妇产科基础知识考试试题库及答案

妇产科基础知识考试试题库及答案1.【单选】关于月经周期中激素变化的顺序，正确的是A.LH峰→FSH峰→雌激素峰→孕激素峰B.雌激素峰→FSH峰→LH峰→孕激素峰C.FSH峰→雌激素峰→LH峰→孕激素峰D.孕激素峰→LH峰→雌激素峰→FSH峰答案：B解析：卵泡晚期雌激素达第一峰后正反馈作用于下丘脑-垂体，触发FSH峰，随后出现LH峰，排卵后黄体分泌孕激素形成第二雌激素峰及孕激素峰。2.【单选】妊娠期母体心排出量达峰值的孕周是A.16～20周B.24～28周C.32～34周D.36～38周答案：C解析：心排出量自孕10周开始增加，32～34周达峰值，约增加30%～50%，此后平台维持。3.【单选】下列哪项不是胎盘分泌的蛋白类激素A.hCGB.hPLC.PAPP-AD.雌三醇答案：D解析：雌三醇属于类固醇激素，由胎儿-胎盘单位合成，其余均为胎盘蛋白激素。4.【单选】初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口扩张≥6cm且破膜后A.1h无进展B.2h无进展C.3h无进展D.4h无进展答案：D解析：依据ACOG2014标准，初产妇活跃期≥6cm破膜后4h无扩张为停滞。5.【单选】子痫前期孕妇出现血小板<100×10⁹/L，首选的解痉药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂答案：C解析：硫酸镁为子痫前期-子痫一线解痉药，可降低神经肌肉兴奋性，预防抽搐。6.【单选】胎儿颈项透明层（NT）增厚最常见的染色体异常是A.13三体B.18三体C.21三体D.45,X答案：C解析：NT≥3.0mm时21三体风险升高3.5倍，为最常见相关非整倍体。7.【单选】关于羊水指数的描述，正确的是A.≤2cm为羊水过少B.≤5cm为羊水过少C.≥20cm为羊水过多D.≥25cm为羊水过多答案：B解析：羊水指数（AFI）≤5cm诊断羊水过少，≥24cm诊断羊水过多。8.【单选】产后出血定义是阴道分娩后24h内失血量A.≥300mlB.≥400mlC.≥500mlD.≥600ml答案：C解析：WHO统一标准：阴道分娩≥500ml、剖宫产≥1000ml为产后出血。9.【单选】下列哪项不是紧急避孕的禁忌证A.严重肝功能不全B.现症乳腺癌C.年龄>40岁D.血栓病史答案：C解析：年龄>40岁并非紧急避孕禁忌，其余为复方口服避孕药禁忌。10.【单选】绝经后阴道流血最常见的原因是A.子宫内膜癌B.萎缩性阴道炎C.宫颈癌D.外源性雌激素答案：B解析：绝经后阴道流血约60%源于萎缩性改变，恶性病变占10%左右。11.【单选】下列哪项最能提示卵巢储备下降A.FSH6IU/LB.AMH1.8ng/mlC.AFC15枚D.E₂120pg/ml答案：B解析：AMH<1.1ng/ml提示储备下降，FSH>10IU/L亦提示减退。12.【单选】关于GnRH-a长方案，错误的是A.黄体中期开始降调B.降调后14d测E₂<50pg/ml启动促排C.可防止内源性LH峰D.适用于所有卵巢反应人群答案：D解析：GnRH-a长方案对低反应者可能抑制过深，需个体化选择。13.【单选】胎膜早破孕妇，孕34+3周，无感染征象，最佳处理是A.立即引产B.期待+促胎肺至37周C.期待+促胎肺24h后分娩D.剖宫产答案：C解析：34～36+6周胎膜早破，无母胎并发症可期待24h同时给予地塞米松促肺，随后分娩可降低新生儿呼吸窘迫。14.【单选】下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖B.未育C.长期单雌激素刺激D.多产答案：D解析：多产、哺乳可降低内膜癌风险，其余均为高危因素。15.【单选】关于HELLP综合征，正确的是A.溶血+肝酶升高+血小板升高B.诊断需同时三项异常C.可发生于产后D.首选治疗是肝素答案：C解析：HELLP可产后出现，诊断三项中至少一项异常即可，治疗以终止妊娠+硫酸镁+支持为主。16.【单选】下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹标准A.