2025预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训考试练习题及答案

2025预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，正确的是（）A.仅通过宫内感染B.宫内感染、产时感染、产后哺乳感染C.仅通过产时感染D.仅通过产后哺乳感染2.梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿的最早时间是妊娠（）A.4周B.8周C.16周D.24周3.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素不包括（）A.孕妇HBsAg阳性且HBeAg阳性B.孕妇HBVDNA载量≥2×10⁵IU/mLC.孕妇为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性，肝功能正常）D.分娩过程中新生儿接触母血或产道分泌物4.孕妇首次产前检查时，预防母婴传播的“三病”检测应包括（）A.HIV抗体初筛、梅毒螺旋体抗体、HBsAgB.HIV病毒载量、梅毒滴度、HBVDNAC.HIVCD4计数、梅毒血清固定试验、乙肝两对半D.HIV耐药检测、梅毒IgM抗体、乙肝核心抗体5.对于HIV感染孕妇，推荐的抗病毒治疗方案中，一线药物不包括（）A.替诺福韦（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.依非韦伦（EFV）D.多替拉韦（DTG）6.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.多西环素7.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，应在出生后（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时8.HIV感染产妇分娩方式的选择原则是（）A.无论CD4计数如何，均选择剖宫产B.仅当CD4<200cells/μL时选择剖宫产C.规范抗病毒治疗且病毒载量<50拷贝/mL时，可经阴道分娩D.必须经阴道分娩以减少手术感染风险9.梅毒感染孕妇治疗后，需定期复查非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR），复查频率为（）A.每2周1次B.每1个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次10.新生儿HIV感染早期诊断的首选检测方法是（）A.HIV抗体检测（ELISA法）B.HIV病毒载量检测（核酸扩增试验）C.CD4细胞计数D.p24抗原检测11.乙肝病毒母婴阻断失败的主要原因是（）A.新生儿未接种乙肝疫苗B.孕妇未在妊娠晚期使用抗病毒药物C.新生儿HBIG注射时间超过48小时D.孕妇HBVDNA载量极高（>1×10⁸IU/mL）且未规范干预12.梅毒感染新生儿的“血清固定”是指（）A.非梅毒螺旋体抗体滴度持续≥1:8超过6个月B.梅毒螺旋体抗体（TPPA）持续阳性C.非梅毒螺旋体抗体滴度下降≤4倍D.梅毒螺旋体抗体（FTAABS）转阴13.对于HIV感染产妇，推荐的婴儿喂养方式是（）A.纯母乳喂养B.混合喂养（母乳+配方奶）C.人工喂养（配方奶）D.按需选择喂养方式14.预防乙肝母婴传播时，新生儿乙肝疫苗的接种程序是（）A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄15.梅毒感染孕妇治疗后，若分娩前未完成规范疗程，对新生儿应（）A.无需干预，仅观察B.按先天梅毒预防性治疗（苄星青霉素5万U/kg，单剂肌注）C.立即进行脑脊液检查，根据结果治疗D.每2周复查梅毒血清学试验16.HIV感染孕妇启动抗病毒治疗的时机是（）A.妊娠28周后B.确诊感染后立即启动C.分娩前1个月D.仅在CD4<350cells/μL时启动17.乙肝病毒“大三阳”孕妇（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）的新生儿，阻断失败率约为（）A.<1%B.5%10%C.20%30%D.>50%18.先天梅毒的早期临床表现不包括（）A.鞍鼻B.皮肤黏膜斑丘疹C.肝脾肿大D.鼻塞（“梅毒性鼻炎”）19.预防母婴传播工作中，“应检尽检”的要求是指（）A.所有孕妇在首次产检时接受HIV、梅毒、乙肝检测B.仅高危孕妇接受检测C.孕晚期重复检测D.仅HIV阳性孕妇接受梅毒和乙肝检测20.