2025年10月急救护理模拟习题及答案（附解析）

2025年10月急救护理模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。.请问此时心电图示波属于哪种心律失常A、室颤B、无脉性室速C、无脉性电活动D、心脏停搏E、室上速正确答案：A答案解析：室颤时心电图表现为形态、振幅各异的不规则波动，频率为250～500次/分，QRS波群、ST段及T波无法分辨。该患者心电图符合室颤表现。无脉性室速表现为规律的宽大畸形QRS波群，频率多在150～300次/分；无脉性电活动心电图表现为无脉性、节律不齐且频率较慢的电活动；心脏停搏心电图呈一条直线或仅有心房波；室上速心电图表现为QRS波群形态正常，节律规则。故答案为[A]。2.患者,男性,34岁,被汽车撞伤下腹部及会阴部。测BP705MmhG。体检辅助检查发现:骨盆骨折,腹膜后血肿,后尿道损伤。.患者在急诊手术中发现合并直肠损伤,应采取的措施是A、直肠修补B、清创C、乙状结肠造瘘D、直肠造瘘E、引流正确答案：C答案解析：患者合并直肠损伤，单纯修补易导致感染等并发症，故应行乙状结肠造瘘，使粪便改道，减少对直肠损伤部位的污染，利于损伤修复，所以答案选C。3.患者女性,68岁。重症肺炎收入CU,患者进入时处于昏睡状态,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO246mmHg,PaCO238mmHg,拟行机械通气治疗。医生为患者建立人工气道,首选A、气管插管B、气管切开C、安置口咽通气管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺正确答案：A答案解析：建立人工气道的方法有多种，气管插管是在紧急情况下或短期需要机械通气支持时的首选方法。该患者处于昏睡状态、呼吸困难且需机械通气治疗，气管插管能迅速建立有效的气道，保证通气和氧合，是最为合适的选择。气管切开一般用于预计机械通气时间较长等情况；安置口咽通气管适用于意识不清但无气道梗阻需临时保持气道通畅的情况；喉罩主要用于短期麻醉或急救时气道管理；环甲膜穿刺是一种紧急的气道建立方法，但不是首选。4.女性,33岁。交通事故中有右前臂开放性损伤,出血不止压迫止血无效,现场使用布带结扎止血。定时放松止血带的主要目的是预A、深静脉血栓B、伤口裂开C、缺血坏死D、伤口感染E、静脉炎正确答案：C答案解析：定时放松止血带的主要目的是预防肢体缺血坏死。因为长时间结扎止血带会导致肢体远端血液循环严重障碍，引起组织缺血缺氧，进而可能出现缺血坏死等严重后果。而定时放松可短暂恢复血液循环，避免此类情况发生。伤口感染主要与伤口污染及后续处理等有关；伤口裂开与止血带使用关系不大；静脉炎多与静脉穿刺、输液等因素相关；深静脉血栓形成与多种因素如长期制动、血液高凝状态等有关，均不是定时放松止血带的主要目的。5.ARDS患者初期表现不正确的是A、呼吸困难B、呼吸频率加快C、动脉血氧分压下降D、呼吸有窘迫感E、一般性给氧病情能缓解正确答案：E答案解析：ARDS患者初期一般表现为呼吸加快、呼吸窘迫感，很快出现进行性加重的呼吸困难，且动脉血氧分压下降，一般性给氧病情不能缓解。所以初期表现不正确的是一般性给氧病情能缓解。6.患者,男,50岁,突发上消化道大出血,急诊入院,查体患者情绪紧张,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷,BP85/55mmHg,P110次/分分诊室护士应该在几分钟内完成分诊A、l-2minB、2-5minC、5-8minD、8-10minE、10-15min正确答案：B答案解析：对于急诊患者，分诊护士应在2-5分钟内完成分诊，该患者突发上消化道大出血，情况紧急，需尽快完成分诊以进行后续救治，所以应在2-5分钟内完成。7.患者李某某,男,46岁,司机,高中文化,糖尿病病史16年,近期曾“感冒”,昨起岀现极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晩上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。