2025年护士执业资格考试《实践能力》试题及答案

2025年护士执业资格考试《实践能力》试题及答案一、单选题1.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，中效及长效制剂分别在服药后2～4小时、3～6小时达到高峰，此时测量血压可了解药物的最大降压效果。所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后。2.某产妇，孕38周，头先露，临产10小时，助产娩出一活女婴，体重3800g。产后2小时观察：宫底脐上2指，质软，膀胱充盈，阴道流血量较多，色暗红，有血块。首先考虑的诊断是（）A.产后宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.尿潴留答案：A解析：产后宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血量多。该产妇宫底脐上2指，质软，阴道流血量较多，色暗红，有血块，符合产后宫缩乏力的表现。3.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（）A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E解析：放射性碘治疗甲亢后有发生永久性甲状腺功能减退的可能，所以应定期复查，以便及早发现。4.患者，男，56岁。因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭入院。入院后行气管切开、机械通气。病情好转准备撤机，关于撤机前的护理措施，不正确的是（）A.向患者解释撤机的目的和方法B.指导患者进行呼吸肌锻炼C.停用气道湿化D.做好心理护理，减轻患者紧张情绪E.协助患者进行咳嗽、咳痰答案：C解析：撤机前应继续做好气道湿化，防止痰液干结堵塞气道，而不是停用气道湿化。向患者解释撤机的目的和方法、指导呼吸肌锻炼、做好心理护理、协助咳嗽咳痰等都是撤机前正确的护理措施。5.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（）A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温答案：E解析：该患儿因高热出现抽搐，为避免再发抽搐，关键在于及时控制体温，当体温过高时应及时采取降温措施。多晒太阳、按时预防接种、加强体格锻炼、居室定期食醋熏蒸等措施主要是用于增强体质和预防感染，不能直接避免高热惊厥的发生。6.患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者，注射免疫球蛋白可增强机体免疫力，减少肺炎的发生几率。卡介苗是用于预防结核病的；流感疫苗主要预防流感病毒感染；长期服用抗生素易导致耐药及菌群失调；在家中不外出不利于患者的身心健康和社会功能。7.患者，男，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生室颤，责任护士立即赶到床边，确认患者心脏骤停后立即电除颤，紧接着应进行的心肺复苏步骤是（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.静脉注射肾上腺素E.记录抢救过程答案：A解析：心肺复苏的顺序为CAB，即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。电除颤后应立即进行胸外按压。8.患者，女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg。此时最适宜的体位是（）A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位答案：C解析：该患者出现休克表现，中凹卧位可抬高头胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于静脉血回流，增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，适用于休克患者。9.患者，男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。查体：体温38℃，腹平软，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔E.幽门梗阻答案：A解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，结合患者右上腹压痛、反跳痛及肌紧张等表现，最可能的诊断是急性胆囊炎。10.患者，女，40岁。因急性下腹痛伴高热就诊。妇科检查：宫颈充血有举痛。医生初步考虑为急性盆腔炎，为确诊需进一步检查的项目是（）A.尿妊娠试验B.血常规C.阴道分泌物悬滴检查D.后穹隆穿刺E.腹腔镜检查答案：D解析：后穹隆穿刺是诊断急性盆腔炎的重要方法，若抽出脓液即可确诊。尿妊娠试验主要用于诊断妊娠相关疾病；血常规可了解有无感染，但不能确诊盆腔炎；阴道分泌物悬滴检查主要用于检查阴道炎症；腹腔镜检查一般不作为首选的确诊方法。11.患者，男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是（）A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E解析：若发现化疗药物外渗，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，而不是立即拔针。其他选项都是正确的护理措施。12.患者，女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B解析：宫颈锥形切除术后，创面愈合需要一定时间，一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染和促进创面愈合。13.患者，男，62岁。诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生（）A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L答案：A解析：血糖低于3.9mmol/L时为低血糖，此时应注意低血糖的发生，及时采取措施。14.患者，女，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择（）A.电离辐射灭菌法B.微波消毒法C.日光暴晒法D.臭氧灭菌灯消毒法E.过滤除菌法答案：B解析：微波消毒法可用于餐具、水、食品等的消毒，适用于乙型肝炎患者餐具的消毒。电离辐射灭菌法常用于不耐热物品的灭菌；日光暴晒法主要用于床垫、毛毯等的消毒；臭氧灭菌灯消毒法主要用于空气、物品表面等的消毒；过滤除菌法主要用于洁净空气的制备。15.患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：体温36.8℃，血压140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），红细胞20～25个/HP。首要的护理措施是（）A.严格限制水、钠摄入B.给予镇静剂C.给予强心剂D.给予利尿剂E.给予抗生素答案：D解析：该患儿出现水肿、少尿、高血压、端坐呼吸、肺底水泡音等，考虑为急性肾小球肾炎并发严重循环充血，此时首要的护理措施是给予利尿剂，减轻水钠潴留，缓解循环充血症状。16.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流。