2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题+参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A、前囟饱满B、脑脊液白细胞数增多C、脑脊液淋巴细胞数增多D、反复惊厥E、头围逐渐增大正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎为细菌感染，脑脊液白细胞增多；病毒性脑膜炎为病毒感染，脑脊液淋巴细胞增多。2.佝偻病激期X线所见为A、骨质密度正常B、骨骺与干骺端的距离多无变化C、骨骺软骨变窄D、骨膜增生E、临时钙化带模糊正确答案：E3.SLE的标记性抗体是A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-l抗体正确答案：B4.患儿1日龄，体重4kg，生后即出现气急、青紫，X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为A、主动脉缩窄B、法洛四联征C、房室隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性大动脉转位正确答案：E答案解析：完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。5.A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃D、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃E、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染正确答案：D6.下列哪项是新生儿ABO溶血病主要临床表现？（）A、常有心力衰竭B、贫血常常很重C、黄疸常出现早D、可出现胎儿水肿E、常有肝、脾肿大正确答案：C答案解析：多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常。黄疸多在第2～3天出现。7.尿红细胞形态学检查可用于鉴别A、原发与继发性肾小球疾病B、肾炎与肾病性血尿C、感染与非感染性血尿D、肾小球性与非肾小球性血尿E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案：D答案解析：尿红细胞形态学检查可用于：1.泌尿系畸形与肿瘤性血尿2.肾小球性血尿与肿瘤性血尿3.原发性与继发性肾小球疾病4.肾炎性血尿与肾病性血尿5.感染性血尿与非感染性血尿8.诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）。A、作颈淋巴结活检B、查血沉和血常规C、痰培养找到结核杆菌D、查血液结核抗体E、痰液涂片找结核杆菌正确答案：C答案解析：原发型肺结核的诊断金标准为痰培养找到结核杆菌，但培养时间较长。9.典型麻疹皮疹的特点是（）。A、红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑B、红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹E、小斑丘疹，疹退后无色素沉着正确答案：A答案解析：典型麻疹皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，颜色加深呈暗红。出疹3～4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7～10天后消退。10.鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）A、头颅CT或～MRIB、脑电图C、头颅B超D、血清学检测E、脑脊液检查正确答案：E11.下列小用于治疗霍乱的抗生素是A、头孢他啶B、多西环素C、卡那霉素D、青霉素E、SMZco正确答案：D12.细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是A、细菌菌毛的直接作用B、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡C、痢疾杆菌内外毒素的共同作用D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E、肠毒素对肠黏膜的刺激正确答案：B13.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是（）。A、宜采用分阶段治疗方案B、强化治疗采用INH＋RFP＋PZAC、巩固维持治疗采用INH＋PZAD、RFP疗程6～12个月E、INH疗程12～18个月正确答案：C答案解析：C项，PZA不用于巩固治疗。活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素）；2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。14.下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B、脑脊液为化脓性改变C、患儿均有皮肤瘀点和瘀斑D、外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主E、脑膜刺激征均阳性正确答案：B答案解析：临床表现：1.轻型多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。2.普通型最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为：（1）前驱期（上呼吸道感染期）约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。（2）败血症期突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。（3）脑膜炎期脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。（4）恢复期经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。15.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压（）。A、76mmHgB、86mmHgC、66mmHgD、96mmHgE、56mmHg正确答案：B答案解析：小儿动脉收缩压＝年龄×2＋80，故3岁儿童收缩压＝3×2＋80＝86mmHg。16.男，10个月，体重8kg，腹泻3天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先进行的检查（）。