云南护理类专科考试题库及答案

云南护理类专科考试题库及答案一、基础护理学部分（一）单项选择题1.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，体温计放置的时间应为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/3～2/3D.1/4～1/2答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为（）A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.800～1200ml答案：C6.患者因哮喘发作急诊入院，应给予的卧位是（）A.去枕仰卧位B.端坐位C.半坐卧位D.侧卧位答案：B7.属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.查血常规D.流质饮食答案：A8.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、剂量C.血液有效期D.患者家庭住址答案：D9.采集血培养标本时，最适宜的取血量是（）A.2～3mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20ml答案：B10.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A（二）多项选择题1.属于医院内感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得的感染D.出院后发生的感染（与住院相关）答案：BCD2.冷疗的禁忌部位包括（）A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：ABC3.压疮的好发部位有（）A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝答案：ABCD4.影响排尿的因素有（）A.年龄B.饮食C.心理D.气候答案：ABCD5.鼻饲法的注意事项包括（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38～40℃D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC（三）填空题1.无菌持物钳的浸泡深度应为钳轴节以上（2～3cm）。2.正常成人安静状态下呼吸频率为（16～20次/分）。3.静脉输液时，一般成人滴速为（40～60滴/分），儿童为（20～40滴/分）。4.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成（60°）角，以消除（耻骨前弯）。5.铺好的无菌盘有效期为（4小时）。（四）简答题1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未用完的无菌包24小时内有效）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回；⑤疑有污染或已污染，立即更换。2.列出静脉输液常见的不良反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，必要时抗过敏治疗；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6～8L/min），20%～30%乙醇湿化，遵医嘱用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷或理疗；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮水疱形成或破溃，真皮层暴露，创面湿润，有疼痛感；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可达皮下组织或脂肪层，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，有恶臭，严重者可引起败血症。（五）案例分析题患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。入院3天后，发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，触之较硬，患者主诉疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护创面：小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后用无菌敷料包扎；③促进局部血液循环：温水清洁皮肤，局部按摩（避开水疱部位）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤观察病情：记录压疮变化及处理效果。二、内科护理学部分（一）单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C2.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A3.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C4.慢性心力衰竭患者最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.情绪激动D.输液过多过快答案：A5.肺结核大咯血患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.心理安慰答案：A6.上消化道出血患者出现黑便，提示24小时出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心呕吐C.心律失常D.低血压休克答案：A8.甲亢患者最常见的心律失常类型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.房室传导阻滞答案：B9.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.贫血C.钙磷代谢紊乱D.感染答案：A10.支气管哮喘发作时，患者呈（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸答案：B（二）多项选择题1.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（＜6g/d）B.戒烟限酒C.规律运动D.减轻体重答案：ABCD2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A.