2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含答案解析）

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病正确答案：A答案解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。2.下列指标对前列腺癌诊断价值最大的是（）。A、f-PSAB、PAPC、t-PSAD、PSAE、t-PSA/f-PSA正确答案：E答案解析：PSA是前列腺特异性抗原，但并非为前列腺癌所特异，在前列腺增生、前列腺炎症等患者中血清PSA也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。3.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。4.急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查？（）A、肌钙蛋白B、CK-MBC、心电图D、超声心动图E、心脏PET检查正确答案：C答案解析：急性心肌梗死溶栓前必须行心电图检查，急性心肌梗死预计直接PCI时间大于120分钟，则首选溶栓策略，力争在10分钟给予病人溶栓药物。5.通过何种方法的使用可改变Ｘ线的质A、限光筒B、滤过板C、改变球管电流D、全部方法E、以上都不是正确答案：B6.肿瘤负荷愈大，增殖比率愈低，此时，肿瘤细胞中比例愈高的是A、G2B、MC、G0D、G1E、S正确答案：D7.DSA诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是A、海绵窦扩大B、眼上静脉增粗C、眼下静脉增粗D、眼动脉增粗E、海绵窦瘘口正确答案：E答案解析：DSA显示颈动脉海绵窦有瘘口是诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准，主要应与肿瘤继发的眼上静脉增粗相鉴别。8.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、可并发结节性红斑B、结肠镜检查发现较多的炎性息肉C、粪便镜检有红细胞、白细胞D、黏液脓血便E、结肠镜检查无器质性病变证据正确答案：E9.下列不属于筛窦癌临床表现的是（）。A、颅眶疼痛B、面部麻木C、复视D、鼻塞E、眼球移位正确答案：B答案解析：筛窦癌早期症状少见，可仅有鼻出血，以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅面疼痛、鼻外形改变伴溢泪。因此答案是B。10.发生骨转移最多见于下列哪种恶性肿瘤？（）A、甲状腺癌B、肺癌C、前列腺癌D、肾癌E、乳腺癌正确答案：E答案解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80%。11.氨力农的作用机制为A、环氧酶仰制剂B、β-内酰胺酶抑制剂C、乙酰胆碱酯酶D、血管紧张素转化酶抑制剂E、磷酸二酯酶抑制剂正确答案：E12.下列中、晚期食管癌的大体分型，哪项是错误的A、菜花型B、缩窄型C、溃疡型D、髓质型E、蕈伞型正确答案：A答案解析：①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型；⑤腔内型13.下面哪一种骨显像影像表现首先考虑为代谢性骨病A、全身骨骼弥漫性累及，肾影淡B、单发放射性浓聚灶C、多发放射性“冷区”D、炸面圈征E、多发性、无规律的放射性浓聚灶正确答案：A14.食管癌的病理类型以哪种为主，占68.5%～90.6%（）。A、腺鳞癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、其他正确答案：B答案解析：食管癌的病理类型以鳞状细胞癌与腺癌为主，其中鳞状细胞癌最多见，约占68.5%～90.6%。15.为减少洋地黄中毒目前多采用A、小剂量维持给药B、迅速洋地黄化后停药C、以都不对D、大剂量小剂量交替给药E、迅速洋地黄化后减量维持正确答案：A16.神经型食物中毒的病因是（）A、肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪B、肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫C、肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状D、肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫E、肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统正确答案：B17.急性心梗时反复室速发作，首选A、阿替洛尔B、阿托品C、胺碘酮D、苯妥英钠E、起搏器治疗正确答案：C18.下列关于肺癌放疗的纵隔野的描述正确的是（）。A、下缘到第4肋间隙B、上缘平胸骨切迹C、上缘平环甲膜D、上缘平胸骨柄水平E、下缘到第6肋间隙正确答案：B答案解析：肺癌放疗的纵隔野上缘平胸骨切迹，下缘到第5肋间隙。19.以下化疗药物的作用，描述错误的是A、DDP为细胞周期特异性药物B、DDP的作用呈剂量依赖性C、5-Fu是细胞周期特异性药物D、BLM是细胞周期特异性药物E、药物微球可起"化疗性栓塞"作用正确答案：A答案解析：DDP为细胞周期非特异性药物，能杀伤各时相的肿瘤细胞，其作用特点呈剂量依赖性。5-Fu和BLM是细胞周期特异性药物，动脉灌注化疗在肿瘤组织中的药物浓度也高于同剂量的静脉化疗用药。药物微球具有药物缓释和末梢栓塞双重作用，可使肿瘤组织局部药物浓度增加，作用时间延长，起到"化疗性栓塞"作用，有助于疗效的提高。20.喉的解剖位置在哪两椎体平面之间？（）A、颈1～颈3B、颈4～颈6C、颈3～颈5D、颈2～颈4E、颈5～颈7正确答案：B答案解析：喉位于颈前中央，成人相当于第4至第6颈椎椎体水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。21.以下哪一项不是口服阿片类药物的特点A、有些药物价格便宜B、从理论上讲，镇痛作用无极限C、只能用于重度疼痛D、有长效、控释制剂E、这类药物处方受到管理正确答案：C答案解析：中度疼痛可选用弱阿片类药物。22.肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病A、结核性腹膜炎B、功能性肾衰竭C、原发性肝癌结节破裂D、自发性腹膜炎E、消化性溃疡正确答案：D23.关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A、HDL颗粒最小，密度最高B、主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D、HDL又可分为两个亚型，HDL2较HDL3更小E、HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子正确答案：D24.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、地高辛B、β受体阻滞剂C、奎尼丁D、腺苷E、胺碘酮正确答案：B25.肾细胞癌最常见的转移部位是A、肾上腺B、肝C、骨D、脑E、局部淋巴结正确答案：C答案解析：肾癌转移最常见于肺、骨。26.1997年肾癌TNM分期中，N2是指几个以上淋巴结转移A、1个以上B、2个以上C、3个以上D、4个以上E、5个以上正确答案：A答案解析：1997年肾癌TNM分期中，N2是指区域淋巴结转移超过1个。