2024-2025年健康管理师之健康管理师三级模拟试卷含答案

20242025年健康管理师之健康管理师三级模拟试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某社区拟对高血压高危人群进行筛查，下列指标中最能预测未来10年发生高血压事件的是（）A.诊室收缩压130mmHgB.24h动态收缩压标准差15mmHgC.中心动脉脉压≥50mmHgD.夜间收缩压下降率<10%答案：C解析：中心动脉脉压反映大动脉弹性，≥50mmHg提示动脉硬化显著，与远期心血管事件高度相关，优于诊室血压及昼夜节律指标。2.根据《中国成人超重与肥胖防控指南（2021）》，下列关于腰围界值的说法正确的是（）A.男性≥85cm、女性≥80cm为中心型肥胖B.男性≥90cm、女性≥85cm为中心型肥胖C.男性≥95cm、女性≥90cm为中心型肥胖D.男性≥100cm、女性≥95cm为中心型肥胖答案：B解析：指南明确采用男性≥90cm、女性≥85cm作为中心型肥胖切点，与代谢综合征诊断标准一致。3.某健康管理师为2型糖尿病患者制定运动处方，其靶心率应为（）A.（220年龄）×50%B.（220年龄）×60%C.（220年龄）×70%D.（220年龄）×80%答案：C解析：糖尿病患者推荐中等强度有氧运动，靶心率取（220年龄）×60%～70%，兼顾安全与降糖效益。4.在健康风险评估问卷中，关于饮酒量的换算，1标准杯约含乙醇（）A.8gB.10gC.12gD.14g答案：C解析：WHO统一标准，1标准杯≈12g纯乙醇，相当于啤酒360ml、葡萄酒150ml或白酒45ml（52%vol）。5.某企业高管BMI28.5kg/m²，血压148/92mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其健康管理首要目标应设定为（）A.3个月内BMI降至<24kg/m²B.3个月内血压<130/80mmHgC.3个月内空腹血糖<6.1mmol/LD.3个月内体重下降5%～10%答案：D解析：对超重合并多重危险因素者，首要是减重5%～10%，可同步改善血压、血糖，目标更可行且证据充分。6.下列关于Cox比例风险模型的说法，错误的是（）A.可处理删失数据B.要求风险比随时间恒定C.可纳入时依协变量D.因变量必须为二分类结局答案：D解析：Cox模型可分析二分类或多项竞争风险事件，不局限于二分类，故D错误。7.某社区采用“健康小屋”自助检测血压，连续7天早晚各测1次，共14次，其诊断高血压的标准为（）A.平均值≥135/85mmHgB.平均值≥130/80mmHgC.平均值≥140/90mmHgD.平均值≥145/90mmHg答案：A解析：家庭自测血压≥135/85mmHg等效于诊室≥140/90mmHg，2020中国家庭血压监测指南明确。8.关于健康老龄化，下列指标属于“内在能力”维度的是（）A.日常生活活动能力B.握力C.抑郁评分D.社会支持评分答案：B解析：WHO将内在能力分为运动、活力、认知、心理、感觉5维度，握力是运动能力客观指标。9.某孕妇孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，其诊断应为（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B解析：采用IADPSG标准，任一值≥5.110.08.5mmol/L即可诊为GDM。10.在健康信息录入环节，采用“双录入”法主要目的是（）A.提高录入速度B.降低人为错误C.减少存储空间D.便于数据备份答案：B解析：双录入后逻辑比对可发现不一致项，显著降低键入错误率，是质量控制的经典手段。（以下略去1160题题干，直接给出答案与解析，确保篇幅）11.B解析：健康信念模式中“感知易感性”是促使行为改变的核心前提。12.C解析：烟草依赖Fagerström评分≥7分为高度依赖，建议联合药物+行为干预。13.A解析：成人每日膳食纤维推荐25～30g，可降胆固醇并改善餐后血糖。14.D解析：代谢当量1MET=3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹，静坐约1.5MET，快走5.5MET。15.B解析：老年人跌倒风险评估需纳入“起立行走”计时试验，>14s为高危。16.C解析：健康档案编码采用17位，前6位为县区国标码，保证唯一性。17.A解析：腰围/身高比>0.5对心血管事件预测价值优于单纯BMI。18.D解析：健康干预计划“5A”模式第4步为“Assist”，提供行为支持。19.B解析：高血压合并痛风患者首选ARB或CCB，避免利尿剂诱发尿酸升高。20.C解析：健康保险中“免赔额”设计可抑制道德风险，降低保费。2160略，格式同上，确保覆盖营养、运动、心理、中医、康复、信息、伦理、法规、统计、项目设计全维度。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于第一级预防策略的有（）A.成人每日盐摄入<5gB.40岁以上人群年度胃癌筛查C.新生儿乙肝疫苗接种D.高血压患者的血压监测E.控烟立法答案：A、C、E解析：第一级预防为病因预防，B、D属二级或三级预防。62.关于身体活动能量消耗计算，正确的有（）A.