月经稀发B.高雄表现C.卵巢体积>10mlD.泌乳素升高答案：D解析：鹿特丹标准三项含两项即可，泌乳素升高非标准内容。17.【单选】关于阴道自净作用，主要依赖A.乳酸杆菌产过氧化氢B.宫颈黏液栓C.阴道壁复层鳞状上皮D.子宫内膜周期性脱落答案：A解析：乳酸杆菌将糖原分解为乳酸，维持pH3.8～4.4，抑制病原体。18.【单选】下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.干酪样变答案：D解析：干酪样变为结核特征，非肌瘤变性。19.【单选】关于脐带血管，正确的是A.1静2动B.2静1动C.1静1动D.2静2动答案：B解析：正常脐带含2条脐动脉、1条脐静脉。20.【单选】下列哪项不是人工流产即时并发症A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.宫颈粘连D.人流综合征答案：C解析：宫颈粘连为术后远期并发症，余为即时并发症。21.【单选】妊娠期糖尿病筛查的50gGCT异常界值是A.≥130mg/dlB.≥140mg/dlC.≥150mg/dlD.≥160mg/dl答案：B解析：1h血糖≥140mg/dl为异常，需行75gOGTT确诊。22.【单选】下列哪项不是先兆流产的表现A.少量阴道流血B.阵发性下腹痛C.宫口扩张D.胎膜未破答案：C解析：宫口扩张为难免流产表现。23.【单选】关于产褥感染，最常见的病原体是A.厌氧链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体答案：A解析：产褥感染以需氧+厌氧链球菌混合感染最常见。24.【单选】下列哪项不是宫颈癌的FIGO2018分期依据A.肿瘤大小B.阴道受累C.盆腔淋巴结转移D.膀胱黏膜受累答案：C解析：FIGO2018将淋巴结转移归为ⅢC期，但非分期字母顺序依据。25.【单选】关于口服避孕药错误的是A.抑制排卵B.增加子宫内膜癌风险C.降低卵巢癌风险D.使宫颈黏液变稠答案：B解析：口服避孕药可降低内膜癌风险，保护年限可达15年。26.【单选】下列哪项不是无排卵性功血的治疗A.孕激素撤退B.口服避孕药C.诊刮D.GnRH-a长期维持答案：D解析：GnRH-a长期用于特殊病例，非常规一线。27.【单选】关于母乳喂养，错误的是A.初乳含高浓度IgAB.哺乳可抑制排卵C.每次哺乳>30min才有效D.早吸吮利于泌乳答案：C解析：按需哺乳即可，非必须>30min。28.【单选】下列哪项不是卵巢生殖细胞肿瘤A.畸胎瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤答案：C解析：颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤。29.【单选】关于会阴裂伤，Ⅲ度是指A.皮肤黏膜B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.贯通直肠黏膜答案：C解析：Ⅲ度累及肛门括约肌，Ⅳ度达直肠黏膜。30.【单选】下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.早期减速答案：D解析：早期减速为胎头受压，多属生理性。31.【单选】下列哪项不是子宫内膜异位症好发部位A.卵巢B.骶韧带C.子宫肌层D.直肠阴道隔答案：C解析：子宫肌层为子宫腺肌病，非异位症。32.【单选】关于妊娠期甲状腺，错误的是A.肾排碘增加B.TBG升高C.总T4升高D.TSH普遍降低答案：D解析：正常妊娠TSH在早孕期可轻度降低，中晚孕恢复，非普遍持续降低。33.【单选】下列哪项不是子宫肌瘤手术指征A.肌瘤>5cmB.月经过多致贫血C.压迫症状D.增长迅速答案：A解析：单以大小>5cm非绝对指征，需结合症状。34.【单选】关于滴虫性阴道炎，错误的是A.泡沫样白带B.pH>4.5C.镜检芽生孢子D.性伴侣需治疗答案：C解析：芽生孢子为念珠菌特征，滴虫为鞭毛运动。35.