2025年全新版儿科学临床试题库及答案

2025年全新版儿科学临床试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.足月新生儿生后24小时内出现黄疸，最可能的病因是A.母乳性黄疸B.ABO溶血病C.生理性黄疸D.胆道闭锁答案：B2.下列哪项不是川崎病的典型临床表现A.持续发热≥5天B.双眼球结膜充血C.颈部淋巴结肿大≥1.5cmD.手掌及足底脱皮出现在发热第2天答案：D3.婴儿腹泻伴重度脱水，首选补液方案为A.口服补液盐Ⅲ50ml/kgB.2:1等张含钠液20ml/kg快速静推C.1/2张含钠液100ml/kg静滴D.5%葡萄糖液20ml/kg静推答案：B4.2岁男童，身高85cm，体重11kg，其BMI约为A.13.2kg/m²B.14.8kg/m²C.15.2kg/m²D.16.0kg/m²答案：C5.关于新生儿败血症的实验室“金标准”，正确的是A.血白细胞<5×10⁹/LB.血培养阳性C.CRP>10mg/LD.降钙素原>0.5ng/ml答案：B6.下列哪项不是哮喘长期控制药物A.吸入布地奈德B.吸入沙美特罗C.口服孟鲁司特D.吸入异丙托溴铵答案：D7.小儿急性喉炎最重要的体征是A.呼气性喘鸣B.犬吠样咳嗽C.发绀D.吸气性三凹征答案：B8.4个月婴儿，纯母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白、肝肋下3cm，最可能的贫血类型是A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血答案：B9.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状常为A.血尿B.水肿C.高血压D.少尿答案：B10.下列哪项不是法洛四联症的组成A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.房间隔缺损答案：D11.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.大腿外侧C.小腿D.臀部答案：C12.小儿结核菌素试验硬结直径≥15mm，提示A.卡介苗接种反应B.曾感染结核分枝杆菌C.活动性结核病D.假阳性答案：C13.关于婴儿维生素D缺乏性佝偻病，最早出现的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.颅骨软化答案：D14.小儿癫痫持续状态首选的静脉用药是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦答案：B15.下列哪项不是急性中毒的清除毒物措施A.催吐B.洗胃C.导泻D.高压氧答案：D16.小儿急性淋巴细胞白血病最常见的首发症状是A.骨痛B.发热C.出血D.贫血答案：D17.新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压答案：D18.小儿腹泻病，大便镜检白细胞>15/HP，最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.侵袭性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：C19.下列哪项不是21三体综合征的体征A.通贯掌B.小耳畸形C.眼距宽D.肌张力增高答案：D20.小儿急性呼吸衰竭，PaO₂低于多少需考虑机械通气A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A21.小儿体重计算公式（1～12岁）正确的是A.年龄×2+6B.年龄×2+8C.年龄×3+7D.年龄×1+10答案：B22.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C23.下列哪项不是过敏性紫癜的典型表现A.对称性皮疹B.腹痛C.血尿D.血小板减少答案：D24.小儿急性颅内高压早期表现是A.血压升高B.脉搏增快C.呼吸浅慢D.瞳孔散大答案：A25.小儿补钾浓度一般不超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：C26.下列哪项不是新生儿肺透明膜病的危险因素A.早产B.母亲糖尿病C.剖宫产D.过期产答案：D27.小儿急性喉梗阻Ⅲ度表现是A.安静时喘鸣B.活动后喘鸣C.安静时三凹征D.意识障碍答案：C28.小儿急性阑尾炎最常见的主诉是A.转移性右下腹痛B.腹泻C.发热D.呕吐答案：A29.下列哪项不是小儿心力衰竭的临床指标A.呼吸>60次/分B.心率>180次/分C.肝大>3cmD.血压>120/80mmHg答案：D30.小儿营养性巨幼细胞性贫血，骨髓象特征为A.红细胞系增生减低B.巨核细胞减少C.各期红细胞胞体变大D.铁粒幼细胞增多答案：C31.新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是A.腹胀B.黄疸C.抽搐D.呼吸暂停答案：A32.下列哪项不是小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救措施A.小剂量胰岛素静滴B.立即补钾C.纠正酸中毒D.快速补液答案：B33.小儿急性化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.硬膜下积液B.脑积水C.耳聋D.癫痫答案：A34.下列哪项不是早产儿视网膜病变的危险因素A.高浓度氧B.低出生体重C.低血糖D.高碳酸血症答案：C35.小儿急性中毒，活性炭使用最佳时间为A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内答案：A36.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现A.心脏炎B.舞蹈病C.皮下结节D.环形红斑答案：无（ABCD均为主要表现，题干设错项，答案为“无”）37.小儿急性肾小球肾炎补体C3恢复时间多为A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D38.