应性疾病。其发病机制是机体接触变应原后，诱导B细胞产生IgE抗体，IgE吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当相同变应原再次进入机体与致敏靶细胞表面特异性IgE结合，即可促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起血管扩张、通透性增加等一系列局部或全身反应。7.患者右下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查46咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)，热测刺激过去20s后患牙疼痛加重，考虑可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、深龋C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性龋E、急性牙髓炎正确答案：C答案解析：慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探底硬，轻度敏感，叩痛（+），热测引起迟缓性疼痛，符合慢性闭锁性牙髓炎的特点。深龋无牙髓症状；慢性龋进展缓慢，一般无急性症状；急性牙髓炎表现为剧烈疼痛，热测引起快速剧烈疼痛；可复性牙髓炎热测表现为一过性疼痛。8.乳牙龋的常见类型A、急性龋、干性龋、环状龋B、奶瓶龋、干性龋、环状龋C、慢性龋、静止性龋、奶瓶龋D、湿性龋、环状龋、慢性龋E、急性龋、环状龋、奶瓶龋正确答案：E答案解析：乳牙龋常见类型包括急性龋、环状龋、奶瓶龋。急性龋发展迅速；环状龋多发生于牙冠中1/3处，围绕牙冠形成；奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，与长期用奶瓶人工喂养有关。干性龋、湿性龋、静止性龋不属于乳牙龋常见的典型类型。9.两个牙在其牙根发育完全以后发生粘连称A、过大牙B、结合牙C、融合牙D、双生牙E、所有都不是正确答案：B答案解析：结合牙是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两牙靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。过大牙一般指个别牙的牙冠或牙根过大。融合牙是由两个正常牙胚融合而成。双生牙是由一个牙胚发育而来的两颗牙。题干描述的是两个牙根发育完全后的粘连，符合结合牙的特点。10.牙龈炎的龈沟，不正确的是A、龈沟探诊可达3mm以上B、加深的龈沟称为龈袋C、龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上D、牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度E、龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致正确答案：C答案解析：正常龈沟深度一般不超过2mm，探诊深度超过3mm时，常提示有牙龈炎症等异常情况，A选项正确。加深的龈沟若为牙龈增生或肿胀等导致，称为龈袋，B选项正确。龈袋的上皮附着水平仍位于釉牙骨质界处，而不是釉牙骨质界以下的根面上，C选项错误。由于炎症等原因，牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度，D选项正确。龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致，E选项正确。11.对牙周组织损伤最大的力是A、斜向力B、垂直压力C、牵引力D、水平压力E、扭力和旋转力正确答案：E答案解析：牙周膜主纤维束有一定的排列方向，扭力和旋转力会使牙周膜纤维发生扭曲和断裂，对牙周组织损伤最大，而牵引力、斜向力、垂直压力、水平压力相对而言对牙周组织损伤程度不如扭力和旋转力。12.匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的部位是A、后部1/3B、中部1/3C、后部1/2D、前端1/3E、前部1/2正确答案：D13.治疗慢性牙龈炎首选方法是A、龈下刮治术B、全身药物治疗C、药物含漱D、龈上洁治术E、牙周手术正确答案：D答案解析：慢性牙龈炎的治疗主要是去除病因，通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，消除炎症，这是治疗慢性牙龈炎的首选方法。龈下刮治术主要用于治疗牙周炎；全身药物治疗一般作为辅助治疗手段；牙周手术适用于较严重的牙周病变等特定情况；药物含漱可作为辅助清洁和减轻炎症的方法，但不是首选。14.牙龈炎时的龈沟，错误的是A、龈沟探诊可达3mm或更多B、加深的龈沟称为龈袋C、龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上D、牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度E、龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致正确答案：C答案解析：龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以上，而不是以下的根面上。正常龈沟深度一般不超过2mm，牙龈炎时龈沟探诊可达3mm或更多，加深的龈沟称为龈袋，龈袋是因牙龈肿胀或增生所致，牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度。15.患者男，45岁，因慢性尖周炎而行根管治疗，以甲酚甲醛换药五次，开始时疼痛有所减轻，但第五次封药时，患者仍感不适及疼痛，其原因可能为A、感染复发B、药物半抗原作用C、无菌操作不严格D、器械超出根尖孔E、机体免疫力下降正确答案：B答案解析：根管治疗时使用的甲酚甲醛等药物可作为半抗原，与牙髓根尖周组织的蛋白质结合，形成全抗原，从而引发免疫反应，导致患者在封药时仍感不适及疼痛。感染复发一般不会在多次换药过程中突然出现第五次封药时才表现；机体免疫力下降不是此次封药疼痛的主要原因；无菌操作不严格若有问题一般早期就会出现症状；器械超出根尖孔当时就可能引起明显疼痛，而不是到第五次封药时才出现。16.男性，50岁，下唇灼痛，出现成簇小水泡3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、唇疱疹D、念珠菌唇炎E、复发性重型阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：唇疱疹常发生于唇部或其周围皮肤，表现为成簇小水疱，有自限性，约1-2周愈合。该患者下唇出现成簇小水泡，前1周有感冒发热史，符合唇疱疹表现。复发性轻型阿弗他溃疡一般为散在分布的圆形或椭圆形溃疡；复发性疱疹性口炎多表现为口腔黏膜广泛充血水肿，有成簇水疱但不限于唇部；念珠菌唇炎多有脱屑等表现；复发性重型阿弗他溃疡溃疡大而深。所以答案是[C]。17.牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同，可判断患牙A、有无咬合创伤B、是否为急性牙髓炎C、牙髓是否坏死D、有无牙髓充血E、有无隐裂正确答案：D18.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是A、晶体麝香草酚B、凝胶C、碘化银D、氨硝酸银E、75％氟化钠糊剂正确答案：E答案解析：龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是75％氟化钠糊剂。75％氟化钠糊剂可促使牙体硬组织内的钙离子与氟离子结合，形成更稳定的氟化钙晶体，从而阻塞牙本质小管，减轻牙本质过敏症状。碘化银主要用于防龋等；晶体麝香草酚有抗菌等作用但不是主要的牙本质过敏脱敏药物；氨硝酸银有腐蚀性等且现在较少用于脱敏；凝胶有多种类型，不是常规用于龈上洁治术后牙本质过敏脱敏的药物。19.