国家基本公共卫生服务规范第三版考试试题含答案

国家基本公共卫生服务规范第三版考试试题含答案1.【单选】根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的建档率到2020年应达到辖区内常住人口的A.75% B.80% C.85% D.90% E.95%答案：B解析：规范明确提出“到2020年，居民健康档案建档率达到辖区内常住人口的80%以上”。该指标为过程性评价核心指标，未达标将影响年度绩效。2.【单选】下列哪项不属于居民健康档案中的“个人基本信息表”必须填写内容A.血型 B.药物过敏史 C.既往史 D.家族史 E.残疾情况答案：E解析：残疾情况属于“健康体检表”中的“现存主要健康问题”栏，个人基本信息表未强制要求。血型、药物过敏史、既往史、家族史均为必填项。3.【单选】对首次纳入管理的2型糖尿病患者，第一次空腹血糖免费检测应在A.筛查发现后1周内 B.筛查发现后2周内 C.筛查发现后1个月内 D.筛查发现后3个月内 E.筛查发现后6个月内答案：C解析：规范要求“首次发现血糖升高者，应在1个月内复查空腹血糖，明确诊断后纳入管理”，体现早诊断、早干预原则。4.【单选】老年人健康管理服务中，对失能老人进行“日常生活活动能力（ADL）”评估使用的量表是A.Barthel指数 B.MMSE C.GDS-15 D.NSR2002 E.Morse量表答案：A解析：Barthel指数是规范推荐的ADL评估工具，满分100分，≤60分为中度及以上失能。MMSE为认知功能量表，GDS-15为老年抑郁量表，NSR2002为营养风险筛查，Morse为跌倒风险评估。5.【单选】下列关于预防接种“三查七对”叙述正确的是A.查受种者健康状况、接种证、疫苗批号 B.核对姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位 C.查疫苗品名、剂量、有效期 D.核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、剂量、接种部位、接种途径、接种时间 E.查疫苗外观、批号、摇匀情况答案：D解析：“三查”指接种前、接种时、接种后查；“七对”为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。D项完整准确。6.【单选】对确诊的高血压患者，年度评估中必须做的辅助检查是A.血尿酸 B.血钾 C.血同型半胱氨酸 D.心电图 E.心脏彩超答案：D解析：规范将“心电图”列为年度评估必查项目，用以筛查左心室肥厚、心律失常等靶器官损害。其余项目根据病情选择。7.【单选】孕产妇健康管理中，孕早期随访的时限是A.孕6+0～9+6周 B.孕8+0～11+6周 C.孕12+0～15+6周 D.孕16+0～19+6周 E.孕20+0～23+6周答案：B解析：规范明确“孕早期随访在孕8～11+6周完成”，含建册、体检、实验室检查、风险初筛等，为后续五色分级管理奠定基础。8.【单选】下列关于“严重精神障碍患者”定义正确的是A.精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍 B.仅指精神分裂症 C.含抑郁症、焦虑症 D.需住院达30天以上 E.有攻击行为即可诊断答案：A解析：规范沿用六类重性精神疾病定义，强调诊断标准与功能损害，与住院时间、攻击行为无直接对应关系。9.【单选】传染病及突发公共卫生事件报告率计算公式为A.（及时报告事件数/应报告事件数）×100% B.（网络报告数/电话报告数）×100% C.（报告事件数/辖区人口）×100% D.（报告率/发病率）×100% E.（报告卡片数/报告事件数）×100%答案：A解析：规范要求“报告率=及时报告事件数/应报告事件数×100%”，时限按《国家突发公共卫生事件应急预案》执行，甲类2小时、乙类24小时。