2025年护士资格妇产科护理学专项习题库及答案

2025年护士资格妇产科护理学专项习题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.孕妇，28岁，孕32周，自觉胎动减少1天。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是（）A.早、中、晚各计数1小时，取平均值B.餐后30分钟计数2小时C.睡前计数1小时，乘以4D.每日固定时间计数3次，每次30分钟答案：A解析：胎动计数需早、中、晚各计数1小时，3次总和乘以4（12小时胎动数），正常为30次以上，每小时35次。2.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/56分钟，胎心110次/分。此时应首先采取的措施是（）A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.行会阴侧切+胎头吸引术助产C.立即剖宫产D.等待自然分娩答案：B解析：宫口开全2小时为第二产程延长，胎头已达盆底（坐骨棘下3cm），胎心异常提示胎儿窘迫，应尽快助产结束分娩。3.患者，女，30岁，G2P1，人工流产术后3天，出现下腹痛、发热（T38.5℃），阴道分泌物呈脓性。最可能的诊断是（）A.子宫内膜异位症B.急性盆腔炎C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转答案：B解析：人工流产术后短期出现发热、腹痛、脓性分泌物，符合急性盆腔炎的典型表现。4.某孕妇，孕38周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），头痛、视物模糊。此时首要的护理措施是（）A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.快速静滴20%甘露醇D.立即终止妊娠答案：B解析：妊娠期高血压疾病子痫前期患者出现头痛、视物模糊（脑水肿症状），需首先用硫酸镁解痉，预防子痫发作。5.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥600ml答案：A解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。6.患者，女，25岁，停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软。尿HCG（+）。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C解析：停经、阴道出血、腹痛（典型三联征），宫颈举痛（输卵管妊娠破裂体征），后穹隆饱满提示腹腔内出血，符合异位妊娠表现。7.关于产褥期子宫复旧的描述，错误的是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后24小时宫底平脐D.产后每日宫底下降12cm答案：C解析：产后24小时宫底略上升至脐平或脐上1cm（因宫缩痛及膀胱充盈影响），产后1日宫底平脐，之后每日下降12cm。8.孕妇，孕24周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A解析：OGTT诊断标准（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠期糖尿病。9.患者，女，45岁，月经紊乱1年，周期2060天，经量时多时少，妇科检查无器质性病变。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.围绝经期功血C.子宫内膜癌D.卵巢早衰答案：B解析：45岁女性，月经周期、经量紊乱，无器质性病变，符合围绝经期无排卵性功血表现。10.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔大小D.呼吸答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项02分。11.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护理措施错误的是（）A.鼓励少量多次进食B.每24小时听胎心1次C.指导产妇屏气用力D.左侧卧位休息答案：C解析：宫口开3cm处于第一产程潜伏期，产妇不应屏气用力（需宫口开全后）。12.患者，女，35岁，确诊为宫颈癌Ⅰb1期，首选的治疗方式是（）A.放射治疗B.化疗C.手术治疗（广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫）D.靶向治疗答案：C解析：宫颈癌Ⅰb1期（肿瘤≤4cm）首选手术治疗（广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫）。13.关于母乳喂养的优点，错误的是（）A.初乳含丰富的免疫球蛋白IgGB.促进母婴情感连接C.降低婴儿过敏风险D.经济方便答案：A解析：初乳含丰富的免疫球蛋白IgA（而非IgG），可增强婴儿肠道免疫力。14.孕妇，孕36周，突然发生持续性腹痛、阴道少量出血，子宫硬如板状，胎位触不清。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂答案：B解析：妊娠中晚期突发持续性腹痛、子宫张力增高（板状腹）、阴道出血，符合胎盘早剥表现。