2026年院感知识培训考试试题及答案

2026年院感知识培训考试试题及答案1.【单选】2026年新版《医院感染管理规范》中，对“高风险部门”的定义新增哪一条核心指标？A.月平均手术量≥300台B.侵入性操作占比≥35%C.多重耐药菌检出率≥5%D.患者平均住院日≥10天答案：B解析：新版规范首次将“侵入性操作占比≥35%”作为高风险部门判定的量化指标，强调操作本身带来的感染风险，而非单纯的工作量或耐药菌检出。2.【单选】某ICU连续3周检出ST11型碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）7例，经基因同源性分析显示4例为同一克隆株。根据2026年《多重耐药菌医院感染暴发处置路径》，首要的干预措施是：A.立即关闭ICU进行全面终末消毒B.对定植患者实施“同室同护”集中管理C.暂停所有非急诊侵入性操作D.启动“追踪式”组合筛查（患者+环境+工作人员）答案：D解析：路径要求“先溯源、再控制”，追踪式组合筛查可在最短时间内明确传播链，避免盲目关闭病房或暂停手术带来的次生风险。3.【单选】2026年起，对中心静脉导管（CVC）置管团队实行“年度授权”制度，下列哪项是申请授权的必备条件？A.近12个月置管例数≥50且感染率≤1‰B.完成30例模拟穿刺并通过超声定位考核C.持有ACLS证书D.发表SCI论文1篇答案：B解析：年度授权强调“能力”而非“数量或文章”，30例高仿真模拟+超声考核可标准化评估无菌技术、穿刺精度及应急处理能力。4.【单选】关于2026版《软式内镜再处理专家共识》，对“高水平消毒+无菌水终末漂洗”后的干燥步骤，最新要求为：A.洁净压缩空气吹干≥30sB.75%乙醇灌注+压力气枪吹干C.经0.2μm过滤的压缩空气持续干燥≥5minD.垂直悬挂自然沥干≤2h答案：C解析：≥5min的0.2μm过滤空气干燥可最大限度降低生物膜形成风险，自然沥干或短时吹干均无法保证管腔内壁充分脱水。5.【单选】某手术室采用紫外线循环风消毒机，2026年规范要求其“消毒效率”验证周期为：A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C解析：紫外线灯管辐照强度衰减具有隐匿性，每月采用生物指示剂（枯草芽孢杆菌10^6CFU/片）验证一次，可及时发现效率下降。6.【单选】2026年起，医院对“免洗手消毒剂”开启“开瓶后失效预警”系统，其监测核心指标是：A.乙醇浓度≥70%（v/v）B.开瓶后第15天细菌菌落总数≤10CFU/mlC.开瓶后第30天三氯羟基二苯醚含量≥0.5%D.手消毒后瞬时杀菌率≥99%答案：A解析：乙醇挥发是最常见失效原因，系统通过红外光谱实时监测乙醇浓度，低于70%即亮红灯，与菌落总数或杀菌率无直接关联。7.【单选】对新生儿暖箱水槽的水质管理，2026年指南推荐：A.每日添加一次次氯酸钠使游离氯≥5mg/LB.使用0.9%生理盐水防止水垢C.每日排空+一次性无菌水更换D.每周更换+过氧化氢银离子消毒片答案：C解析：水槽是嗜水气单胞菌、鲍曼不动杆菌的潜在储菌库，每日排空+一次性无菌水更换可彻底切断水源性传播。8.【单选】2026年WHO将“手术部位感染（SSI）监测”纳入全球抗菌药物耐药监测网（GLASS-SSI），其数据上传时限为：A.术后30天信息完整上传B.术后48h内上传基线数据C.术后90天内完成最终上传D.术后7天上传初步数据，30天补录结局答案：D解析：7天初报可实时预警，30天补录确保随访完整性，兼顾时效与准确。9.【单选】某院2026年启用“负压层流”杂交手术室，其压差传感器报警阈值为：A.±3PaB.±5PaC.±8PaD.±10Pa答案：B解析：±5Pa可在门开关、人员走动引起瞬时波动时触发报警，又避免过度灵敏导致误报。10.