与口腔白斑病发病无关的因素有A、念珠菌感染B、吸烟等理化刺激C、超敏反应D、微循环障碍E、遗传素质正确答案：C答案解析：口腔白斑病的发病与吸烟等理化刺激、念珠菌感染、微循环障碍、遗传素质等因素有关。而超敏反应与口腔白斑病的发病并无直接关联。20.目前认为人类龋病主要致龋菌是A、血链球菌B、轻链球菌C、变形链球菌D、乳酸杆菌E、唾液链球菌正确答案：C答案解析：变形链球菌是目前公认的人类龋病主要致龋菌。变形链球菌能在牙面定植并产酸，使牙齿脱矿进而引发龋病。乳酸杆菌等其他几种细菌在龋病发生过程中也有一定作用，但不是主要致龋菌。21.临床最常见的牙髓变性是A、网状萎缩B、牙髓钙变C、纤维性变D、肉芽性变E、所有都是正确答案：B答案解析：牙髓钙变是临床最常见的牙髓变性。牙髓钙变可分为髓石和弥散性钙化两种形式。髓石多见于髓室内，弥散性钙化则表现为牙髓内散在的钙盐沉积。牙髓网状萎缩、纤维性变、肉芽性变等相对较少见。22.天疱疮属于A、口腔粘膜大疱类疾病B、口腔粘膜斑纹类疾病C、口腔粘膜感染性疾病D、口腔粘膜溃疡性疾病E、变态反应性疾病正确答案：A答案解析：天疱疮是口腔黏膜大疱类疾病，其典型表现为疱壁薄、易破，形成糜烂面，属于此类范畴。而不是口腔粘膜溃疡性疾病（溃疡性疾病有特定的溃疡表现，与天疱疮大疱表现不同）、口腔粘膜感染性疾病（无感染相关特征）、口腔粘膜斑纹类疾病（无斑纹表现）、变态反应性疾病（天疱疮不是典型的变态反应机制引起）。23.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A、局部淋巴结可有肿痛B、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动C、出现颌面部蜂窝织炎D、不敢咀嚼，牙有伸长感E、自发性剧烈性跳痛正确答案：C答案解析：急性根尖脓肿阶段主要表现为自发性剧烈跳痛、不敢咀嚼、牙有伸长感、局部淋巴结肿痛、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动等。而颌面部蜂窝织炎多在急性根尖脓肿未得到及时控制，炎症进一步扩散时才会出现，不是急性根尖脓肿阶段的典型临床表现。24.医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括以下各项，有一项不是必要内容A、75％酒精浸泡B、消毒毛巾擦手C、带一次性手套D、剪短指甲E、肥皂洗手正确答案：A答案解析：进行牙髓治疗时，带一次性手套、剪短指甲、肥皂洗手、消毒毛巾擦手都是常见的无菌操作要求。而75％酒精浸泡并不是牙髓治疗无菌操作的必要步骤，通常不是直接用于手部无菌处理的常规方式，多是用于一些物品的消毒等。25.牙槽骨水平型吸收的特点A、是牙周炎最常见的吸收方式B、常见于晚期牙周炎C、牙槽嵴高度有明显降低D、常形成骨上袋E、所有均是正确答案：E答案解析：牙槽骨水平型吸收是牙周炎最常见的吸收方式，常见于晚期牙周炎。牙槽嵴高度有明显降低，常形成骨上袋，所以以上选项均正确。26.下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因A、操作不仔细B、未掌握正确的开髓方法C、深龋去腐时使用慢速球钻D、髓腔变异E、去龋时使用锋利裂钻正确答案：C27.什么时期居住在高氟区可患氟牙症A、7～12岁B、7岁之前C、12～15岁D、15岁之后E、任何年龄正确答案：B答案解析：氟牙症的发生与在高氟区生活的年龄密切相关，在7岁之前长期居住在高氟区可患氟牙症，因为7岁之前是牙齿发育矿化的时期，此时摄入过量氟会导致牙齿发育异常形成氟牙症。而7岁之后牙齿发育基本完成，再进入高氟区一般不会患氟牙症。28.以下属于牙髓电活力测验禁忌症的是A、冠心病B、甲状腺机能亢进症C、高血压D、癫痫病E、装心脏起搏器者正确答案：E答案解析：牙髓电活力测验的禁忌症包括：装有心脏起搏器者，因电流可能干扰起搏器的正常工作，导致严重后果。而甲状腺机能亢进症、冠心病、高血压、癫痫病患者一般不是牙髓电活力测验的绝对禁忌症，但在测验时需要谨慎评估患者身体状况，做好相应准备和防范措施。29.