住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.据《灵枢·厥病》所述，头半寒痛，先取（）A、手少阴太阴B、手少阳阳明C、足少阳阳明D、手少阳太阳E、足少阴太阴正确答案：B2.肺癌的晚期症状是（）。A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、活动后气短D、关节痛，杵状指E、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿正确答案：E3.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"'I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65～169mmol／L)，T31.7nmol／L(正常1.1～3.1nmol／L)，最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、甲亢C、结核病D、甲状腺炎E、神经症正确答案：E4.热淋患者，伴见寒热、口苦、呕恶者，在用八正散的基础上可加减选用（）A、防风、葛根B、竹茹、黄芩C、柴胡、黄芩D、石膏、石苇E、白芷、黄连正确答案：C5.具有清热化痰，除烦止呕功效的药物是A、枇杷叶B、淡竹叶C、竹茹D、芦根E、天花粉正确答案：C答案解析：枇杷叶的功效为清肺止咳，和胃降逆。淡竹叶的功效为清热除烦，利尿。竹茹的功效为清热，化痰，除烦止呕。芦根的功效为清肺胃热，生津止渴。天花粉的功效为清热生津，消肿排脓。故本题选C。6.患者李某，女性，50岁。心痛迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则尤甚，下肢浮肿，手足欠温，小便短少。舌淡，苔白滑，脉沉细。其治法是A、疏调气机，和血舒脉B、通阳泄浊，豁痰开窍C、温肾化水，振奋心阳D、益气养阴，活血通脉E、祛寒活血，宣痹通阳正确答案：C7.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服A、补中益气汤B、金匮肾气丸C、六味地黄丸D、六君子汤E、归脾汤正确答案：D8.据《灵枢·本神》篇所述，所以任物者谓之A、虑B、志C、意D、心E、思正确答案：D9.关于海绵状脑病说法错误的是A、神经元胞质内出现空泡B、主要累及大脑皮质C、临床表现以人格改变起病D、一般伴有炎症反应E、肉眼观大脑萎缩正确答案：D10.《素问·阴阳应象大论》论药物气味厚薄阴阳不同而具有不同功能，其中有泄泻作用的是（）A、味薄B、味甘C、气薄D、味厚E、气厚正确答案：D11.下列哪项不属于癃闭的特征A、小便闭塞不通B、甚至点滴全无C、排尿疼痛D、小便点滴而出E、排尿困难正确答案：C答案解析：癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。12.患者，男，15岁，发热，胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。应属痉证中哪一证候A、阴血亏虚B、热甚发痉C、痰瘀互阻D、邪壅经络E、湿热入络正确答案：B答案解析：发热，胸闷，便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数等症状可看出是一派热象，为热甚所导致的颈背强直，角弓反张。13.身热不甚，咽干齿燥，神倦耳聋，手足心热甚于手足背，舌干绛，其病机是（）A、热伤心肾B、阴虚火燥C、燥干清窍D、肾阴耗损E、肺胃阴伤正确答案：D14.头痛一证首载于A、《丹溪心法》B、《伤寒论》C、《内经》D、《东垣十书》E、《难经》正确答案：C15.小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，治疗当用A、文蛤散B、肾气丸C、五苓散D、猪苓汤E、栝蒌瞿麦丸正确答案：E答案解析：此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱，阳不化水，则水湿内停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴；肾阳虚弱，不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水，润燥止渴。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润。16.可引起血浆纤维蛋白原(Fg)减低的是A、急性感染B、大手术后C、急性肾炎D、重症肝炎E、系统性红斑狼疮正确答案：D17.