诊断学三基考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种呼吸见于糖尿病酮症酸中毒？A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸2.正常成人静息状态下呼吸频率为：A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分3.触诊对全身哪个部位的检查更重要？A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统4.下列哪项不属于生命体征的范畴？A.体温B.呼吸C.血压D.神志5.黄疸最早出现的部位是：A.巩膜B.面部皮肤C.手掌皮肤D.足底皮肤6.肠鸣音亢进时，每分钟至少能听到：A.4次B.6次C.8次D.10次7.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张？A.主动脉瓣关闭不全B.右心衰竭C.左心衰竭D.高血压病8.心尖搏动向左下移位，见于：A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大9.下列哪种杂音属于功能性杂音？A.二尖瓣关闭不全杂音B.主动脉瓣关闭不全杂音C.肺动脉瓣区收缩期杂音D.三尖瓣关闭不全杂音10.正常成人肝脏触诊，在肋缘下一般不超过：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：1.C；2.A；3.B；4.D；5.A；6.D；7.B；8.D；9.C；10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于现病史内容的有：A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病因与诱因D.病情的发展与演变E.诊治经过2.下列哪些是浅反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射3.下列哪些疾病可出现咯血？A.支气管扩张症B.肺结核C.肺癌D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺炎4.心脏听诊的内容包括：A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音5.下列哪些是腹部触诊的内容？A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部肿块E.液波震颤6.下列哪些属于意识障碍的表现？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄7.下列关于体温测量的说法，正确的有：A.腋测法体温较口测法略低B.肛测法体温一般较口测法高0.3-0.5℃C.腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染D.口测法适用于婴幼儿及神志不清者E.肛测法多用于小儿及神志不清患者8.下列哪些是水肿的常见病因？A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.内分泌代谢疾病所致水肿9.下列哪些是脑膜刺激征的表现？A.颈强直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征E.Oppenheim征10.下列哪些是呼吸困难的类型？A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.血源性呼吸困难答案：1.ABCDE；2.ABC；3.ABCDE；4.ABCDE；5.ABCDE；6.ABCDE；7.ABCE；8.ABCDE；9.ABD；10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.稽留热是指体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。（）2.呼气性呼吸困难主要见于大气道阻塞。（）3.正常人脊柱无侧弯。（）4.浅昏迷时患者对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。（）5.杂音的强度与病变的严重程度呈正比。（）6.肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭。（）7.肠鸣音减弱是指持续3-5分钟才听到1次肠鸣音。（）8.正常成人血压标准为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。（）9.玫瑰疹是伤寒或副伤寒的特征性皮疹。（）10.触觉语颤增强主要见于肺气肿。（）答案：1.√；2.×；3.√；4.√；5.×；6.√；7.√；8.√；9.√；10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热的临床分度。答案：低热：37.3-38℃；中度热：38.1-39℃；高热：39.1-41℃；超高热：41℃以上。2.简述水肿的护理要点。答案：观察水肿部位、程度变化；记录出入量；限制水钠摄入；保持皮肤清洁，防压疮；按医嘱用药，观察效果与不良反应；指导患者适度活动。3.简述心脏杂音强度的分级。答案：心脏杂音强度一般分6级。1级：最轻，需仔细听；2级：轻度，较易听到；3级：中度，明显杂音；4级：响亮，伴震颤；5级：很响，听诊器轻触胸壁可闻；6级：极响，离胸壁一定距离可闻。4.简述咯血与呕血的鉴别要点。答案：咯血多有肺或心脏疾病史，血呈鲜红色，泡沫状，混有痰液，碱性；呕血有消化疾病史，血暗红或棕色，可伴食物残渣，酸性。咯出前常有喉部痒感，呕出前有上腹部不适。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何进行全面系统的问诊。答案：先营造良好氛围取得信任。按一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史依次询问。现病史详细问症状特点等。过程中语言通俗，避免暗示诱导，关注患者反应和情绪，及时核实疑问。2.讨论心悸患者的评估要点。答案：询问心悸发作特点，如诱因、时间、频率等；了解伴随症状，有无胸痛、呼吸困难等；评估既往病史，如心脏病、甲亢等；进行体格检查，测生命体征、心脏听诊等；也需考虑患者精神状态及生活习惯。3.讨论发绀的病因和分类。答案：病因分血液中还原血红蛋白增多及存在异常血红蛋白衍生物。分类：中心性发绀，包括肺性和心性混合性，全身性发绀；周围性发绀，如淤血性和缺血性，肢体末梢发绀；混