15.患者，女，28岁，产后1周，乳房胀痛、局部红肿、发热（T38.9℃）。最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳汁淤积D.乳腺癌答案：A解析：产后1周（哺乳期早期）出现乳房红肿热痛伴发热，为急性乳腺炎典型表现。16.关于短效口服避孕药的服用方法，正确的是（）A.月经干净后第5天开始服用，连服22天B.月经周期第1天开始服用，连服21天C.房事后72小时内服用，间隔12小时再服1片D.漏服超过12小时需补服答案：B解析：短效避孕药（如复方炔诺酮）通常从月经第1天开始，连服21天，停药7天后续服。17.初产妇，产后3天，乳汁分泌少。护士指导促进乳汁分泌的措施不包括（）A.增加哺乳次数B.多进汤类饮食C.哺乳前热敷乳房D.口服大剂量雌激素答案：D解析：雌激素会抑制乳汁分泌，不可用于促进泌乳。18.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，妇科检查：子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢癌答案：B解析：绝经后阴道出血+子宫增大，首先考虑子宫内膜癌（需结合诊刮确诊）。19.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是（）A.胎心监护出现晚期减速B.胎动频繁后减少C.羊水Ⅲ度污染（棕黄色、黏稠）D.胎心率165次/分答案：D解析：胎儿窘迫早期胎心率增快（＞160次/分），晚期减慢（＜110次/分），单纯165次/分需结合其他指标判断。20.患者，女，32岁，放置宫内节育器后3天，出现下腹痛、发热（T38.2℃）。最可能的并发症是（）A.节育器异位B.感染C.子宫穿孔D.节育器脱落答案：B解析：放置IUD后短期出现腹痛、发热，提示感染（多因操作无菌不严或术后过早性生活）。21.关于恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续710天B.浆液恶露含大量白细胞C.白色恶露持续约3周D.正常恶露有臭味答案：B解析：血性恶露持续34天，浆液恶露（含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、白细胞）持续10天左右，白色恶露（大量白细胞、蜕膜细胞）持续3周，正常恶露无臭味。22.孕妇，孕30周，行骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。最可能的异常是（）A.入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.出口平面狭窄D.骨盆正常答案：C解析：坐骨结节间径（出口横径）正常8.59.5cm，＜8cm提示出口平面狭窄（需结合出口后矢状径判断）。23.患者，女，26岁，葡萄胎清宫术后，护士指导其随访的重点是（）A.月经恢复情况B.血βHCG水平C.盆腔B超D.胸部X线答案：B解析：葡萄胎随访的关键指标是血βHCG，需每周1次至正常，之后每月1次持续6个月，再每2月1次至1年。24.关于子痫患者的护理措施，错误的是（）A.保持环境安静，避免刺激B.取头低侧卧位C.持续低流量吸氧D.专人护理，防止坠床答案：B解析：子痫患者应取头高脚低侧卧位（防止舌后坠及误吸）。25.初产妇，产后2小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指、质软。首要的处理措施是（）A.按摩子宫+缩宫素静脉滴注B.行清宫术C.输血D.检查软产道答案：A解析：产后2小时出血、子宫软（宫缩乏力），首要措施是加强宫缩（按摩子宫+缩宫素）。26.患者，女，38岁，继发性痛经进行性加重5年，妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及痛性结节。最可能的诊断是（）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.卵巢囊肿答案：B解析：继发性痛经进行性加重+直肠子宫陷凹痛性结节，为子宫内膜异位症典型体征。27.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.建立呼吸→维持循环→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物治疗）→E（评估）。28.孕妇，孕34周，诊断为前置胎盘。护士指导其绝对卧床休息时，错误的是（）A.取左侧卧位B.保持大便通畅C.禁止肛查D.每日阴道冲洗1次答案：D解析：前置胎盘患者应避免阴道检查（可能诱发大出血），禁止阴道冲洗。29.患者，女，48岁，月经周期缩短至20天，经量增多2年，妇科检查：子宫增大如孕12周、质硬、表面凹凸不平。最可能的诊断是（）A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤答案：B解析：月经频发、经量增多+子宫增大质硬、表面结节感，符合子宫肌瘤表现。30.关于人工流产术后的健康指导，错误的是（）A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.术后阴道出血超过10天需就诊C.术后可立即恢复重体力劳动D.指导避孕方法答案：C解析：人工流产术后应休息2周，避免重体力劳动，防止子宫脱垂及出血。