住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应先进行治疗后再拔牙？（）A、21.3～12.7kPa（160/95mmHg）B、22.7～12.7kPa（170/95mmHg）C、24～13.3kPa（180/100mmHg）D、25.3～13.3kPa（190/100mmHg）E、25.3～14kPa（190/105mmHg）正确答案：C答案解析：单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于24～13.3kPa（180/100mmHg）时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。2.粘结力通常包括以下几种力，不包括（）。A、表面张力B、化学键力C、分子间作用力D、静电吸引力E、机械作用力正确答案：A答案解析：表面张力是液体表面分子固有的向内收缩的力，并不是粘结力。3.患者，男，12岁。磨牙远中关系，前牙深覆(牙合)，上前牙舌倾。安氏分类属于（）。A、安氏Ⅱ类1分类错(牙合)，亚类B、安氏Ⅱ类2分类错(牙合)C、安氏Ⅱ类1分类错(牙合)D、安氏Ⅲ类错(牙合)E、安氏Ⅰ类错(牙合)正确答案：B答案解析：本题中患儿磨牙远中关系，属于安氏Ⅱ类错(牙合)，上前牙舌倾属于2分类病例，因此答案选B。4.舌前2/3边缘的舌癌早期转移侵及的淋巴结是A、锁骨上淋巴结B、颈肩胛舌骨肌淋巴结C、二腹肌下淋巴结D、颈浅淋巴结E、颏下淋巴结正确答案：C5.下列哪项不是固定矫治器的组成部分A、带环B、末端弯C、矫治弓丝D、邻间钩E、托槽正确答案：D6.患者，男性，28岁。因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年来院就诊，临床检查示21叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是A、曲面体层片B、超声检查C、根尖片D、翼片E、CT检查正确答案：C7.高锰酸钾溶液常用于智齿冠周炎的冲洗，它的浓度是（）。A、1:2000B、1:5000C、1:200D、1:1000E、1:500正确答案：B答案解析：智齿冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。常用的冲洗药物有生理盐水、过氧化氢溶液、高锰酸钾液、氯己定溶液等，用于冲洗智齿冠周炎的高锰酸钾溶液的浓度是1:5000。8.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为A、较大球钻间断磨除B、近髓处保留少许软化牙本质C、随时用水冲洗窝洞D、一般需双层垫底E、包括以上各项正确答案：E9.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。10.全冠牙体制备的要求下列哪项是错误的A、龈缘线相连应一致B、轴、线角应清楚分明呈直角C、颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘D、两邻面应近于平行E、缘、线角、轴角应磨光正确答案：B11.息止(牙合)间隙的大小是（）。A、0.5～1.0mmB、1.5～2.0mmC、2.0～4.0mmD、1.0～5.0mmE、＞4.0mm正确答案：C答案解析：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙，大约2～4mm，称为息止(牙合)间隙。12.一患者下颌单发骨折，颌间固定按常规进行，并于4周后拆除，该患者达到临床愈合的时间应该在伤后（）。A、6～8周B、1～2周C、12～15周D、3～5周E、9～11周正确答案：A答案解析：在骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌收缩或外力引起的应变力量时，即达到骨折的临床愈合，下颌骨骨折的临床愈合所需时间通常为6～8周。13.口腔检查的目的是检查A、牙体组织的患病情况B、牙周组织的患病情况C、口腔黏膜的患病情况D、颌面部分的患病情况E、口腔和颌面部患病情况正确答案：E答案解析：口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法；要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况，故选E。14.颌骨放射性骨坏死的主要X线表现是（）。A、颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚B、多见骨膜反应C、没有明显的死骨形成D、主要表现为骨质增生E、边界清楚正确答案：A答案解析：颌骨放射性骨坏死的X线表现为：①颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成时可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性龋较多见，好发于牙颈部，常进展较快而形成猖獗龋。可有牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失及牙槽突吸收。15.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状？（）A、颞下颌关节强直B、髁突肿瘤C、颞下颌关节炎D、颞下窝肿瘤E、颞下颌关节紊乱病正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一类疾病的总称。一般有颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛，下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。16.下述哪项不是附着体义齿的优点A、可靠的固位和稳定B、咀嚼效能较高C、利于基牙健康D、采用预成部件，制作简单E、改善美观正确答案：D17.患者男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是A、釉质发育不全B、浅龋C、中龋D、深龋E、四环素牙正确答案：C答案解析：牙面发黑，无明显疼痛症状，（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余无异常，所以诊断为中龋，C正确。釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，所以A、E错误。浅龋不达牙本质浅层，所以B错误。深龋达牙本质中深层，所以D错误。故此题选C。18.