初级执业护士专业实务分类真题4-真题-无答案

初级执业护士专业实务分类真题4_真题-无答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.以下哪项不是护理评估的步骤？()A.收集资料B.分析资料C.制定护理计划D.实施护理措施2.患者发生压疮，以下哪项措施不是预防压疮的有效方法？()A.定时翻身B.使用气垫床C.保持床单干燥D.使用酒精按摩受压部位3.患者因肺炎住院，以下哪项护理措施不正确？()A.保持室内空气流通B.定时给予患者吸氧C.鼓励患者多饮水D.避免患者剧烈咳嗽4.患者发生过敏性休克，以下哪项措施不是紧急处理的首要步骤？()A.立即给予肾上腺素注射B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.立即通知医生5.患者进行化疗，以下哪项护理措施不正确？()A.鼓励患者多饮水B.定期监测血常规C.使用止吐药物D.避免阳光直射6.患者发生急性心力衰竭，以下哪项护理措施不正确？()A.保持患者安静B.给予高流量吸氧C.立即给予利尿剂D.鼓励患者多活动7.患者进行手术前，以下哪项护理措施不正确？()A.进行术前谈话B.完成术前准备C.鼓励患者术前禁食禁饮D.给予患者心理支持8.患者发生癫痫发作，以下哪项措施不是紧急处理的首要步骤？()A.保持患者呼吸道通畅B.立即给予抗癫痫药物C.防止患者受伤D.立即通知医生9.患者进行透析治疗，以下哪项护理措施不正确？()A.保持透析设备清洁B.监测透析过程中的生命体征C.鼓励患者多饮水D.注意透析液温度10.患者发生糖尿病酮症酸中毒，以下哪项措施不是紧急处理的首要步骤？()A.立即给予胰岛素注射B.给予高流量吸氧C.补充电解质D.鼓励患者多饮水二、多选题(共5题)11.以下哪些是患者发生压疮的高危因素？()A.长期卧床B.营养不良C.湿疹D.活动受限E.穿着过紧的衣物12.在护理患者进行化疗时，以下哪些措施是正确的？()A.保持病室空气流通，减少交叉感染B.定期监测血常规，预防感染C.鼓励患者多饮水，减少药物副作用D.使用止吐药物，减轻恶心呕吐E.避免阳光直射，防止皮肤损伤13.患者发生过敏性休克时，以下哪些症状是常见的？()A.呼吸困难B.喉头水肿C.心悸D.发热E.皮肤瘙痒14.以下哪些是预防新生儿窒息的措施？()A.产前检查胎儿健康状况B.产后及时清理呼吸道C.保持新生儿体温稳定D.避免新生儿感染E.产后及时进行新生儿阿普加评分15.在护理老年患者时，以下哪些是常见的护理问题？()A.活动障碍B.营养不良C.感染风险增加D.认知功能下降E.心理健康问题三、填空题(共5题)16.护理评估的第一步是收集资料，资料收集的方法包括询问病史、体格检查、查阅病历等。17.压疮的分期中，I期压疮表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。18.在护理患者进行化疗时，应注意监测血常规，特别是白细胞计数，以预防感染。19.过敏性休克的紧急处理措施包括立即给予肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、吸氧和静脉输液。20.护理新生儿时，应特别注意保暖，维持新生儿体温在36.5℃-37.5℃之间。四、判断题(共5题)21.压疮的成因主要是局部皮肤持续受压。()A.正确B.错误22.在进行化疗的患者中，恶心呕吐是常见的副作用，可以通过调整饮食来减轻。()A.正确B.错误23.过敏性休克的患者，一旦症状出现，应立即给予肾上腺素注射。()A.正确B.错误24.糖尿病患者血糖控制不佳时，可能发生酮症酸中毒，表现为高血糖、酮症和酸中毒。()A.正确B.错误25.新生儿在出生后需要立即进行阿普加评分，以评估其健康状况。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述压疮的预防措施。27.如何进行化疗患者的心理护理？28.简述过敏性休克的临床表现。29.新生儿窒息的抢救流程包括哪些步骤？30.请描述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。

初级执业护士专业实务分类真题4_真题-无答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】护理评估的步骤包括收集资料、分析资料和制定护理诊断，不包括实施护理措施。2.【答案】D【解析】使用酒精按摩受压部位可能会刺激皮肤，加重压疮情况，不是预防压疮的有效方法。3.【答案】D【解析】剧烈咳嗽可能会导致病情加重，应鼓励患者适当咳嗽，帮助痰液排出。4.【答案】D【解析】过敏性休克是一种紧急情况，首要步骤是立即给予肾上腺素注射、保持呼吸道通畅和吸氧，通知医生应在这些紧急措施之后。5.【答案】D【解析】化疗药物可能会引起皮肤敏感，但避免阳光直射并不是常规护理措施，主要是避免紫外线照射导致的皮肤损伤。6.【答案】D【解析】急性心力衰竭患者应保持安静，减少心脏负担，多活动会加重病情。7.【答案】C【解析】手术前应鼓励患者正常进食，避免因禁食禁饮导致低血糖或脱水。8.【答案】B【解析】癫痫发作时，首要步骤是保持患者呼吸道通畅、防止受伤，并立即通知医生，而不是立即给予抗癫痫药物。9.【答案】C【解析】透析治疗期间应限制患者的饮水量，避免加重肾脏负担。