新生儿败血症抗生素疗程一般为A.5～7天B.7～10天C.10～14天D.14～21天答案：C39.下列哪项不是小儿急性淋巴细胞白血病的高危因素A.年龄<1岁B.白细胞>100×10⁹/LC.染色体t(12;21)D.诱导失败答案：C40.小儿急性呼吸窘迫综合征最重要的病理生理改变是A.肺泡通气不足B.肺内分流增加C.弥散障碍D.气道阻塞答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于新生儿窒息复苏初步步骤的是A.保暖B.摆正体位C.清理呼吸道D.气管插管答案：ABC42.小儿重症肺炎出现下列哪些情况需考虑机械通气A.呼吸>70次/分B.PaCO₂>50mmHgC.意识障碍D.顽固低氧血症答案：ABCD43.下列属于小儿心力衰竭的代偿机制A.心率增快B.心肌肥厚C.心腔扩大D.血容量减少答案：ABC44.下列哪些属于小儿肺结核的临床类型A.原发综合征B.粟粒性肺结核C.干酪性肺炎D.结核性胸膜炎答案：ABCD45.下列哪些药物可用于小儿哮喘急性发作A.吸入沙丁胺醇B.吸入布地奈德C.静脉甲强龙D.吸入异丙托溴铵答案：ACD46.下列哪些属于小儿急性肾小球肾炎的严重表现A.高血压脑病B.严重循环充血C.急性肾衰竭D.肾病综合征答案：ABC47.下列哪些属于新生儿高胆红素血症的高危因素A.早产B.母婴血型不合C.感染D.头颅血肿答案：ABCD48.下列哪些属于小儿缺铁性贫血的实验室表现A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白升高答案：ABC49.下列哪些属于小儿急性中毒的拮抗剂A.纳洛酮—阿片类B.乙酰半胱氨酸—对乙酰氨基酚C.维生素K1—华法林D.氟马西尼—苯二氮卓类答案：ABCD50.下列哪些属于小儿癫痫的诱发因素A.睡眠剥夺B.闪光刺激C.高热D.情绪激动答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0，37.052.小儿1岁时头围约________cm，胸围约________cm。答案：46，4653.小儿前囟最迟闭合年龄为________个月。答案：2454.婴儿每日所需能量约为________kcal/kg。答案：11055.新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值足月儿不超过________mg/dl。答案：12.956.小儿急性腹泻口服补液盐Ⅲ每包兑水________ml。答案：25057.小儿肺炎合并脓胸，胸腔穿刺每次抽液量不宜超过________ml/kg。答案：2058.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解常用方案VDLP中，V代表________。答案：长春新碱59.新生儿败血症血培养采血量不少于________ml。答案：160.小儿哮喘长期控制分级中，重度持续是指日间症状________，夜间症状________。答案：每日有，≥1次/周61.小儿急性肾小球肾炎ASO滴度常在感染后________周达高峰。答案：2～362.新生儿肺透明膜病给予肺表面活性物质剂量为________mg/kg。答案：100～20063.小儿糖尿病酮症酸中毒胰岛素静滴速度一般为________U/kg·h。答案：0.05～0.164.小儿营养性缺铁性贫血Hb<________g/L为重度贫血。答案：6065.新生儿缺氧缺血性脑病中度临床表现之一为惊厥出现在生后________小时。答案：12～24四、简答题（每题6分，共30分）66.简述新生儿败血症的临床诊断标准。答案：1.高危因素：早产、胎膜早破>18h、母亲感染等。2.临床表现：体温不稳、呼吸暂停、喂养困难、精神差、黄疸、肝大、休克等。3.实验室：血培养阳性为金标准；CRP、PCT升高；白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L；血小板<100×10⁹/L；血糖不稳。4.确诊：血培养阳性或临床+实验室高度提示+抗生素有效。67.简述小儿哮喘急性发作的阶梯治疗原则。答案：1.轻度：吸入速效β2受体激动剂（沙丁胺醇），每20min1次×3次。2.中度：加吸入异丙托溴铵，口服或静脉激素。3.重度：持续雾化β2激动剂+异丙托溴铵，静脉甲强龙，吸氧，监测血氧。4.危重：ICU监护，静脉镁剂、氨茶碱，气管插管机械通气。68.简述小儿急性肾小球肾炎的典型实验室检查特点。答案：1.尿常规：镜下血尿、蛋白尿（+～++）、红细胞管型。2.血补体：C3下降，8周内恢复。3.ASO升高，提示链球菌感染。4.血肌酐、尿素氮可轻度升高。5.血沉增快，白细胞正常或轻度升高。69.简述小儿腹泻病口服补液盐使用的注意事项。答案：1.早期、少量多次喂服，每次5～10ml，10～20min一次。2.避免稀释或加糖，禁止煮沸。3.呕吐剧烈者暂停10min后再试，严重者静脉补液。4.补液期间继续母乳喂养，配方奶可稀释。5.观察尿量、皮肤弹性、精神状态，防止高钠或低钠。70.简述新生儿窒息复苏中正压通气的指征。答案：1.呼吸暂停或喘息样呼吸。2.心率<100次/分。3.给予初步步骤后仍无改善。4.面罩或气管插管正压通气，频率40～60次/分，吸气时间1秒，观察胸廓起伏。五、应用题（共40分）71.计算与分析（10分）患儿男，6个月，体重7kg，因腹泻伴中度脱水入院。查体：精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干，尿量明显减少。血钠130mmol/L。（1）请计算该患儿首日累计损失量、生理需要量、继续损失量（按中度脱水、低渗性方案）。（2）给出24小时补液总量及液体张力选择。答案：（1）累计损失量：70ml×7kg=490ml（中度脱水）；生理需要量：100ml×7kg=700ml；继续损失量：按30ml×7kg=210ml。（2）24小时总量：490+700+210=1400ml。低渗脱水首选2/3张含钠液（4:3:2液）。72.综合病例分析（15分）患儿，女，3岁，主因发热5天、皮疹2天、双眼红、口唇干裂入院。查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/50mm