2025年11月外科护理模拟练习题与参考答案

2025年11月外科护理模拟练习题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列选项中,不属于断肢/指急救范畴的是()A、迅速转运B、止血C、清创D、包扎E、保存断肢/指正确答案：C答案解析：断肢/指急救包括止血、包扎、保存断肢/指和迅速转运等。清创是后续在医院进行的处理，不属于现场急救范畴。2.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10s后放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示()A、交通静脉瓣膜功能异常B、下肢深静脉通畅C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、下肢浅静脉通畅正确答案：D答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：病人平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全。3.王先生,32岁,抬重物时突然出现腰痛并伴有左下肢的放射痛,体格检查:左侧小腿外侧针刺感觉减退,左足卧趾背伸力量减弱,跟腱反射正常,考虑其腰椎间盘突出的部位为()A、腰1~腰2B、腰4~腰5C、腰5~骶1张先生,72岁,近2个月来颈部疼痛、僵硬,经常感觉一侧上肢有放射疼痛或麻木,双下肢无力,步态不稳,有踩棉花样感觉,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。体格检查:双下肢肌力IV级,张力增高,腱反射亢进。D、腰2~腰3E、腰3~腰4正确答案：B答案解析：患者出现左侧小腿外侧针刺感觉减退，左足踇趾背伸力量减弱，这些表现提示腰4~腰5椎间盘突出压迫腰5神经根。腰4~腰5椎间盘突出时，压迫腰5神经根，可出现小腿前外侧和足背内侧皮肤感觉减退，足踇趾背伸无力等症状。而腰1~腰2、腰2~腰3、腰3~腰4椎间盘突出压迫的神经不同，出现的症状也与本题表现不符。腰5~骶1椎间盘突出主要压迫骶1神经根，表现为小腿后侧及外侧、足背外侧皮肤感觉减退，足跖屈无力等。所以考虑其腰椎间盘突出的部位为腰4~腰5。4.此病人烫伤的面积估计为()A、14.5%B、29.5%C、15.5%D、17.5%E、21.5%马先生,24岁,双手、双前臂、右上臂,腹部有散在的一个手掌的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。正确答案：C5.门静脉高压症时,腹水的主要成因是()A、门静脉系毛细血管床的静水压增加B、肝功能减退C、抗利尿激素增多D、肝淋巴液外漏E、醛固酮分泌增多正确答案：B答案解析：门静脉高压症时，肝功能减退使白蛋白合成减少及血浆胶体渗透压下降，导致腹水形成，这是腹水形成的主要原因。门静脉系毛细血管床静水压增加、抗利尿激素增多、醛固酮分泌增多、肝淋巴液外漏等也与腹水形成有关，但不是主要成因。6.膀胱结石的典型症状是()A、恶心、呕吐B、肉眼血尿C、排尿中断D、会阴部下坠感E、腹部绞痛正确答案：C答案解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断。这是因为结石在膀胱内随体位变动，当结石堵塞尿道内口时，就会突然出现排尿中断，患者改变体位后结石移位，排尿可恢复，如此反复。肉眼血尿一般不是膀胱结石典型症状；腹部绞痛可见于多种泌尿系统疾病及其他急腹症等，并非膀胱结石特有典型症状；恶心、呕吐也不是其典型表现；会阴部下坠感也不是膀胱结石典型的特异性症状。7.陈女士,42岁,主诉脐部疼痛并伴有转移性右下腹痛6h。体格检查:T37.8℃,BP125/72mmHg,右下腹固定压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变最可能属于()A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、慢性阑尾炎正确答案：A答案解析：急性单纯性阑尾炎是急性阑尾炎的早期阶段，病变多只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征相对较轻，如脐周疼痛并逐渐转移至右下腹，右下腹有固定压痛，但无腹肌紧张等表现，该患者符合急性单纯性阑尾炎的特点。急性化脓性阑尾炎会有脓性渗出，症状更重，可有腹肌紧张等；坏疽性阑尾炎阑尾会出现坏死；阑尾周围脓肿有局部包块形成；慢性阑尾炎有反复发作病史。所以该病人阑尾病变最可能是急性单纯性阑尾炎。8.病人截肢术后返回病房,护士首先应注意的是()A、保持患侧卧位B、立即采取俯卧位C、更换敷料D、倾听病人主诉张女士,25岁,发现右股骨远端肿块2个月,局部皮肤表面静脉怒张,皮温略高;X线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤,行左膝上截肢术。E、床旁备止血带正确答案：E答案解析：病人截肢术后返回病房，护士首先应注意床旁备止血带，以防截肢部位出血等紧急情况发生。更换敷料一般在术后按规定时间进行，不是首先要注意的；立即采取俯卧位和保持患侧卧位不是截肢术后首要注意事项；倾听病人主诉也不是此时最关键的，关键是要做好可能出血的应急准备。