假如该患者需使用胰岛素,开始使用胰岛素时宜A、小剂量,皮下注射B、小剂量,静脉用药C、大剂量,皮下注射D、大剂量,静脉用药E、根据血糖水平确定胰岛素剂量正确答案：B答案解析：该患者出现极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，随后出现四肢厥冷、脉细速、血压下降、意识不清等症状，考虑为糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。对于此类患者开始使用胰岛素时宜采用小剂量静脉用药，以迅速降低血糖、纠正代谢紊乱，故答案为B。皮下注射吸收相对较慢，不利于快速控制病情，不适合这种紧急情况。大剂量使用胰岛素可能会导致低血糖等严重不良反应，且不适合初始治疗。根据血糖水平确定胰岛素剂量不是开始使用胰岛素时的最佳方式，此时需要更快速有效的方法来稳定病情。8.患者,男,重症胰腺炎合并心力衰竭,主动脉内球囊反搏术。.ABP术后护理,插管侧下肢避免过度屈曲,不超过A、10B、20%C、30%D、60%E、50%正确答案：C9.男性,78岁,有慢性阻塞性肺病史30余年,今晨一阵剧咳后突感胸痛,继之呼吸困难,不能平卧,口唇及颜面发绀明显,大汗淋漓,急诊入院。针对患者病情,医生决定进行胸膜腔闭式引流,该患者放置引流管最佳位置为A、右侧锁骨中线第二肋间B、左侧锁骨中线第二肋间C、左侧腋前线第五肋间D、右侧锁骨中线第五肋间E、左侧锁骨中线第五肋间正确答案：B10.病人女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题,应遵循的制度是A、查对制度B、危重病人抢救制度C、首诊负责制D、交接班制度E、危急值报告制度正确答案：C答案解析：首诊负责制要求第一个接待患者的科室和医师（首诊医师）需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等工作负责到底，该患者右下腹疼痛伴头昏，在急诊就诊过程中可能涉及多专科问题，应遵循首诊负责制。危重病人抢救制度主要针对危重患者的抢救流程等；交接班制度是关于医护人员工作交接的规定；查对制度主要是防止医疗差错；危急值报告制度是针对一些危及患者生命的检查结果的报告规定。均不符合题意。11.患者,男性,34岁,被汽车撞伤下腹部及会阴部。测BP705MmhG。体检辅助检查发现:骨盆骨折,腹膜后血肿,后尿道损伤。患者到急诊室后,急诊护士首先应该配合医生实施的措施是A、骨盆牵引固定B、清创C、抗休克D、处理尿道损伤E、清除腹膜后血肿正确答案：C答案解析：该患者血压70/50mmHg，提示休克，此时首要的处理是抗休克治疗，维持生命体征稳定，在抗休克的基础上再进一步处理骨盆骨折、尿道损伤等情况。所以急诊护士首先应该配合医生实施的措施是抗休克。12.患者,男,50岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,CT提示颅底骨折,急诊手术。护士给病人导尿时处理正确的是A、因病人神志不清不用遮挡B、因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C、应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔D、应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔E、应向家属告知目的,不用遮挡病人正确答案：C答案解析：导尿属于侵入性操作，即便患者意识丧失，也应向家属告知目的，以取得理解。同时要遮挡病人，保护其隐私，操作轻柔，避免不必要的损伤。选项A不遮挡病人错误；选项B操作不用轻柔快速不符合护理操作规范；选项D向神志不清的病人告知目的不恰当；选项E不用遮挡病人错误。13.CVP正常值是A、5-12cmH20B、5-9cmH2OC、7-10cmH2OD、8-12cmH2OE、6-10cmH2O正确答案：A14.女性,33岁。交通事故中有右前臂开放性损伤,出血不止压迫止血无效,现场使用布带结扎止血。结扎止血的部位可选择在A、上臂上1/3处B、上臂中1/3处C、肘关节处D、上臂中下部E、上臂下1/3处正确答案：A答案解析：上臂上1/3处肌肉丰厚，远离重要神经血管，在此处结扎止血较为安全有效，可避免损伤重要结构。而在上臂中1/3处有桡神经等重要神经通过，上臂下1/3处有肱动脉等重要血管，肘关节处和上臂中下部也接近重要神经血管，在这些部位结扎易造成神经血管损伤。15.患者男,37岁,因发热、咳嗽、胸痛1天入院,查体:面色苍白,意识模糊,烦躁、惊恐,四肢厥冷,脉搏细速,136次/分,血压8/52mmHg,血常规白细胞计数21.60×109L,胸片示右上肺大片密度均匀阴影。.