以下属于补益剂的是A、天王补心丹B、温脾汤C、玉屏风散D、补阳还五汤E、健脾丸正确答案：C18.据《素问·脉要精微论》所言，诊有过之脉的条件不包括（）A、阴阳未扰B、气血未乱C、经脉调匀D、常以平旦E、食饮有节正确答案：E19.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E20.中医临床病证的虚实，主要取决于（）A、脏腑功毹B、气血盛衰C、正邪消长D、阴阳盛衰E、气机失调正确答案：C21.症见四肢酸痛，梦失精，手足烦热，咽干口燥，腹痛，心悸，舌淡红，苔薄白，脉沉迟，治宜选用（）䗪虫丸A、大黄B、八味肾气丸C、小建中汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、黄芪桂枝五物汤正确答案：C22.理中丸除温中补虚外，还具有的功用是A、补气健脾B、和中缓急C、降逆止呕D、养血通脉E、降逆止痛正确答案：A答案解析：理中丸的功用温祛散寒、补气健脾。23.肥胖之胃热滞脾证的代表方剂是A、补阳还五汤合保和丸B、真武汤合苓桂术甘汤C、小承气汤合保和丸D、导痰汤合保和丸E、参苓白术散合防已黄芪汤正确答案：C24.“诸病黄家，但利其小便”出自何书A、《金匮要略》B、《卫生宝鉴》C、《景岳全书》D、《医宗金鉴》E、以上都不是正确答案：A25.既能滋补肝肾，又有养肝明目作用的药物是A、莲子B、麦门冬C、枸杞子D、车前子E、决明子正确答案：C26.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A、伤暑B、冒湿C、伤湿D、中暑E、以上均非正确答案：B27.大便时干时稀，多见于（）A、中气下陷B、肠道湿热C、肝郁脾虚D、胃气亏虚E、脾气亏虚正确答案：C28.风痰闭阻之痫证的治法应为A、清肝泻火，化痰开窍B、涤痰熄风，开窍定痫C、平肝熄风，安神定惊清肝D、清热泻火，顺气豁痰E、舒肝和胃，健脾化瘀正确答案：B答案解析：风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰熄风，开窍定痫，因此答案是B。29.根据《素问·至真要大论》，症见身转侧，背反张，体屈曲者，病多属于：A、湿B、风C、热D、脾E、肝正确答案：C答案解析：即《素问·至真要大论》病机十九条中的"诸转反戾，水液浑浊，皆属于热"。30.关于类风湿性结节的描述，正确的说法是A、结节大小一定B、质地软C、分布不对称D、压痛明显E、结节的存在表示疾病处于非活动期正确答案：C31.《灵枢·本神》认为，随神往来的是（）A、意B、魂C、魄D、志E、喜正确答案：B32.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是A、《仁斋直指方》B、《医学入门》C、《丹溪心法》D、《济生方》E、《医宗金鉴》正确答案：A33.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、青少年甲亢C、继发性甲亢D、单纯性甲状腺肿E、甲亢伴有气管压迫症状正确答案：B34.女性，35岁，哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为A、支气管痉挛B、并发呼吸衰竭C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发心力衰竭正确答案：C答案解析：继发性气胸可见于支气管哮喘、COPD、肺部化脓性病变、机械通气所致气压伤、肺间质纤维化等。此例哮喘患者，突然呼吸困难加重。查体：两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱。突然有呼吸困难加重考虑支气管哮喘继发性气胸可能。35.下列各项中，除哪项外均是健脾丸（《证治准绳》）的组成药物A、半夏、黄芪B、神曲、陈皮C、白术、木香D、人参、白茯苓E、黄连、甘草正确答案：A答案解析：健脾丸：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。功用：健脾和胃，消食止泻。主治：脾虚停食证。重在健脾消食，补重于消。枳实导枳丸：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。功用：消食导滞，清热祛湿。主治：湿热食积。着重用行气消痞，消重于补。36.关于早期食管癌，说法错误的是A、出现局部淋巴转移B、临床症状不明显C、多为原位癌D、及早手术预后好E、绝大多数为鳞状细胞癌正确答案：A37.