27.直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则A、必须有病理检查后行手术B、必须手术切除一期吻合C、必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤D、必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口E、必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式正确答案：E答案解析：右半结肠癌可行一期切除吻合。左半结肠癌应视具体情况而定。对于梗阻时间短，肠管扩张、水肿不明显，肠管血运较好者，可行一期切除吻合（Dixon手术）。而对于梗阻时间长，肠管扩张、水肿明显，肠管血运较差，可选用Hartmann手术(一期切除直肠癌，远端肠管闭合，近端结肠造口)28.重度癌症疼痛首选药物A、可待因B、扑热息痛C、哌替啶D、吗啡E、舒乐安定正确答案：D答案解析：重度癌症疼痛可首选阿片类药物止痛治疗。29.恶性肿瘤通常采用组织病理学分级来表示肿瘤分化程度，(G1～G4)。下列陈述哪项正确A、G1低分化B、G1高分化C、G3高分化D、G3中分化E、G3未分化正确答案：B答案解析：恶性肿瘤组织学分级标准:G1分化好，G2中度分化，G3分化差，G4未分化。30.源皮距的描述正确的是（）。A、放射源到限光筒准直器底面的距离B、放射源中心到达体表皮肤照射中心的距离C、放射源到机架旋转中心的距离D、放射源中心到达体内肿瘤所参考点的距离E、体表照射中心到体内肿瘤所参考点的距离正确答案：B答案解析：源皮距（SSD）：表示放射源中心到达体表皮肤照射中心的距离。31.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染正确答案：D答案解析：虽然口唇疱疹史可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎的依据，但有口唇疱疹病史的患者仅占约1/4。32.下列支持胸水漏出液的诊断是（）。9A、胸水比重＜1.018B、血性胸水C、胸水LDH＞500U/LD、胸水细胞数＞1000×10/LE、ADA＞50U/L正确答案：A答案解析：胸腔漏出液特点，包括：①外观无色透明或淡黄色；②比重＜1.018；③细胞数＜100×10/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主；④胸水李凡他试验阴性；⑤蛋白含量＜20～30g/L。因此答案选A。33.变异性心绞痛首选A、硝酸甘油B、美托洛尔C、心痛定D、阿替洛尔E、消心痛正确答案：C34.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点A、增快心率，消除早搏B、提高血压，改善心肌灌注C、减慢心率，降低心肌氧耗D、解除冠状动脉痉挛E、增快心率，增加心排量，改善心肌血供正确答案：D35.抽样调查的主要目的是（）。A、用样本指标来推算总体指标B、样本推断总体参数C、修正普查的资料D、广泛运用数学的方法E、计算和控制抽样误差正确答案：A36.在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影，对诊断输卵管结核A、有一定价值B、有定量定性价值C、无价值D、有定量价值E、有定性价值正确答案：A答案解析：子宫输卵管区域出现钙化影，可提示输卵管结核，所以对定性诊断有一定价值。37.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A、可乐定B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、利多卡因正确答案：C答案解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可用于心律失常，为Ⅱ类抗心律失常药；还作为一线抗高血压药用于高血压的治疗；同时应用于心绞痛，可减少心脏的耗氧量，增加冠脉的血液供应。38.关于模拟定位技术，描述错误的是（）。A、采用CT模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系B、常规放疗技术可在常规模拟定机上完成C、3D-TPS可以优化剂量分布D、调强照射技术可在常规模拟定位机上完成E、用剂量-体积直方图（DVH）可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓正确答案：D答案解析：常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。39.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、肾盂肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、快速进行性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：B40.重症急性胰腺炎的临床表现是9A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍正确答案：C41.卡托普利降血压的作用机制是（）A、抑制血管紧张素Ⅰ的生成B、阻断血管紧张素Ⅱ受体C、抑制醛固酮的活性D、抑制血管紧张素转换酶活性E、降低血浆肾素活性正确答案：D42.下列有关普萘洛尔的描述，错误的是（）A、对伴有心绞痛者可减少发作B、抗高血压作用优于β1受体阻断药C、伴有糖尿病的高血压患者慎用D、用量个体差异大，一般应从小剂量开始E、已广泛用于高血压的治疗正确答案：B43.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、窦房结病变B、贫血C、严重缺氧D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退正确答案：B44.关于早期食管癌的病理分型正确的是A、隐伏型多为原位癌B、乳头型最早C、乳头型多为原位癌D、斑块型少见E、糜烂型分化最好正确答案：A45.我国最有名的肺癌高发区是A、甘肃武威地区B、河北石家庄C、山东蓬莱D、云南个旧E、西安正确答案：D答案解析：我国东北三省、云南个旧地区是肺癌高发区。46.血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后6～12小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上正确答案：B47.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有A、阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B、乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C、血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D、磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E、以上均正确正确答案：E48.牙龈肿胀、浸润多见于哪种白血病A、慢性粒细胞白血病急变B、急性早幼粒细胞