10.【单选】下列哪项不是健康教育印刷资料发放重点场所A.乡镇卫生院候诊区 B.村卫生室 C.老年人活动中心 D.中小学校 E.个体美容院答案：E解析：规范列出“基层医疗卫生机构、社区、学校、机关、企事业单位、养老机构、儿童福利机构”等重点场所，个体美容院不在列。11.【单选】0～6岁儿童健康管理中，首次眼底筛查建议在A.出生后24小时 B.出生后3天 C.出生后7天 D.出生后42天 E.3月龄答案：D解析：规范将“出生后42天健康检查”首次纳入眼底红光反射筛查，早期发现先天性白内障、视网膜母细胞瘤等致盲性疾病。12.【单选】下列关于高血压患者随访评估叙述错误的是A.对血压控制不满意者，2周内复查 B.对出现危急情况者，转诊后2周内主动随访 C.对合并糖尿病者，每季度测一次空腹血糖 D.对吸烟患者，每次随访均应进行戒烟干预 E.对65岁及以上患者，可放宽收缩压目标至<150mmHg答案：E解析：规范强调“一般高血压患者收缩压<140mmHg”，65岁及以上若耐受同样目标<140mmHg，仅对“不能耐受”者放宽至<150mmHg，E项表述绝对化。13.【单选】肺结核患者第一次入户随访需在A.上级专业机构确诊后24小时内 B.确诊后48小时内 C.确诊后72小时内 D.确诊后5天内 E.确诊后1周内答案：C解析：规范要求“乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理通知后72小时内访视”，落实“面对面”第一次入户。14.【单选】下列关于“居民健康档案终止日期”填写正确的是A.居民死亡日期 B.居民迁出日期 C.失访日期 D.档案终止管理日期 E.以上均可答案：E解析：规范明确“终止日期”包括死亡、迁出、失访三种情形，以实际终止管理日期为准，确保档案动态更新。15.【单选】下列哪项不是老年人中医药健康管理服务必填内容A.体质辨识表 B.中医药保健指导记录 C.体质调摄方案 D.舌象照片 E.服务记录表答案：D解析：规范未强制要求舌象照片，仅需在“体质辨识表”中文字描述舌象、脉象。其余均为必填。16.【单选】下列关于“预防接种知情同意书”签署正确的是A.可由家长代签，无需注明关系 B.可由接种医生代签 C.监护人签署后需留联系电话 D.外籍儿童可免签 E.可事后补签答案：C解析：规范强调“监护人签署姓名、日期、联系电话”，代签须注明关系，禁止医生代签，外籍儿童同等管理，禁止事后补签。17.【单选】下列关于2型糖尿病患者随访空腹血糖检测频次正确的是A.每1个月 B.每2个月 C.每3个月 D.每4个月 E.每6个月答案：C解析：规范明确“至少每3个月检测一次空腹血糖”，年度不少于4次，与《中国2型糖尿病防治指南》一致。18.【单选】下列关于“卫生监督协管”信息报告率指标正确的是A.≥90% B.≥95% C.≥98% D.100% E.≥80%答案：B解析：规范要求“卫生监督协管信息报告率≥95%”，以县为单位统计，信息内容包括非法行医、饮用水安全、学校卫生等。19.【单选】下列关于“新生儿访视”环境要求错误的是A.室温22～24℃ B.光线充足 C.相对安静 D.使用手消毒液 E.必须单独房间答案：E解析：规范要求“清洁、安静、光线充足、温度适宜”，并严格执行手卫生，但并未强制单独房间，可在产妇家中完成。20.【单选】下列关于“高血压高危人群”界定正确的是A.收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg B.收缩压120～129mmHg和（或）舒张压80～84mmHg C.收缩压≥140mmHg D.舒张压≥90mmHg E.BMI≥24kg/m²答案：A解析：规范采用“收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg”作为高危标准，同时合并≥3项危险因素或靶器官损害即纳入管理。