诊断理论考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于浅反射的是（）A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分3.大量胸腔积液时，胸部叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音4.心尖搏动向左下移位，见于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大5.肠鸣音亢进时，肠鸣音次数至少达（）A.4次/分B.6次/分C.8次/分D.10次/分6.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张（）A.主动脉瓣关闭不全B.缩窄性心包炎C.高血压病D.甲状腺功能亢进症7.正常成人白细胞计数为（）A.（4-10）×10⁹/LB.（5-12）×10⁹/LC.（10-20）×10⁹/LD.（15-20）×10⁹/L8.中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.急性感染B.急性大出血C.急性中毒D.恶性肿瘤9.下列哪项不是心电图的波段（）A.P波B.QRS波群C.T波D.F波10.内生肌酐清除率可反映（）A.肾小管重吸收功能B.肾小球滤过功能C.肾小管分泌功能D.肾血流量二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志2.引起发热的病因中，属于感染性发热的有（）A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.衣原体感染E.寄生虫感染3.黄疸按病因学分类可分为（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸4.下列哪些是二尖瓣狭窄的体征（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.第一心音亢进C.开瓣音D.肺动脉瓣第二心音亢进E.心尖搏动向左下移位5.下列属于腹部触诊内容的有（）A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.肝脾触诊D.肠鸣音E.振水音6.下列哪些是贫血的临床表现（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.心悸、气短D.食欲减退E.注意力不集中7.下列属于尿常规检查项目的有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素E.尿潜血8.心电图上P-R间期延长可见于（）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.预激综合征9.超声检查可用于（）A.肝脏检查B.胆囊检查C.胰腺检查D.肾脏检查E.妇产科检查10.下列哪些是咯血的常见病因（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎三、判断题（每题2分，共20分）1.稽留热是指体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。（）2.吸气性呼吸困难主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”。（）3.心尖搏动的位置改变主要与心脏增大有关，与体位、体型等因素无关。（）4.肠鸣音减弱是指肠鸣音次数少于2次/分。（）5.血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血。（）6.尿糖阳性一定是糖尿病。（）7.心电图上ST段压低一定提示心肌缺血。（）8.超声检查对骨骼、空气等介质的显示效果较好。（）9.咯血与呕血的鉴别要点之一是咯血前常有喉部痒感，而呕血前常有上腹部不适。（）10.内生肌酐清除率降低提示肾功能受损。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热的临床过程。2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。3.简述胸部叩诊的方法及正常叩诊音。4.简述粪便隐血试验的临床意义。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何鉴别感染性发热与非感染性发热。2.讨论呼吸困难的病因及临床特点。3.讨论肝脏触诊的注意事项。4.讨论实验室检查在诊断疾病中的作用。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.D6.B7.A8.A9.D10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.发热临床过程分三个阶段：体温上升期，产热大于散热，体温上升；高热持续期，产热与散热在较高水平保持平衡，体温维持高峰；体温下降期，散热大于产热，体温下降。2.心源性水肿从足部开始，向上蔓延，发展慢，伴有右心衰竭表现；肾源性水肿从眼睑、颜面开始，蔓延全身，发展快，伴有蛋白尿等肾脏表现。3.胸部叩诊有直接和间接叩诊法。正常叩诊音：肺部清音，肺与肝、心交界浊音，肝、心区实音，胃泡区鼓音。4.粪便隐血试验阳性，对消化道出血有诊断价值，可鉴别溃疡和肿瘤，前者间断阳性，后者持续阳性，还可筛查早期消化道肿瘤。五、讨论题1.感染性发热多有感染中毒症状，血常规白细胞等可变化，病原体检查可阳性；非感染性发热有相应基础病表现，如结缔组织病有皮疹关节痛，无病原体感染证据。2.病因分肺源性、心源性、中毒性、神经精神性等。肺源性有吸气、呼气或混合性困难；心源性有劳力性、夜间阵发性等特点；中毒性有特殊呼吸气味；神经精神性有呼吸频率和深度改变。3.肝脏触诊注意：患