对烤瓷合金和烤瓷粉要求哪项是错误的A、合金和瓷粉应具有良好的生物相容性，符合生物医学材料的基本要求B、两种材料应具有适当的机械强度和硬度，正常（牙合）力和功能情况下不致变形和磨损C、烤瓷合金的熔点可低于瓷粉的熔点D、烤瓷合金和烤瓷粉两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素，在高温熔附时合金表面形成氧化膜E、烤瓷合金和烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制正确答案：C答案解析：PFM修复体制作时，先制作金属基底冠，然后在上面熔附陶瓷，烧结时陶瓷为熔融状态，所以必须要求金属的熔点高于瓷粉的熔点，才能保证烧结过程中金属基底冠的稳定。19.患儿，男，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反（牙合），反覆（牙合）中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。应采取的处理方法是A、上颌活动矫正器解决个别牙反（牙合）B、上颌斜面导板解决个别牙反（牙合）C、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反（牙合）D、调磨法解决个别牙反（牙合）E、咬撬法解决个别牙反（牙合）正确答案：A20.中性（牙合）是指A、下颌第一磨牙近中舌尖对着上颌第一磨牙的舌沟B、上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟C、上颌第二磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位D、上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的远颊沟E、上颌第一磨牙远中颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟正确答案：B21.患儿男，8岁。两小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能是下列哪项诊断？（）A、左上中切牙部分脱位B、右上中切牙部分脱位C、右上中切牙嵌入D、双侧上中切牙部分脱位E、左上中切牙嵌入正确答案：C答案解析：题干的信息：患者8岁，骑自行车摔倒致前牙外伤，双侧上中切牙均未完全萌出，均无松动，左上中切牙叩诊音高，龈正常。右上中切牙嵌入有关临床表现，符合上述临床特点。22."二次弹片"是指（）A、再次受到弹片的打击B、游离的软组织C、外伤时异物进入组织内D、牙齿上的牙结石E、被打折或脱位的牙正确答案：E23.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、0.5～1mmB、2.5～3mmC、1.5～2.0mmD、1～1.5mmE、2.0～2.5mm正确答案：A24.对于重型阿弗他溃疡患者，可用下列哪种药物做局部治疗A、庆大霉素注射液B、青霉素C、曲安奈德混悬液，加入等量2%利多卡因D、2%四环素E、0.25%金霉素液正确答案：C25.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。26.临床上Ⅵ类洞指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞C、前牙邻面未累计切角的龋损所备成的窝洞D、发生在前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞E、以上都是正确答案：D27.上颌动脉翼腭段的分支不包括A、上牙槽后动脉B、蝶腭动脉C、腭降动脉D、下牙槽动脉E、眶下动脉正确答案：D28.预防颞下颌关节紊乱病的措施中，错误的是A、保持乐观情绪B、注意关节保护C、纠正不良咀嚼习惯D、多食质硬食物E、避免长时间大张口正确答案：D答案解析：颞下颌关节紊乱病为多因素相互作用引起，主要有心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等。保持乐观情绪、注意关节保护、纠正不良咀嚼习惯及避免长时间大张口可以有效预防颞下颌关节紊乱病。多食质硬食物会加重关节负荷，促使颞下颌关节紊乱病的发生。故选D。29.戴全口义齿作侧向（牙合）运动时工作侧颊尖不接触如何才能达到侧向（牙合）平衡A、减小补偿曲线曲度B、加大上颌横（牙合）曲线曲度C、加大补偿曲线曲度D、降低非工作侧舌尖E、减小上颌横（牙合）曲线曲度正确答案：E30.怀疑有下颌下腺导管结石，哪种X线片检查为首选（）A、下颌骨侧位片+下颌横断颌片B、下颌下腺侧位片+下颌横断颌片C、下颌曲面断层片D、下颌下腺造影E、下颌体腔片正确答案：B31.控制下颌运动的因素中应除外（）。A、右侧颞下颌关节B、(牙合)C、左侧颞下颌关节D、咀嚼习惯E、神经肌肉正确答案：D答案解析：控制下颌运动的因素：颞下颌关节，肌肉，神经，(牙合)。控制下颌运动的主要因素，可分为两类，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即双侧颞下颌关节及牙齿的咬合接触关系。生理性控制因素，即神经肌肉结构。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改(牙合)面，可以改变加在牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受的传入信号，间接地调节神经肌肉的反应。32.不锈钢是指铬的含量为A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正确答案：D33.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是（）。A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C答案解析：牙槽突修整术的目的是：矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形；去除牙槽突区突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛；去除突出的骨结节或倒凹；矫正上前牙槽突的前突。手术应在拔牙后1个月、拔牙创基本愈合、牙槽突改建趋于稳定时进行。对拔牙时即发现有明显骨突者，应在拔牙同时进行修正。34.患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为A、多囊腮腺B、舍格伦综合征C、病毒性腮腺炎D、导管结石E、慢性腮腺炎正确答案：B答案解析：舍格伦综合征是口腔病理学的基本内容，本题强调其临床和病理特征。35.以下口腔癌中最易发生颈部淋巴结转移的为（）。A、舌