住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.T淋巴细胞的主要分化部位是A、胸腺B、脾脏C、骨髓D、淋巴结、肝等器官及结缔组织E、肝等器官及结缔组织正确答案：A2.恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是A、LCAB、EMAC、CD117D、HMB45E、CK正确答案：D3.患者和患者授权人在手术前签《手术中快速活检患者知情同意书》是为了（）。A、按医疗程序办理B、向患者说明术中活检的危险性C、向患者说明快速活检的意义和局限性D、为循证医学提供依据E、规避风险，自我保护正确答案：C答案解析：医生在进行快速活检之前，应该向患者和患者授权人签署《手术中快速活检患者知情同意书》，目的是为了向患者说明快速活检的意义和局限性。因此答案选C。4.对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，错误的是（）。A、免疫组化染色，雄激素受体阴性B、主要由纤维组织和血管构成C、血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D、纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维E、纤维组织常不成束，纵横交错排列正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的肿瘤，与一般纤维瘤不同，主要由纤维组织和血管组成。常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。免疫组化染色，雄激素受体阳性。因此答案选A。5.有关肾动脉狭窄，说法错误的是（）。A、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变B、临床上通常表现为肾性高血压C、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄D、严重者可引起肾功能障碍E、肾小球旁器萎缩正确答案：E答案解析：肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄，病理上主要表现为肾单位的缺血性改变，临床上通常表现为肾性高血压，肾小球旁器增生，严重者可引起肾功能障碍，因此答案选E。6.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是A、腺体分泌不佳B、子宫内膜息肉C、间质不发育D、分泌早期形态E、结核性子宫内膜炎正确答案：D答案解析：月经前1～2天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。7.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征包括（）。A、表达B、T抗原B、表达全部T细胞抗原C、表达全部B细胞抗原D、表达CD38和CD138E、表达上皮性抗原正确答案：D答案解析：浆细胞性骨髓瘤特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM；免疫表型CD38和CD138表达阳性。因此答案选D。8.结节性红斑的临床描述错误的是A、双胫前对称发生的疼痛性结节B、皮损数周不消退，可以破溃C、多累及中青年女性D、初始可有发热、肌痛、关节痛E、皮损直径一般1cm左右正确答案：B9.关于Barrett食管，下列错误的是A、可发生癌变B、发生于食管下段C、可由胃食管反流引起D、其发生与遗传无关E、主要见于成年人正确答案：D10.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D11.下列医学文献信息源中，哪些可以直接获取全文文献（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中国生物医学文献数据库（CBM）D、Cochrane图书馆E、SCI正确答案：D12.Poley染色法的结果是A、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈棕黄色B、缺氧心肌呈黄色，胞核呈蓝色，其他组织呈绿色C、缺氧心肌呈红色，胞核呈紫色，其他组织呈绿色D、缺氧心肌呈黄色，胞核呈紫色，其他组织呈红色E、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈淡紫色正确答案：C13.患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为A、网状型血管内皮细胞瘤B、蔓状血管瘤C、海绵状血管瘤D、混合型血管瘤E、毛细血管瘤正确答案：C答案解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。14.有关黄色肉芽肿性肾盂肾炎的描述，不正确的是A、病因未明B、是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎C、由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿D、病变多累及双侧肾脏E、肉眼为肾髓质内限局性瘤样肿物正确答案：D15.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体B、肝细胞淤胆导致羽毛状变性C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞内出现Rusell小体正确答案：E答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。16.患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水，每次4000毫升以上C、腹水经超滤浓缩回输D、休息、限水、限钠E、反复输新鲜血正确答案：D17.表皮干细胞约占表皮基底细胞的A、2%B、30%C、20%D、10%E、5%正确答案：D18.治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是A、烟酸或烟酰胺B、白蛋白C、B族维生素D、抗生素类E、铁制剂正确答案：A19.下述各项中正确的是A、VWF是由巨噬细胞合成的B、VWF是由白细胞合成的C、VWF是由内皮细胞合成的D、VWF是由肝细胞合成的E、VWF抑制血小板在内皮下黏附正确答案：C20.Snell-Garrett胆碱铜法检测胆碱酯酶活性部位呈A、黑色B、红色C、棕色D、紫色E、蓝色正确答案：C21.原发性肝癌肉眼类型不包括A、弥漫型B、多结节型C、混合细胞型D、巨块型E、小肝癌正确答案：C22.下列有关超薄切片前的准备工作不包括A、载网和支持膜B、制刀C、修块D、正染色E、切厚片（半薄切片）正确答案：D23.眼的屈光装置不包括（）。A、房水B、虹膜C、玻璃体D、角膜E、晶状体正确答案：B答案解析：在人的眼睛里，有一个天然的屈折光线以利视觉的装置，这个装置由3个屈折面（角膜与晶状体的前后面）和3个屈折体（即前房液，晶状体，与玻璃体）所组成。