A、脑电图B、胸片C、血电解质D、心电图E、头颅CT正确答案：C答案解析：脱水纠正后易发生电解质紊乱，导致惊厥，因此答案选C。17.8岁男孩，来自黑龙江地区，乏力1月入院，临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是（）A、学龄期，冬、春季发病B、患慢性心功能不全C、心电图呈低电压，ST-T改变及房室传导阻滞D、X线示心脏扩大，搏动减弱及肺部淤血E、查血清CK、SGOT、LDH明显升高正确答案：B18.新生儿期是指（）。A、28周胎龄至生后7天B、脐带结扎到未满28天C、出生到未满1个月D、生后7天内E、生后1个月内正确答案：B答案解析：根据小儿的解剖、生理和心理等特点，可将其生长发育过程人为划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期等阶段。其中新生儿期指从出生后脐带结扎起至刚满28天的4周。19.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是（）。A、抗磷脂抗体B、抗Sm抗体C、抗核抗体D、类风湿因子E、抗双链DNA抗体正确答案：E答案解析：抗双链DNA（dsDNA）抗体，对诊断SLE有高度特异性，并与疾病活动性密切相关，其效价可随SLE病情缓解而下降。20.关于遗传性球形RBC增多症的描述，下述错误的是（）。A、脾大明显B、间歇性黄疸C、小细胞低色素性贫血D、可出现新生儿高胆红素血症E、易出现急性溶血发作正确答案：C答案解析：遗传性球形红细胞增多症患儿MCV和MCH多正常，MCHC可增加。外周血涂片可见胞体小、染色深、中心浅染区消失的球形红细胞增多。故不为小细胞低色素性贫血。21.麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数6200×10／L，淋巴细胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。诊断为A、麻疹并发结核性脑膜炎B、麻疹并发高热惊厥C、麻疹并发脑炎D、麻疹并发脑脓肿E、亚急性硬化性全脑炎正确答案：C22.一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）A、缺氧缺血性脑病B、低血糖C、蛛网膜下腔出血D、大脑中动脉梗塞E、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状正确答案：A23.关于溶血性贫血下列哪一项是正确的A、网织红细胞数降低B、血涂片中出现体积增大红细胞C、红细胞寿命延长D、血清铁蛋白升高E、血清结合珠蛋白减少正确答案：E答案解析：血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血等。溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低，外周血涂片破碎和畸形的红细胞增多，红细胞寿命缩短，网织红细胞计数升高。24.维生素D缺乏性佝偻病的激期中主要的临床表现是A、骨骼系统改变B、枕秃C、睡眠不安，易惊D、肌肉松弛E、多汗、低热正确答案：A答案解析：激期中除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。25.钩端螺旋体病最严重的后发症是A、多发性神经炎B、无菌性脑膜炎C、葡萄膜炎D、虹膜睫状体炎E、闭塞性脑动脉炎正确答案：E26.胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例可呈“白肺”正确答案：D27.下列疾病中人不产生持久免疫力的是A、细菌性痢疾B、麻疹C、猩红热D、流行性腮腺炎E、水痘正确答案：A28.下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现A、血甘油三酯升高B、血乳酸脱氢酶升高C、血纤维蛋白原升高D、血清间接胆红素升高E、血白蛋白降低正确答案：C29.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、收受患者财物C、开展禁止类医疗技术临床应用D、泄露患者隐私E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。30.2岁以后血液中胎儿血红蛋白(HbF)水平是A、HbF<20％B、HbF<2％C、HbF<5％D、HbF<10％E、HbF<30％正确答案：B31.与平衡功能相对密切的大运动有A、抬头B、翻身C、转身D、爬E、以上都不是正确答案：A32.胚胎期是指受孕后的A、10周内B、12周内C、8周内D、11周内E、9周内正确答案：C33.患儿，2岁，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg）。考虑可能是（）。A、休克B、脓胸C、中毒性脑病D、DICE、心力衰竭正确答案：B答案解析：由病例可知：2岁患儿，肺炎持久不愈，突发全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，应考虑诊断为肺炎合并脓胸。34.以下哪项不是风湿性关节炎的特点A、局部可呈红肿热痛和功能障碍B、主要累及大关节C、常留有畸形D、经治疗后可治愈E、呈游走性和多发性正确答案：C35.治疗氮质血症的要点不包括（）。A、腹膜透析B、包醛氧化淀粉C、中药灌肠D、静脉高营养E、血液透析正确答案：D答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。36.腺病毒肺炎易发生（）A、肺大疱B、胸腔积液C、肺实变D、脓气胸E、肺出血正确答案：C37.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、更适合采取双盲法B、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度C、更适合用卡方检验进行统计分析D、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素E、适用于暴露常见而疾病罕见的情况正确答案：B答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。38.婴儿维生素D的RNI值为A、200IU/dB、600IU/dC、400IU/dD、300IU/dE、500IU/d正确答案：C答案解析：RNI膳食营养素推荐摄入量，指可满足某一特定年龄、性别、生理状况群体97%～98%个体需要量的摄入水平。婴儿推荐量是400IU/d。39.女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神