该患者目前存在的主要心理问题是（）A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C解析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，导致无法与家人进行交流，存在社交障碍的心理问题。17.患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为提高插管成功率，当胃管插至15cm时，要将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。其目的是（）A.防止食物反流B.减轻患者痛苦C.避免损伤食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉放松答案：D解析：当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，提高插管成功率。18.患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天。10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口答案：E解析：该患者高热昏迷，不能漱口，以免发生误吸。其他选项都是正确的口腔护理操作。19.患者，男，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（）A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案：A解析：胸膜腔闭式引流拔管指征为：引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀，患者无呼吸困难等。引流瓶长管内水柱停止波动可能是堵塞等原因，不能作为拔管依据；引流瓶长管内水柱波动小于1cm也不能说明可以拔管；连续两天胸瓶引流量小于50ml，但肺未完全膨胀也不能拔管；患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出，但引流量情况及肺膨胀情况不明确也不能拔管。20.患者，女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性（）A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B答案：D解析：金黄色葡萄球菌容易对青霉素产生耐药性，目前临床上治疗金黄色葡萄球菌感染常选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素等。21.患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不妥的是（）A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不能长期规则服用抗生素，抗生素应在有感染指征时合理使用，长期使用易导致耐药及菌群失调。适当散步做操、坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽、预防受凉感冒等都是正确的出院指导内容。22.患儿，女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是（）A.面罩给氧B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.加快输液速度E.备好抢救用品答案：D解析：该患儿出现心力衰竭表现，应严格控制输液速度和输液量，避免加重心脏负担，而不是加快输液速度。面罩给氧、置患儿于半卧位、避免各种刺激、备好抢救用品等都是正确的护理措施。23.患者，男，42岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战，体温41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg。其休克类型是（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可导致细菌感染入血，引起全身感染中毒症状，进而导致感染性休克，该患者有寒战、高热、血压下降等表现，符合感染性休克的特点。24.患者，女，30岁。患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗。下列说法正确的是（）A.每周服药一次B.最大剂量不超过10mgC.可出现胃肠道反应D.不可与阿司匹林等非甾体抗炎药同用E.属抗生素类药物答案：C解析：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用免疫抑制剂，可出现胃肠道反应等不良反应。甲氨蝶呤一般每周服药一次，最大剂量可达15～20mg；可以与阿司匹林等非甾体抗炎药同用；它不属于抗生素类药物。25.患者，男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为（）A.脑疝形成B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案：A解析：脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆，提示脑疝形成，是病情危急的表现。26.患者，女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是（）A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：该患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示已形成脓肿，此时最主要的处理措施是及时切开引流。全身应用抗生素、托起患侧乳房、硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施。27.患者，男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏答案：B解析：乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收，达到酸化肠道的目的，治疗肝性脑病。28.患者，女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生（）A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房颤E.室性心动过速答案：E解析：室性心动过速是严重的心律失常，易发展为心室颤动，导致心脏骤停，所以当患者出现室性心动过速时需高度警惕室颤的发生。29.患者，男，36岁。因左腰部被撞伤入院，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，左腰部明显压痛，腹部有移动性浊音。为明确诊断，应首选的检查是（）A.尿常规B.静脉肾盂造影C.超声检查D.CT检查E.腹腔穿刺答案：E解析：该患者有外伤史、低血压、腹部移动性浊音，考虑有腹腔内出血，腹腔穿刺若抽出不凝血可明确诊断，是首选的检查方法。尿常规主要用于了解泌尿系统有无损伤出血等情况；静脉肾盂造影、超声检查、CT检查可用于进一步明确肾脏等脏器的损伤情况，但不是首选的诊断方法。30.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外（）A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案：C解析：甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻眼球后组织水肿，而不是正常摄入水、钠。