2025年11月护士基本知识模考试题与参考答案解析

2025年11月护士基本知识模考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、室性期前收缩B、三度房室传导阻滞C、室性心动过速D、室上性心动过速E、心房颤动正确答案：C答案解析：室性心动过速是急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常。室性心动过速发作时，心室率快，可影响心脏泵血功能，且有发展为心室颤动的风险。心房颤动、室上性心动过速一般较少直接导致室颤。室性期前收缩虽然也较常见，但单独的室性期前收缩一般不是预示室颤发生的典型心律失常。三度房室传导阻滞主要影响心脏的传导功能，一般不会直接引发室颤。2.吸痰过程中应观察患者的()A、血压B、血氧饱和度C、心率D、呼吸E、以上均是正确答案：E答案解析：吸痰过程中密切观察患者的血压、血氧饱和度、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现异常并采取相应措施，所以以上选项均正确，应选E。3.甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难。应紧急采取()A、拆除缝线,去除血块B、氧气吸入C、气管插管D、注射止血剂E、加压包扎正确答案：A答案解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血导致呼吸困难，紧急处理应立即拆除缝线，去除血块，以解除对气管的压迫，缓解呼吸困难，这是最直接有效的措施。注射止血剂可能无法快速解决已经形成的压迫问题；氧气吸入不能从根本上解除气道压迫；气管插管是在其他措施无效时才考虑的；加压包扎可能会加重压迫，所以均不是紧急的首要处理方法。4.患者一旦发生过敏性休克,应立即采取措施,下列哪项除外:()A、将患者立即平卧B、保持气道通畅、吸氧C、做好气管插管或气管切开的准备工作D、迅速建立静脉通道E、插鼻胃管喂食正确答案：E答案解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需立即采取急救措施，包括将患者平卧、保持气道通畅吸氧、做好气管插管或切开准备、迅速建立静脉通道等以维持呼吸和循环等。而插鼻胃管喂食不是此时应立即进行的急救措施，可能会因患者处于休克状态存在误吸风险等，故答案选E。5.患者男,29岁,因高热到医院就诊,被诊断为甲型HlN1流感,该院应将此病上报的时限为A、6小时内B、2小时内C、12小时内D、8小时内E、24小时内正确答案：E6.低温疗法适应于哪类患者()A、系统性红斑狼疮患者B、动脉硬化患者C、血管炎患者D、老年患者E、脑损伤和脑缺氧早期患者正确答案：E答案解析：低温疗法主要适用于脑损伤和脑缺氧早期患者，通过降低脑代谢率、减少脑组织耗氧量等，减轻脑水肿，保护脑组织。老年患者、动脉硬化患者、血管炎患者、系统性红斑狼疮患者一般不适用低温疗法。7.内囊出血的典型表现是()A、“三偏征”B、大小便失禁C、进行性头痛加剧D、频繁呕吐E、呼吸深沉而有鼾声正确答案：A答案解析：内囊出血的典型表现是“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。进行性头痛加剧可见于颅内压增高、偏头痛等多种情况；频繁呕吐也可见于多种脑部病变及其他系统疾病；大小便失禁可见于脑部严重病变影响到高级神经功能等；呼吸深沉而有鼾声多见于昏迷等状态，但这些均不是内囊出血的典型表现。8.不在体温单40~42℃相应时间内标明的是A、化疗时间B、入院时间C、手术时间D、分娩时间E、转科时间正确答案：A答案解析：体温单40～42℃之间一般用来填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，化疗时间不在此范围内填写。9.孕妇最易并发哪种贫血()A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：B答案解析：孕妇由于生理需求增加，对铁的需求量增大，若铁摄入不足，最易并发缺铁性贫血。而恶性贫血主要与内因子缺乏等有关；再生障碍性贫血病因复杂，并非孕妇最易并发；溶血性贫血多有自身免疫等因素导致；巨幼红细胞性贫血主要与叶酸、维生素B₁₂缺乏有关，相对缺铁性贫血在孕妇中发生率稍低。10.刘某,女,45岁。