该患者目前应首先采取的治疗措施是A、补充血容量B、应用糖皮质激素C、纠正酸碱平衡失调D、抗生素使用E、应用血管活性药正确答案：A答案解析：该患者目前处于感染性休克状态，面色苍白、意识模糊、烦躁惊恐、四肢厥冷、脉搏细速、血压低等表现提示有效循环血量不足，所以首先应采取的治疗措施是补充血容量，维持有效循环血量，纠正休克状态，之后再根据具体情况进行抗感染等其他治疗。16.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A、慢性咳嗽B、喘息C、咳痰D、胸闷E、气短或呼吸困难正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是气短或呼吸困难。慢性咳嗽、咳痰也较为常见，但不是标志性症状。胸闷、喘息也可能出现，但同样不是其标志性症状。17.患者女,26岁,因车祸伤致右胫骨开放性骨折,损坏的车门把嵌入腹部少许,腹部出血伴部分小肠脱出,脉搏细数,血压68/39mm患者现在首要护理问题是A、有受伤的危险B、疼痛C、组织灌注量不足D、恐惧E、有感染的危险正确答案：C答案解析：患者脉搏细数，血压68/39mmHg，提示休克，有效循环血量不足，组织灌注量不足，这是当前最危及生命的问题，所以首要护理问题是组织灌注量不足。而有受伤的危险、疼痛、恐惧、有感染的危险等在此时并非首要问题。18.作为公众,应该具备的火灾自救能力不包括A、会报火警B、会开消防车C、会检查和消除火灾隐患D、会逃生自救,人员密集场所工作人员会组织人员疏散逃生E、会扑救初起火灾正确答案：B19.此次洪涝灾害由于广州市各个部门快速反应,及时应对,使得救灾工作及时、高效。应急响应是在事故发生后立即采取的应急与救援行动,其中包括A、信息收集与应急决策B、应急队伍的培训C、事故损失评估D、应急队伍的建设E、应急预案的演练正确答案：A20.自动电击除颤()的操作方法正确的是A、安放电极-分析心律-接通电源-电击除颤B、接通电源-安放电极-分析心律-充电-电击除颤C、安放电极-接通电源-分析心律-电击除颤D、安放电极-接通电源-分析心律-充电-电击除额E、接通电源-安放电极-分析心律-电击除颤正确答案：E21.患者,男,重症胰腺炎合并心力衰竭,主动脉内球囊反搏术。ABP术后平卧位,床头抬高不超过A、10°B、20C、30°D、60E、90正确答案：C22.患者,刘某,女性,40岁,因右下腹腹痛1小时,并伴有头昏急诊送入医院。病人在急诊就诊的过程中可能涉及多专科的问题,应遵循的制度A、危急值报告制度B、交换班制度C、首诊负责制D、危重患者抢救制度E、查对制度正确答案：C答案解析：首诊负责制要求患者在急诊就诊过程中，如涉及多专科问题，应由首诊医师负责处理、协调，组织相关科室会诊，确保患者得到及时、有效的救治。危重患者抢救制度主要针对危重患者的抢救流程和职责；危急值报告制度侧重于检验检查结果危急值的报告；查对制度主要是防止医疗差错；交换班制度主要是规范医护人员的交接班。本题强调的是多专科问题处理时应遵循的制度，故应选首诊负责制。23.女性,33岁。交通事故中有右前臂开放性损伤,出血不止压迫止血无效,现场使用布带结扎止血。每次放松止血带的时间为A、1分钟B、1~2分钟C、30秒D、15秒E、3分钟正确答案：B24.患者,男性,65岁,因心脏病致心跳骤停行心肺复苏后,心跳恢复,无自主呼吸,行气管插管呼吸机辅助呼吸,低温冬眠等治疗。撒机后应重点观察患者病情,除外A、心率B、心肌C、呼吸运动D、血压E、尿量正确答案：E25.患者,男,30岁。在进食过程中,突然出现手掐脖子,呼吸困难,面色发绀。护士小张刚好在现场,此时现场可采取何种急救措施A、Heimlich手法B、口咽通气道放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术正确答案：A答案解析：患者在进食过程中突然出现手掐脖子、呼吸困难、面色发绀等表现，高度怀疑是异物堵塞气道导致窒息。Heimlich手法（海姆立克急救法）是现场急救解除气道异物梗阻的常用有效方法，所以应采取Heimlich手法进行急救。口咽通气道放置术适用于意识不清但无气道梗阻的患者；经鼻腔气管插管术、经口腔气管插管术、气管切开术等均需要专业的设备和技术人员在医院等特定场所进行，不是现场能立即采取的急救措施。26.