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于妊娠期高血压疾病的临床表现，正确的有（）A.血压≥140/90mmHg（间隔4小时两次测量）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.头痛、视物模糊提示子痫前期D.抽搐、昏迷为子痫表现答案：ABCD2.关于产后抑郁症的护理措施，正确的有（）A.鼓励家属给予情感支持B.指导产妇学习育儿技能C.严重者需药物治疗（如SSRIs）D.限制产妇与婴儿接触答案：ABC3.关于羊水栓塞的处理原则，正确的有（）A.立即停止催产素静滴B.高流量吸氧（面罩或气管插管）C.抗过敏（地塞米松2040mg静推）D.抗休克（补充血容量，纠正DIC）答案：ABCD4.关于新生儿黄疸的护理，正确的有（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.保持大便通畅（减少胆红素肠肝循环）D.母乳性黄疸需停止母乳喂养答案：ABC（解析：母乳性黄疸一般无需停母乳，可少量多次喂养）5.关于子宫肌瘤患者的临床表现，正确的有（）A.经量增多（黏膜下肌瘤最明显）B.下腹部包块（浆膜下肌瘤多见）C.压迫症状（尿频、便秘）D.不孕或流产答案：ABCD6.关于产程分期，正确的有（）A.第一产程：从规律宫缩至宫口开全（初产妇约1112小时）B.第二产程：从宫口开全至胎儿娩出（初产妇≤3小时）C.第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出（≤30分钟）D.总产程超过24小时为滞产答案：ABCD7.关于输卵管妊娠的辅助检查，正确的有（）A.血βHCG水平低于同期正常妊娠B.B超提示宫腔内无孕囊，附件区包块C.后穹隆穿刺抽出不凝血D.诊刮可见蜕膜组织，无绒毛答案：ABCD8.关于哺乳期妇女用药指导，正确的有（）A.避免使用哺乳期禁用药物（如四环素、抗肿瘤药）B.用药时间选择在哺乳后立即服用C.必须用药时选择乳汁中浓度低的药物D.服药期间停止哺乳答案：ABC（解析：多数药物无需停止哺乳，调整哺乳时间即可）9.关于胎盘早剥的并发症，正确的有（）A.产后出血B.DICC.急性肾衰竭D.胎儿窘迫答案：ABCD10.关于宫颈癌的筛查方法，正确的有（）A.宫颈脱落细胞学检查（TCT）B.HPV检测C.阴道镜检查（TCT异常时）D.宫颈活检（确诊依据）答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宫缩30秒/45分钟，强度中等；宫口开2cm，先露S1，胎膜未破。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？该期的护理重点是什么？2.若产妇宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，应采取哪些措施？答案：1.第一产程潜伏期（宫口开03cm）。护理重点：①密切观察宫缩频率、强度及持续时间；②每12小时听胎心1次（宫缩间歇期）；③鼓励进食高热量易消化食物，保持体力；④指导深呼吸减轻疼痛；⑤每4小时查宫口扩张及先露下降（避免频繁肛查）；⑥胎膜破裂时立即听胎心，记录破膜时间及羊水性状。2.处理措施：①判断为第二产程延长（初产妇＞3小时）；②胎心100次/分提示胎儿窘迫；③立即准备助产（会阴侧切+胎头吸引术或产钳术）；④通知新生儿科医生到场；⑤给予产妇氧气吸入（810L/min）；⑥指导产妇正确屏气用力；⑦产后检查软产道有无裂伤，预防产后出血（缩宫素10U肌注）。案例2患者，女，35岁，G3P1，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（T39.2℃）、阴道分泌物呈脓性、有臭味。查体：下腹部压痛（+）、反跳痛（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.92。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？2.主要的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性盆腔炎（人工流产术后感染）。诊断依据：①人工流产术后1周出现发热、腹痛；②阴道脓性臭味分泌物；③下腹压痛、反跳痛，宫颈举痛，子宫及附件压痛；④白细胞及中性粒细胞升高。2.护理措施：①卧床休息（半卧位，利于炎症局限）；②遵医嘱静脉输注广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑）；③物理降温（温水擦浴、冰袋），必要时药物降温；④观察生命体征、腹痛及分泌物变化；⑤保持外阴清洁（会阴擦洗bid）；⑥指导高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水；⑦心理护理（缓解焦虑）；⑧治疗期间禁止性生活及盆浴。案例3患者，女，26岁，停经45天，阴道少量出血2天，突发左下腹撕裂样疼痛1小时，伴恶心、肛门坠胀感。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，面色苍白；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛（+），未及明显包块。尿HCG（+），后穹隆穿刺抽出5ml不凝血。问题：1.