24.选出下列构成肾单位的组合A、肾小球及肾小球囊B、肾小体及其相应的肾小管C、系膜基质及系膜细胞D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏正确答案：B25.组织石蜡切片过程中透明的作用A、使组织利于染色B、媒介作用C、固定作用D、脱去多余水分E、使组织变硬正确答案：B26.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是A、胰头癌B、肝癌C、肝炎D、胆石症E、慢性胰腺炎正确答案：A27.发生脂肪变性的细胞，电镜下可见脂滴形成于：A、线粒体B、自噬泡C、内质网D、高尔基体E、胞浆基质正确答案：C28.肾穿刺活检病理诊断免疫病理学检查，通常不包括A、IgAB、IgDC、IgGD、C3E、Clq正确答案：B答案解析：依据导致肾脏疾病的常见免疫复合物成分，免疫病理学常规进行IgA、IgG、IgM的免疫球蛋白及旁路激活的补体C3和经典途径激活的补体Clq、C4和纤维蛋白的检查。29.免疫组织化学染色时包括阳性对照在内的全部切片均为阴性结果，主要原因是（）。A、未加封闭血清B、洗涤时间过长C、漏加一种抗体或抗体失效D、防脱片剂太厚E、底物反应时间短正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色时所染的全部切片，包括阳性对照在内，全部呈阴性反应，原因可能是：①染色未严格按操作步骤进行：②漏加一种抗体，或抗体失效；③缓冲液内含叠氮化钠，抑制了酶的活性；④底物中所加H2O2量少或失效；⑤复染或脱水剂使用不当。因此答案选C。30.下面细胞具有ConA受体的是A、T细胞B、Mφ细胞C、浆细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：A31.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A、腹痛可用抗胆碱能药物B、一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C、治疗开始1～2周即有症状改善D、伴完全肠梗阻者应手术治疗E、为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗正确答案：E32.对于红斑-丘疹型多形红斑，下列不正确的是A、好发于四肢远端B、皮疹呈多形性C、多有关节疼痛D、全身症状轻微E、皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑正确答案：E答案解析：红斑-丘疹型多形红斑不会出现皮疹，红斑表面可有大量厚积鳞屑。33.既是脱水剂，又可用作封片溶剂，对染料不溶的是A、还氧己环B、松脂醇C、正丁醇和叔丁醇D、环己酮E、四氢呋喃正确答案：E34.炎症最重要的标志是A、增生B、渗出C、坏死D、充血E、变性正确答案：B答案解析：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。35.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是A、心包钙化B、心脏搏动减弱C、上腔静脉影增宽D、间质性肺水肿E、心缘僵直，正常弧形消失正确答案：A36.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据A、胆汁B、嗜酸性粒细胞C、上皮样组织细胞D、吞噬含铁血红素的组织细胞E、黑色素细胞正确答案：A37.关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A、胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化D、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱（卵磷脂）都可乳化脂肪E、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收正确答案：C38.下列哪项不是液体栓塞剂A、碘化油化疗药物乳剂B、组织胶C、无水乙醇D、泡沫聚乙烯醇E、鱼肝油酸钠正确答案：D39.胶原蛋白主要位于真皮，可占皮肤干重的A、75%B、30%C、50%D、40%E、60%正确答案：A40.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B41.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验9WBC11.0×10/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性肠梗阻C、急性阑尾炎D、重症急性胰腺炎E、轻型急性胰腺炎正确答案：E42.荧光原位杂交的应用范围不包括（）。A、染色体重排位点的确定B、实体瘤染色体畸变C、各类细胞间期核非整倍体检测D、基因序列分析E、基因定位正确答案：D答案解析：目前荧光原位杂交技术已经广泛应用于各类细胞间期核非整倍体检测、染色体重排位点的确定、实体瘤染色体畸变、病毒感染分析、人类产前诊断、肿瘤遗传学、基因定位和基因组进化研究等许多领域。基因序列分析是PCR的应用范围。因此答案选D。43.激活NK细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是A、IL-5、IL-3B、IL-4、IL-7C、IL-2、IFND、IL-6、GM-CSFE、IL-1、IL-4正确答案：C答案解析：IL-1、IL-2、IFN可诱导NK细胞、LAK细胞及CTL杀伤活性。44.关于皮肤再生的描述，错误的是A、皮肤小面积损伤，愈合后可不留瘢痕B、皮肤损伤面积较大较深时，创伤修复后常留下瘢痕C、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由基底细胞增殖补充D、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由棘层细胞增殖补充E、皮肤再生的过程和修复时间，因受伤的面积和深度而不同正确答案：D答案解析：基底细胞是表皮的干细胞，不断分裂增殖并分化为其他各层细胞，故表皮角质层细胞脱落后，由基底细胞增殖补充。45.表皮干细胞约占表皮基底细胞的A、5%B、30%C、10%D、20%E、2%正确答案：C46.消化管壁可分为A、内皮、肌层、浆膜B、内膜、中膜、外膜C、黏膜、黏膜下层、肌层、外膜D、黏膜、黏膜肌层、外膜E、黏膜、肌层、外膜正确答案：C47.肩关节正位摄影，中心线正确射入点为A、关节盂B、肱骨头C、锁骨的中点D、肩胛骨喙突E、肩峰正确答案：D48.免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是A、荧光强度更高B、染色标本可长期保存C、敏感性差，每种抗体都需要标记D、非特异性低，第一抗体可以高度稀释E、敏感性高，只需标记第二抗体正确答案：E49.Jurgens甲基紫染淀粉样物质呈A、蓝色B、黄色C、红色D、绿色E、黑色正确答案：C50.女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2