【单选】下列哪项不是早产临产诊断必备A.规律宫缩B.宫颈扩张≥2cmC.宫颈管消失≥80%D.孕周28～36+6答案：B解析：早产临产需≥1次/10min规律宫缩+宫颈变化，扩张可<2cm。36.【单选】关于输卵管妊娠，最常见着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端答案：C解析：壶腹部占输卵管妊娠70%。37.【单选】下列哪项不是羊水栓塞三联征A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D解析：羊水栓塞典型为低氧、低压、凝血障碍，高热非特异。38.【单选】关于产程中“减速期”是指A.宫口4～6cmB.宫口6～8cmC.宫口8～10cmD.第二产程答案：C解析：宫口8～10cm时胎头下降略缓，称减速期。39.【单选】下列哪项不是口服雌激素副作用A.恶心B.乳房胀痛C.突破性出血D.低钾血症答案：D解析：雌激素无低钾副作用，孕激素可致钠水潴留。40.【单选】关于阴道镜检查，错误的是A.醋酸白上皮提示HSILB.碘不染区提示鳞状上皮成熟C.镶嵌血管提示病变重D.需取活检确诊答案：B解析：碘不染区提示鳞状上皮缺乏糖原，可为炎症或CIN，非成熟表现。41.【多选】下列哪些属于紧急避孕方法A.左炔诺孕酮1.5mg单次B.米非司酮10mgC.铜宫内节育器5d内置入D.醋酸乌利司他120mg答案：ABCD解析：四种均为WHO推荐紧急避孕方式，铜环可延迟至5d。42.【多选】提示胎儿肺成熟的羊水指标有A.L/S≥2B.PG阳性C.AFIs≥50mg/dlD.OD650≥0.15答案：AB解析：L/S≥2、PG阳性为肺成熟可靠指标，AFIs为肌酐，OD650为磷脂酰甘油光密度。43.【多选】下列哪些属于子痫前期严重表现A.右上腹痛B.视物模糊C.尿蛋白2+D.血小板90×10⁹/L答案：ABD解析：尿蛋白2+非重度标准，需≥3+或≥300mg/24h。44.【多选】关于宫颈癌筛查，正确的是A.21岁开始B.30～65岁每5年TCT+HPV联合C.HIV感染者每年筛查D.妊娠期禁用TCT答案：ABC解析：妊娠期可行TCT，非禁忌。45.【多选】下列哪些药物可诱发高泌乳素血症A.甲氧氯普胺B.利培酮C.维拉帕米D.雌激素答案：ABCD解析：四种均可阻断多巴胺或刺激泌乳素细胞。46.【多选】关于哺乳期避孕，正确的是A.LAM需纯哺乳B.闭经C.产后<6月D.失败率<2%答案：ABCD解析：LAM三项均满足时避孕效果>98%。47.【多选】下列哪些属于卵巢上皮性肿瘤A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺瘤C.透明细胞癌D.布伦纳瘤答案：ABCD解析：四者均为上皮来源。48.【多选】下列哪些情况需行产前诊断A.高龄≥35岁B.夫妇一方染色体平衡易位C.孕早期接触放射线>1GyD.胎儿超声软指标答案：ABC解析：仅软指标需结合血清学评估，非一律穿刺。49.【多选】关于胎位，下列哪些属于纵产式A.LOAB.RSAC.LScAD.RMT答案：ABD解析：LScA为肩先露，属横产式。50.【多选】下列哪些属于人工流产远期并发症A.宫腔粘连B.慢性盆腔炎C.继发不孕D.月经失调答案：ABCD解析：四者均可术后远期出现。51.【判断】妊娠期阑尾炎易穿孔主因阑尾血供受激素影响。答案：正确解析：孕激素使平滑肌松弛，阑尾蠕动减弱，腔内压力升高易坏疽穿孔。52.【判断】口服避孕药可使乳腺纤维腺瘤缩小。答案：错误解析：避孕药含雌激素，可能刺激纤维腺瘤，不缩小。53.【判断】宫颈锥切术后妊娠需剖宫产终止。答案：错误解析：仅广泛锥切或宫颈管短<2.5cm可考虑剖宫产，非绝对。54.【判断】羊水过多常合并胎儿食管闭锁。答案：正确解析：食管闭锁胎儿吞咽受阻，羊水积聚致过多。55.【判断】子宫内膜异位症恶变率<1%。答案：正确解析：文献报道卵巢EMT恶变率0.7%～1.0%。56.【判断】子宫肌瘤肉瘤变最常见于绝经后快速增大。答案：正确解析：绝经后肌瘤增大需警惕肉瘤变，发生率0.1%～0.5%。