新生儿HIV暴露后，抗病毒药物阻断的疗程是（）A.7天B.14天C.28天D.42天二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的“三级预防”策略包括（）A.一级预防：减少育龄妇女感染B.二级预防：预防感染妇女妊娠C.三级预防：阻断感染母亲向胎儿/新生儿传播D.四级预防：感染儿童的治疗与关怀2.梅毒感染孕妇规范治疗的标准包括（）A.使用苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次B.青霉素过敏者使用头孢曲松1g/日，肌注或静滴，连续10天C.治疗后4周内复查非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍D.妊娠早期和晚期各进行1个疗程的治疗（间隔≥4周）3.乙肝病毒母婴阻断的关键措施包括（）A.孕妇HBVDNA≥2×10⁵IU/mL时，妊娠2428周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射HBIG（100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg）C.剖宫产分娩D.避免母乳喂养4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的目标是（）A.降低母婴传播风险B.控制孕妇HIV病情进展C.减少孕妇机会性感染D.提高新生儿出生体重5.新生儿先天梅毒的诊断依据包括（）A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床表现D.新生儿梅毒螺旋体核酸检测（PCR）阳性6.预防母婴传播工作中，信息管理的要求包括（）A.所有检测结果、干预措施、随访信息录入“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”B.保密患者隐私，仅上传匿名数据C.每月汇总数据并上报至县级妇幼保健机构D.对失访孕妇和新生儿进行追踪，记录失访原因7.HIV感染新生儿的随访内容包括（）A.出生后48小时内、6周、3个月进行HIV核酸检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.监测生长发育和机会性感染D.定期检测CD4细胞计数8.乙肝病毒母婴传播的潜在途径包括（）A.宫内感染（胎盘渗漏或细胞转移）B.产时感染（接触母血或产道分泌物）C.产后感染（母乳喂养）D.医源性感染（器械消毒不严）9.梅毒感染孕妇治疗后，出现“血清学复发”的判断标准是（）A.非梅毒螺旋体抗体滴度较治疗前上升≥4倍B.治疗后6个月滴度未下降≥4倍C.治疗后12个月滴度未转阴D.梅毒螺旋体抗体（TPPA）由阴转阳10.预防母婴传播工作中，多学科协作的参与部门包括（）A.产科B.儿科C.感染科/传染科D.妇幼保健机构三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.梅毒感染孕妇治疗后，若非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍，说明治疗有效。（）2.HIV感染孕妇分娩时，应避免会阴侧切以减少新生儿暴露风险。（）3.乙肝病毒感染孕妇均可母乳喂养，无需考虑HBVDNA载量。（）4.新生儿HIV核酸检测阴性可完全排除感染，无需后续随访。（）5.梅毒感染孕妇若对青霉素过敏，可选用四环素或多西环素治疗。（）6.乙肝疫苗与HBIG可在新生儿不同部位同时注射。（）7.HIV感染产妇的新生儿无需进行梅毒和乙肝检测。（）8.先天梅毒新生儿的治疗首选苄星青霉素，剂量为5万U/kg，每日1次，连续10天。（）9.预防母婴传播工作中，所有孕妇均需在孕晚期（2832周）重复进行HIV、梅毒、乙肝检测。（）10.乙肝病毒“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）孕妇的新生儿无需注射HBIG。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述HIV感染孕妇抗病毒治疗的基本原则及常用方案。2.列出梅毒感染孕妇规范治疗的流程（包括药物选择、疗程、复查要求）。3.说明乙肝病毒母婴阻断中“联合免疫”的具体内容及时间要求。4.新生儿HIV暴露后，如何进行暴露后预防（PEP）？请简述药物选择、剂量及疗程。5.先天梅毒的诊断标准包括哪些方面？需与哪些疾病鉴别？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，G1P0，孕12周首次产检。