护理三基考试试题及答案2025年

护理三基考试试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B3.下列哪种药物需在冰箱中4℃保存A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱答案：B4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.压疮Ⅰ期的表现是A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A6.采集血培养标本时，成人每次采集血量为A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.鼻饲患者每次鼻饲量不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.下列哪种溶液属于高渗溶液A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.0.45%氯化钠答案：C10.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B11.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C12.静脉注射时，进针角度一般为A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B13.输血过程中最严重的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.下列哪种药物需避光保存A.青霉素B.硝普钠C.氯化钾D.葡萄糖酸钙答案：B15.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B16.无菌包打开后未用完，可保存的时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.测体温时，口腔温度的正常范围是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：C18.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.下列哪种情况禁忌使用冷疗A.局部软组织损伤早期B.高热患者降温C.鼻出血D.局部血液循环障碍答案：D20.导尿时，女性患者插入导尿管的深度为A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cm答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.静脉输液时，发生空气栓塞的临床表现包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困难C.血压下降D.意识丧失E.高热答案：ABCD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.枕骨粗隆E.髋部答案：ABCDE4.糖尿病患者饮食护理原则包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多食高纤维食物D.避免单糖摄入E.严格限制水分答案：ABCD5.下列属于输血前“三查八对”中“八对”的是A.床号、姓名B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.住院号答案：ABDE6.高热患者的护理措施包括A.每4小时测体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持皮肤清洁E.补充营养和水分答案：ABCDE7.留置导尿患者的护理要点包括A.保持引流通畅B.每日清洁尿道口2次C.定期更换导尿管（普通导尿管7-10天更换）D.训练膀胱反射功能E.记录尿量及性状答案：ABCDE8.下列属于绌脉特点的是A.脉率小于心率B.心律完全不规则C.心音强弱不等D.常见于房颤患者E.脉律规则答案：ABCD9.下列药物中，需要做皮试的是A.青霉素B.破伤风抗毒素C.头孢类抗生素D.普鲁卡因E.链霉素答案：ABCDE10.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂、强心剂、扩血管药D.密切观察生命体征、尿量及意识变化E.安慰患者，减轻焦虑答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液的注意事项。答案：①严格执行无菌操作及查对制度；②根据病情、年龄、药物性质调节滴速（一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，年老、体弱、心功能不全者减慢，脱水严重、心肺功能良好者可加快）；③输液过程中加强巡视，观察有无输液反应（如发热、过敏、循环负荷过重、静脉炎等）及针头有无移位、堵塞、渗液；④需长期输液者，应从远端小静脉开始穿刺；⑤输入刺激性强或特殊药物时，应确认针头在血管内方可输入；⑥连续输液24小时以上者，需每日更换输液器；⑦需控制输入量或使用升压药时，应使用输液泵或微量泵。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2025年最新指南要点）。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩，大声呼唤，观察胸廓起伏5-10秒）；③如无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即呼救并启动急救系统；④胸外按压（C）：患者仰卧于硬板床，按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道（A）：清除口鼻分泌物，采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑥人工呼吸（B）：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒，潮气量500-600ml，避免过度通气；⑦5个循环（约2分钟）后重新评估生命体征；⑧持续复苏至患者恢复自主循环、专业急救人员到达或确认患者死亡。3.简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴帽子、口罩，洗手，戴无菌手套；②患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴；③消毒顺序：女性为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下），男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自尿道口向外旋转消毒龟头及冠状沟3次）；④铺洞巾，确保操作区域无菌；⑤持导尿管前端，润滑后缓慢插入（女性4-6cm，男性20-22cm），见尿液流出后再插入1-2cm；⑥如需留置导尿，插入导尿管后向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑦操作过程中严格遵循无菌原则，避免污染尿道口及导尿管；⑧导尿后清洁外阴，整理用物，记录尿量及性状。4.简述糖尿病患者胰岛素注射的护理要点。答案：①注射部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射（同一部位内注射点间隔2cm以上）；②注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射，中长效胰岛素在睡前或固定时间注射；③注射方法：使用胰岛素笔时，垂直进针（瘦者或儿童45°角），推注后停留10秒再拔针；④剂量准确：注射前检查胰岛素类型、有效期，抽取时排尽空气，避免气泡；⑤观察不良反应：如低血糖（心悸、出汗、头晕）、局部反应（红肿、硬结）；⑥指导患者自我监测血糖，记录注射时间、剂量及血糖值；⑦胰岛素保存：未开封的放4℃冰箱，开封后室温（≤25℃）保存，28天内用完，避免冷冻或阳光直射。5.简述术后切口感染的判断标准及护理措施。答案：判断标准：术后30天内（有植入物者1年内）发生在切口的感染，表现为切口局部红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；血常规示白细胞及中性粒细胞升高；分泌物培养可见致病菌。护理措施：①观察切口情况，每日换药1-2次，严格无菌操作；②清除坏死组织及脓性分泌物，根据感染程度选择生理盐水、碘伏、含银敷料等清洗或覆盖；③遵医嘱使用抗生素，必要时做药敏试验；④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤指导患者避免剧烈活动，防止切口裂开；⑥监测体温变化，高热时给予物理或药物降温；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者目前的首要护理问题是什么？（2）针对首要护理问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）首要护理问题：心输出量减少（与心肌坏死导致收缩力下降有关）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡镇痛（减轻疼痛及焦虑，降低心肌耗氧）、硝酸酯类药物扩张冠脉（如硝酸甘油微泵泵入，注意监测血压）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）；⑤准备急救物品（除颤仪、临时起搏器），警惕室颤等恶性心律失常；⑥观察胸痛变化（部位、性质、持续时间），记录24小时出入量；⑦饮食护理：低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免过饱；⑧心理护理：安抚患者，告知配合治疗的重要性，减轻恐惧。案例2：患者女性，40岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出具体的护理措施。答案：（1）并发症：切口感染。（2）护理措施：①立即报告医生，配合进行分泌物细菌培养及药敏试验；②严格无菌操作下换药，用生理盐水冲洗切口，清除脓性分泌物，碘伏消毒后覆盖无菌敷料（感染严重者可使用含银敷料或藻酸盐敷料促进