橘皮竹茹汤的主治病证是A、胃气虚寒证B、上实下虚之喘咳证C、胃虚有热之呃逆证D、胃虚痰阻气逆证E、痰饮呕吐证正确答案：C38.开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是A、朱丹溪B、张仲景C、王清任D、王肯堂E、秦越人正确答案：C39.由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、枇杷叶组成的方剂是A、补肺阿胶汤B、清燥救肺汤C、麦门冬汤D、桑杏汤E、止嗽散正确答案：B答案解析：清燥救肺汤组成：桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、枇杷叶。40."心下有痰饮，胸胁支满，目眩"应用何方主之A、肾气丸B、真武汤C、五苓散D、小半夏汤E、苓桂术甘汤正确答案：E41.中焦火盛的表现是A、胖而能食B、胃火亢盛C、肥而食少D、形瘦食多E、形瘦食少正确答案：D42.温病内闭外脱的治疗原则是A、回阳救逆B、升清降浊C、清营泄热D、清心开窍E、固脱开窍正确答案：A43.卒厥出现症时预后尚可A、唇口青，身冷B、手撒遗尿C、身和，汗自出巴目合口张D、眼球突出正确答案：C44.患者脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选A、参苓白术散B、保和丸C、木香槟榔丸D、健脾丸E、四君子汤正确答案：D答案解析：考点：木香槟榔丸由木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛组成，有行气导滞，攻积泄热的功用，治疗积滞内停，湿蕴生热，证见脘腹痞满胀痛等；枳实导滞丸由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成，有消导化积，清热祛湿的功用，治疗湿热食积，内阻肠胃，证见脘腹胀痛，下痢泄泻等；枳实消痞丸有消痞除满，健脾和胃的功用，治疗脾虚气滞，寒热互结，证见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调。45.具有清肝热、息肝风、平肝阳功效的药物是A、石决明B、珍珠母C、牛黄D、决明子E、羚羊角正确答案：E答案解析：羚羊角性寒，清热力强，有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用，故应选E。46.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是A、FT3、FT14水平测定B、确诊前暂不用碘剂C、可做T3抑制试验D、可开始抗甲状腺药物治疗E、可做TSH兴奋试验正确答案：D47.患者干咳，咽燥，咯血，身热，盗汗面色潮红，治宜A、养阴润肺B、滋补肾阴C、益气温阳D、滋阴养血E、以上皆不是正确答案：A48.八纲辨证的意义是A、各种辨证的病理实质B、各种辨证的总纲C、外感病的辨证方法D、各种辨证的基础E、内伤杂病的辨证方法正确答案：B49.据《素问·脉要精微论》的内容，"病进"应见何脉（）A、细B、弱C、洪D、数E、大正确答案：E50.实脾散与真武汤中均有A、附子、白术、干姜B、生姜、苍术、茯苓C、附子、芍药、生姜D、干姜、附子、茯苓E、生姜、附子、茯苓正确答案：E51.厚朴麻黄汤主治咳嗽喘促，胸满烦躁，脉浮苔滑的咳逆上气病，其证候机理为（）A、寒饮之邪郁肺B、风寒之邪束肺C、饮热之邪迫肺D、痰热之邪壅肺E、寒饮夹热乘肺正确答案：E52.下列《素问·阴阳应象大论》的原文，属于"阴阳转化"病机的是（）A、阳盛则热B、阴胜则阳病C、阳杀阴藏D、重阴必阳E、阴胜则寒正确答案：D53.分消走泄法的代表方剂为A、石膏滑石汤B、蒿芩清胆汤C、温胆汤D、三仁汤E、王氏连朴饮正确答案：C54.我国手术治疗癌病的最早记载为哪部医著A、《景岳全书》B、《内经》C、《晋书》D、《圣济总录》E、《外料大成》正确答案：C55.肾在志为A、喜B、思C、惊D、悲E、恐正确答案：E56.患者朱某，男，50岁，素有咳喘少痰，腰膝酸软，头晕，舌红，脉细数，重按无力。久治不愈，近来又入寐则汗出，沾衣湿被，辨证为肾阴亏之盗汗证，应选用A、知柏地黄丸B、八仙长寿丸C、当归六黄汤D、清燥救肺汤E、当归汤正确答案：B答案解析：从患者症、舌、脉判断为肺肾阴虚之盗汗，治以八仙长寿丸滋补肺肾。57.竹叶石膏汤证可见到除下列哪项以外的脉症A、虚赢少气B、气逆欲吐C、脉虚数D、发热E、脉洪大正确答案：E58.《评热病论》阴阳交的三死证指A、汗出辄复热热，狂言，失志B、狂言不能食，邪盛精衰C、精无俾，失志，脉躁疾D、汗后脉犹躁疾，狂