外出时戴茶色眼镜可避免强光及灰尘刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部肿胀；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护角膜。二、多选题1.下列关于高血压患者的健康教育内容，正确的有（）A.限制钠盐摄入B.减轻体重C.适当运动D.坚持长期规律服药E.定期测量血压答案：ABCDE解析：高血压患者应限制钠盐摄入，每日不超过6g；减轻体重，BMI应控制在24kg/m²以下；适当运动，如散步、慢跑等；坚持长期规律服药，不可随意增减药量或停药；定期测量血压，了解血压控制情况。2.属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.神经损伤D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征答案：ABCE解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（如神经损伤）、骨筋膜室综合征等。关节僵硬是骨折晚期并发症。3.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.详细记录出入量C.加强臀部护理D.严密观察病情变化E.控制感染答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，根据病情给予合理饮食；详细记录出入量，了解脱水情况；加强臀部护理，防止臀红；严密观察病情变化，如生命体征、大便性状等；根据病因控制感染。4.对急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.持续心电监护D.保持大便通畅E.饮食应少量多餐答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧；持续心电监护，及时发现心律失常等并发症；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；饮食应少量多餐，避免过饱加重心脏负担。5.下列关于糖尿病患者运动疗法的描述，正确的有（）A.运动时间宜在餐后1小时进行B.运动频率每周至少3次C.运动强度应根据患者情况而定D.运动前应做好准备活动E.运动时携带糖果以防止低血糖答案：ABCDE解析：糖尿病患者运动时间宜在餐后1小时进行，此时血糖较高，运动不易发生低血糖；运动频率每周至少3次；运动强度应根据患者年龄、身体状况等情况而定；运动前应做好准备活动，避免运动损伤；运动时携带糖果，若出现低血糖症状可及时食用。6.下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的有（）A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.保持引流管通畅D.观察引流液的量、颜色和性质E.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm答案：ABCDE解析：胸腔闭式引流的护理要点包括保持管道密闭，防止空气进入胸腔；严格无菌操作，防止感染；保持引流管通畅，避免扭曲、受压等；观察引流液的量、颜色和性质，判断病情变化；引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，防止引流液逆流。7.下列关于肝硬化患者腹水的护理措施，正确的有（）A.取半卧位B.定期测量腹围和体重C.限制水、钠摄入D.避免腹压骤增的因素E.准确记录出入量答案：ABCDE解析：肝硬化腹水患者取半卧位可减轻呼吸困难；定期测量腹围和体重，了解腹水消长情况；限制水、钠摄入，减少腹水提供；避免腹压骤增的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，防止脐疝等并发症；准确记录出入量，了解液体平衡情况。8.下列关于小儿肺炎的护理措施，正确的有（）A.保持室内空气清新B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食C.保持呼吸道通畅D.密切观察病情变化E.控制输液速度答案：ABCDE解析：小儿肺炎护理时应保持室内空气清新，有利于患儿呼吸；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，增强患儿抵抗力；保持呼吸道通畅，及时清除痰液；密切观察病情变化，如生命体征、咳嗽等情况；控制输液速度，防止心力衰竭。9.下列关于子宫肌瘤患者的临床表现，正确的有（）A.月经量增多B.白带增多C.腹痛D.不孕E.贫血答案：ABCDE解析：子宫肌瘤患者可出现月经量增多、经期延长，长期可导致贫血；白带增多；当肌瘤发生红色样变等情况时可出现腹痛；肌瘤可压迫输卵管等导致不孕。10.下列关于阿尔茨海默病患者的护理措施，正确的有（）A.加强生活照顾B.保证患者安全C.鼓励患者参加社交活动D.帮助患者维持自尊E.训练患者的认知功能答案：ABCDE解析：阿尔茨海默病患者护理时应加强生活照顾，满足患者生活需求；保证患者安全，防止走失、跌倒等；鼓励患者参加社交活动，延缓病情进展；帮助患者维持自尊，避免患者产生自卑心理；训练患者的认知功能，如记忆训练等。11.下列关于破伤风患者的护理措施，正确的有（）A.安置单人隔离病室B.保持室内安静C.护理操作尽量集中进行D.严密观察病情变化E.注射破伤风抗毒素答案：ABCDE解析：破伤风患者应安置单人隔离病室，减少外界刺激；保持室内安静，避免声、光等刺激诱发抽搐；护理操作尽量集中进行，减少对患者的打扰；严密观察病情变化，如抽搐情况、生命体征等；注射破伤风抗毒素中和游离毒素。12.下列关于肾病综合征患者的饮食护理，正确的有（）A.给予优质蛋白饮食B.限制钠盐摄入C.补充足够的热量D.增加富含可溶性纤维的食物摄入E.严格限制水的摄入答案：ABCD解析：肾病综合征患者应给予优质蛋白饮食，以补充丢失的蛋白；限制钠盐摄入，减轻水肿；补充足够的热量，保证机体能量需求；增加富含可溶性纤维的食物摄入，可降低血脂。水肿不严重者无需严格限制水的摄入。13.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理，正确的有（）A.一般采用低流量持续吸氧B.吸氧浓度一般为25%～29%C.吸氧时间不少于15小时/天D.氧疗过程中应观察患者的呼吸、心率等变化E.可采用面罩吸氧答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般采用低流量（1～2L/min）持续吸氧，吸氧浓度一般为25%～29%，吸氧时间不少于15小时/天；氧疗过程中应观察患者的呼吸、心率等变化，评估氧疗效果。一般采用鼻导管吸氧，而不是面罩吸氧。14.下列关于产后出血患者的护理措施，正确的有（）A.迅速建立静脉通道B.立即通知医生C.密切观察生命体征D.遵医嘱使用宫缩剂E.做好输血准备答案：ABCDE解析：产后出血患者护理时应迅速建立静脉通道，保证液体输入；立即通知医生，配合抢救；密切观察生命体征，了解病情变化；遵医嘱使用宫缩剂，促进子宫收缩；做好输血准备，必要时输血。15.下列关于癫痫患者的健康教育内容，正确的有（）A.避免从事高空作业B.坚持长期规律服药C.避免精神刺激D.定期复查脑电图E.可参加剧烈体育活动答案：ABCD解析：癫痫患者应避免从事高空作业、驾驶等危险工作；坚持长期规律服药，不可随意停药或减药；避免精神刺激，保持情绪稳定；定期复查脑电图，了解病情控制情况。应避免参加剧烈体育活动，防止诱发癫痫发作。三、简答题1.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答：（1）限制