2025年运动疗法技术康复应用试题及答案

2025年运动疗法技术康复应用试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于等长收缩的描述，正确的是（）A.肌肉长度缩短，关节产生运动B.主要用于增强肌肉耐力C.常见于维持姿势的静态训练D.运动强度需通过心率监测2.Bobath技术的核心干预策略是（）A.利用感觉刺激促进肌肉收缩B.抑制异常运动模式，促进正常运动模式C.通过反复强化训练建立新运动程序D.强调关节松动术改善活动度3.有氧训练的强度控制最常用的指标是（）A.最大摄氧量百分比（%VO₂max）B.主观疲劳量表（RPE）C.心率储备百分比（%HRR）D.收缩压变化值4.脑卒中患者早期康复中，预防肩手综合征的关键运动疗法是（）A.上肢抗阻肌力训练B.保持正确良肢位，避免上肢下垂C.肩关节被动大范围牵拉D.腕关节主动背伸训练5.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）的运动疗法原则是（）A.立即进行核心肌群抗阻训练B.以卧床休息为主，配合小幅度轴向伸展C.进行脊柱旋转灵活性训练D.采用高频次弯腰拾物训练6.以下哪项属于Rood技术中的“快速刷拂”刺激目的（）A.抑制肌肉痉挛B.促进肌肉收缩C.改善关节本体感觉D.降低皮肤敏感度7.膝关节置换术后2周，患者膝关节主动屈曲达90°，被动屈曲100°，此时运动疗法的重点是（）A.股四头肌等长收缩维持肌力B.进行膝关节全范围被动牵拉C.强化股四头肌和腘绳肌的抗阻训练D.开展步态训练，逐步增加负重8.脊髓损伤患者（T6平面完全性损伤）的呼吸功能障碍主要表现为（）A.膈肌麻痹导致腹式呼吸消失B.肋间肌麻痹导致胸式呼吸减弱C.咳嗽反射完全丧失D.最大通气量显著升高9.儿童脑瘫患者应用运动疗法时，优先考虑的目标是（）A.提高肌肉力量至正常水平B.改善日常生活活动能力（ADL）C.矫正所有异常姿势D.达到同龄人运动发育里程碑10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练中，“缩唇呼吸”的主要作用是（）A.增加潮气量B.降低呼气末肺容积C.提高最大通气量D.增强膈肌收缩力11.以下哪项不属于运动疗法的禁忌症（）A.急性心肌梗死发病后24小时内B.关节急性化脓性感染C.严重认知障碍无法配合训练D.高血压患者血压控制在140/90mmHg12.肩袖损伤术后4周，康复重点应为（）A.肩关节主动全范围活动度训练B.肩袖肌群等长收缩维持张力C.渐进性抗阻肌力训练（轻负荷）D.投掷类功能性动作训练13.帕金森病患者的运动疗法中，“步态冻结”的针对性训练方法是（）A.快速启动步训练（视觉提示线）B.单腿站立平衡训练C.下肢爆发力跳跃训练D.踝关节背屈抗阻训练14.老年人骨质疏松症的运动疗法原则不包括（）A.避免高冲击性运动（如跳绳）B.重点进行腰背部伸肌抗阻训练C.每日进行30分钟以上耐力训练D.结合平衡训练预防跌倒15.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是（）A.空腹状态（餐前1小时）B.餐后1-2小时C.睡前2小时D.运动强度峰值时（如晨起）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述运动疗法的基本原则及其临床意义。2.列举Rood技术中促进肌肉收缩的感觉刺激方法（至少5种），并说明其适用场景。3.对比脑卒中后Brunnstrom分期中Ⅲ期与Ⅴ期的运动功能特点。4.简述膝关节前交叉韧带重建术后3个月内的分阶段运动疗法方案。5.阐述慢性心力衰竭患者运动康复的适应症与运动强度控制方法。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1周”就诊。主诉咳嗽时疼痛加重，左侧小腿外侧及足背麻木；查体：腰椎前屈20°（正常60°），后伸10°（正常25°），左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性；腰椎MRI示L4-L5椎间盘向左后突出，压迫左侧神经根。诊断为“腰椎间盘突出症（急性期）”。问题：（1）该患者的运动疗法评估应重点关注哪些指标？（2）请为其设计急性期（1-2周）及缓解期（3-4周）的运动疗法方案（需包含具体运动方式、强度、频率）。案例2：患者女性，68岁，因“右侧肢体无力2周”入院，诊断为“脑梗死（右侧基底节区）”。查体：Brunnstrom分期右侧上肢Ⅱ期（协同运动未出现），下肢Ⅲ期（屈肌协同运动明显）；改良Ashworth量表（MAS）右侧肱二头肌1级，股四头肌1级；Barthel指数（BI）评分35分（部分依赖）。问题：（1）该患者当前运动疗法的主要目标是什么？（2）针对右侧上肢与下肢的运动障碍，分别提出3项具体的运动疗法技术及操作要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.B11.D12.C13.A14.C15.B二、简答题1.