诊断为“消化性溃疡”,近来病人感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,病人可能出现的并发症是()A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、癌变E、营养不良正确答案：A答案解析：幽门梗阻时，胃内容物排空受阻，会出现上腹饱胀、疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐的表现。而题干中患者的症状与之相符，所以考虑可能出现了幽门梗阻。出血主要表现为呕血、黑便等；穿孔多有突发剧烈腹痛等表现；癌变一般不会突然出现题干中的这些典型症状；营养不良多是长期营养摄入不足等导致，不是该患者目前这些症状所直接提示的并发症。11.接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行的防护级别是A、基础防护B、严密防护C、一级防护D、三级防护E、二级防护正确答案：E答案解析：二级防护适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。一级防护主要用于一般诊疗活动；三级防护适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员；基础防护不是针对此类特定场景的防护级别表述；严密防护类似三级防护，主要针对高致病性传染病等。所以接诊、转运确诊或疑似传染患者的医护人员或司机应进行二级防护。12.为防止躁动的婴幼儿发生意外应()A、注射镇静剂.B、冬眠疗法C、使用保护具D、增加陪护.E、特别护理正确答案：C答案解析：使用保护具可以防止躁动的婴幼儿因活动而发生意外，如坠床等。注射镇静剂可能会有不良反应且不是首选的防止意外的方法；特别护理侧重于病情观察等方面；增加陪护主要是陪伴作用，不能很好地防止意外发生；冬眠疗法主要用于特定治疗，不是防止意外的措施。13.患者男,41岁。足部被铁钉扎伤后5天,出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选的抗生素是A、青霉素B、氧氟沙星C、红霉素D、新诺明E、甲硝喹正确答案：A答案解析：破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，对青霉素敏感，青霉素可抑制破伤风杆菌，并有助于其他需氧菌的控制，是防治破伤风的首选抗生素。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染，但不是破伤风治疗的首选；红霉素主要用于革兰阳性菌等感染；新诺明即复方磺胺甲恶唑，主要用于敏感菌所致的感染等；氧氟沙星主要用于革兰阴性菌等感染。14.患者女,42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现,引起此副作用的化疗药物为A、甲氨蝶呤B、阿需素C、泼尼松D、柔红霉素E、长春新碱正确答案：E答案解析：分割长春新碱的主要副作用是外周神经炎，可出现足趾麻木、腱反射消失等表现。泼尼松主要副作用是库欣综合征等；柔红霉素、阿霉素主要副作用是心脏毒性等；甲氨蝶呤主要副作用是口腔黏膜溃疡等。15.发生一般不良事件,护士长应在()时间内报告护理部A、7天B、3天C、10天D、24小时E、6小时正确答案：D答案解析：发生一般不良事件，护士长应在24小时内报告护理部。16.清洁口腔,预防感染应选择的漱口液是()A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢溶液C、O、1%醋酸溶液D.1%-4%燃酸氢钠溶液D、复方硼砂溶液正确答案：A答案解析：生理盐水主要用于清洁口腔，预防感染，其渗透压与人体细胞外液相近，对口腔黏膜刺激性小，能有效清洁口腔，减少细菌滋生，起到预防感染的作用。1%-3%过氧化氢溶液主要用于防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。1%-4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。复方硼砂溶液主要用于轻度抑菌、除臭。17.患者男,18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作,昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是A、β2受体激动药B、糖皮质激素C、茶碱类D、色甘酸钠E、抗胆碱能药正确答案：B答案解析：糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的抗炎药物。