造成牙隐裂的原因有以下几方面，除了A、磨损B、高陡牙尖C、酸的作用D、牙齿结构缺陷E、咬合创伤正确答案：C答案解析：牙隐裂的病因包括牙齿结构的薄弱环节、高陡牙尖、咬合创伤、磨损等。酸的作用一般不会直接导致牙隐裂。30.上皮细胞间失去了连接、属于自身免疫病的疾病是A、类天疱疮B、白塞病C、天疱疮D、红斑狼疮E、多形红斑正确答案：C答案解析：天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要病理特征是上皮细胞间失去连接，出现棘层松解和上皮内疱形成。类天疱疮主要是基底膜区的病变；多形红斑是一种急性炎症性皮肤病，不属于自身免疫病；红斑狼疮是自身免疫性疾病，但病变部位主要在皮肤和全身多系统，并非上皮细胞间连接问题；白塞病也是自身免疫病，主要累及血管等，与上皮细胞间连接关系不大。31.白色念珠菌病的主要口腔表征是A、容易擦去的黄色假膜B、不易擦去的白色凝乳状假膜C、粘膜上红斑水疱D、深在的溃疡E、广泛的粘膜糜烂面正确答案：B答案解析：白色念珠菌病在口腔黏膜上常表现为不易擦去的白色凝乳状假膜，用力擦去后可见下方有潮红糜烂面。深在溃疡一般不是白色念珠菌病的主要口腔表征；广泛的粘膜糜烂面也不是其典型表现；粘膜上红斑水疱相对少见；容易擦去的黄色假膜不符合白色念珠菌病的特征。32.以下肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗的疾病是A、雪口病B、结核性溃疡C、腺周口疮D、疱疹性口炎E、所有均不是正确答案：C答案解析：肾上腺皮质激素类药物局部注射可用于治疗腺周口疮等一些口腔黏膜疾病，有减轻炎症、促进愈合等作用。雪口病是由真菌感染引起，应用抗真菌药物治疗；结核性溃疡需进行抗结核治疗；疱疹性口炎是由病毒感染引起，应用抗病毒药物治疗。所以答案选C。33.下列哪一项不是牙周病的全身性促进因素A、冠心病B、糖尿病C、妊娠D、精神压力E、营养缺乏正确答案：A答案解析：牙周病的全身性促进因素包括内分泌失调（如妊娠）、营养缺乏、糖尿病、精神压力等。冠心病不是牙周病的全身性促进因素，它主要与心血管系统相关疾病有关，与牙周病的直接关联不大。34.遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外A、仅发生在乳牙列B、光照下呈现乳光C、牙釉质易剥脱，牙本质暴露D、牙冠易咀嚼磨损E、X线片可见髓室和根管闭锁正确答案：A答案解析：遗传性乳光牙本质可累及乳牙列和恒牙列，并非仅发生在乳牙列。其临床表现为牙齿呈半透明的乳光色，光照下呈现乳光；牙釉质易剥脱，牙本质暴露；牙冠易咀嚼磨损；X线片可见髓室和根管闭锁等。35.边缘性龈炎是指病变发生于A、游离龈和龈乳头B、牙槽骨边缘C、游离龈和附着龈D、牙周膜边缘E、附着龈正确答案：A答案解析：边缘性龈炎主要侵犯游离龈和龈乳头，表现为牙龈的炎症，一般不累及附着龈等其他部位。36.釉质发育不全的临床表现A、带状缺损B、白垩状釉质C、窝状缺损D、前牙切缘变薄E、所有均有正确答案：E答案解析：釉质发育不全的临床表现多样，可出现带状缺损、白垩状釉质、窝状缺损、前牙切缘变薄等情况，所以所有选项均有可能出现。37.慢性龈炎的表现有A、疼痛明显B、牙周袋形成C、牙齿不松动D、X线示牙槽骨有水平吸收E、牙齿移位正确答案：C答案解析：慢性龈炎一般无明显疼痛，所以A选项错误；牙周袋形成是牙周炎的表现，慢性龈炎无牙周袋形成，B选项错误；慢性龈炎时牙齿不松动，C选项正确；X线示牙槽骨有水平吸收是牙周炎的表现，慢性龈炎无牙槽骨吸收，D选项错误；牙齿移位多见于牙周炎晚期，慢性龈炎一般不会导致牙齿移位，E选项错误。38.咬诊主要用于检查A、牙髓炎B、根尖周炎C、牙隐裂D、牙本质过敏E、牙周炎正确答案：C答案解析：咬诊是检查牙隐裂的重要方法，通过咬实物或咬棉签等方式，可使牙隐裂处受挤压而产生疼痛，有助于发现牙隐裂。牙髓炎主要通过冷热诊、电活力测试等检查；根尖周炎通过叩诊、X线片等检查；牙本质过敏通过探诊等检查；牙周炎通过牙周探诊、X线片等检查。39.