21.【单选】下列关于“传染病报告卡片”填写要求正确的是A.患者姓名可填“张先生” B.14岁以下患儿须填写家长姓名 C.地址可只写到“某小区” D.电话可空缺 E.诊断日期可写“昨天”答案：B解析：规范要求“14岁以下患儿须填写家长姓名”，其余项目须完整、准确，不得使用模糊代称，诊断日期须具体到小时。22.【单选】下列关于“健康教育音像资料”播放频次正确的是A.乡镇卫生院每天不少于2小时 B.村卫生室每周不少于4小时 C.社区卫生服务中心每天不少于6小时 D.社区卫生服务站每周不少于8小时 E.无具体要求答案：A解析：规范明确“乡镇卫生院、社区卫生服务中心每天播放不少于2小时”，村卫生室、服务站每周累计不少于4小时，循环播放。23.【单选】下列关于“严重精神障碍患者危险性评估”分级正确的是A.0～5级 B.1～6级 C.0～4级 D.1～5级 E.0～6级答案：A解析：规范采用“0～5级”分级：0级无风险，1～2级口头/行为威胁，3～5级出现攻击、纵火、爆炸等，5级为持续暴力。24.【单选】下列关于“孕产妇血红蛋白检测”叙述正确的是A.孕早期、孕中期各一次 B.孕早期、孕晚期各一次 C.孕中期、孕晚期各一次 D.仅孕晚期一次 E.孕期至少3次答案：B解析：规范要求“孕早期、孕晚期各进行一次血红蛋白检测”，发现贫血及时干预，降低产后出血与低出生体重风险。25.【单选】下列关于“老年人腹部B超免费检查”叙述正确的是A.仅查肝胆 B.仅查脾胰 C.肝胆脾胰双肾 D.含前列腺 E.含心脏答案：C解析：规范将“腹部B超（肝胆脾胰双肾）”列入老年人免费体检项目，用于筛查肿瘤、结石、囊肿等。26.【单选】下列关于“糖尿病患者足部检查”叙述正确的是A.每年一次 B.每半年一次 C.每季度一次 D.每次随访均做 E.仅初诊时做答案：B解析：规范要求“对糖尿病患者每半年进行一次足部检查”，包括皮肤颜色、温度、振动觉、痛觉、足背动脉搏动。27.【单选】下列关于“新生儿听力筛查”叙述正确的是A.出生后24小时初筛 B.出生后48小时初筛 C.出生后72小时初筛 D.出生后7天初筛 E.出生后42天初筛答案：C解析：规范要求“正常新生儿出生后72小时内完成听力初筛”，高危新生儿24小时内完成，未通过者42天内复筛。28.【单选】下列关于“高血压患者运动干预”叙述正确的是A.每周≥1次 B.每周≥3次 C.每周≥5次 D.每天≥1次 E.无要求答案：B解析：规范建议“每周至少3次、每次30分钟以上中等强度有氧运动”，并记录于随访表运动栏。29.【单选】下列关于“结核病患者服药记录”填写正确的是A.由督导员填写 B.由患者自填 C.由家属代填 D.可事后补填 E.可月终集中填答案：A解析：规范要求“服药记录由督导员在患者服药当日填写”，确保记录真实、可追溯，禁止补填。30.【单选】下列关于“居民健康档案编码”叙述正确的是A.共16位 B.前6位为乡镇编码 C.第7～10位为村（居）委编码 D.后6位为流水号 E.可重号答案：D解析：规范采用17位编码：前6位为国家行政区划码，第7～9位为乡镇（街道）码，第10～12位为村（居）委码，第13～17位为流水号，唯一不重号。31.【多选】下列哪些属于高血压患者随访的“危急情况”A.收缩压≥180mmHg B.舒张压≥110mmHg伴剧烈头痛 C.意识改变 D.视物模糊 E.心悸答案：A,B,C,D解析：规范将“收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg伴靶器官损害表现”列为危急情况，需立即转诊。心悸未列入。32.【多选】下列哪些属于0～6岁儿童健康管理必查项目A.身长/身高 B.体重 C.头围（≤2岁） D.前囟（≤2岁） E.