【单选】2026版《血液透析中心感染控制指南》规定，透析用水内毒素监测频率为：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A解析：内毒素超标与热原反应直接相关，每月一次可及时发现活性炭失效、反渗膜破损等问题。11.【单选】对使用中的呼吸机外置管路，2026年最佳更换间隔为：A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.按需更换（可见污染或故障）答案：D解析：循证研究显示常规频繁更换并不能降低VAP发生率，按需更换可减少管路断开次数，降低误吸风险。12.【单选】2026年起，医院“抗菌药物管理APP”新增“院感雷达”模块，其预警触发逻辑不包括：A.使用广谱抗菌药物≥3天无病原学回报B.联合用药≥4种且DDD＞40C.术后48h持续发热且PCT＜0.25ng/mlD.患者出院后30天再次入院答案：D解析：出院后再次入院属于社区获得性因素，与院内抗菌药物使用无直接因果，故不纳入雷达预警。13.【单选】对口腔科高速手机，2026年规范要求灭菌后保存时限为：A.7天B.14天C.30天D.无时限，使用前再检查包装完整性答案：A解析：纸塑包装在室温、湿度≥60%环境下，7天后细菌渗透概率显著升高，超过时限需重新灭菌。14.【单选】2026年《医院环境感染控制标准》将“高频率接触表面”定义为：A.每日被≥3位不同人员触碰B.每班被≥5次直接或间接触碰C.每24h被≥10次触碰D.患者和医护人员共同触碰≥20次/24h答案：B解析：以“每班≥5次”作为阈值，可覆盖床栏、监护仪按钮、门把手等关键表面，便于量化清洁频次。15.【单选】某院2026年启用“智能工牌”监测手卫生，其传感原理为：A.RFID+加速度计B.红外热释感应C.超声波测距D.摄像头视觉识别答案：A解析：工牌内置RFID记录靠近dispenser的次数与时间，加速度计识别搓手动作，两者匹配即算一次合格手卫生。16.【单选】2026年《新生儿重症监护室院感防控指引》推荐，对体重＜1500g早产儿采用：A.含氯己定沐浴液全身擦浴B.无菌蒸馏水擦浴+头部免洗C.2%碘伏脐周消毒每日三次D.0.1%高锰酸钾溶液泡浴答案：B解析：极低体重儿皮肤屏障极脆弱，氯己定、碘伏均可致吸收性损伤，无菌蒸馏水擦浴最安全。17.【单选】2026年新版《消毒供应中心信息化追溯编码规则》中，对“植入物”最小灭菌单元编码长度为：A.12位B.16位C.20位D.24位答案：C解析：20位编码含医院代码、灭菌器编号、批次、锅次、序列号，可实现单件追溯至患者。18.【单选】对结核分枝杆菌污染区域进行紫外线消毒，2026年规范推荐照射剂量为：A.100μW·s/cm²B.500μW·s/cm²C.1000μW·s/cm²D.5000μW·s/cm²答案：D解析：结核杆菌对紫外线抵抗力强，需≥5000μW·s/cm²方可达到≥5log10灭活。19.【单选】2026年《医疗废物分类目录》将“一次性使用雾化吸入面罩”归为：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.可回收塑料答案：A解析：面罩直接接触患者呼吸道分泌物，存在潜在病原微生物，按感染性废物处理。20.【单选】2026年《职业暴露后预防（PEP）路径》更新，对HIV暴露后启动阻断最迟时限为：A.1hB.2hC.24hD.72h答案：D解析：虽越早越好，但72h内启动仍可有效降低感染风险，与旧版一致。21.【单选】2026年《医院建筑隔离设计标准》规定，负压隔离病房换气次数应≥A.6次/hB.9次/hC.12次/hD.15次/h答案：C解析：≥12次/h可保证污染物快速稀释，同时控制噪音与能耗平衡。22.