患者男性,38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊为破伤风。急诊入院分诊护士接诊该患者的时候,下列处理措施不合理的是A、让家属先办理住院手续B、开通急救绿色通道C、通知医生D、吸氧,建立静脉通路E、监测生命体征正确答案：A答案解析：破伤风患者病情危急，应立即开通急救绿色通道，通知医生，吸氧、建立静脉通路并监测生命体征等进行紧急处理，而不是先让家属办理住院手续，故答案选A。27.患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是A、舌根后坠B、呕吐物C、口腔内异物D、出血快E、咽喉部肿胀正确答案：A答案解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射减弱或消失，口腔和咽喉部的肌肉松弛，舌根容易后坠堵塞气道，这是昏迷患者最常见气道阻塞的原因。而口腔内异物、呕吐物等虽也可能导致气道阻塞，但不是最常见原因；出血快一般不会直接导致气道阻塞；咽喉部肿胀也不是昏迷患者气道阻塞的最常见因素。28.患者,男,50岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,CT提示颅底骨折,急诊手术。交警了解病情护士处理正确的是A、向交警讲解抢救经过B、护士通知保卫部C、护士通知分诊护士D、护士向交警出示抢救记录E、护士让家属讲解正确答案：B29.病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。作为值班护士你应该A、建立静脉通道B、立即准备除颤C、立即采取血样标本D、立即描记18导联心电图E、更换各导联电极片,再评估正确答案：B答案解析：患者出现心室颤动，应立即准备除颤，这是治疗心室颤动最有效的方法，故答案选B。建立静脉通道、采取血样标本、描记18导联心电图、更换导联电极片再评估等操作在此时并非首要任务，应先进行除颤以恢复有效心律。30.患者,男性,38岁。因“反复上腹痛1年伴加重3天”入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓手术是急性腹痛的重要治疗手段,当患者出现以下情况时,需立断采用剖腹探查,但不包括A、腹腔内脏器破裂、穿孔引起腹膜炎B、腹腔内脏器损伤进行性内出血C、肠梗阻疑有血运供应障碍,有绞窄坏死者D、绞窄性肠梗阻E、病因不明且全身情况较好,腹胀不明显者正确答案：E答案解析：当患者出现腹腔内脏器破裂、穿孔引起腹膜炎、腹腔内脏器损伤进行性内出血、肠梗阻疑有血运供应障碍有绞窄坏死者、绞窄性肠梗阻等情况时需立即剖腹探查。而病因不明且全身情况较好，腹胀不明显者不一定需要立即剖腹探查，故答案为E。31.患者,刘某,女性,40岁,因右下腹腹痛1小时,并伴有头昏急诊送入医院。该患者到急诊科就诊的流程首先是A、分诊护士简单询问病史进行分诊B、妇产科就诊C、急诊内科就诊D、急诊外科就诊E、急诊神经科就诊正确答案：A答案解析：患者到急诊科就诊时，分诊护士首先会简单询问病史进行分诊，以判断病情的紧急程度和可能的病因，从而合理安排患者就诊科室，所以该患者首先应进行分诊护士简单询问病史进行分诊，答案选A。该流程有助于快速、准确地将患者分流到合适的科室进行进一步诊治，提高急诊救治效率。32.患者,男,45岁。因车祸致伤急诊入院初步检查有下列多发性损伤,应首先处理的是A、肋骨骨折B、头皮裂伤C、下肢开放性骨折D、张力性气胸E、肠管脱出正确答案：D答案解析：张力性气胸可迅速导致严重呼吸循环障碍，甚至危及生命，是最紧急需要处理的情况，应优先处理。头皮裂伤、下肢开放性骨折、肠管脱出、肋骨骨折虽也需处理，但紧迫性不如张力性气胸。33.患者女性,55岁,心肺复苏一周后一直呈昏迷状态,今晨T39.3°C,R24次/分,BP13.3/10kPa,查血白细胞11.0×109/,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。.目前患者的体温属于A、超高热B、高热危象C、高热D、中热E、低热正确答案：C答案解析：患者体温39.3°C，根据发热分级，39.1°C-41°C属于高热，所以目前患者体温属于高热。34.女性,75岁。确诊慢性阻塞性肺病20余年。咳嗽咳痰伴气急加重2周,神志恍惚半天,体检:嗜睡,口唇发绀,听诊两肺湿啰音,P126次/分,BP170/98mmHG.