HIV抗体初筛阳性（快速检测法），梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:32；HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.2×10⁷IU/mL。无药物过敏史。问题：（1）请列出该孕妇需要完成的进一步检测项目。（2）针对HIV、梅毒、乙肝感染，分别提出干预措施。案例2：新生儿李某，男，出生2小时，母亲HIV阳性（孕24周启动抗病毒治疗，分娩时HIV病毒载量<50拷贝/mL），梅毒抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:4（母亲孕早期规范治疗后RPR滴度1:8），HBsAg阴性。问题：（1）该新生儿是否需要进行HIV暴露后预防？若需要，写出药物方案。（2）如何判断新生儿是否感染梅毒？需进行哪些检测及随访？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.C6.C7.B8.C9.C10.B11.D12.A13.C14.A15.B16.B17.B18.A19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABD3.AB4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题1.HIV感染孕妇抗病毒治疗的基本原则及常用方案基本原则：所有HIV感染孕妇一旦确诊，立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4计数结果；优先选择妊娠安全性高、病毒抑制效果强的方案；全程规范用药，确保分娩时病毒载量<50拷贝/mL。常用方案：以整合酶抑制剂（INSTI）为基础的联合方案，首选多替拉韦（DTG）+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）；若DTG不可用，可选择依非韦伦（EFV）+TDF+3TC（妊娠早期避免使用EFV）。2.梅毒感染孕妇规范治疗的流程（1）药物选择：首选苄星青霉素（青霉素过敏者可选头孢曲松）；（2）疗程：早期梅毒（病程<2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；晚期梅毒：同样方案，连续3次（间隔≥1周）；妊娠早期和晚期（孕28周后）各进行1个疗程治疗（间隔≥4周）；（3）复查要求：治疗后每3个月复查RPR滴度，直至分娩；若滴度上升≥4倍或未下降≥4倍，需重复治疗。3.乙肝病毒母婴阻断中“联合免疫”的具体内容及时间要求联合免疫指新生儿出生后同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。具体要求：（1）HBIG：出生后12小时内注射（剂量100IU，肌内注射）；（2）乙肝疫苗：出生后12小时内注射首剂（10μg，肌内注射），后续在1月龄和6月龄各注射1剂（016方案）；（3）HBIG与乙肝疫苗需在不同部位注射（如HBIG注射大腿前外侧，疫苗注射上臂三角肌）。4.新生儿HIV暴露后预防（PEP）的药物选择、剂量及疗程（1）药物选择：首选齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）；若母亲未规范抗病毒治疗或病毒载量高，加用奈韦拉平（NVP）；（2）剂量：ZDV4mg/kg/次（口服），每12小时1次；3TC2mg/kg/次（口服），每12小时1次；NVP2mg/kg/次（口服），每日1次（首剂后48小时改为4mg/kg/次）；（3）疗程：28天（从出生后6小时内启动）。5.先天梅毒的诊断标准及鉴别疾病诊断标准：（1）母亲有梅毒感染史且未规范治疗；（2）新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍；（3）新生儿出现临床表现（如皮肤黏膜斑丘疹、梅毒性鼻炎、肝脾肿大、骨损害等）；（4）实验室检测阳性（梅毒螺旋体核酸检测、暗视野显微镜查病原体等）。需鉴别疾病：新生儿脓疱病、巨细胞病毒感染、弓形虫病、败血症等。五、案例分析题案例1参考答案（1）进一步检测项目：①HIV抗体确认试验（免疫印迹法WB或核酸检测）；②梅毒非螺旋体抗体（RPR）定量复查；③HIV病毒载量、CD4细胞计数；④乙肝病毒学指标（HBVDNA定量、肝功能）；⑤梅毒脑脊液检查（若怀疑神经梅毒）。（2）干预措施：HIV：立即启动抗病毒治疗（首选DTG+TDF+3TC），定期监测病毒载量（每48周1次），确保分娩时病毒载量<50拷贝/mL；建议孕晚期（36周后）复查病毒载量，决