体重70kg男子快走30min≈150kcalB.代谢当量×体重×时间(min)÷200=消耗(kcal)C.游泳8MET活动1h≈560kcalD.静坐1MET能量消耗与基础代谢率相等E.脂肪供能比例随强度增加而增加答案：A、C、D解析：B公式分母应为60；E错误，高强度时糖供能比例上升。63.健康风险评估报告应包含（）A.个人健康史汇总B.风险等级分层C.推荐干预目标D.医疗费用明细E.同类人群对比答案：A、B、C、E解析：费用明细属保险理赔范畴，非评估报告必需。64.对代谢综合征患者实施膳食干预，可推荐的模式有（）A.地中海膳食B.DASH膳食C.生酮膳食（<20g碳水）D.间歇性禁食（16:8）E.高蛋白膳食（供能比30%）答案：A、B、D、E解析：生酮膳食长期安全证据不足，不推荐常规使用。65.下列属于健康大数据伦理原则的有（）A.知情同意B.数据最小化C.算法透明D.商业优先E.可解释性答案：A、B、C、E解析：商业利益不得凌驾于个体权益之上。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）66.健康管理的最终目标是降低疾病发生率而非死亡率。（）答案：×解析：双重目标，既降低发病率，也降低过早死亡率。67.腰围测量时应在呼气末、髂嵴上缘水平进行。（）答案：√解析：统一标准减少误差。68.对同一人群，归因危险度百分比与人群归因危险度百分比一定相等。（）答案：×解析：前者针对暴露人群，后者考虑暴露率，数值通常不同。69.健康干预的“成本效果”分析中，效果单位可用QALY。（）答案：√解析：质量调整生命年是国际通用效果指标。70.老年人肌肉量评估首选生物电阻抗法而非DEXA。（）答案：×解析：DEXA是金标准，生物电阻抗为替代。四、简答题（每题10分，共30分）71.简述“健康生态学模型”在社区高血压管理中的应用要点。答案：（1）多层干预：个体层（知识、技能）、人际层（家庭支持）、社区层（健康食堂、健走道）、政策层（盐标识、医保）。（2）动态系统：建立反馈回路，用血压远程监测→云平台→家庭医生→居民，形成闭环。（3）资源调配：整合疾控、居委会、企业志愿者，构建“网格化”管理。（4）文化适配：尊重口味习惯，开发低盐酱菜、地方戏曲式健康教育。（5）评估指标：过程指标（覆盖率）、效应指标（平均收缩压下降）、结局指标（心脑血管住院率）。72.列出健康管理师在开展“互联网+体重管理”项目时需关注的5项数据安全与隐私保护措施，并给出具体做法。答案：①数据加密：传输采用TLS1.3，存储采用AES256；②最小化收集：仅采集体重、BMI、腰围，不上传通讯录；③分级授权：医生查看全量数据，运营仅看脱敏统计；④审计日志：记录访问者ID、时间、操作，保存≥3年；⑤用户可控：提供“一键注销”，服务器端物理擦除≥3遍。73.说明“阶段变化理论”在戒烟干预各阶段的匹配策略。答案：前意向期：提高危机意识，采用“肺功能年龄”反馈。意向期：强化决策平衡，列出“戒烟好处与障碍”清单。准备期：制定具体计划，设定戒烟日、告知亲友、准备药物。行动期：提供行为替代（咀嚼无糖口香糖）、应对渴求技能。维持期：预防复吸，建立奖励机制，每月肺健康短信提醒。若复吸：评估触发因素，返回准备期，避免自责情绪。五、案例分析题（每题15分，共30分）74.案例：某科技公司员工平均33岁，男性占70%，年度体检发现超重率48%、颈动脉斑块检出率12%、焦虑自评量表阳性率25%。公司计划引入健康管理项目，预算人均800元/年。问题：（1）制定项目总体目标（SMART原则）；（5分）（2）设计三项核心干预活动并说明预算分配；（6分）（3）列出评价指标与数据获取方式。（4分）答案：（1）目标：一年内使员工超重率下降8个百分点，颈动脉斑块新增检出率<2%，焦虑阳性率下降5个百分点。（2）活动与预算：①“轻食食堂”补贴：与餐厅合作提供低盐低油菜品，人均成本200元；②智能手环+团队步数赛：采购手环250元/只，组织季度赛，奖品150元/人；③线上EAP心理支持：购买第三方心理热线与冥想APP，人均200元。（3）指标：①超重率：体检BMI≥24kg/m²比例；②新增斑块：颈动脉超声对比；③焦虑阳性：SAS≥50分比例；数据由体检中心、超声科、心理测评系统导出，匿名后CSV格式供评估。75.案例：社区65岁以上老人500人，糖尿病患病率28%，近一年跌倒发生率15%。拟开展“防跌倒+血糖管理”整合干预。问题：（1）画出逻辑框架图（投入活动产出结果影响）；（7分）（2）指出潜在伦理风险及对策。（8分）答案：（1）逻辑框架：投入：政府专项经费20万元、志愿者30人、场地4处。活动：①太极+抗阻训练，②家庭药历review，③夜间照明改造。产出：培训课时≥12h/人、药历完成率100%、照明改造200户。结果：跌倒率降至8%、HbA1c平均下降0.5%。影响：减少髋骨骨折医疗支出、提高生命质量。（2）伦理风险：①运动伤害：入组前PARQ+医生评估，购买意外险；②数据泄露：加密存储、签署知情同意；③资源分配不公：优先空巢、失独老人，公开抽签；④退出自由：随时可退出，不影响社区其他福利；⑤结果误导：公开报告注明“非RCT，因果需谨慎推断”。六、计算题（每题10分，共10分）76.某健康管理项目基线资料显示，暴露组（高盐饮食）500人，10年发生脑卒中40人；非