中医药学基础知识复习资料

一、中医基础理论篇（一）阴阳五行学说阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，核心应用贯穿中医理论体系：组织结构：体表（阳）与体内（阴），六腑（阳）与五脏（阴），气（阳）与血（阴）等。生理功能：阳气主温煦推动，阴气主滋养宁静（如“阳化气，阴成形”）。病理变化：阴阳失调是疾病基本病机，如“阴虚则热（虚热）”“阳虚则寒（虚寒）”。诊断治疗：色泽鲜明（阳证）、晦暗（阴证）；治疗以“调整阴阳”为总则（如补阳配阴、滋阴降火）。五行（木火土金水）以相生（木→火→土→金→水→木）、相克（木克土，土克水等）规律阐释事物关联：藏象归类：肝（木）、心（火）、脾（土）、肺（金）、肾（水），对应五体、五官（如肝主筋、开窍于目）。病机分析：五行相乘（过度克制，如木乘土）、相侮（反向克制，如木侮金），如肝气犯脾（木乘土）。治疗指导：虚则补其母（如肝虚补肾，水生木），实则泻其子（如肝实泻心，木生火）。（二）藏象学说（脏腑生理功能）五脏为“藏精气而不泻”的实质性器官：肝：主疏泄（调气机、情志）、主藏血；在体合筋，开窍于目。心：主血脉（行血、生血）、主神志；在体合脉，开窍于舌。脾：主运化（水谷、水液）、主升清、主统血；在体合肉，开窍于口。肺：主气司呼吸、主行水、朝百脉；在体合皮，开窍于鼻。肾：主藏精、主水、主纳气；在体合骨，开窍于耳及二阴。六腑为“传化物而不藏”的空腔器官，功能以“通降”为顺（如胃受纳腐熟、小肠泌别清浊）。奇恒之腑（脑、髓、骨等）：形态似腑，功能似脏（如脑为“髓海”“元神之府”）。（三）气血津液学说气分元气（先天，根于肾）、宗气（后天，聚于胸中）、营气（行于脉内）、卫气（行于脉外），功能为推动、温煦、防御等。血由水谷精微和肾精化生，主濡养、载气（“血为气之母”）。津液包括津（清稀）、液（稠厚），功能为滋润濡养、化生血液。代谢依赖肺、脾、肾、三焦。气血津液关系：气能生血、行血、摄血；血能载气；气能生津、行津、摄津；津能载气、化血（津血同源）。（四）经络学说十二经脉内属脏腑，外络肢节，走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。奇经八脉包括督脉（阳脉之海）、任脉（阴脉之海）、冲脉（血海）等，功能为调节十二经气血。经络功能：沟通表里、通行气血、感应传导（如针刺得气）、调节脏腑虚实。（五）病因病机病因分为外感（六淫、疠气）、内伤（七情、饮食、劳逸）、病理产物（痰饮、瘀血）：六淫致病：外感性、季节性（如春季多风病）、相兼性（如风寒感冒）。七情致病：直接伤脏（怒伤肝）、影响气机（怒则气上）。痰饮：水液代谢失常，致病广泛（如痰蒙心神致癫狂）。瘀血：血液运行不畅，致病特点为疼痛（刺痛、固定）、肿块（青紫）。病机核心是“阴阳失调”和“邪正盛衰”：邪正盛衰：决定虚实（邪气盛则实，精气夺则虚）。阴阳失调：阴阳偏盛（阳盛则热）、阴阳偏衰（阳虚则寒）、阴阳互损（阴损及阳）等。二、中药学基础篇（一）中药性能（四气五味、升降浮沉、归经、毒性）四气反映药物对人体寒热变化的影响（寒凉药清热，温热药温里）。五味与功效相关（酸收敛、苦泄燥、甘补益、辛发散、咸软坚）。升降浮沉反映药物作用趋向（升浮药向上向外，沉降药向下向内），受性味、炮制、配伍影响（如酒炒升提，盐炒下行）。归经指药物对脏腑经络的选择性作用（如桔梗归肺经，善治咳嗽）。（二）中药配伍（七情）相须（功效相似，增强疗效，如麻黄+桂枝）、相使（主药+辅药，增强疗效，如黄芪+茯苓）。相畏（毒副作用被减轻，如半夏畏生姜）、相杀（减轻毒副作用，如生姜杀半夏毒）。相恶（降低疗效，如人参恶莱菔子）、相反（产生毒性，如甘草反甘遂）。（三）重点中药功效速记（按功效分类）1.