2025年医院感染知识培训考试试题(含答案)

2025年医院感染知识培训考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年版《医院感染管理质量控制标准》，下列哪项不属于医院感染的范畴？A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.出院后48小时内确诊的手术部位感染D.新生儿经产道获得的单纯疱疹病毒感染答案：B（医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染）2.按照2023年更新的《医务人员手卫生规范》，下列哪项属于"接触患者周围环境后"需执行手卫生的情况？A.调整患者床旁监护仪位置B.为患者测量血压前C.给患者发放口服药时D.接触患者引流袋后答案：A（接触患者周围环境后包括接触患者周围的物体表面（如医疗设备、床栏、床头柜）、衣物、床单或其他物品后）3.某ICU使用含氯消毒液对环境表面进行消毒，当处理MRSA感染患者床单元时，正确的有效氯浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（2024年《医疗机构环境清洁消毒管理规范》规定，多重耐药菌污染区域应使用1000mg/L含氯消毒液）4.关于医疗废物分类，下列哪项分类错误？A.废弃的乙肝病毒检测试纸——感染性废物B.化疗患者使用后的输液器——药物性废物C.手术中切除的病理组织——病理性废物D.被患者血液污染的棉球——感染性废物答案：B（化疗药物相关废物属于药物性废物，但被化疗药物污染的一次性输液器属于感染性废物，需双层包装并标注"药物污染"）5.某新生儿室发现1例克雷伯菌肺炎病例，为预防暴发，环境空气消毒首选方法是：A.紫外线照射（30W灯，距离1.5米，照射60分钟）B.过氧乙酸气溶胶喷雾（0.2%浓度，30ml/m³）C.空气消毒机持续运行（循环风量≥10次/h）D.含氯消毒液喷雾（500mg/L，100ml/m³）答案：C（2024年《医院空气净化管理规范》明确，儿科病房、新生儿室等敏感区域优先使用动态空气消毒机进行持续消毒）6.手术部位感染（SSI）预防措施中，下列哪项不符合2024年《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求？A.术前晚使用氯己定沐浴B.切皮前30分钟静脉输注头孢唑林C.术中保持患者体温≥36℃D.术后24小时内拔除切口引流管答案：D（引流管拔除时间应根据临床需要决定，无明确24小时限制）7.关于穿脱防护装备，下列操作错误的是：A.穿防护服前检查有无破损B.脱隔离衣时先解腰带，再解领口C.摘护目镜时避免触碰面部D.脱手套后立即进行手卫生答案：B（正确顺序应为：解领口→解腰带→脱隔离衣）8.某急诊科接诊1名疑似禽流感患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+飞沫隔离答案：C（禽流感病毒属于经空气传播的病原体，需实施空气隔离，使用N95口罩，病房负压≥-5Pa）9.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从治疗车拿取清洁纱布前B.为患者进行口腔护理后C.接触患者使用过的血压计后D.脱手套后发现手套完整无破损答案：D（脱手套后无论是否破损均应进行手卫生）10.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次B.废物分类容器标识清晰，加盖存放C.转运登记本保存期限3年D.暂存时间不超过48小时（夏季不超过24小时）答案：C（医疗废物转运登记本应保存至少5年）11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的做法是：A.每日用清水擦拭内壁B.连续使用超过72小时需终末消毒C.更换患儿时用500mg/L含氯消毒液擦拭D.湿化水每周更换1次答案：C（暖箱应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，连续使用每48小时终末消毒，湿化水需每日更换）12.某手术室使用低温等离子灭菌器，下列哪种物品不能使用该设备灭菌？A.纸质包装的手术器械B.硅胶导尿管C.钛合金手术剪D.含植物纤维的纱布答案：D（低温等离子灭菌不适用于布类、纸类、植物纤维等吸湿性材料）13.关于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的管理，错误的是：A.首选单间隔离，也可与同类感染患者同室B.医护人员接触患者前后必须执行手卫生C.患者使用的血压计专用，每日消毒D.患者出院后床单元用250mg/L含氯消毒液擦拭答案：D（MRSA污染的床单元应使用1000mg/L含氯消毒液进行终末消毒）14.下列哪种情况属于医院感染暴发？A.同一病房3天内出现2例鲍曼不动杆菌感染B.新生儿室1周内出现3例轮状病毒腹泻C.ICU48小时内出现2例VRE（万古霉素耐药肠球菌）血流感染D.呼吸科72小时内出现4例肺炎克雷伯菌肺炎（同源菌株）答案：D（医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象）15.关于内镜清洗消毒，错误的操作是：A.胃镜使用后立即用流动水冲洗B.采用2%戊二醛浸泡消毒10分钟C.干燥后使用专用容器保存D.每日工作结束后对清洗槽进行终末消毒答案：B（2%戊二醛对胃镜的消毒时间应≥20分钟，灭菌需≥10小时）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于标准预防核心内容的有：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖手卫生、个人防护、安全注射、环境清洁、患者安置、医疗废物管理等所有环节）2.关于口罩的使用，正确的有：A.接触肺结核患者需佩戴N95口罩B.进行气管插管操作时使用医用外科口罩C.普通门诊诊疗使用医用防护口罩D.口罩潮湿后及时更换E.佩戴医用外科口罩时金属条应贴紧鼻梁答案：ADE（气管插管属于高风险操作需用N95口罩；普通门诊用医用外科口罩即可）3.医疗废物分类中属于感染性废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的免疫组化切片C.使用后的一次性输液器D.化疗患者的呕吐物E.病原体培养的废弃培养基答案：ACD（B属于病理性废物，E属于高危险废物需特殊处理）4.手术部位感染的危险因素包括：A.术前住院时间≥5天B.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞500mlE.