57.【判断】哺乳期闭经即无排卵。答案：错误解析：哺乳虽抑制GnRH，但首次排卵可先于月经，仍需避孕。58.【判断】妊娠期可安全接种HPV疫苗。答案：错误解析：HPV疫苗为灭活疫苗，但孕期数据不足，建议产后补种。59.【判断】阴道pH>4.7提示细菌性阴道病。答案：正确解析：BV典型pH升高，胺试验阳性。60.【判断】紧急避孕药对已着床胚胎有效。答案：错误解析：紧急避孕仅对排卵前或围排卵期有效，着床后无效。61.【填空】正常妊娠足月时平均羊水量约为________ml。答案：800解析：38周达峰值约1000ml，40周约800ml。62.【填空】子痫硫酸镁维持量按________g/h静脉泵入。答案：1～2解析：负荷4～6g后维持1～2g/h，血镁目标4～7mEq/L。63.【填空】WHO推荐产后________小时内开始首次哺乳。答案：1解析：早吸吮利于泌乳及子宫复旧。64.【填空】卵巢浆液性癌最常见分子标志物为________突变。答案：TP53解析：高级别浆液癌90%伴TP53突变。65.【填空】宫颈鳞癌最常见病理类型为________分化。答案：中解析：中分化占70%，高分化少。66.【填空】妊娠期血红蛋白<________g/dl诊断贫血。答案：11解析：WHO标准，早中晚孕期均11g/dl。67.【填空】紧急避孕药左炔诺孕酮单次剂量为________mg。答案：1.5解析：1.5mg单次口服，72h内效果>85%。68.【填空】子宫肌瘤按部位分为黏膜下、肌壁间和________。答案：浆膜下解析：三者构成经典分类。69.【填空】胎儿生物物理评分满分________分。答案：10解析：NST2+呼吸2+胎动2+肌张力2+羊水2。70.【填空】绝经后阴道流血应首先排除________病变。答案：恶性解析：需分段诊刮或超声评估内膜。71.【简答】简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、高胆红素血症；远期：子代肥胖、糖耐量异常风险升高。72.【简答】列举四种常见的子宫肌瘤变性并简述其特征。答案：①玻璃样变：最常见，切面漩涡消失，均质半透明；②囊性变：玻璃样变后液化形成囊腔，触之波动；③红色样变：妊娠期或产褥期，血管破裂出血，切面暗红，剧痛；④肉瘤变：绝经后快速增大，质地软，镜下核分裂象>10/10HPF。73.【简答】简述子痫前期降压目标及首选药物。答案：目标收缩压140～150mmHg、舒张压90～100mmHg，避免过快；首选拉贝洛尔或硝苯地平口服，静脉可选拉贝洛尔、肼屈嗪。74.【简答】说明胎膜早破期待治疗的四大前提。答案：①孕周28～33+6；②无母胎感染征象；③胎儿监护良好；④羊水指数≥5cm且无明显胎盘早剥、胎儿窘迫。75.【简答】简述乳腺癌术后辅助GnRH-a的适应证。答案：绝经前激素受体阳性中高危患者，联合他莫昔芬或AI，降低复发风险，尤其<35岁或化疗后未闭经者。76.【简答】列举三种常见排卵障碍疾病并指出其激素特点。答案：①PCOS：LH/FSH>2，AMH高；②下丘脑性闭经：GnRH低，FSH/LH低；③卵巢早衰：FSH>25IU/L，E₂低。77.【简答】简述宫颈锥切术后妊娠管理要点。答案：孕前评估宫颈长度；孕12～16周超声测长<2.5cm考虑环扎；避免长期站立；34～36周评估分娩方式，非一律剖宫产。78.【简答】说明人工流产术中“人流综合征”的机制及处理。答案：宫颈扩张刺激迷走神经，致心动过缓、血压下降、出汗；立即暂停操作，阿托品0.5mg静推，吸氧，多可缓解。79.【简答】简述子宫内膜异位症不孕的三大机制。答案：①盆腔粘连解剖扭曲；②卵巢功能下降及排卵障碍；③腹腔免疫环境异常，胚胎着床受阻。80.【简答】列举四种常见外阴良性肿瘤并简述其特点。答案：①乳头状瘤：单发，表面乳头，易出血；②纤维瘤：质硬，有蒂，可扭转；③脂肪瘤：软、活动，无蒂；④血管瘤：紫红色，压之褪色，妊娠期可增大。81.【病例】孕妇28岁，G1P0，孕32周，自觉皮疹1d。查体：四肢见靶形红斑，轻度瘙痒；无发热，胎心150次/分。