9.如确诊为转移性肝癌,以下指标最不可能是阳性的是()A、癌胚抗原B、AFPC、谷草转氨酶D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶黄先生,68岁,结肠癌术后2年,近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径6.5cm×6cm占位正确答案：B答案解析：原发性肝癌时AFP常明显升高，而转移性肝癌时AFP一般为阴性，其他选项的指标在转移性肝癌时可能升高，所以最不可能阳性的是AFP。10.肾结核的典型症状是()A、排尿困难B、高热C、充溢性尿失禁D、膀胱刺激征E、初始血尿正确答案：D答案解析：肾结核的典型症状是膀胱刺激征，是由于结核杆菌和其产生的毒素刺激膀胱黏膜引起。初始血尿多见于膀胱肿瘤等；排尿困难可见于多种泌尿系统梗阻性疾病；充溢性尿失禁常见于前列腺增生导致的慢性尿潴留等；高热不是肾结核的典型症状，肾结核一般为低热、盗汗等结核中毒症状。11.关于骨巨细胞瘤放疗的护理,错误的是()A、每周检查白细胞和血小板B、多晒太阳C、心理护理D、遵医嘱使用血制品增强抵抗力E、预防感染正确答案：B答案解析：放疗期间应避免放疗部位皮肤受刺激，如避免阳光直射，所以多晒太阳是错误的护理措施。心理护理可缓解患者焦虑等不良情绪，放疗会导致骨髓抑制，需每周检查白细胞和血小板，同时要预防感染，遵医嘱使用血制品增强抵抗力都是正确的护理要点。12.肺癌中较早出现淋巴和血行广泛转移的是()A、鳞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案：E答案解析：小细胞癌的恶性程度高，生长迅速，较早出现淋巴和血行广泛转移。鳞癌生长缓慢，转移较晚；腺癌早期多无明显症状，常在肺边缘形成直径2～4cm的肿块，血行转移较早；肺泡细胞癌生长缓慢，转移较晚；大细胞癌转移较小细胞癌晚。13.郭先生,68岁,行前列腺摘除术后第3d,病人感觉下腹部剧烈疼痛,并有强烈尿意、肛门坠胀感,膀胱冲洗液不滴,引出尿液血色明显加重。考虑病人出现的并发症是()A、膀胱痉挛B、TUR综合征C、前列腺窝出血D、急性肠梗阻E、尿失禁正确答案：A答案解析：膀胱痉挛时会出现下腹部剧烈疼痛，有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重等表现，符合该患者的症状；TUR综合征主要与经尿道电切术中冲洗液吸收过多有关；前列腺窝出血主要表现为血尿等，但题干中膀胱冲洗液不滴等表现不符合单纯前列腺窝出血；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；尿失禁与题干症状不符。所以考虑是膀胱痉挛，答案选A。14.提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是()A、腹痛和黄疸减轻,引流量增多B、体温正常,引流量增多C、上腹胀痛,引流量骤减D、食欲好转,黄疸消退,引流量减少E、黄疸消退,引流量增多,食欲无变化正确答案：D答案解析：T管引流时，若胆道远端通畅，胆汁可顺利进入肠道，黄疸会逐渐消退，引流量会减少，同时患者食欲也会好转。而腹痛和黄疸减轻但引流量增多，提示可能存在其他问题；体温正常、引流量增多不一定表示胆道远端通畅；上腹胀痛、引流量骤减可能有梗阻情况；黄疸消退、引流量增多且食欲无变化不符合胆道远端通畅的表现。15.张先生,67岁,尿频、尿不尽感6年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高。该病人的诊断首先考虑为()A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、肉芽肿性前列腺炎正确答案：B答案解析：血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高是前列腺癌的重要筛查指标之一，该患者有尿频、尿不尽感及排尿困难，PSA明显增高，首先考虑前列腺癌。而前列腺增生一般PSA轻度增高；细菌性前列腺炎主要有尿频、尿急、尿痛等症状，PSA一般不会明显异常升高；前列腺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，PSA一般也不会明显升高；肉芽肿性前列腺炎较少见，且一般不会出现PSA如此明显增高。16.为该病人补充液体时应首选()A、5%葡萄糖盐水B、5%碳酸氢钠C、低分子右旋糖酐D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖溶液李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。正确答案：E17.慢性感染一般指病程超过()A、1周B、3个月C、1个月D、2周E、2个月正确答案：E答案解析：慢性感染是指病程超过2个月的感染。急性感染病程多在3周以内，亚急性感染病程介于急性与慢性感染之间。18.以下处理方案最佳的是()A、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴B、注射硬化剂C、局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。