术后使用广谱抗生素答案：ABCD（术后抗生素使用属于预防措施，非危险因素）5.关于空气传播疾病的隔离要求，正确的有：A.病房门保持关闭B.医护人员进入需佩戴N95口罩C.患者转运时佩戴医用外科口罩D.空气净化系统每小时换气≥12次E.床头柜用250mg/L含氯消毒液每日擦拭答案：ABCD（空气传播疾病污染区域应使用500mg/L含氯消毒液）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.手消毒可以代替洗手，当手部无可见污染时可仅用速干手消毒剂（×）（手消毒不能代替洗手，当手部有可见污染时必须洗手）2.新生儿室属于II类环境，空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（√）3.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口（√）4.多重耐药菌感染患者的分泌物需用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒（√）5.透析机表面应在每次治疗后用500mg/L含氯消毒液擦拭（√）6.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用（×）（国家明确禁止重复使用一次性医疗器械）7.接触患者黏膜时应佩戴无菌手套（√）8.运送传染病患者的平车应每日消毒1次（×）（每次使用后立即消毒）9.MRSA属于多重耐药菌，VRE（万古霉素耐药肠球菌）也属于多重耐药菌（√）10.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其居住过的病室及用物进行的彻底消毒（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的"五个时刻"及其具体内容。答案：①接触患者前：接触患者完整皮肤（如握手）或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或处理无菌物品前；③接触体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或其衣物、床单位后；⑤接触患者周围环境后：接触患者周围医疗设备、家具等物体表面后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（既防止患者感染医务人员，也防止医务人员感染患者）；③具体措施包括手卫生、正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜/面罩、防护服）、安全注射、锐器伤预防、环境清洁消毒、医疗废物规范管理、患者安置（根据需要实施隔离）等。3.医疗废物分为哪几类？各类的处理要求是什么？答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，达到3/4满时鹅颈式封口，48小时内转运至暂存间；②病理性废物：放入专用黄色袋或防渗漏容器，需焚烧处理（含胚胎组织需按《人体器官移植条例》处理）；③损伤性废物：放入硬质防刺的利器盒，装满3/4时封闭，与感染性废物一同转运；④药物性废物：放入红色专用袋，由有资质的医药废物处理机构回收；⑤化学性废物：放入蓝色专用容器，标注成分，交专业机构处理。4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施有哪些？答案：①首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO感染患者同室（床间距≥1米）；②病房门口悬挂"接触隔离"标识；③医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套（接触血液体液时戴双层手套）；④诊疗用品专用（如血压计、听诊器），不能专用的需用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤患者产生的医疗废物双层包装，标注"多重耐药菌感染"；⑥每日用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元2次；⑦患者转运时告知接收科室隔离要求，转运后及时消毒平车；⑧连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性方可解除隔离。5.简述环境表面清洁消毒的原则。答案：①分区管理：将环境分为高风险区（如ICU、手术室）、中风险区（如病房）、低风险区（如办公室），按风险等级调整清洁频率和消毒浓度；②清洁-消毒顺序：由清洁区到污染区，由上到下，由里到外；③湿式清洁：避免干抹产生气溶胶；④污染表面处理：对血液、体液污染区域立即用1000-2000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清洁；⑤消毒时机：日常清洁每日2次，污染后即时消毒，终末消毒需加强；⑥监测要求：每月对高风险区域进行表面微生物监测（目标菌≤5CFU/cm²）。五、案例分析题（共15分）案例：某三甲医院ICU于2025年3月10日收治1名72岁男性患者（诊断：重症肺炎、呼吸衰竭），3月12日痰培养检出泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB），3月14日同病房另1名患者（7床）出现发热，痰培养同样检出PDR-AB（同源性检测为同一克隆）。问题：1.请判断是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.应采取哪些控制措施？（10分）答案：1.属于医院感染暴发。依据：①短时间内（3月12日-14日，≤72小时）；②同一科室（ICU）；③发生2例（实际应≥3例，但同源性检测为同一克隆时，2例即可判定为暴发）；④感染病原体为同种同源的泛耐药鲍曼不动杆菌（根据2024年《医院感染暴发报告及处置管理规范》，对于多重耐药菌，2例同源感染即视为暴发）。2.控制措施：（1）立即隔离患者：将2例患者分别安置于单间，无单间时暂时关闭原病房，将其他患者转至其他ICU；（2）加强手卫生监管：在病房入口处放置速干手消毒剂，护理部每日督查手卫生执行情况；（3）强化环境消毒：使用2000mg/L含氯消毒液对病房地面、床栏、医疗设备表面进行每日3次清洁消毒，空气消毒机24小时运行（换气次数≥15次/h）；（4）接触防护：所有进入病房人员必须穿隔离衣、戴手套，操作前后严格手卫生；（5）诊疗用品管理：患者使用的吸痰管、氧气管等一次性物品专人专用，复用器械（如体温