用小苏打片治疗白色念珠菌病，是因为小苏打A、可增加机体对维生素的吸收B、可制造弱碱环境C、可制造弱酸环境D、可增强患者免疫力E、可杀死白色念珠菌正确答案：B答案解析：小苏打片即碳酸氢钠，白色念珠菌在酸性环境中易生长繁殖，小苏打呈碱性，可制造弱碱环境，不利于白色念珠菌生长，从而起到治疗白色念珠菌病的作用。40.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选A、全冠修复B、备洞充填C、开髓失活D、拔除患牙E、调（牙合）治疗正确答案：E答案解析：对于浅表隐裂且无明显症状、牙髓活力正常者，首选治疗是调（牙合）治疗。调（牙合）可去除咬合创伤，防止裂纹加深，避免进一步发展导致牙髓病变等不良后果。开髓失活主要用于牙髓炎等情况；全冠修复一般是在经过一定处理后，为了保护牙齿防止裂纹继续扩展等才进行；备洞充填不适用于这种浅表隐裂且无症状的情况；拔除患牙更是不必要，只有在牙齿无法保留等极端情况下才考虑。41.牙髓温度测验的结果表示为A、0°,1°,2°,3°B、20,30,60,80C、(-)、(+)、(++)、(+++)D、正常、敏感、迟钝、无反应E、无痛、一过性痛、持续痛、剧痛正确答案：D答案解析：牙髓温度测验的结果表示为正常、敏感、迟钝、无反应。选项A的表示方式不符合牙髓温度测验结果表示；选项B的数值表示方式不正确；选项C的(-)、(+)、(++)、(+++)一般不是牙髓温度测验结果的常规表示；选项E的无痛、一过性痛、持续痛、剧痛不是牙髓温度测验结果的标准表述方式。42.肉芽肿性唇炎唇部肿胀的特点为A、迅速发生无明显界限的肿胀B、唇肿胀反复发作，每次复发均较前次有所增大C、唇部肿胀表面糜烂、溃疡D、唇部红肿、唇红干燥、脱屑E、唇肿大，翻开唇内侧粘膜可见水珠状粘液正确答案：B答案解析：肉芽肿性唇炎唇部肿胀的特点是唇肿胀反复发作，每次复发均较前次有所增大。A选项迅速发生无明显界限的肿胀一般不是肉芽肿性唇炎的典型表现；C选项唇部肿胀表面糜烂、溃疡不符合其主要特点；D选项唇部红肿、唇红干燥、脱屑不是肉芽肿性唇炎特征性的肿胀特点；E选项唇肿大，翻开唇内侧粘膜可见水珠状粘液表述不准确。43.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙龈重度炎症B、牙周韧带的急性炎症C、创伤D、女性激素水平变化E、牙槽骨吸收正确答案：A答案解析：牙龈重度炎症主要影响牙龈组织，一般不会直接导致牙齿松动，牙齿松动主要与牙槽骨吸收、创伤、牙周韧带急性炎症以及女性激素水平变化等因素密切相关。牙槽骨吸收会使牙齿支持组织减少从而引起松动；创伤可导致牙周组织损伤进而影响牙齿稳固；牙周韧带急性炎症会破坏其正常功能导致牙齿松动；女性激素水平变化在一些情况下如妊娠期等也可能引起牙齿松动。44.患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为A、釉质发育不全B、氟斑牙C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、先天性梅毒牙正确答案：D45.牙周病的免疫病理，错误的是A、炎症中、晚期，宿主产生免疫球蛋白B、在炎症的整个过程中，菌斑中的细菌种类基本不变C、炎症晚期,牙周组织被破坏D、炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主E、炎症早期，细胞浸润以中性粒细胞为主正确答案：B答案解析：在牙周病免疫病理过程中，随着炎症发展，菌斑中的细菌种类会发生变化，并不是基本不变的。炎症早期，主要是中性粒细胞浸润；炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主，同时宿主会产生免疫球蛋白；随着炎症进展到晚期，牙周组织会被破坏。46.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是A、青春期龈炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、急性龈乳头炎E、药物性牙龈增生正确答案：A答案解析：青春期龈炎好发于青春期，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症。