【单选】对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）患者进行“终末消毒”，2026年指南首选：A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L二氧化氯喷雾C.5000mg/L过氧乙酸熏蒸+过氧化氢等离子D.紫外线+臭氧联合答案：C解析：CRAB可形成生物膜，过氧乙酸+等离子体可穿透膜层，实现≥6log10杀灭。23.【单选】2026年《口腔种植手术感染控制专家共识》推荐，术前患者口服抗菌药物时机为：A.术前24hB.术前2hC.术前30minD.术后即刻答案：B解析：术前2h给药可在切开时达到MIC以上，减少术中污染定植。24.【单选】2026年《产房感染控制规范》规定，对胎膜早破≥18h产妇，产时首选：A.第一代头孢菌素B.氨苄西林+庆大霉素C.万古霉素D.无需预防用药答案：A解析：第一代头孢可覆盖革兰阳性球菌与部分阴性杆菌，且耐药率低。25.【单选】2026年《AI院感预警系统数据接口规范》要求，数据上传延迟不得超过：A.5minB.15minC.30minD.60min答案：A解析：5min延迟可保证暴发信号实时推送，利于第一时间干预。26.【多选】2026年《导管相关血流感染（CLABSI）核心防控措施》中，属于IA类证据的有：A.最大无菌屏障B.含氯己定敷料C.每日评估拔管指征D.使用抗菌导管E.超声引导置管答案：A、B、C解析：IA类为强烈推荐且有高质量随机对照研究支持，抗菌导管与超声引导证据等级为IB。27.【多选】下列哪些情形需启动“紧急院感事件”红色预警？A.手术室同一日内3例SSI且同源B.新生儿室24h内检出5例CRKP定植C.供应中心生物指示剂阳性1次D.血透中心内毒素超标0.5EU/mlE.ICU7天内4例VAP且同源答案：A、B、E解析：SSI、CRKP定植、VAP同源聚集均提示潜在暴发；生物指示剂阳性与内毒素超标需调查但非红色预警。28.【多选】2026年《软式内镜消毒质控记录》必须包含：A.患者唯一识别号B.消毒员指纹签名C.消毒液浓度实时监测值D.内镜编号E.漂洗水电导率答案：A、C、D、E解析：指纹签名非强制，但其余四项可实现全流程追溯。29.【多选】2026年《医院洁净手术室监测标准》中，下列哪些为“动态”监测项目？A.沉降菌B.浮游菌C.温湿度D.压差E.照度答案：B、C、D解析：浮游菌、温湿度、压差需动态连续监测；沉降菌与照度为静态或日记录。30.【多选】对艾滋病病毒（HIV）污染物品消毒，2026年指南推荐可选用：A.5000mg/L含氯消毒液B.2%戊二醛C.3%过氧化氢D.75%乙醇E.0.2%过氧乙酸答案：A、B、C、E解析：75%乙醇对HIV作用弱且易挥发，不推荐用于污染物品消毒。31.【多选】2026年《医疗织物洗涤消毒技术规范》规定，感染性织物洗涤需：A.高温（≥71℃≥25min）B.高水位C.加氯（≥50mg/L）D.减少装载量至70%E.pH调至9-10答案：A、B、D解析：加氯对织物损伤大，pH9-10易刺激皮肤，故不强制。32.【多选】2026年《口腔综合治疗台水路消毒指南》推荐，水路消毒可选用：A.0.2%过氧乙酸循环5minB.10mg/L臭氧水持续循环C.2%戊二醛浸泡4hD.50mg/L二氧化氯循环10minE.0.05%次氯酸钠循环2min答案：A、B、D解析：戊二醛浸泡需≥10h且难彻底冲洗，次氯酸钠腐蚀管路，均不推荐。33.【多选】2026年《医院空气净化管理规范》中，属于“化学消毒法”的有：A.过氧化氢干雾B.二氧化氯喷雾C.臭氧D.光触媒E.等离子体答案：A、B、C解析：光触媒与等离子体归为物理-化学协同，但规范单列。34.【多选】2026年《新生儿母乳库感染控制标准》要求，捐赠母乳筛查项目包括：A.HIVRNAB.HBVDNAC.HCVRNAD.CMVIgME.