住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是A、不发生癌变B、胃窦部黏膜病变严重C、胃体部黏膜弥漫性病变D、血清抗壁细胞抗体阳性E、常伴有恶性贫血正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。2.结节病很少侵犯下列哪个器官A、肝脾B、双眼C、甲状腺D、皮肤E、心脏正确答案：C3.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸正确答案：D4.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性正确答案：B5.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、颗粒细胞瘤可为幼年型B、此肿瘤十分罕见C、兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分D、必须有Leydig细胞成分E、颗粒细胞瘤可为成人型正确答案：D答案解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。6.表皮组织的能量代谢特点正确的是A、三羧酸循环是主要的途径B、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低C、磷酸戊糖途径是主要的途径D、糖酵解是最主要的途径E、正常表皮中含有大量的糖原正确答案：D7.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体C、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原D、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：D答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。8.关于慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是（）。A、黏膜内可见纤维组织增生B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、病变处胃黏膜变薄D、化生后可导致癌变E、常出现鳞状上皮化生正确答案：E答案解析：慢性萎缩性胃炎：本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有胃黏膜肠上皮化生为特点，有时还可见假幽门腺化生，并不会出现鳞状上皮化生。因此答案选E。9.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成正确答案：E10.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α1-AAT及AFP阳性，最可能的诊断为（）。A、实性-假乳头状瘤B、胰腺癌C、胰腺囊腺瘤D、胰岛细胞瘤E、胰母细胞瘤正确答案：E答案解析：胰母细胞瘤：常发生于儿童（1～8岁），多为男童。表现为腹部肿块，并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清AFP可升高；影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物，多位于胰头、胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径7～12cm，界限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下瘤细胞较一致，呈腺泡状、腺样或实性排列，瘤组织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色：α1-AAT及AFP可阳性。因此答案选E。11.我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为A、乳腺癌B、宫颈癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌正确答案：D答案解析：我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。12.MHC限制性表现于A、NK细胞杀伤作用B、ADCC作用C、T细胞对抗原的识别过程D、B细胞对TI抗原的识别E、补体依赖的细胞毒作用正确答案：C答案解析：在免疫应答识别阶段T细胞与APC之间的作用和免疫效应阶段T细胞与靶细胞之间的作用都涉及TCR对自身MHC分子的识别，即只有当相互作用细胞双方的MHC分子一致时，免疫应答才能发生，这一现象称为MHC限制性。13.阴道癌最常见的组织学类型为A、非角化鳞状细胞癌B、腺鳞癌C、透明细胞癌D、角化鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：A14.睑板腺囊肿属于A、慢性肉芽肿性炎症B、急性化脓性炎症C、肿瘤D、寄生虫病E、慢性化脓性炎症正确答案：A答案解析：睑板腺囊肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。15.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用A、氨苯砜B、环磷酰胺C、左旋咪唑D、大剂量维生素EE、γ干扰素正确答案：B答案解析：对重要脏器受损的白塞综合征患者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂。16.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A、外源性激素治疗B、口服避孕药C、自然分娩后胎盘残留继发感染D、宫腔内放置节育器E、刮宫等所致的子宫内膜变化正确答案：C17.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是A、血管周围常有中性粒细胞浸润B、以面部损伤最为常见C、表皮和真皮处水肿D、也可累及躯干及四肢E、小动脉壁纤维素样坏死正确答案：A18.与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是A、重症肌无力B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、肺出血肾炎综合征E、系统性红斑狼疮正确答案：B19.下列哪项与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应？（）A、淤血性肝硬化B、门脉性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、坏死后性肝硬化E、寄生虫性肝硬化正确答案：D答案解析：国际上依据形态分类将肝硬化分为大结节型、小结节型、大小结节混合型和不全分割型四型，酒精性肝硬化和门脉性肝硬化相当于小结节型，淤血性肝硬化相当于小结节型，坏死后性肝硬化相当于大结节型和大小结节混合型，胆汁性肝硬化及寄生虫性肝硬化相当于不全分割型。因此答案选D。20.慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪项是错误的A、消灭死腔B、关闭伤口C、取出大片状死骨D、查明致病菌E、消灭窦道正确答案：B21.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管下段、中段、上段B、食管各段分布相等C、食管中段、下段、上段D、食管上段、下段、中段E、食管中段、上段、下段正确答案：C22.