它可以抑制气道炎症反应，减少气道高反应性，降低哮喘发作的频率和严重程度。茶碱类主要是通过舒张支气管平滑肌等发挥作用；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；抗胆碱能药可舒张气道平滑肌；β2受体激动药主要是迅速缓解支气管痉挛，但抗炎效果不如糖皮质激素。18.交班报告一般应由何人书写A、由值班护士书写B、由年轻护士书写C、由高年资护士书写D、由护士长书写E、由实习护士书写正确答案：A答案解析：交班报告一般由值班护士书写。值班护士在交班前，需要将本班的患者情况、护理措施、病情变化等详细信息进行整理和记录，以便向下一班护士进行准确的交接，保证护理工作的连续性和准确性。护士长通常负责审核和补充交班报告等工作；高年资护士和年轻护士、实习护士也可参与书写部分内容或辅助值班护士完成，但主要书写者还是值班护士。19.除颤仪的保养不包括()A、恢复除颤仪的出厂设置B、清洁记录仪打印头C、维护电池D、清洁仪器外表面、电极板正确答案：A答案解析：恢复除颤仪的出厂设置不属于常规的保养内容，常规保养主要包括清洁仪器外表面、电极板，维护电池，清洁记录仪打印头等，恢复出厂设置可能会导致仪器参数等被重置，影响正常使用，所以答案是[A]。20.左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是A、平卧位B、头低左侧卧位C、头低右侧卧位D、头低仰卧位E、头低俯卧位正确答案：C答案解析：左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取头低右侧卧位，这样有利于左下肺叶的分泌物引流。21.脑血管疾病三级预防中最关键的是()A、早期诊断B、早期治疗C、防治并发症D、预防复发,提高生活质量E、发病前预防正确答案：E答案解析：脑血管疾病三级预防中，一级预防即发病前预防，是最关键的。通过对危险因素的干预，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，合理饮食，适量运动等，可有效降低脑血管疾病的发病风险，是从根本上预防疾病发生的重要环节。而早期诊断、早期治疗是二级预防的重点，防治并发症和预防复发提高生活质量是三级预防的内容，均不如发病前预防关键。22.臀大肌注射时,病人的最佳体位是A、侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲B、侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲C、侧卧位,两腿伸直D、平卧位,两腿弯曲E、俯卧位,两脚跟相对正确答案：B答案解析：臀大肌注射时，侧卧位的正确姿势是上腿伸直，下腿弯曲，这样能使注射部位肌肉放松，便于进针，且可避免损伤坐骨神经等。选项A下腿伸直、上腿弯曲不符合要求；选项C两腿伸直不利于肌肉放松；选项D平卧位两腿弯曲不是臀大肌注射的最佳体位；选项E俯卧位两脚跟相对不是常用的臀大肌注射体位。23.股静脉置管患者尽量避免()。A、屈髋90°B、屈膝90°C、屈腿90°D、半卧位60°正确答案：A答案解析：股静脉置管患者尽量避免屈髋90°，因为过度屈髋可能导致导管移位、打折等情况，影响置管效果及患者安全。屈膝90°、半卧位60°、屈腿90°一般对股静脉置管影响相对较小。24.患者,女性,50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为A、直肠后间隙脓肿B、直肠壁内脓肿C、高位肌间脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、骨盆直肠间隙脓肿正确答案：E答案解析：骨盆直肠间隙脓肿位置较深，局部症状不明显，主要表现为全身感染症状，如寒战、发热等，可有直肠坠胀感、便意不尽、排尿困难等。直肠指检可在直肠前壁触及肿块，有压痛及波动感，符合该患者表现。高位肌间脓肿一般无明显全身症状，局部表现为肛门坠胀、疼痛；坐骨肛管间隙脓肿局部疼痛明显，有红肿等表现；直肠壁内脓肿症状相对局限；直肠后间隙脓肿主要表现为尾骶部坠胀、疼痛等，均与该患者症状不符。25.患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()A、感觉性失语B、运动性失语C、传导性失语D、完全性失语E、命名性失语正确答案：A答案解析：感觉性失语的特点是患者发音正常，说话流利，但不能理解他人言语，回答不切题，用词错误，该患者符合感觉性失语的表现；运动性失语表现为能理解他人语言，但不能表达或表达不清；传导性失语是复述不成比例受损；完全性失语表现为所有语言功能均严重障碍；命名性失语主要是对物体命名障碍。