卫生院安全生产巡查制度

PAGE卫生院安全生产巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全生产管理，及时消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障卫生院医疗工作的正常开展，保护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门以及所有涉及卫生院运行的场所和设施设备。（三）基本原则安全生产巡查工作应遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持定期巡查与不定期抽查相结合，全面覆盖与重点突出相结合，及时发现问题与迅速整改落实相结合的原则。二、巡查组织与职责（一）巡查领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的安全生产巡查领导小组。领导小组负责全面领导和统筹协调卫生院安全生产巡查工作，制定巡查计划和目标，研究解决巡查工作中存在的重大问题。（二）巡查小组1.综合巡查小组由卫生院办公室牵头，联合医务科、护理部、后勤保障科等相关科室人员组成。负责对卫生院的行政管理、医疗服务、护理工作、后勤保障等方面进行全面巡查。2.医疗安全巡查小组由医务科负责组织，各临床科室主任、护士长及相关医疗专家参与。重点巡查医疗质量、医疗安全管理制度执行情况、医疗设备运行状况、药品管理等。3.消防安全巡查小组由保卫科负责组建，成员包括保卫人员及各科室消防安全责任人。主要检查消防设施设备配备及完好情况、用火用电用气安全、疏散通道和安全出口畅通情况等。4.后勤安全巡查小组由后勤保障科牵头，水电维修班、物资采购部门等人员参加。对卫生院的水电设施、污水处理、物资储存、食堂卫生等后勤保障方面进行巡查。（三）各小组职责1.巡查领导小组职责定期召开安全生产巡查工作会议，分析安全生产形势，部署巡查工作任务。对巡查发现的重大安全问题进行决策，协调相关部门采取措施加以解决。监督巡查制度的执行情况，对巡查工作不力的部门和个人进行问责。2.综合巡查小组职责按照巡查计划，定期对卫生院各方面工作进行全面巡查，做好巡查记录。检查各科室行政管理工作的规范性，包括人员考勤、岗位职责履行、文件档案管理等。了解医疗服务流程的顺畅性，检查医护人员服务态度和工作效率，发现并协调解决医疗服务过程中的矛盾和问题。查看后勤保障工作的落实情况，如物资供应、设备维护、环境卫生等，确保卫生院正常运转。3.医疗安全巡查小组职责深入各临床科室，检查医疗质量控制指标的完成情况，如病历书写质量、手术操作规范、护理记录准确性等。监督医疗安全管理制度的执行，包括医疗风险评估、医患沟通、不良事件报告与处理等。检查医疗设备的运行状态，确保设备正常使用，定期维护保养，对存在安全隐患的设备及时提出整改意见。查看药品的采购、储存、使用情况，保证药品质量安全，防止药品过期、变质、误用等问题发生。4.消防安全巡查小组职责每日对全院消防设施设备进行巡查，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，检查其外观是否完好，压力是否正常，确保随时可用。检查各科室用火用电用气情况，制止违规用火用电行为，督促整改私拉乱接电线、违规使用大功率电器等现象。查看疏散通道和安全出口是否畅通无阻，疏散指示标志和应急照明是否完好有效，严禁在通道内堆放杂物。定期组织消防安全培训和演练，提高全体员工的消防安全意识和应急处置能力。5.后勤安全巡查小组职责检查水电设施设备的运行状况，包括供电线路、配电箱、水管、水龙头等，及时发现并处理漏水、漏电等安全隐患。对污水处理系统进行巡查，确保污水达标排放，防止环境污染。查看物资储存仓库的安全管理情况，检查物资堆放是否整齐，通风防潮措施是否到位，易燃易爆物品是否单独存放并妥善保管。检查食堂的食品卫生安全，包括食材采购、加工制作、餐具消毒、环境卫生等环节，保障就餐人员的饮食安全。三、巡查内容与标准（一）行政管理1.科室人员考勤记录完整，无迟到、早退、旷工现象。2.岗位职责明确且上墙公示，工作人员熟悉并履行各自职责。