呼吸深快（库斯莫尔呼吸）B.呼气有烂苹果味C.恶心呕吐D.意识障碍答案：ABCD3.肝硬化失代偿期的主要表现有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣答案：ABC4.肺炎链球菌肺炎的典型表现包括（）A.高热、寒战B.铁锈色痰C.胸痛D.肺实变体征答案：ABCD5.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.严格记录24小时出入量C.使用洋地黄时监测心率（＜60次/分停药）D.保持大便通畅（避免用力排便）答案：ABCD（三）填空题1.急性左心衰竭患者的典型表现是（端坐呼吸）和（咳粉红色泡沫样痰）。2.消化性溃疡的发生与（幽门螺杆菌感染）、（胃酸和胃蛋白酶的消化作用）密切相关。3.胰岛素最常见的不良反应是（低血糖），最严重的不良反应是（过敏性休克）。4.慢性支气管炎的诊断标准是：每年发病持续（3个月），连续（2年）或以上。5.缺铁性贫血患者口服铁剂时，应避免与（茶）、（咖啡）同服，以免影响吸收。（四）简答题1.简述心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别。答案：①部位：均为胸骨后或心前区；②性质：均为压榨性疼痛；③持续时间：心绞痛＜15分钟，心肌梗死＞30分钟；④诱因：心绞痛多因劳累、情绪激动诱发，心肌梗死无明显诱因；⑤缓解方式：心绞痛含服硝酸甘油可缓解，心肌梗死含服无效；⑥伴随症状：心肌梗死常伴恶心、呕吐、心律失常、低血压休克等。2.列出COPD患者的呼吸功能锻炼方法及目的。答案：①缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，吸呼比1:2～1:3，每次10～15分钟，每日2次。目的：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，改善通气；②腹式呼吸：取立位（或坐位、平卧位），一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部鼓起（膈肌下降），呼气时腹部下陷（膈肌上抬），呼吸频率7～8次/分，每次10～15分钟。目的：增强膈肌收缩力，增加肺泡通气量。3.简述糖尿病患者足部护理要点。答案：①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、水疱等；②保持足部清洁：用温水（37～40℃）泡脚，时间＜10分钟，轻柔擦干（特别是趾间）；③避免足部受伤：穿宽松、透气的鞋袜，不赤脚行走，修剪指甲时避免损伤皮肤；④促进血液循环：每日按摩足部（从足端向近端），避免烫伤（禁用热水袋）；⑤及时处理足部问题：如有红肿、疼痛、溃疡，立即就医。（五）案例分析题患者李某，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰；②氧疗护理：持续低流量吸氧（1～2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸；③病情观察：监测生命体征、血气分析、意识状态；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（控制感染）、支气管扩张剂（缓解痉挛）、祛痰药（如氨溴索）；⑤呼吸功能锻炼：病情缓解后指导缩唇呼吸和腹式呼吸；⑥心理护理：安慰患者，减轻焦虑。三、外科护理学部分（一）单项选择题1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭答案：A3.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防压疮C.预防肠粘连D.减少下肢静脉血栓答案：C4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：A5.急性阑尾炎的典型症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：A6.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音（感）答案：D7.胆总管结石患者出现的典型症状是（）A.夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）B.墨菲征阳性C.雷诺五联征D.麦氏点压痛答案：A8.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×4ml+2000ml答案：A9.颅内压增高患者的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.意识障碍C.瞳孔改变D.生命体征紊乱答案：A10.乳腺癌患者最早出现的症状是（）A.乳房无痛性肿块B.乳头溢液C.橘皮样改变D.酒窝征答案：A（二）多项选择题1.术后切口感染的表现有（）A.术后3天体温升高B.切口红肿、压痛C.切口有脓性分泌物D.白细胞计数升高答案：ABCD2.骨折的急救原则包括（）A.抢救生命B.止血固定C.妥善转运D.开放骨折复位答案：ABC3.胃肠减压的目的包括（）A.减轻腹胀B.减少胃酸分泌C.改善胃肠血液循环D.促进胃肠功能恢复答案：ACD4.脑疝的急救措施包括（）A.立即静脉输注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.快速做好术前准备D.头低足高位答案：ABC5.甲状腺危象的诱因包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.精神刺激答案：ABCD（三）填空题1.成人烧伤面积计算中，双上肢占（18%）（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）。2.肠梗阻的典型症状是（痛、吐、胀、闭）（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便）。3.膀胱损伤患者的典型表现是（排尿困难）和（血尿）。4.胃大部切除术后早期并发症有（术后出血）、（十二指肠残端破裂）、（胃肠吻合口破裂或瘘）。5.张力性气胸患者的急救措施是（立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气）。（四）简答题1.简述手术前皮肤准备的方法及注意事项。答案：①普通手术：术前1日剃除手术区毛发，范围超过切口周围15cm，清洁皮肤；②骨科手术（如关节置换）：术前3日开始准备，每日清洗手术区，术前1日剃毛并消毒包扎；③注意事项：避免剃破皮肤（可用脱毛膏替代），小儿不剃毛（仅清洁），皮肤有感染或皮疹时延迟手术。2.列出休克患者的护理要点。