胸围答案：A,B,C,D解析：规范明确“每次随访均测身长、体重，≤2岁测头围、前囟”，胸围非必查。33.【多选】下列哪些属于严重精神障碍患者随访内容A.危险性评估 B.用药依从性 C.实验室检查 D.社会功能状况 E.康复措施答案：A,B,D,E解析：规范要求随访含危险性、症状、服药、社会功能、康复措施等，实验室检查根据药物不良反应选择，非必查。34.【多选】下列哪些属于健康教育服务重点人群A.青少年 B.妇女 C.老年人 D.残疾人 E.流动人口答案：A,B,C,E解析：规范明确“青少年、妇女、老年人、慢性病患者、流动人口”为重点人群，残疾人未单列，纳入社区康复。35.【多选】下列哪些属于肺结核患者结案标准A.完成规定疗程 B.痰菌阴转 C.症状消失 D.胸片病灶吸收 E.医生评估治愈答案：A,B,C,E解析：规范以“完成疗程、痰菌阴转、症状改善、医生评估治愈”为结案条件，胸片非必查，以临床治愈为准。36.【多选】下列哪些属于孕产妇高危因素A.年龄<18岁或≥35岁 B.BMI<18.5或≥28kg/m² C.既往剖宫产史 D.既往子痫前期史 E.妊娠期糖尿病答案：A,B,C,D,E解析：规范采用《孕产妇高危评分表》，以上均为明确高危因素，需五色分级标注橙色或红色。37.【多选】下列哪些属于老年人认知功能初筛工具A.MMSE B.简易智能状态检查量表 C.画钟试验 D.蒙特利尔量表 E.AD8答案：A,B,C解析：规范推荐“MMSE或简易智能状态检查量表、画钟试验”初筛，蒙特利尔、AD8未列入。38.【多选】下列哪些属于2型糖尿病患者随访必查项目A.空腹血糖 B.足背动脉搏动 C.血压 D.体重 E.糖化血红蛋白答案：A,C,D解析：规范将“血压、体重、空腹血糖”列为每次随访必查，足背动脉搏动每半年一次，糖化血红蛋白每季度一次。39.【多选】下列哪些属于突发公共卫生事件报告类别A.传染病疫情 B.食物中毒 C.职业中毒 D.不明原因疾病 E.重大交通事故答案：A,B,C,D解析：规范将“传染病、食物中毒、职业中毒、不明原因疾病”纳入报告范围，重大交通事故由应急管理部门报告。40.【多选】下列哪些属于居民健康档案动态记录A.随访记录 B.体检记录 C.转诊记录 D.会诊记录 E.死亡记录答案：A,B,C,D,E解析：规范要求“档案动态更新”，以上均属动态记录，确保档案连续、完整、可用。41.【判断】居民健康档案编码中，第13～17位为个人序号，允许重号。答案：错误解析：17位编码中后5位为流水号，必须唯一，重号将导致系统无法识别。42.【判断】对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L者，可立即诊断为糖尿病并纳入管理。答案：错误解析：需“另日复查空腹血糖或行OGTT”确诊，排除应激性高血糖，防止误诊。43.【判断】严重精神障碍患者随访中，危险性评估3级需每2周随访一次。答案：正确解析：规范要求“危险性3级及以上患者每2周随访”，必要时增加频次，直至风险降低。44.【判断】老年人健康体检中，腹部B超发现肝占位即可确诊为肝癌。答案：错误解析：B超为筛查手段，发现占位需进一步CT/MRI及肿瘤标志物检查，由临床医生确诊。45.【判断】高血压患者规律服药且血压<140/90mmHg即为“满意”。答案：正确解析：规范将“血压<140/90mmHg且无药物不良反应”定义为满意，可维持原方案，3个月后复查。46.【判断】新生儿出生后3天访视又称“初访”，由村医独立完成即可。答案：错误解析：初访由乡镇卫生院或社区卫生服务中心医生完成，村医协助，需专业体检及喂养指导。47.【判断】卫生监督协管发现非法行医，应在24小时内报告县级卫生监督机构。答案：正确解析：规范要求“发现非法行医等信息24小时内报告”，并填写《卫生监督协管信息报告表》。48.