3.文件档案管理规范，文件收发、传阅、归档及时，资料保存完整。（二）医疗服务1.医疗质量符合相关标准要求，病历书写规范，诊断准确，治疗合理。2.医护人员严格执行医疗安全管理制度，做好医患沟通，及时处理患者投诉。3.医疗设备定期维护保养，有完整的设备运行记录和维修档案。（三）护理工作1.护理操作规范，护理记录准确及时，能够反映患者病情变化。2.病房管理有序，环境整洁，物品摆放整齐，患者得到妥善护理。3.护理人员严格执行查对制度，防止差错事故发生。（四）后勤保障1.物资供应充足，满足临床工作需要，物资采购渠道正规，质量合格。2.水电设施设备正常运行，无跑、冒、滴、漏现象，定期进行安全检查和维护。3.污水处理系统运行稳定，水质检测达标，环保措施落实到位。4.食堂卫生符合食品卫生安全标准，食品加工操作规范，餐具消毒严格。（五）消防安全1.消防设施设备配备齐全且完好有效，位置合理，便于取用。2.用火用电用气安全，无违规使用明火、私拉乱接电线、违规使用大功率电器等行为。3.疏散通道和安全出口畅通无阻，疏散指示标志和应急照明正常工作。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查综合巡查小组每月进行一次全面巡查；医疗安全巡查小组每两周对临床科室进行一次专项巡查；消防安全巡查小组每日进行全院消防安全巡查；后勤安全巡查小组每周对后勤保障相关区域进行巡查。2.不定期抽查巡查领导小组根据工作需要，不定期对卫生院重点部位、关键环节进行抽查，及时发现和解决突发安全问题。3.专项检查针对特定时期、特定任务或突出安全问题，组织开展专项检查，如节假日期间的安全检查、新设备投入使用前的安全检查等。（二）巡查频率各巡查小组应严格按照规定的频率进行巡查，确保巡查工作的常态化和制度化。对于重点科室、重点部位和关键设备，可适当增加巡查次数。五、巡查记录与报告（一）巡查记录巡查人员应认真填写巡查记录，详细记录巡查时间、地点、巡查内容、发现的问题及整改建议等信息。巡查记录应字迹清晰、内容完整，不得随意涂改。每次巡查结束后，巡查人员应及时将巡查记录交至巡查小组负责人汇总整理。（二）巡查报告1.巡查小组报告各巡查小组应在每次巡查结束后[X]个工作日内，将巡查情况形成书面报告，报送至巡查领导小组。报告内容应包括巡查基本情况、发现的主要问题、整改建议及下一步工作计划等。2.巡查领导小组报告巡查领导小组根据各巡查小组的报告，每月召开安全生产巡查工作会议进行分析总结，形成全院安全生产巡查报告。报告应向全院职工通报安全生产状况，对存在的重大安全问题进行研究决策，并部署下一阶段的巡查工作任务。六、问题整改与跟踪（一）整改责任落实1.对于巡查发现的问题，巡查小组应明确整改责任科室和责任人，下达整改通知书，限期整改。2.整改责任科室应针对问题制定具体的整改措施，明确整改期限和目标，确保整改工作落实到位。（二）整改跟踪与复查1.巡查小组负责对整改情况进行跟踪检查，督促整改责任科室按时完成整改任务。2.整改期限届满后，巡查小组应组织对整改情况进行复查。复查合格的，予以销号；复查仍不合格的，责令继续整改，并对整改责任科室和责任人进行严肃问责。七、培训与教育（一）安全生产知识培训1.定期组织全院职工参加安全生产知识培训，培训内容包括安全生产法律法规、安全操作规程、应急处置技能等。2.根据不同岗位特点，开展针对性的安全生产培训，提高职工的安全意识和操作技能。（二）消防安全教育1.每年至少组织一次全院消防安全知识培训和演练，使职工熟悉消防设施设备的使用方法和火灾应急处置流程。2.在各科室张贴消防安全宣传海报，发放消防安全手册，营造良好的消防安全氛围。（三）医疗安全培训1.医务科定期组织医疗安全培训，加强医护人员对医疗质量控制标准、医疗安全管理制度的学习和理解。2.针对医疗新技术、新设备的应用，及时开展专项培训，确保医护人员正确操作和使用。八、奖惩制度（一）奖励1.对于在安全生产工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、奖金、晋升等。2.对及时发现安全隐患并采取有效措施避免安全事故发生的个人，视情节给予相应奖励。（