解表药辛温解表：麻黄（发汗平喘）、桂枝（解肌温经）。辛凉解表：薄荷（疏散风热）、柴胡（解表退热、疏肝升阳）。2.清热药清热泻火：石膏（清肺胃实热）、知母（清热润燥）。清热燥湿：黄连（清心胃湿热）、黄芩（清肺火）。清热解毒：金银花（疮痈要药）、连翘（疮家圣药）。3.补虚药补气：人参（大补元气）、黄芪（补气升阳）。补血：当归（补血活血）、熟地黄（补血滋阴）。补阴：麦冬（养阴润肺）、枸杞子（滋补肝肾）。补阳：鹿茸（壮肾阳）、淫羊藿（补肾阳、祛风湿）。三、方剂学基础篇（一）方剂组方原则（君臣佐使）君药：针对主病/主证，起主要治疗作用（如麻黄汤中麻黄）。臣药：辅助君药（如麻黄汤中桂枝，助麻黄发汗）。佐药：佐助（如麻黄汤中杏仁，助麻黄平喘）、佐制（如十枣汤中大枣，缓诸药毒性）、反佐（如白通加猪胆汁汤中猪胆汁，防拒药）。使药：引经（如川芎引药入血分）、调和（如麻黄汤中炙甘草，调和诸药）。（二）代表方剂解析（按治法分类）1.解表剂麻黄汤（辛温解表）：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。银翘散（辛凉解表）：银花、连翘、薄荷等。功效：辛凉透表，清热解毒。主治：温病初起。2.清热剂白虎汤（清气分热）：石膏、知母、粳米、炙甘草。功效：清热生津。主治：气分热盛证。黄连解毒汤（清热解毒）：黄连、黄芩、黄柏、栀子。功效：泻火解毒。主治：三焦火毒证。3.补益剂四君子汤（补气）：人参、白术、茯苓、炙甘草。功效：益气健脾。主治：脾胃气虚证。四物汤（补血）：熟地、当归、白芍、川芎。功效：补血调血。主治：营血虚滞证。四、中医诊断学基础篇（一）四诊（望闻问切）1.望诊望神：得神（神志清楚、面色荣润）、失神（神志昏迷、面色晦暗）。望色：五色主病（青：肝、寒、痛；赤：心、热；黄：脾、湿；白：肺、虚；黑：肾、寒）。望舌：舌色（淡白为虚，红绛为热）、舌苔（白厚腻为湿，黄厚腻为湿热）、舌形（胖大为水湿，瘦薄为虚）。2.闻诊听声音：语声洪亮为实，低微为虚；咳嗽重浊为外感，干咳为阴虚。嗅气味：口气臭秽为胃热，痰涕黄稠腥臭为肺热。3.问诊（十问歌）问寒热：恶寒发热为表证，但寒不热为里寒，但热不寒为里热，寒热往来为半表半里。问汗：自汗为气虚，盗汗为阴虚，战汗为邪正相争。4.切诊（脉诊+按诊）脉诊：常见病脉（浮脉主表，沉脉主里，迟脉主寒，数脉主热，滑脉主痰食，涩脉主瘀血）。按诊：按肌肤（寒热、润燥）、按腹部（痞块、压痛）。（二）辨证方法1.八纲辨证（总纲：阴阳；纲领：表里、寒热、虚实）表里：辨病位深浅（表证起病急、症状轻；里证起病缓、症状重）。寒热：辨病性阴阳（寒证怕冷、喜温；热证怕热、喜凉）。虚实：辨邪正盛衰（实证邪气盛、症状剧；虚证正气虚、症状缓）。2.脏腑辨证心病：心气虚（心悸、气短），心血虚（心悸、失眠），心火亢盛（心烦、口舌生疮）。肝病：肝气郁结（胸胁胀痛），肝火炽盛（头痛、目赤），肝阳上亢（头痛、眩晕）。脾病：脾气虚（食少、腹胀），脾阳虚（腹痛、便溏），湿热蕴脾（腹胀、身热）。五、中医防治原则篇（一）预防原则未病先防：调养正气（起居有常、饮食合理），防止邪气（避环境之邪、防病从口入）。既病防变：早期诊治（如感冒及时治疗），截断传变（如肝病防传脾）。（二）治疗原则正治与反治：正治（逆证候性质，如寒者热之），反治（顺证候假象，如热因热用）。治标与治本：急则治标（如大出血先止血），缓则治本（如肺痨治本以滋阴润肺），标本兼治（如气虚感冒，益气+解表）。调整阴阳：损其有余（阳盛泻热），补其不足（阴虚滋阴）。三因制宜：因时（春夏慎用温药）、因地（南方多湿，治多祛湿）、因人（老人药量宜轻，妇女经期慎用峻药）制宜。（三）治法分类（八法：汗吐下和温清消补）汗法：解表（如麻黄汤）；吐法：涌吐（如瓜蒂散）；下法：泻下（如大承气汤）。和法：和解（如小柴胡汤）；温法：