目前该患者最重要的治疗是A、使用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、使用利尿剂正确答案：D答案解析：慢性阻塞性肺病患者出现神志恍惚等情况，提示可能有呼吸衰竭，此时最重要的治疗是纠正缺氧和二氧化碳潴留，以改善呼吸功能和患者的整体状态。使用降压药、利尿剂不是当前首要治疗；使用抗生素针对感染，但不是最关键的；去除诱因相对宽泛，不如纠正缺氧和二氧化碳潴留直接针对当前危及生命的状况重要。35.患者,男性,75岁,独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色。有助于对该患者做出正确诊断的检查是A、胆碱酯酶活性測定B、碳氧血红蛋白测定C、心肌酶学测定D、cO2结合力测定E、碱性磷酸酶测定正确答案：B答案解析：该患者生有煤炉，出现神志不清、面色潮红、口唇呈樱桃红色等表现，高度怀疑一氧化碳中毒。碳氧血红蛋白测定是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，有助于明确诊断。胆碱酯酶活性测定主要用于有机磷中毒的诊断；心肌酶学测定用于评估心肌损伤等情况；CO₂结合力测定主要反映体内碱储备情况；碱性磷酸酶测定多用于骨骼、肝脏等疾病的辅助诊断，均与该患者的表现不符。36.女性,23岁。胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP10060mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,拟“ARDs"收入CU。.医生予该患者气管插管接呼吸机辅助呼吸,以下哪一项不是机械通气常用设置参数A、潮气量B、呼吸频率C、触发灵敏度D、同步间歇指令性通气E、吸呼比正确答案：D37.患者男,野外工作者,被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的牙痕,且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱在现场应优先采取的急救措施是A、伤口切开排毒B、立即送往医院C、早期结扎伤口近心端的肢体D、奔跑并大声呼救E、补液抗休克正确答案：C答案解析：被蛇咬伤后，在现场应立即在伤口近心端的肢体进行早期结扎，以阻止蛇毒吸收扩散，这是优先采取的急救措施。伤口切开排毒一般不建议在现场自行操作，以免促使毒素扩散；奔跑会加速血液循环，促使蛇毒扩散，不应奔跑并大声呼救；应先现场急救处理，而不是立即送往医院；此时还未到补液抗休克阶段，应先做好阻止毒素吸收等措施。38.患者,男,45岁。因车祸致伤急诊入院由谁开通急救绿色通道A、急诊科主任B、保卫科人员C、护理部主任D、分诊护士E、导诊护士正确答案：D39.患者男性,38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊为破伤风。急诊入院.患者入院后,发生面色青紫、呼吸困难,应采取A、气管切开B、喉罩C、口咽通气管D、气管插管E、环甲膜穿刺正确答案：A答案解析：破伤风患者出现面色青紫、呼吸困难，表明气道梗阻严重，此时应立即行气管切开，以解除气道梗阻，改善通气，是最有效的急救措施。口咽通气管、气管插管、喉罩等在这种紧急且严重气道梗阻情况下不能有效解决问题，环甲膜穿刺是在紧急情况下的一种临时急救措施，但对于长期维持气道通畅不如气管切开有效。40.患者男性,38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊为破伤风。急诊入院经过分诊护士接诊后,该患者为__1__A、11类B、Ⅳ类C、Ⅲ类D、|类E、V类正确答案：A41.病人女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。在病人抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录A、6小时B、1小时C、12小时D、半小时E、24小时正确答案：A答案解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。42.女性,54岁。胸闷、气促、紫绀、面罩吸氧,呼吸35次/分,BP10060mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,拟“ARDS"收入CU。