【判断】2型糖尿病患者随访表中，“服药依从性”栏可填“规律”“间断”“不服药”。答案：正确解析：规范采用三级评价，反映患者实际服药情况，指导后续干预。49.【判断】孕产妇健康管理中，高危孕妇应增加随访次数，必要时转至县级及以上机构。答案：正确解析：规范强调“高危孕妇专案管理”，橙色风险≥2周随访一次，红色风险立即转诊。50.【判断】居民健康档案终止后，纸质档案可立即销毁。答案：错误解析：规范要求“档案终止后保存≥5年”，确保法律与科研需求，期满后方可销毁。51.【填空】居民健康档案中“个人基本信息表”的“身份证号”栏，外籍人士应填写________。答案：护照号码解析：规范允许外籍人士用护照号码作为唯一身份识别，确保档案完整。52.【填空】老年人健康管理率要求达到________%以上。答案：65解析：规范提出“老年人健康管理率≥65%”，以年度体检人数/辖区常住老年人口×100%计算。53.【填空】2型糖尿病患者规范管理率要求达到________%以上。答案：60解析：规范明确“规范管理率≥60%”，规范指年度至少4次随访、1次体检、1次健康教育。54.【填空】新生儿访视时，测量体重应精确到________克。答案：10解析：规范要求“体重读数精确到10克”，确保生长监测准确。55.【填空】高血压患者随访中，对连续________次血压控制不满意，应建议转诊。答案：2解析：规范规定“连续2次随访血压控制不满意或出现药物不良反应，应转诊至上级医院”。56.【填空】严重精神障碍患者管理率要求达到________%以上。答案：80解析：规范提出“在册患者管理率≥80%”，在册指信息系统登记在管患者。57.【填空】健康教育音像资料每年应更新不少于________种。答案：6解析：规范要求“每年更新不少于6种”，保证内容科学、时效。58.【填空】肺结核患者规则服药率要求达到________%以上。答案：90解析：规范明确“规则服药率≥90%”，规则指实际服药次数/应服药次数×100%。59.【填空】居民健康档案使用率要求达到________%以上。答案：50解析：规范提出“档案使用率≥50%”，使用指年度有动态记录档案数/建档总数×100%。60.【填空】0～6岁儿童血红蛋白检测首次在________月龄完成。答案：6～8解析：规范将“6～8月龄首次血红蛋白检测”列入儿童健康管理，筛查营养性缺铁性贫血。61.【简答】简述居民健康档案“动态记录”含义及举例三种以上。答案：动态记录指在档案建立后，因接受基本公共卫生服务而产生的、可更新档案内容的服务记录。包括：1.随访记录：如高血压患者季度随访表；2.体检记录：如老年人年度健康体检表；3.转诊记录：如糖尿病患者转诊单及回执；4.健康教育记录：如个体化健康指导记录表；5.疫苗接种记录：如儿童预防接种卡录入。以上记录均需在服务完成后5个工作日内归档，确保档案实时反映居民健康状况。62.【简答】列举高血压高危人群干预措施至少五条。答案：1.生活方式指导：限盐（每日<6克）、控油（每日<25克）、增加蔬果摄入；2.体重管理：BMI控制在18.5～23.9kg/m²，腰围男性<90cm、女性<85cm；3.规律运动：每周≥5天、每次≥30分钟中等强度有氧运动；4.戒烟限酒：提供戒烟热线、药物辅助，男性酒精摄入≤25克/日、女性≤15克/日；5.心理平衡：推广放松训练、心理咨询，减少长期紧张；6.定期监测：每半年测一次血压，发现升高及时复查；7.健康教育：发放宣传资料、举办讲座，提高自我管理能力。63.【简答】说明2型糖尿病患者随访中“足背动脉搏动”检查操作要点。答案：1.体位：患者仰卧或坐位，下肢放松；2.定位：足背动脉位于足背中部，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，可触及搏动；3.方法：用食指和中指并拢轻压足背，感受搏动强度，双侧对比；4.