医师资格证考试重点突破试题及答案

医师资格证考试重点突破试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：医师资格证考试重点突破试题考核对象：医师资格证考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性耳聋患者应立即给予高剂量糖皮质激素治疗。2.心电图ST段抬高型心肌梗死最早出现的心肌酶学改变是肌酸激酶（CK）。3.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动时，首选药物是β受体阻滞剂。4.肺癌患者痰中找到癌细胞即可确诊。5.腰椎间盘突出症保守治疗无效者可考虑手术治疗。6.糖尿病患者血糖控制目标应个体化，一般空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L。7.急性阑尾炎患者典型体征是麦氏点压痛和反跳痛。8.胰头癌患者黄疸出现前常伴有上腹部疼痛。9.脑出血患者发病后立即给予甘露醇脱水治疗。10.妊娠期高血压疾病重度子痫前期血压应控制在160/110mmHg以下。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）A.V1-V3导联ST段抬高B.II、III、aVF导联ST段抬高C.V1-V4导联ST段压低D.aVR导联ST段抬高2.甲状腺功能亢进症手术治疗最常见的并发症是？（）A.呼吸困难B.甲亢危象C.甲状腺功能减退D.喉返神经损伤3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是？（）A.肺功能检查示FEV1/FVC<0.7B.胸片示肺气肿征象C.痰培养阳性D.呼吸道症状4.腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征时，应立即？（）A.行保守治疗B.行髓核摘除术C.行硬膜外注射D.行MRI检查5.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首选治疗药物是？（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.氢化可的松D.碳酸氢钠6.急性阑尾炎穿孔后，最可能出现的并发症是？（）A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肾盂积水7.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸，提示？（）A.胰头肿物压迫胆总管B.胆囊炎C.肝炎D.胰腺炎8.脑出血患者发病后，首选降低颅内压的药物是？（）A.甘露醇B.地塞米松C.尼莫地平D.乙酰唑胺9.妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者，正确的降压目标是？（）A.血压<140/90mmHgB.血压<160/110mmHgC.血压<130/80mmHgD.血压<150/100mmHg10.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动时，首选治疗是？（）A.电复律B.β受体阻滞剂C.普罗帕酮D.氨酰心安三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括？（）A.发病<12小时B.患者年龄>75岁C.伴有心源性休克D.患有严重肝肾疾病2.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？（）A.心动过速B.体重减轻C.皮肤潮湿多汗D.眼球突出3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括？（）A.肺性脑病B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌4.腰椎间盘突出症保守治疗的方法包括？（）A.腰椎牵引B.药物治疗C.骨盆带固定D.手术治疗5.糖尿病患者酮症酸中毒的治疗措施包括？（）A.补充液体B.胰岛素治疗C.碳酸氢钠静脉滴注D.纠正电解质紊乱6.急性阑尾炎的典型体征包括？（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.移动性浊音7.胰头癌的辅助检查方法包括？（）A.CA19-9检测B.腹部超声C.胰腺CT增强扫描D.胰腺MRI8.脑出血患者的治疗措施包括？（）A.控制血压B.颅内压监护C.脱水治疗D.防治并发症9.妊娠期高血压疾病的分类包括？（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.肾病综合征10.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括？（）A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男，65岁，吸烟30年，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，CK-MB升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）治疗过程中需注意哪些并发症？2.患者女，28岁，妊娠32周，近1周出现水肿、头痛，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）降压治疗首选哪些药物？（3）分娩时需注意哪些问题？3.患者男，45岁，因突发右下腹剧痛2天入院。查体：麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），血常规WBC15×10^9/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急诊手术的指征有哪些？（3）术后可能出现的并发症有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及并发症。2.论述妊娠期高血压疾病的临床分类、诊断标准及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（突发性耳聋首选血管扩张剂和神经营养药物，糖皮质激素无效）2.×（CK-MB最早升高，但肌酸激酶同工酶MB更特异）3.√（β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量）4.×（需结合影像学确诊）5.√（保守治疗无效者可手术）6.×（一般空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L）7.√（典型体征）8.√（胰头癌压迫胆总管导致黄疸）9.√（甘露醇可降低颅内压）10.×（应<150/100mmHg）二、单选题1.B2.D3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.B三、多选题1.A,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D四、案例分析1.（1）诊断：急性下壁心肌梗死（2）首选治疗：溶栓治疗（如尿激酶）或急诊PCI（3）并发症：出血、再灌注损伤、心律失常2.（1）诊断：重度子痫前期（2）降压药：拉贝洛尔、硝苯地平（3）分娩时：预防子痫发作、监测胎儿情况3.（1）诊断：急性阑尾炎伴穿孔（2）手术指征：剧烈腹痛、腹膜炎体征、WBC升高（3）并发症：切口感染、腹腔脓肿五、论述题1.急性心肌梗死溶栓治疗-