答案：①体位：中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），增加回心血量；②扩容护理：快速建立2条静脉通道，先晶后胶（先输平衡盐溶液，后输胶体液），监测CVP（中心静脉压）指导补液；③病情观察：监测生命体征、意识、尿量（尿量＞30ml/h提示休克好转）、皮肤温度及色泽；④保持呼吸道通畅：高流量吸氧（6～8L/min），必要时气管插管；⑤保暖：加盖棉被，避免用热水袋（防止皮肤血管扩张加重休克）；⑥病因护理：止血、抗感染等。3.简述石膏固定患者的护理措施。答案：①石膏未干前：避免移动（用手掌托扶），加速干燥（可暴露或用吹风机冷吹）；②观察血运：注意肢端皮肤颜色、温度、感觉、肿胀情况，如出现苍白、发绀、剧烈疼痛，立即报告医生；③保持石膏清洁：避免污染、受潮，勿向石膏内塞异物；④功能锻炼：固定部位肌肉做等长收缩，未固定关节做主动活动；⑤预防并发症：压疮（骨突处垫软枕）、失用性骨质疏松（指导锻炼）、关节僵硬（早期活动）。（五）案例分析题患者王某，男，35岁，因“被重物砸伤左小腿3小时”入院。查体：左小腿肿胀、畸形，有骨擦音，皮肤完整；X线示左胫腓骨中段粉碎性骨折。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）左胫腓骨粉碎性骨折（闭合性）。（2）护理措施：①急救处理：就地取材固定患肢（避免搬运时加重损伤）；②病情观察：监测生命体征，观察患肢血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）、感觉及运动功能；③疼痛护理：抬高患肢（高于心脏水平），遵医嘱使用止痛药，避免随意移动患肢；④石膏或牵引护理：若行石膏固定，按石膏护理常规；若行骨牵引，保持牵引有效（牵引绳与患肢纵轴一致，重量合适）；⑤功能锻炼：早期（1～2周）做股四头肌等长收缩和足趾活动；中期（3～6周）做膝关节和踝关节的主动活动；晚期（6周后）逐渐负重行走；⑥心理护理：解释病情及治疗方案，缓解焦虑。四、妇产科护理学部分（一）单项选择题1.正常胎动次数为（）A.1～2次/小时B.3～5次/小时C.6～8次/小时D.9～10次/小时答案：B2.临产的标志是（）A.不规则宫缩B.见红C.规律宫缩（5～6分钟一次，持续30秒以上）伴宫颈管消失、宫口扩张D.胎膜早破答案：C3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.胎盘缺血答案：A5.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.卵巢答案：A6.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的时间，通常为（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C8.滴虫性阴道炎的典型白带是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性D.血性答案：B9.放置宫内节育器的最佳时间是（）A.月经干净后1～3天B.月经干净后3～7天C.月经干净后7～10天D.月经期答案：B10.妊娠合并糖尿病孕妇最易发生的感染是（）A.泌尿系统感染B.呼吸道感染C.外阴阴道假丝酵母菌病D.皮肤感染答案：C（二）多项选择题1.妊娠期母体的生理变化包括（）A.子宫增大B.血容量增加（32～34周达高峰）C.乳房增大、乳头变黑D.肾小球滤过率增加答案：ABCD2.产后抑郁症的表现有（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.伤害婴儿的想法答案：ABCD3.子宫肌瘤的临床表现有（）A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.压迫症状（尿频、便秘）答案：ABCD4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD5.人工流产术后的注意事项包括（）A.术后休息2周B.1个月内禁止性生活及盆浴C.观察阴道出血（超过10天或量多及时就医）D.指导避孕答案：ABCD（三）填空题1.胎方位是指（胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系）。2.胎儿窘迫的主要表现是（胎动异常）和（胎心改变）（＜110次/分或＞160次/分）。3.产后宫缩痛多见于（经产妇），于产后（1～2天）出现，持续（2～3天）自然消失。4.葡萄胎患者清宫术后需随访（2年），期间应避孕（1年）（首选避孕套）。5.宫颈癌的好发部位是（宫颈鳞柱状上皮交界处）。（四）简答题1.简述产程分期及各期时间。答案：①第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到宫口开全（10cm），初产妇约11～12小时，经产妇约6～8小时；②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约1～2小时，经产妇＜1小时；③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，约5～15分钟，不超过30分钟。2.列出妊娠期高血压疾病的护理措施。答案：①休息与体位：左侧卧位，保证充足睡眠；②饮食护理：高蛋白、高维生素、低盐（＜5g/d）饮食；③病情观察：监测血压（每4小时1次）、体重、24小时尿蛋白；④用药护理：硫酸镁是首选解痉药（治疗浓度1.8～3.0mmol/L，中毒表现为膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，解毒药为10%葡萄糖酸钙）；⑤胎儿监测：每日数胎动，听胎心（每4小时1次），必要时做胎心监护；⑥子痫护理：立即取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，加床档防坠床，遵医嘱快速静推硫酸镁，控制抽搐后终止妊娠。3.简述母乳喂养的优点。答案：①对婴儿：提供适宜的营养（易吸收），增强免疫力（含IgA），促进智力发育，减少过敏；②对母亲：促进子宫收缩（减少产后出血），推迟月经复潮（延长生育间隔），降低乳腺癌和卵巢癌风险；③社会：经济、方便、卫生，增进母婴情感。（五）案例分析题患者赵某，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫缩30秒/5分钟，宫口开3cm，先露S1，胎膜未破。问题：（1）该患者目前处于第几产程？（2）列出主要护理措施。答案：（1）第一产程潜伏期（宫口开3cm属于潜伏期，潜伏期指宫口从0开至6cm）。