骨盆外测量四步触诊试题

骨盆外测量四步触诊试题1.患者，女，28岁，孕32周，产检时医生拟进行骨盆外测量和四步触诊检查。以下关于骨盆外测量的说法，错误的是（）A.髂棘间径是测量两髂前上棘外缘的距离B.髂嵴间径是测量两髂嵴外缘最宽的距离C.骶耻外径是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.坐骨结节间径是测量两坐骨结节内侧缘的距离E.出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离答案：C。解析：骶耻外径是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，此说法错误，正确的是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径，而第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后联线中点下1.5cm。2.进行骨盆外测量时，正常髂棘间径的距离是（）A.2326cmB.2528cmC.1820cmD.8.59.5cmE.10cm答案：A。解析：髂棘间径是测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为2326cm。3.某孕妇产检，骨盆外测量髂嵴间径27cm，该数值提示（）A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.骨盆各平面正常E.需进一步检查判断答案：D。解析：髂嵴间径正常值为2528cm，该孕妇髂嵴间径27cm在正常范围内，但仅一项指标正常不能完全确定骨盆各平面正常，不过此数值本身提示该径线正常。4.医生对孕妇进行四步触诊，第一步目的是（）A.了解子宫外形及宫底高度，判断宫底部的胎儿部分B.分辨胎背及胎儿四肢的位置C.进一步查清胎先露部，确定先露部是否衔接D.核实胎先露部的诊断并确定先露部入盆程度E.了解胎儿大小答案：A。解析：四步触诊第一步手法是检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，同时判断宫底部的胎儿部分。5.在四步触诊的第二步中，检查者的双手应该（）A.置于宫底部B.分别置于腹部左右两侧C.置于耻骨联合上方D.握住胎儿先露部E.沿骨盆入口向下深按答案：B。解析：四步触诊第二步手法是检查者左右手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。6.四步触诊第三步，检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，其主要目的是（）A.了解胎儿大小B.判断胎儿性别C.确定胎先露部是胎头或胎臀，并检查先露部是否衔接D.感受胎动E.检查羊水多少答案：C。解析：四步触诊第三步手法是检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清胎先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。7.进行四步触诊第四步时，检查者面向孕妇足端，双手分别置于（）A.宫底部B.腹部左右两侧C.耻骨联合上方D.先露部两侧，向骨盆入口方向深按E.孕妇腰部答案：D。解析：四步触诊第四步手法是检查者面向孕妇足端，双手分别置于先露部两侧，向骨盆入口方向深按，再次核实胎先露部的诊断并确定先露部入盆程度。8.孕妇，孕36周，四步触诊检查时，第一步触及圆而硬、有浮球感的部分，第二步分辨胎背在母体腹部左侧，第三步确定先露部未衔接，第四步轻按先露部有下降感。该孕妇胎儿先露部可能是（）A.胎头B.胎臀C.胎儿肢体D.肩先露E.复合先露答案：A。解析：第一步触及圆而硬、有浮球感的部分提示为胎头，再结合后续检查可进一步推断胎儿先露部为胎头。9.关于骨盆外测量和四步触诊的注意事项，下列说法错误的是（）A.检查前孕妇需排空膀胱B.检查时动作要轻柔C.四步触诊时检查者应站在孕妇右侧D.骨盆外测量时孕妇可取仰卧位或站立位E.测量坐骨结节间径时孕妇需取俯卧位答案：E。解析：测量坐骨结节间径时孕妇应取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，而不是俯卧位。10.某孕妇骨盆外测量结果：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，出口后矢状径8cm。该孕妇骨盆情况（）A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.骨盆各平面正常E.需进一步检查中骨盆情况答案：D。解析：该孕妇髂棘间径24cm（正常2326cm），髂嵴间径26cm（正常2528cm），骶耻外径19cm（正常1820cm）