对该患者呼吸状态描述错误的是A、该患者存在型呼吸衰竭B、该患者存在‖型呼吸哀竭C、普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状D、需进一步明确病因E、需机械通气治疗正确答案：B答案解析：该患者动脉血气分析显示PaO₂46mmHg＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO₂＜50mmHg，符合Ⅰ型呼吸衰竭特点，不存在Ⅱ型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭是PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。患者面罩吸氧效果不佳，提示普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状，对于ARDS患者需进一步明确病因并进行机械通气治疗。43.恢复工作应在灾情发生后立即进行,首先使灾情0恢复到相对安全的基本状态,然后逐步恢复到正常状态A、发生区域B、影响生产C、引发地区D、影响区域E、受害区域正确答案：D答案解析：恢复工作应在灾情发生后立即进行，首先要对灾情影响区域进行恢复，使其恢复到相对安全的基本状态，然后再逐步恢复到正常状态，所以这里应填影响区域，答案选D。恢复工作的第一步是针对灾情影响到的区域展开，只有先让受影响区域恢复到一定安全水平，后续整体恢复工作才能有序推进。44.患者女性,55岁,心肺复苏一周后一直呈昏迷状态,今晨T39.3°C,R24次/分,BP13.3/10kPa,查血白细胞11.0×109/,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。针对上述问题应进一步采取的措施为A、物理降温B、高压氧治疗C、应用抗生素D、应用促进脑复苏药物E、给予冬眠疗法正确答案：C答案解析：患者气管分泌物呈脓性，胸部X线可见弥漫性浸润，提示有肺部感染，应进一步应用抗生素控制感染。物理降温主要针对发热症状本身；高压氧治疗一般用于一氧化碳中毒等情况；促进脑复苏药物主要针对脑复苏相关问题；冬眠疗法可降低机体代谢等，但目前主要问题是肺部感染，应先控制感染。45.男性病人,急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。.病人在治疗过程中,出现心搏骤停,紧急行气管插管术,其主要目的是A、减少气道阻力及死腔B、清除呼吸道分泌物,解除肺泡有效通气量C、为气道雾化或湿化提供条件D、进行有效人工呼吸,增加肺泡有效通气量E、防止舌后坠正确答案：D答案解析：气管插管术的主要目的是建立人工气道，进行有效人工呼吸，增加肺泡有效通气量，以维持患者的呼吸功能和生命体征。清除呼吸道分泌物、减少气道阻力及死腔、为气道雾化或湿化提供条件等也是气管插管后的作用，但不是主要目的；防止舌后坠可通过放置口咽通气道等方式，不是气管插管的主要目的。46.患儿,男,5岁。因车祸致创伤性休克,烦躁不安、皮肤湿冷。正在快速补液。现测得呼吸36次/份,脉搏130次/分,血压70/40mmHg,CVP3cmH2O,尿量20毫升/小时。在输液过程中要重点监测患儿A、肝功能B、肾功能C、心电图D、中心静脉压E、胸片正确答案：D答案解析：中心静脉压能够反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，可用于评估血容量、右心功能及指导补液，该患儿处于创伤性休克快速补液过程中，监测中心静脉压很重要，能帮助判断补液是否合适，避免补液不足或过多。而肝功能、肾功能、心电图、胸片在此处并非补液过程中重点监测的项目。47.患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是A、镇静B、解痉C、开放气道D、清创E、注射破伤风抗毒素正确答案：C答案解析：该患者目前阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，存在窒息风险，首要处理措施是开放气道，保证呼吸通畅，防止窒息，后续再进行清创、注射破伤风抗毒素、解痉、镇静等处理。48.患者,男性,65岁,因心脏病致心跳骤停行心肺复苏后,心跳恢复,无自主呼吸,行气管插管呼吸机辅助呼吸,低温冬眠等治疗。