运动疗法的基本原则及其临床意义基本原则包括：①特异性原则（根据功能障碍选择针对性运动）；②循序渐进原则（强度、时间、难度逐步增加，避免过度负荷）；③个体化原则（结合年龄、疾病阶段、体质差异调整方案）；④全面性原则（兼顾肌力、耐力、柔韧性、平衡等多维度）；⑤安全性原则（评估禁忌症，监测生命体征）。临床意义：确保干预方案科学有效，减少运动损伤风险，提高患者依从性，促进功能障碍的精准康复。2.Rood技术促进肌肉收缩的感觉刺激方法及适用场景①快速刷拂（用软毛刷快速轻刷目标肌肉表面皮肤）：适用于迟缓性瘫痪，促进肌肉主动收缩；②冰刺激（用冰棒轻触肌肉或肌腱）：用于低张力肌肉的激活；③轻叩肌腱或肌腹（用叩诊锤轻叩）：刺激牵张反射，增强肌肉收缩；④强触觉刺激（用手指快速按压肌肉）：适用于意识水平较低患者的觉醒刺激；⑤抗阻运动（在肌肉收缩方向施加轻微阻力）：结合其他刺激强化收缩效果。3.BrunnstromⅢ期与Ⅴ期运动功能特点对比Ⅲ期：协同运动达高峰（如上肢屈肌协同：肩外展、肘屈曲、前臂旋后；下肢伸肌协同：髋伸展、膝伸展、踝跖屈）；可完成部分协同运动的主动动作，但无法分离；肌张力显著增高。Ⅴ期：协同运动模式逐渐打破，出现部分分离运动（如上臂可外展90°同时肘伸展；下肢可屈膝时踝背屈）；肌张力开始下降，能完成较复杂的组合动作（如手触对侧肩部）。4.膝关节前交叉韧带重建术后3个月内分阶段运动疗法方案①术后0-2周（早期保护期）：目标为控制肿胀、维持活动度。运动包括：踝泵（每小时10次，5分钟/组）；股四头肌等长收缩（10秒/次，10次/组，3组/日）；CPM机辅助屈膝（起始30°，每日增加10°，至2周达90°）；部分负重（拄双拐，体重1/3-1/2）。②术后3-6周（活动度提升期）：目标为恢复全范围活动度。运动包括：主动屈膝训练（坐位垂腿，利用重力逐步增加角度，至6周达120°）；闭链运动（靠墙静蹲，角度30°，30秒/次，5次/组）；平衡训练（单腿站立，健侧辅助，10秒/次，5次/组）。③术后7-12周（肌力强化期）：目标为恢复正常肌力与功能。运动包括：开链抗阻训练（弹力带屈膝/伸膝，2-3组/日，15次/组）；步态训练（脱拐行走，纠正异常步态）；功能性训练（上下台阶，步高15cm，10次/组，2组/日）。5.慢性心力衰竭患者运动康复的适应症与强度控制适应症：心功能Ⅱ-Ⅲ级（NYHA分级），病情稳定（无静息心绞痛、呼吸困难，LVEF≥30%），已接受规范药物治疗。强度控制：①主观指标：RPE量表11-13分（“有点累”）；②客观指标：靶心率=（220-年龄-静息心率）×（30%-50%）+静息心率；③代谢当量（METs）：初始2-3METs（如慢走3km/h），逐步增加至4-5METs（如爬楼梯）。三、案例分析题案例1答案（1）评估重点：①疼痛程度（VAS评分）及放射范围；②腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈）；③直腿抬高试验（角度及放射痛程度）；④下肢肌力（胫前肌、踇长伸肌）；⑤感觉障碍区域（L5神经根支配区：小腿外侧、足背）；⑥神经功能（有无鞍区麻木、二便障碍）。（2）运动疗法方案：①急性期（1-2周）：以缓解疼痛、减轻神经根水肿为主。-卧床体位：仰卧位，膝下垫软枕（髋膝屈曲15°-30°），减少腰椎前凸；每2小时轴向翻身（保持脊柱中立位）。-轴向伸展训练：仰卧位，双肘支撑上半身缓慢抬起（避免腰部过度后伸），维持5秒，重复5次/组，2组/日。-腹肌等长收缩：仰卧位，双下肢伸直，腹部收紧（肚脐向脊柱方向用力），维持10秒，10次/组，2组/日（增强核心稳定性，减少腰椎负荷）。-下肢神经松动术：仰卧位，患侧下肢伸直，缓慢背屈踝关节至足跟轻微牵拉感（无放射痛），维持10秒，重复5次/组，1组/日（缓解神经根粘连）。②缓解期（3-4周）：逐步增加核心肌力与腰椎灵活性。-猫式伸展：四足跪位，吸气时塌腰抬头（腰椎前凸），呼气时拱背低头（腰椎后凸），10次/组，3组/日（改善腰椎活动度）。-鸟狗式：四足跪位，对侧上肢与下肢同时缓慢抬起（与躯干平行），维持5秒，左右交替，10次/组，2组/日（强化核心稳定）。-改良版麦肯基（McKenzie）伸展：俯卧位，双肘支撑上半身（腰部后伸），维持30秒，重复5次/组，2组/日（促进突出椎间盘回纳）。-低强度有氧运动：腰围保护下，平地慢走（速度4km/h），10分钟/次，2次/日（逐步增加至20分钟/次）。案例2答案（1）主要目标：①抑制上肢屈肌痉挛与下肢伸肌痉挛；②促进分离运动出现（上肢从Ⅱ期向Ⅲ期过渡，下肢从Ⅲ期向Ⅳ期过渡）；③提高ADL能力（如进食、转移）；④预防废用性肌萎缩与关节挛缩。（2）上肢与下肢具体运动疗法技术及操作要点：右侧上肢（BrunnstromⅡ期）：①Bobath握手训练：患者双手交叉（患手拇指在上），主动上举至头顶（肘伸展），维持5秒，10次/组，3组/日（抑制屈肌协同，促进肩胛骨上提）。②上肢负重训练：坐位，患手支撑于床面（肘伸展，腕背屈30°），身体重心向患侧倾斜，维持10秒，5次/组，2组/日（通过负重刺激伸肌模式）。③感觉刺激（Rood技术）：用冰棒快速轻刷患侧前臂伸肌表面皮肤（3-5秒/次），随后引导患者尝试伸肘动作（促进伸肌收缩）。右侧下肢（BrunnstromⅢ期）：①桥式运动（改良版）：仰卧位，双足踩床