所以该患者出现的语言障碍是感觉性失语，答案选A。26.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5正确答案：D答案解析：因抢救危急重症患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。27.以下关于预检分诊点的设置,描述错误的是A、是患者通道进入诊疗区域的必经之路B、选址应相对独立C、通风良好D、至发热诊室应当固定线路E、无需进行特殊标识正确答案：E答案解析：预检分诊点是患者通道进入诊疗区域的必经之路，选址应相对独立、通风良好，至发热诊室应当固定线路，且需要有明显的标识，以便患者快速找到，所以选项E无需进行特殊标识描述错误。28.患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、意识正确答案：C答案解析：该患者左胸部出现反常呼吸运动，提示可能存在多根多处肋骨骨折，可导致呼吸功能障碍，严重影响气体交换，所以呼吸是最重要的护理评估内容。血压、脉搏、意识、体温虽然也需要评估，但相比之下呼吸对于当前病情更为关键。29.取血时,认真核对血袋上的()是否与交叉配血报告单相符A、姓名、年龄、编号、输血数量、血型等B、姓名、性别、年龄、输血数量、血型等C、姓名、性别、编号、输血数量、血型等D、姓名、性别、年龄、编号、血型等E、姓名、性别、年龄、编号、输血数量等正确答案：C答案解析：血袋上需核对的信息包括姓名、性别、编号、输血数量、血型等，选项C符合要求。30.下列选项中,不属于脑卒中一级预防的内容是()A、控制体重B、防治心脏病C、应用他汀类药物控制血脂D、积极进行康复训练E、戒烟限酒正确答案：D答案解析：脑卒中一级预防主要是针对未发生脑卒中的个体采取措施预防脑卒中的发生，包括控制危险因素如应用他汀类药物控制血脂、防治心脏病、戒烟限酒、控制体重等。而积极进行康复训练是在脑卒中发生后进行的，属于二级预防（预防疾病进展和改善功能）或三级预防（预防并发症和提高生活质量等）的内容，不属于一级预防。31.唐先生,受伤后有休克、昏迷、肝破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应()A、用升压药物B、骨折固定C、封闭胸壁伤口D、输血、输液E、手术止血正确答案：C答案解析：开放性气胸会导致纵隔摆动，严重影响呼吸和循环功能，是危急情况中最紧急需要处理的，应首先封闭胸壁伤口，避免气体继续进出胸腔，维持呼吸和循环稳定，然后再依次处理其他危急情况。32.贫血病人宜输注A、库血B、新鲜血C、红细胞D、水解蛋白E、新鲜血浆正确答案：C答案解析：红细胞是血液中数量最多的有形成分，主要功能是携带氧气和二氧化碳。贫血主要是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，输注红细胞可以直接补充红细胞数量，改善贫血症状，所以贫血病人宜输注红细胞。新鲜血主要用于大量失血、贫血等患者，但其成分不如红细胞针对性强；库血保存时间较长，成分会有一定变化；新鲜血浆主要用于补充凝血因子等；水解蛋白主要用于补充蛋白质营养等，均不符合贫血病人输注的最佳选择。33.穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括()A、整个胸、腹、背部和双上肢B、腰部以上的前胸、后背及双上肢C、肩以下、腰以上及双上肢D、肩以下、腹以上及双上肢E、头以下、腰以上及双上肢正确答案：C答案解析：无菌手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上及双侧腋前线之间；无菌手套的无菌范围是双手。所以穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括肩以下、腰以上及双上肢。34.心尖在胸前壁的体表投影位于()A、左侧第5肋间,距正中线7-9cmB、左侧第6肋间,距正中线7-9cmC、右侧第5肋间,距正中线7-9cmD、右侧第6肋间,距正中线7-9cmE、左侧第7肋间,距正中线7-9cm正确答案：A答案解析：心尖在胸前壁的体表投影位于左侧第5肋间，距正中线7-9cm。这是一个解剖学的基本知识点，可通过记忆或结合解剖图谱等进行理解。35.患者男,45岁。