该患者撤机后出现以下何种情况需再次机械辅助通气A、呼吸频率20次/分,轻度发绀B、血流动力学稳定C、呼吸频率30次/分D、Pa02>80mmHg,PaCO2<45mmHE、Pa02<60mmHg,PaCo2>55mmHg正确答案：E答案解析：撤机后若出现PaO₂<60mmHg，PaCO₂>55mmHg提示呼吸功能未恢复良好，可能需再次机械辅助通气。A选项呼吸频率20次/分轻度发绀不一定就需再次机械通气；B选项血流动力学稳定与是否需再次机械通气无关；C选项呼吸频率30次/分不一定就必须再次机械通气；D选项PaO₂>80mmHg，PaCO₂<45mmHg说明呼吸功能较好，不需要再次机械通气。49.60岁男性病人,因胸痛2小时,呼之不应10分钟入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反应消失,未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音心电监护示室颤,此时除电除颤外,可应用的药物有A、硝酸甘油B、肾上腺素C、阿托品D、西地兰E、哌替啶正确答案：B答案解析：室颤时除电除颤外，肾上腺素是常用的抢救药物，可增强心肌收缩力、提高外周阻力、增加冠状动脉灌注和心脏血流量，有助于恢复自主循环。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；西地兰用于心力衰竭等；硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛等；哌替啶主要用于镇痛等，这些药物在室颤时一般不是首选应用药物。50.患者女性,55岁,心肺复苏一周后一直呈昏迷状态,今晨T39.3°C,R24次/分,BP13.3/10kPa,查血白细胞11.0×109/,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。)该患者目前新出现的问题是A、发热B、意识障碍C、医院获得性肺炎D、全身感染E、排痰不畅正确答案：C答案解析：患者心肺复苏一周后昏迷，现体温升高，白细胞升高，气管分泌物脓性，胸部X线弥漫性浸润，符合医院获得性肺炎的表现，所以新出现的问题是医院获得性肺炎。发热只是其一个症状，意识障碍之前就存在，题干未提示全身感染及排痰不畅相关信息重点突出在肺部感染表现。51.患者,女性,45岁。因反复胸闷气闭10年,加重3天,拟二尖瓣狭窄伴关闭不全入院,入院后完善的术前准备,行二尖瓣置换术,术后入CU监护。患者术后麻醉未酲,气管插管接呼吸机支持通气,该患者目前最重要的护理诊断是A、不能维持自主呼吸B、低效型呼吸形态C、不能有效清理呼吸道D、潜在并发症:肺部感染E、咳痰能力下降正确答案：A答案解析：患者术后麻醉未醒，气管插管接呼吸机支持通气，说明患者目前无法自主呼吸，不能维持自主呼吸是首要问题，所以最重要的护理诊断是不能维持自主呼吸。低效型呼吸形态一般是指呼吸效率方面的问题，目前主要是不能自主呼吸；不能有效清理呼吸道及咳痰能力下降不是当前最突出的；潜在并发症肺部感染是后续可能出现的情况，不是目前最重要的护理诊断。52.男性,78岁,有慢性阻塞性肺病史30余年,今晨一阵剧咳后突感胸痛,继之呼吸困难,不能平卧,口唇及颜面发绀明显,大汗淋漓,急诊入院。接诊后,针对该患者病史询问的重点是A、胸痛的部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X片检查情况正确答案：A答案解析：患者有慢性阻塞性肺病史，剧咳后突发胸痛、呼吸困难等，考虑可能发生了气胸等并发症，所以重点应询问胸痛的部位、性质及伴随症状，以明确病因。冠心病、心绞痛病史与此次表现关系不大；吸烟史是既往已有的情况，并非此次重点询问内容；近期心电图检查情况和胸部X片检查情况是后续进一步检查评估所需，不是病史询问重点。53.女性,54岁。胸闷、气促、紫绀、面罩吸氧,呼吸35次/分,BP10060mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,拟“ARDS"收入CU。ARDS初期表现不正确的是A、呼吸困难B、呼吸频率加快C、动脉血氧分压下降D、呼吸有窘迫感E、一般性给氧能缓解病情正确答案：E答案解析：ARDS初期患者呼吸加快、有窘迫感，呼吸频率加快，动脉血氧分压下降，出现呼吸困难，但一般性给氧不能缓解病情。54.患者女,26岁,因车祸伤致右胫骨开放性骨折,损坏的车门把嵌入腹部少许,腹部出血伴部分小肠脱出,脉搏细数,血压68/3