梅毒螺旋体抗体答案：A、B、C、E解析：CMVIgM阳性不代表活动感染，需检测CMVDNA才具传染性。35.【多选】2026年《AI手卫生依从性监测白皮书》指出，导致“假阴性”的常见原因：A.搓手时间＜10sB.双手重叠遮挡RFID信号C.使用手套未触碰分配器D.传感器电量低E.酒精挥发过快答案：A、B、C、D解析：酒精挥发速度不影响信号记录。36.【判断】2026年起，所有三级医院必须建立“区域化消毒供应中心”，为周边基层机构提供硬式内镜灭菌服务。答案：错误解析：规范鼓励但非强制，仅对“新建或改扩建”三级医院提出区域化建议。37.【判断】2026年《综合医院感染控制评价标准》规定，ICU护士与患者配比≥1:2时，VAP发生率可不计入考核。答案：错误解析：无论配比如何，VAP均纳入考核，但可用结构指标进行风险调整。38.【判断】2026年新版《医院消毒供应中心管理规范》允许使用“过氧化氢低温等离子”对植入物进行应急灭菌。答案：正确解析：在紧急手术且无其他灭菌通道时，过氧化氢等离子可作为例外，但需记录并追踪生物指示剂。39.【判断】2026年《医疗废物在线称重系统》要求，每袋废物称重误差≤±5g。答案：正确解析：≤±5g可精准追溯科室废物流向，防止非法倒卖。40.【判断】2026年《手术室空气质量标准》规定，手术进行中禁止任何人员出入。答案：错误解析：规范允许必要人员流动，但需控制次数并记录，确保最小化。41.【判断】2026年《口腔器械灭菌验证指南》提出，小型压力蒸汽灭菌器可不每日做BD测试。答案：错误解析：无论大小，只要用于手术器械，均需每日BD测试。42.【判断】2026年《医院感染信息化监测标准》要求，所有暴发调查报告必须在系统内72h内完成。答案：正确解析：72h可保证初步调查、实验室结果、干预措施完整录入。43.【判断】2026年《产房脐带消毒规范》推荐，断脐后立即使用含氯己定脐带夹。答案：错误解析：氯己定夹尚未获得NMPA批准，目前仅推荐70%乙醇或4%氯己定液消毒脐残端。44.【判断】2026年《AI环境表面清洁机器人》要求，机器人抹布每清洁2m²必须自动更换。答案：错误解析：规范要求每清洁“一个病房”或“可见污染”时更换，而非固定面积。45.【判断】2026年《医院感染控制术语》将“感染”与“定植”统一归为“感染状态”。答案：错误解析：两者定义仍严格区分，但新增“感染谱”概念描述动态转化。46.【填空】2026年《医院感染管理质量指标》规定，三级综合医院院内感染现患率应≤（）%。答案：2.5解析：指标基于全国基线数据上调0.3个百分点，兼顾可及性与挑战性。47.【填空】2026年《软式内镜消毒质量监测标准》要求，消毒后内镜取样细菌总数≤（）CFU/件。答案：0解析：消化与呼吸内镜均为“无菌使用”，不得检出任何细菌。48.【填空】2026年《手术室层流监测标准》规定，百级手术区沉降菌≤（）CFU/（Φ90mm·30min）。答案：0.2解析：静态条件下，平均≤0.2，单皿不得超0.5。49.【填空】2026年《医院空气净化管理规范》提出，过氧化氢干雾消毒浓度为（）ml/m³，作用时间（）min。答案：6、30解析：6ml/m³配合30min可达到高水平消毒，对芽孢≥6log10。50.【填空】2026年《医疗织物洗涤消毒技术规范》规定，感染性织物洗涤后pH应控制在（）之间。答案：6.5-8.5解析：过酸或过碱均刺激皮肤，且影响织物寿命。51.【简答】简述2026年新版《导管相关尿路感染（CAUTI）防控bundle》五大核心要素。答案：1.严格适应证：每日评估并记录拔管指征；2.无菌置管：最大无菌屏障，手卫生+无菌手套+铺巾；3.密闭引流：保持系统闭合，避免断开；4.引流管理：尿袋始终低于耻骨联合，定时放空；5.培训与反馈：置管团队年度授权，CAUTI率实时上墙。