记录：分“正常”“减弱”“消失”，并记录于随访表；5.处理：若减弱或消失，提示周围血管病变，应转诊行下肢动脉超声，加强足部护理教育，预防糖尿病足。64.【简答】简述突发公共卫生事件报告流程。答案：1.发现与初步核实：村卫生室、诊所等发现事件后2小时内电话报告乡镇卫生院；2.网络直报：乡镇卫生院在2小时内登录“国家突发公共卫生事件报告系统”录入；3.县级审核：县疾控中心在2小时内完成审核，重大事件立即电话报告市、省级；4.现场调查：县疾控中心组织人员24小时内赶赴现场，开展流行病学调查；5.进程报告：每24小时更新一次进程报告，直至事件结案；6.结案报告：事件结束后1周内提交结案报告，由市级疾控中心审核归档。65.【简答】说明老年人中医药健康管理“体质调摄”方案制定步骤。答案：1.信息采集：通过33项问答采集体质信息，计算各体质得分；2.体质判定：依据标准判定平和质或偏颇体质；3.个体化指导：针对偏颇体质，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健五方面制定方案；4.方案讲解：用通俗易懂语言向老年人解释，发放对应宣教折页；5.定期随访：每半年复评体质，调整方案，形成闭环管理。66.【案例分析】某社区年度体检发现：居民李某，男，68岁，BMI28.5kg/m²，腰围102cm，血压146/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，吸烟30年、20支/日，父亲患脑卒中。请回答：（1）李某属于哪些重点人群？（2）列出主要健康问题及诊断依据；（3）给出下一步干预要点。答案：（1）重点人群：老年人、高血压高危人群、糖尿病高危人群、高脂血症人群、吸烟人群。（2）健康问题：①高血压高危：收缩压130～139mmHg且合并≥3项危险因素（肥胖、吸烟、家族史、血脂异常）；②糖尿病高危：空腹血糖6.1～6.9mmol/L且BMI≥28kg/m²；③中心型肥胖：腰围≥90cm；④高甘油三酯血症：甘油三酯≥2.3mmol/L。（3）干预要点：①生活方式：低盐低脂饮食，每日盐<5克、油<20克，增加蔬菜、全谷物；②减重：目标3～6个月减重5%～10%，BMI<24kg/m²；③运动：快走、游泳每周≥5天、每次≥40分钟，心率控制在（170-年龄）次/分；④戒烟：使用5A法干预，必要时转戒烟门诊，考虑尼古丁替代；⑤监测：每3个月测血压、空腹血糖、血脂，年度行糖化血红蛋白、颈动脉超声；⑥健康教育：发放《高血压防治手册》《糖尿病前期干预指南》，参加社区健康讲座；⑦心理支持：评估抑郁风险，鼓励参加社区支持小组，减轻焦虑。67.【案例分析】某村医在随访严重精神障碍患者张某时，发现其情绪激动，扬言要放火烧邻居房屋，并手持打火机。请回答：（1）患者危险性评估为几级？（2）村医应立即采取哪些措施？（3）随访表如何记录？答案：（1）危险性评估4级：出现针对他人的暴力行为，且手持打火机，具备纵火危险。（2）措施：①确保自身安全，保持安全距离，避免激惹；②立即拨打110报警，同时通知家属、村干部；③联系乡镇卫生院精防医生，启动应急处置；④在警方协助下转诊至精神专科医院，填写转诊单；⑤2周内主动随访，了解住院及治疗情况。（3）随访表记录：危险性评估填“4级”，目前症状填“情绪激动、扬言纵火”，随访分类填“不满意”，转诊填“是”，转诊原因填“危险性4级，有纵火行为”，下次随访日期填“2周后”。68.【案例分析】某社区护士在产后访视中发现产妇王某，剖宫产术后第5天，体温38.5℃，子宫底脐下3指、压痛明显，恶露量多、色暗红、有臭味。请回答：（1）最可能诊断是什么？（2）社区护士应如何处理？（3）随访记录如何填写？答案：（1）产褥感染，考虑子宫内膜炎。（2）处理：①立即告知家属病情，建议紧急转诊至上级医院妇产科；②联系120急救车，携带孕产妇保健手册、剖