急性龈乳头炎常因局部刺激因素引起；边缘性龈炎主要由局部菌斑等刺激导致；急性坏死性龈炎与梭形杆菌和螺旋体感染等有关；药物性牙龈增生主要是长期服用某些药物引起。47.与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A、放线放线共生杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌与螺旋体D、粘性放线菌与螺旋体E、所有均不是正确答案：C答案解析：急性坏死性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体。梭形杆菌和螺旋体大量存在于病变部位，与疾病的发生发展关系密切。放线放线共生杆菌与急性坏死性龈炎关系不紧密；牙龈卟啉菌主要与慢性牙周炎等疾病相关；粘性放线菌在龋病等口腔疾病中起一定作用，但与急性坏死性龈炎关系不密切。48.牙髓失活法注意事项如下，除外A、隔湿和止血B、医嘱复诊时间C、失活剂适量D、暂封剂多加压E、穿髓孔清晰正确答案：D答案解析：牙髓失活法时暂封剂不能多加压，以免失活剂外溢损伤牙周组织等，而隔湿和止血有利于操作和防止出血影响失活效果；穿髓孔清晰便于失活剂作用于牙髓；失活剂适量可避免过度失活等不良后果；医嘱复诊时间能确保及时观察和处理后续情况。49.下列对口腔专用镊子作用的叙述，错误的是A、喙部两尖端不必闭合严密B、可用于测定牙齿的松动度C、柄端可用于牙齿的叩诊检查D、前部反角式弯曲符合功能要求E、可用于夹取药物、材料和敷料正确答案：A答案解析：口腔专用镊子喙部两尖端必须闭合严密，以准确夹取物品，A选项叙述错误；B选项可用于测定牙齿的松动度，正确；C选项柄端可用于牙齿的叩诊检查，正确；D选项前部反角式弯曲符合功能要求，便于操作，正确；E选项可用于夹取药物、材料和敷料，正确。所以答案是[A]50.单纯疱疹除可在口腔粘膜发病外，尚可在以下哪些部位出现病损，除了A、躯干、四肢皮肤B、口周皮肤C、呼吸道粘膜D、生殖器E、结膜、角膜正确答案：C答案解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，可在口腔黏膜、口周皮肤、生殖器、结膜、角膜、躯干、四肢皮肤等部位发病，一般不会在呼吸道黏膜发病。51.可引起根尖周病的化学刺激如下，除外A、预备器械超出根尖孔B、塑化液从根尖孔溢出C、药物流出粗大根尖孔D、根管封强刺激消毒剂E、失活剂封药时间过长正确答案：A答案解析：引起根尖周病的化学刺激包括失活剂封药时间过长、根管封强刺激消毒剂、药物流出粗大根尖孔、塑化液从根尖孔溢出等。预备器械超出根尖孔属于机械刺激，而非化学刺激。52.关于青春期龈炎，哪一项不正确A、好发于前牙唇侧B、预后好，不易复发C、临床与肥大性龈炎无明显差别D、诊断主要根据年龄E、青春期过后，病情自然缓解正确答案：B答案解析：青春期龈炎好发于前牙唇侧，临床与肥大性龈炎无明显差别，诊断主要根据年龄，青春期过后病情自然缓解，但青春期龈炎如果不注意口腔卫生等，是容易复发的，所以选项B不正确。53.慢性唇炎的临床表现是下列诸项，除了A、唇肿胀B、脱屑C、皲裂D、结痂E、放射状斑纹正确答案：E答案解析：慢性唇炎的临床表现多样，常见的有唇肿胀、皲裂、脱屑、结痂等。放射状斑纹不是慢性唇炎典型的临床表现。54.哪类牙齿不宜做干髓术A、成年恒磨牙B、乳磨牙C、年轻恒牙D、乳切牙E、乳尖牙正确答案：C答案解析：干髓术是去除感染冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。年轻恒牙的牙髓组织疏松，血运丰富，抗感染能力强，不宜做干髓术，应采用根管治疗等更适合年轻恒牙的治疗方法。乳切牙、乳尖牙、乳磨牙一般在牙根吸收前可考虑干髓术等治疗。成年恒磨牙可根据具体情况选择合适的治疗方式，干髓术也可用于部分成年恒磨牙。55.恒牙龋齿患龋率最高的牙齿是A、上颌前磨牙B、上第二磨牙C、上第