10.【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒患者应限制饮水量，避免加重病情。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCDE【解析】患者发生压疮的高危因素包括长期卧床、营养不良、湿疹、活动受限以及穿着过紧的衣物等，这些因素都可能导致局部皮肤血液循环不良，增加压疮风险。12.【答案】ABCDE【解析】护理化疗患者时，应保持病室空气流通，监测血常规预防感染，鼓励多饮水减轻药物副作用，使用止吐药物减轻恶心呕吐，以及避免阳光直射防止皮肤损伤，这些措施有助于减轻患者的症状和副作用。13.【答案】ABCE【解析】过敏性休克是一种严重的过敏反应，常见的症状包括呼吸困难、喉头水肿、心悸和皮肤瘙痒。发热通常不是过敏性休克的典型症状。14.【答案】ABCE【解析】预防新生儿窒息的措施包括产前检查胎儿健康状况、产后及时清理呼吸道、保持新生儿体温稳定以及产后及时进行新生儿阿普加评分。避免新生儿感染虽然重要，但不是直接预防窒息的措施。15.【答案】ABCDE【解析】护理老年患者时，常见的护理问题包括活动障碍、营养不良、感染风险增加、认知功能下降以及心理健康问题，这些都是老年患者特有的护理需求。三、填空题(共5题)16.【答案】询问病史、体格检查、查阅病历等【解析】护理评估过程中，收集资料是基础，通过询问病史、体格检查、查阅病历等方法，可以全面了解患者的健康状况。17.【答案】I期压疮【解析】压疮分为四期，I期压疮是早期阶段，患者局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木等症状，解除压力后皮肤颜色不能迅速恢复正常。18.【答案】白细胞计数【解析】化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞计数下降，增加感染风险，因此监测白细胞计数对于预防感染至关重要。19.【答案】肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、吸氧和静脉输液【解析】过敏性休克是一种严重的过敏反应，紧急处理包括肾上腺素注射以缓解症状，保持呼吸道通畅，吸氧以提高血氧饱和度，以及静脉输液以维持循环稳定。20.【答案】36.5℃-37.5℃【解析】新生儿体温调节能力较差，容易受到外界环境的影响，因此应保持新生儿体温在正常范围内，以避免体温过低或过高对新生儿健康造成影响。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】压疮的成因主要是局部皮肤长时间受到压力、剪切力和摩擦力的共同作用，导致皮肤血液循环受阻，组织缺血缺氧。22.【答案】正确【解析】化疗药物可能导致恶心呕吐，但通过调整饮食，如避免油腻食物，分餐制等，可以减轻这些副作用。23.【答案】正确【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的特效药物，可以迅速缓解症状，因此一旦确诊过敏性休克，应立即给予肾上腺素注射。24.【答案】正确【解析】糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪代谢异常，可能导致酮症酸中毒，表现为高血糖、酮症和酸中毒等症状。25.【答案】正确【解析】阿普加评分是评估新生儿出生后立即健康状况的一种方法，通过观察新生儿的呼吸、心率、肌肉张力和反射反应，可以快速评估新生儿是否需要紧急医疗干预。五、简答题(共5题)26.【答案】压疮的预防措施包括：1)改善患者卧位，定时翻身；2)保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿；3)避免使用刺激性强的清洁剂；4)提高患者的营养状况；5)使用减压床垫或气垫床；6)定期评估患者的皮肤状况。【解析】压疮的预防需要从多个方面入手，包括改善患者的卧位、保持皮肤清洁干燥、提高营养状况和使用减压设备等，以减少局部皮肤受压和剪切力，预防压疮的发生。27.【答案】化疗患者的心理护理包括：1)提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧；2)建立良好的护患关系，增强患者的信任感；3)告知患者化疗的相关知识，提高其应对能力；4)鼓励患者参与治疗决策，增强其自我效能感；5)注意患者的情绪变化，及时给予心理疏导。【解析】化疗对患者身心造成较大影响，心理护理是护理工作的重要组成部分。通过提供心理支持、建立良好的护患关系、告知相关知识、鼓励参与决策和及时疏导情绪，可以帮助患者更好地应对化疗过程中的心理压力。28.【答案】过敏性休克的临床表现包括：1)突发性的呼吸困难、喉头水肿；2)心悸、面色苍白、出冷汗；3)胸闷、头晕、意识模糊；4)血压下降、脉搏细弱；5)恶心、呕吐、腹痛。【解析】过敏性休克是一种严重的过敏反应，其临床表现多样，包括呼吸系统、循环系统、神经系统以及消化系统的症状，护士应熟悉这些临床表现以便及时发现和处理。29.【答案】新生儿窒息的抢救流程包括：1)确认新生儿窒息；2)清理呼吸道；3)建立呼吸；4)维持循环；5)进行评估。【解析】新生儿窒息是一种紧急情况，抢救流程需要迅速、有序地进行。清理呼吸道、建立呼吸、维持循环和评估是抢救