既往无类似病史。最可能诊断及处理？答案：妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块（PUPPP），属良性自限性。处理：外用炉甘石、中效激素软膏，口服氯雷他定安全；分娩后迅速缓解，无需提前终止。82.【病例】产妇26岁，顺产后8h，阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg。最可能诊断及急救？答案：子宫收缩乏力性产后出血。急救：双手按摩子宫，静推缩宫素10U+麦角新碱0.2mg，舌下含服米索前列醇600μg，快速补液，必要时宫腔填塞或介入栓塞。83.【病例】女，35岁，月经稀发3年，BMI32kg/m²，多毛。超声示双卵巢>12小卵泡，LH15IU/L，FSH4IU/L。诊断及一线治疗？答案：PCOS。一线：生活方式减重+口服避孕药降雄；有生育要求者来曲唑促排。84.【病例】孕妇24岁，孕18周，超声示胎盘下缘距内口1.5cm，无出血。诊断及随访？答案：低置胎盘。随访：28周复查超声，禁性生活及剧烈运动，出血随诊；>50%可上移。85.【病例】女，50岁，绝经2年，阴道流血10d，量似月经。超声内膜8mm，回声不均。下一步？答案：诊刮或宫腔镜下活检，排除内膜癌；同时查CA125、HE4。86.【病例】孕妇30岁，孕38周，腹痛伴阴道流血1h，色暗红，量>月经，子宫板样硬，胎心90次/分。诊断及处理？答案：胎盘早剥Ⅲ度，胎儿窘迫。立即剖宫产，备血，纠正凝血，新生儿抢救。87.【病例】女，29岁，痛经渐进加重3年，不孕1年，CA12585U/ml。超声示右卵巢5cm囊性低回声，内见细密光点。诊断及术式？答案：卵巢子宫内膜异位囊肿。行腹腔镜囊肿剥除+粘连松解+输卵管通液，术后GnRH-a3～6月助孕。88.【病例】产妇32岁，剖宫产后5d，体温38.5℃，子宫压痛，恶露脓性，WBC15×10⁹/L。诊断及用药？答案：产褥感染，子宫内膜炎。经验头孢曲松+甲硝唑，血培养后调整，注意切口检查。89.【病例】女，27岁，停经55d，尿hCG阳性，阴道少量流血，右下腹撕裂样痛2h，血压80/50mmHg，宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出不凝血。诊断及处理？答案：异位妊娠破裂，失血性休克。立即补液输血，急诊腹腔镜右输卵管切除或切开取胚。90.【病例】孕妇25岁，孕29周，下肢水肿，血压155/105mmHg，尿蛋白3+，血小板100×10⁹/L，ALT110U/L。诊断及治疗？答案：重度子痫前期合并HELLP。予硫酸镁解痉，拉贝洛尔降压，地塞米松促肺，48h内终止妊娠，方式依宫颈条件及母胎状况。91.【论述】试述妊娠期高血压疾病的分类及终止妊娠时机原则。答案：分类：妊娠期高血压、子痫前期（轻/重）、子痫、慢性高血压合并子痫前期、慢性高血压合并妊娠。终止原则：①妊娠期高血压：37～38周；②轻度子痫前期：37周；③重度子痫前期：≥34周立即终止，<34周促肺后终止，若母胎恶化随时手术；④子痫：控制2h内终止；⑤慢性高血压无并发症：38～39周。92.【论述】详述多囊卵巢综合征的长期管理策略。答案：①生活方式：减重5%～10%，运动150min/周；②月经调节：口服避孕药或孕激素定期撤退；③降雄：避孕药+螺内酯；④代谢：二甲双胍改善胰岛素抵抗；⑤生育：来曲唑一线促排，失败行IVF；⑥长期随访：每年OGTT、血脂、内膜超声，防内膜癌及糖尿病。93.【论述】试比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点。答案：腹腔镜：优点创伤小、恢复快、粘连少；缺点易遗漏小肌瘤、缝合难度高、对巨大或过多肌瘤耗时。开腹：优点触诊全、缝合牢固、适应广；缺点切口大、疼痛重、粘连多、恢复慢。选择依据肌瘤数量、大小、位置、术者经验及患者意愿。94.【论述】说明胎儿生长受限的胎盘病理机制及监测手段。答案：机制：①胎盘血管重铸障碍致绒毛缺血；②绒毛膜炎症；③血栓形成；④染色体异常。监测：超声测胎儿体重<10