早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是A、传统的钡餐检查技术B、气钡双重检查技术C、低张气钡双重检查技术D、CTE、MRI正确答案：C23.男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）。A、腺样囊性癌B、恶性多形性腺瘤C、多形性腺瘤D、腺癌E、腺泡细胞癌正确答案：B答案解析：恶性多形性腺瘤多见于60岁以上的老年人，局部有疼痛与麻木感，最常见于腮腺区，临床表现为缓慢无痛性肿大的包块，肉眼观，包块质硬，与周围组织粘连，不活动；镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。因此答案选B。24.毛囊角化病最早皮损的常见部位是A、腋下B、头皮C、前胸D、耳后E、鼻唇沟正确答案：D25.下列为荧光补体法的对照实验之一的是A、不加第一抗体的阴性对照试验B、抑制实验C、凝集实验D、吸收实验E、灭活补体对照正确答案：E26.下面不正确的是A、抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B、抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C、特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位D、半抗原可被抗体所识别E、异嗜性抗原是共同抗原的一种正确答案：C27.关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是A、好发于后上纵隔脊柱旁B、多为恶性肿瘤C、多为均匀强化D、平扫CT值30～50HUE、形态规则，边缘光滑正确答案：B28.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A、加重缺铁倾向B、白细胞反跳性增高C、红细胞反跳性增高D、血小板反跳性增高E、可能诱发血栓形成正确答案：B29.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌30.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A、抑制肠道细菌，减少氨的形成B、清除致病菌的毒素C、防止继发性肠道感染D、减少真菌的繁殖E、预防自发性腹膜炎正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A、在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性B、这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用C、严重溶血是不常见的D、所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性E、抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体正确答案：CDE2.肺炎支原体肺炎的并发症包括A、一次或多次复发B、心包炎C、Stevensn-Johnson综合征D、脑膜脑炎或小脑共济失调E、胰腺炎或肝炎正确答案：ABCDE3.非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎A、肾发育不良B、糖尿病肾病C、肾结石D、多囊肾E、膀胱-输尿管反流正确答案：CE4.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是A、VCV(VolumecontrolventilatiOn)B、SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)D、PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)正确答案：AD答案解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。5.慢性肺源性心脏病的特点有（）A、间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心痛B、慢性肺心痛发生的关键环节是肺动脉高压C、右心肥大、扩张是其病变特点D、慢性支气管炎是最常见的原发疾病E、凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病正确答案：BCDE6.机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是A、降低氧耗量B、使患者耐受气管插管C、使机械通气与患者的自主呼吸同步D、增强患者的舒适和安全感E、减轻患者的焦虑反应正确答案：ABCDE7.快速进行性肾炎综合征包括（）A、氮质血症B、低比重尿C、蛋白尿D、多尿E、高血压正确答案：AC8.淋巴细胞减少一般见于（）A、丙种球蛋白缺乏症B、传染性单核细胞增多症C、免疫缺陷性疾病D、使用肾上腺皮质激素E、应用抗淋巴细胞球蛋白正确答案：ACDE9.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（）A、肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层B、是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎C、肿瘤组织虽有间质，但不形成绒毛结构D、易侵入血管，多为血行转移E、肿瘤组织易产生出血、坏死正确答案：BDE10.下列哪些属感染性肉芽肿（）A、伤寒小结B、风湿小体C、矽结节D、慢性虫卵结节E、树胶肿正确答案：ADE11.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）A、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射B、频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏D、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品正确答案：ACD12.甲状腺功能低下可表现为（）A、克汀病B、黏液水肿C、胸腺肥大D、眼球突出E、单纯性甲状腺肿正确答案：AB13.下述检查有助于结节病诊断A、胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B、组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C、SACE活性增高D、PPD试验阴性E、Kveim试验阳性正确答案：ABCDE答案解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。14.恶性高血压时肾脏的病理改变有（）A、大块凹陷瘢痕形成B、小动脉增生性动脉内膜炎C、细动脉纤维素样坏死D、肾小球毛细血管丛坏死E、贫血性梗死灶正确答案：BCD15.有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的A、通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处B、通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处C、血行转移是肺癌晚期