D、胶圈套扎疗法E、口服缓泻剂正确答案：C答案解析：该患者诊断为血栓性外痔，目前疼痛剧烈，保守治疗效果不佳时最佳处理方案是手术治疗。口服缓泻剂主要用于改善便秘情况，对缓解当前剧痛作用不大；注射硬化剂一般用于内痔；便后坐浴可清洁肛门、改善局部循环，但不能解决当前剧痛问题；胶圈套扎疗法多用于内痔。而局部热敷后疼痛不缓解行手术治疗是符合当前病情的最佳处理。19.王女士,59岁,乳腺癌术后化疗过程中白细胞计数降至3.5×10⁹L以下,首先应()A、加强营养B、继续治疗C、暂时停药D、服用利血生E、少量多次输血正确答案：C答案解析：化疗药物可引起骨髓抑制，导致白细胞等血细胞减少。当白细胞计数降至3.5×10⁹/L以下时，提示骨髓抑制较为明显，继续化疗可能会加重骨髓抑制，导致更严重的不良反应，甚至影响患者的整体治疗效果和预后，所以首先应暂时停药，待白细胞恢复后再考虑是否继续化疗或调整化疗方案。加强营养、服用利血生等措施对提升白细胞有一定帮助，但不是首要措施；少量多次输血适用于严重贫血等情况，白细胞减少一般不首选输血；继续治疗会加重骨髓抑制风险，故答案选C。20.病人术后接受化学治疗,期间应注意()A、常规每2周检查血常规1次B、常规每月检查血常规1次C、常规每日检查血常规1次D、常规每3周检查血常规1次E、常规每周检查血常规1次正确答案：E答案解析：化疗期间常规每周检查血常规1次，以便及时发现化疗可能导致的骨髓抑制等不良反应，如白细胞、血小板等指标的变化，从而及时采取相应措施，如升白细胞、升血小板治疗等，避免严重并发症的发生。21.腹腔镜术前皮肤准备的重点是()A、腹股沟皮肤清洁B、脐部的清洁C、会阴区剃净毛发D、胸壁皮肤清洁E、腹壁皮肤清洁正确答案：B答案解析：腹腔镜手术需要建立气腹，脐部是穿刺的重要部位之一，所以术前皮肤准备重点是脐部的清洁，以减少感染风险。腹壁皮肤清洁范围较大但不是重点；胸壁皮肤与手术关系不大；会阴区剃净毛发不是腹腔镜术前皮肤准备重点；腹股沟皮肤清洁也不是主要的术前准备重点部位。22.最适当的急诊处理方法是()A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、镇痛D、ESWLE、手术探查温先生,28岁,突发右侧肾区疼痛,伴恶心、呕吐。查肋脊角叩痛,尿常规示红细胞(++++),白细胞(+),血常规正常。正确答案：C答案解析：患者突发右侧肾区疼痛，伴恶心、呕吐，肋脊角叩痛，尿常规有红细胞等，考虑肾绞痛可能性大。目前最主要的是先缓解疼痛，消炎、解痉、镇痛是最适当的急诊处理方法。大量饮水适用于一般泌尿系统感染预防等情况，不是首要处理；口服抗菌药物目前依据不足；ESWL一般用于明确结石诊断且有适应证等情况，不是急诊处理首选；手术探查更不是当前急诊该做的，故答案选C。23.伤后第1个24h,补晶体液和胶体液的量为()A、2400mlB、4280ml王先生,38岁,体重80kg,矿井瓦斯燃烧,烧伤后2h送到医院。颈部,胸腹部和两大腿外各约一掌面积为烧伤创面,有较大水疱,病人剧痛难忍。C、4160mlD、2280mlE、2160ml正确答案：E24.脊柱结核病人在服用抗结核药物异烟肼的过程中,护士要重点观察病人有无出现()A、恶心、呕吐B、牙龈出血C、末梢神经炎D、耳鸣、听力异常李姓患儿,13岁,因外伤后右小腿肿痛、活动受限6d,加重伴寒战、高热2d入院。患儿6d前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤,当时即感疼痛,能忍,未予治疗。2d后疼痛加重,行走困难,人院前2d患儿出现发热,体温38.2℃。今日出现寒战、高热,体温达40℃伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。E、过敏反应正确答案：C答案解析：异烟肼的主要不良反应是周围神经炎，表现为四肢麻木、感觉异常等，所以护士要重点观察病人有无末梢神经炎。恶心、呕吐一般不是异烟肼的主要观察重点；过敏反应虽有可能但不是最具代表性需重点观察的；牙龈出血与异烟肼关系不大；耳鸣、听力异常也不是其典型不良反应。25.行该手术6d后,病人恢复普食,餐后出现胸闷、呼吸困难,正确的处理是()A、嘱病人平卧B、建议病人少食多餐,症状多可缓解C、给病人吸氧D、给病人行鼻导管吸痰E、给病人行纤维支气管镜吸痰正确答案：B答案解析：术后6天恢复普食后出现胸闷、呼吸困难，考虑可能是由于进食过多、过快导致胃扩张，压迫膈肌影响呼吸。嘱病人平卧可能会加重呼吸困难，A选项错误；少食多餐可减少胃部过度扩张，症状多可缓解，B选项正确；吸氧可能不能从根本上解决问题，C选项不准确；此时并非气道痰液堵塞，不需要鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，D、E选项错误。26.良性骨肿瘤X线常表现为()A、呈多处虫蛀状B、骨密度不均匀C、边界不清,可见软组织阴影D、可见(C)odman三角E、边界清楚,可见骨性突起正确答案：E答案解析：良性骨肿瘤X线表现多为边界清楚，密度均匀，骨皮质连续，一般无骨膜反应，可出现骨性突起。选项A多处虫蛀状、选项B骨密度不均匀、选项C边界不清可见软组织阴影多见于恶性骨肿瘤表现。选项DCodman三角多见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤。27.引起病