解析：五大要素覆盖“不用、少用、短用、无菌、监督”全流程，循证级别IA。52.【简答】列举2026年《手术部位感染（SSI）风险预测AI模型》纳入的5项术前核心变量。答案：1.ASA评分；2.手术部位清洁度分级；3.术前血糖；4.手术时长；5.术前抗菌药物给药时机。解析：模型基于百万级病例，AUC达0.87，上述变量贡献度最高。53.【简答】说明2026年《医院洁净用房压差监测异常处置流程》三步法。答案：第一步：5min内现场复核压差传感器与门状态；第二步：若确认压差低于阈值，立即减少人员进出并通知后勤；第三步：30min内完成过滤器查漏或风量调节，并记录。解析：流程突出“快、准、记”，避免手术中断。54.【简答】阐述2026年《新生儿母乳库巴氏消毒标准》的温度、时间及其对CMV的灭活效果。答案：62.5℃、30min，可使CMV滴度下降≥5.8log10，同时保留90%以上sIgA活性。解析：该参数兼顾安全与营养，被国际母乳库协会采纳。55.【简答】说明2026年《AI环境清洁机器人》抹布“四色管理”原则。答案：红色-患者接触表面；黄色-卫生间；蓝色-低风接触表面；绿色-公共区域。解析：四色避免交叉，机器人内置RFID识别，用错即报警。56.【案例分析】背景：2026年3月，某院ICU7天内发生4例CRKP血流感染，均留置CVC，其中3例在同一班次置管。问题：（1）是否构成暴发？（2）请写出现场调查5大重点。（3）给出控制措施。答案：（1）是，同一ICU7天内≥3例同源CRKP血流感染即定义为暴发。（2）调查重点：1.置管操作视频回放；2.手卫生依从性；3.消毒环节（皮肤、器械、环境）；4.置管团队携带菌筛查；5.同期抗菌药物使用。（3）控制措施：1.暂停该团队置管权限；2.对ICU所有插管患者进行肛拭子+导管尖筛查；3.环境采用过氧化氢干雾终末消毒；4.强化最大无菌屏障与超声引导；5.每日多学科评估拔管。解析：快速识别传播链、切断污染源、强化无菌技术是控制CRKP关键。57.【案例分析】背景：2026年5月，某口腔门诊3例患者术后出现急性肝炎，追踪发现均使用同一批次高速手机。问题：（1）最可能感染源？（2）请列出调查步骤。（3）如何验证灭菌失败？答案：（1）手机灭菌失败导致HBV传播。（2）步骤：1.封存同批次手机；2.调取灭菌记录与生物指示剂；3.采集手机内腔、水路、患者血清；4.检测HBVDNA同源性；5.排查操作员资质与流程。（3）验证：生物指示剂阳性、手机内腔检出HBVDNA、患者与手机序列一致。解析：口腔手机腔道复杂，生物膜易形成，灭菌失败风险高。58.【案例分析】背景：2026年7月，某院供应中心连续两次生物指示剂阳性，灭菌器为新购真空型。问题：（1）立即采取的措施？（2）可能原因？（3）如何复测？答案：（1）立即停用该灭菌器，召回自上次合格周期所有物品。（2）原因：真空泄漏、蒸汽质量差、装载超载、生物指示剂失效。（3）复测：空载BD测试→合格后再做三次生物指示剂挑战，全部阴性方可启用。解析：生物指示剂阳性提示“灭菌失败”，必须循规召回。59.【案例分析】背景：2026年9月，某院启用AI手卫生系统，首月依从率仅55%，明显低于现场观察法78%。问题：（1）分析可能原因。（2）提出改进方案。答案：（1）原因：传感器识别延迟、员工搓手时间不足、手套使用未记录、系统阈值设置过严。（2）改进：1.优化算法，将识别距离调至30cm；2.降低合格搓手时间至15s；3.手套使用场景单独设置；4.增加语音提醒；5.每周反馈个人数据。解析：AI系统需与行为学匹配，过度严苛反而降低依从。60.【案例分析】背景：2026年11月，某院血透中心内毒素检测0.6EU/ml（限值0.25），患者无发热。问题：（1）是否需停透？（2）处置流程？答案：（1）无需立即停透，但需启动调