（2）护理措施：①病情观察：监测宫缩频率、强度、持续时间（每1～2小时记录1次），听胎心（每30分钟1次，宫缩间歇期），观察宫口扩张及先露下降（通过肛查或阴道检查）；②生活护理：鼓励进食高热量易消化食物，每2～4小时排尿1次（避免膀胱充盈影响宫缩）；③心理护理：解释产程进展，减轻焦虑；④胎膜破裂护理：一旦破膜，立即听胎心并记录破膜时间，观察羊水颜色（若为黄绿色提示胎儿窘迫）；⑤活动与休息：宫缩不强时可适当活动，宫缩强时卧床休息（左侧卧位）。五、儿科护理学部分（一）单项选择题1.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B2.婴儿每日需水量约为（）A.100ml/kgB.150ml/kgC.200ml/kgD.250ml/kg答案：B3.小儿营养不良最早出现的表现是（）A.体重不增B.体重下降C.身高低于正常D.皮下脂肪减少答案：A4.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎（支气管肺炎）C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案：B5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是（）A.枕秃B.方颅C.夜惊D.多汗答案：B6.小儿腹泻时，判断脱水程度的主要依据是（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟及眼窝凹陷D.以上都是答案：D7.麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→面部→躯干→四肢→手心、脚心B.面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.四肢→躯干→面部答案：A8.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.复温B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情答案：A9.川崎病的首选治疗药物是（）A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.抗生素答案：A10.小儿热性惊厥最常见的原因是（）A.上呼吸道感染B.颅内感染C.代谢紊乱D.癫痫答案：A（二）多项选择题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性与阶段性B.各系统发育不平衡C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性答案：ABCD2.新生儿黄疸的分类包括（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸答案：ABC3.婴儿添加辅食的原则是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD4.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿答案：ABCD5.预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.急性传染病C.严重过敏性疾病D.免疫缺陷答案：ABCD（三）填空题1.小儿前囟闭合的时间是（1～1.5岁），后囟闭合的时间是（出生后6～8周）。2.正常小儿1岁时体重约为（10kg），身高约为（75cm）。3.小儿中度脱水的失水量为体重的（5%～10%）。4.水痘的皮疹特点是（分批出现）、（斑疹→丘疹→疱疹→结痂）、（向心性分布）。5.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是（惊厥）、（手足搐搦）、（喉痉挛）。（四）简答题1.简述小儿腹泻的补液原则。答案：①定量：累积损失量（轻度50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120ml/kg）、继续损失量（10～40ml/kg）、生理需要量（60～80ml/kg）；②定性：等渗性脱水补1/2张含钠液，低渗性脱水补2/3张含钠液，高渗性脱水补1/3张含钠液；③定速：累积损失量在8～12小时内输入（约每小时8～10ml/kg），继续损失量和生理需要量在12～16小时内输入（约每小时5ml/kg）；④见尿补钾（浓度＜0.3%，每日补钾3～4mmol/kg）；⑤抽搐补钙（10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静推）。2.列出小儿肺炎的护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，雾化吸入（稀释痰液），拍背排痰（由下向上、由外向内）；②氧疗护理：缺氧时给予鼻导管吸氧（0.5～1L/min）或面罩吸氧（2～4L/min），维持SpO₂≥95%；③发热护理：体温＞38.5℃时物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温（避免酒精擦浴）；④病情观察：监测生命体征、呼吸频率（婴儿＞60次/分提示重症）、精神状态、尿量；⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素（控制感染）、止咳祛痰药（如氨溴索），避免使用镇咳药；⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励多饮水。3.简述预防维生素D缺乏性佝偻病的措施。答案：①围生期：孕晚期补充维生素D（800IU/d）；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、双胎儿生后1周开始补充800IU/d，均至2岁；③日光浴：生后2～3周开始，每日户外活动1～2小时（夏季避免正午阳光）；④合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加含维生素D的辅食（如蛋黄、肝泥）；⑤健康教育：告知家长佝偻病的危害及预防方法，避免过早站立、行走（防止骨骼畸形）。（五）案例分析题患儿张某，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R65次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75；胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头15°～30°，及时吸痰，雾化吸入（生理盐水+α糜蛋白酶+地塞米松）；②氧疗：鼻导管吸氧（0.5～1L/min），保持SpO₂95%～98%；③发热护理：温水擦浴（避开胸腹部），必要时口服对乙酰氨基酚；④病情观