从事仓库保管员20年,双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状。足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括A、静脉瓣膜发育不良B、长时间站立工作C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉壁薄弱正确答案：D答案解析：原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，长期从事负重工作使腹压增高，长时间站立工作等，而工作环境寒冷不是其病因。36.以下哪项为血浆置换技术操作的并发症()A、血浆过敏反应、低血压B、抗凝血导致的出血C、继发感染、灌流综合症D、低钙血症、少量血细胞损失E、以上都是正确答案：E答案解析：血浆置换技术操作的并发症包括：血浆过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等；低血压是常见并发症之一；抗凝血可导致出血倾向；继发感染与操作过程中的无菌操作等有关；灌流综合症也可能发生；低钙血症可因枸橼酸盐抗凝等引起；还可能有少量血细胞损失。所以以上选项中的情况都是其并发症。37.以下化学性损伤的防范措施不妥的是()A、熟悉各种药物应用知识B、严格执行药物管理制度和药疗原则C、进行药疗时,严格执行“三查七对”D、注意药物的配伍禁忌,及时观察病人用药后的反应E、为避免病人擅自用药,严禁向病人及家属讲解用药的有关知识正确答案：E答案解析：化学性损伤的防范措施中，应向病人及家属讲解用药的有关知识，提高病人的自我保护意识，而不是严禁讲解。选项A、B、C、D的措施都是正确且必要的。38.取咽拭子培养标本的部位是()。A、两侧鄂弓、咽部、扁桃体B、舌四周C、舌根部D、舌下E、颊部正确答案：A答案解析：取咽拭子培养标本时，需用培养管内的消毒长棉签擦拭两侧腭弓、咽部、扁桃体的分泌物。舌四周、颊部、舌下、舌根部通常不是咽拭子培养标本的常规采集部位。39.长期卧床者,要防范压力性损伤,定时更换体位,()翻身1次A、0.5-1小时B、2-3小时C、4-5小时D、4-6小时E、6-8小时正确答案：B答案解析：长期卧床者定时更换体位，一般每2-3小时翻身1次，可有效防范压力性损伤。时间过长易导致局部组织持续受压，时间过短则增加频繁搬动患者的工作量且效果不佳，所以选择>B、]>2-3小时。40.患者男性,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,护士指导该患者活动与休息的原则应为A、可不限制活动,增加午休时间B、可起床轻微活动,需增加活动间歇时间C、以卧床休息、限制活动量为宜D、以卧床休息为主,间断起床活动E、需严格卧床休息正确答案：B答案解析：患者心功能Ⅱ级，可起床轻微活动，但要增加活动间歇时间，以避免过度劳累加重心脏负担。A选项不限制活动不符合病情；C选项以卧床休息、限制活动量为宜适用于心功能Ⅲ级；D选项以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能Ⅲ级；E选项需严格卧床休息适用于心功能Ⅳ级。41.胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难,首先应考虑为()A、肺挫伤B、血胸C、张力性气胸D、开放性气胸E、肋骨骨折正确答案：C答案解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力不断升高，可导致严重皮下气肿和极度呼吸困难，是胸部外伤后出现此类表现首先应考虑的情况。血胸主要表现为胸腔内积血相关症状；肺挫伤主要是肺实质损伤表现；肋骨骨折主要是局部疼痛、压痛等；开放性气胸主要是胸壁伤口与外界相通等表现，均不符合题干中严重皮下气肿和极度呼吸困难的典型表现。42.确诊脑出血的首选检查方法为:()A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、心电图正确答案：A答案解析：头颅CT对脑出血诊断具有重要意义，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及周围脑组织受压情况等，是确诊脑出血的首选检查方法。头颅MRI在诊断急性脑出血方面不如CT敏感，在发病早期可能显示不清。脑脊液检查有一定风险，且对于脑出血的诊断并非首选。DSA主要用于脑血管疾病的血管造影检查，以明确血管病变情况，不是脑出血的首选确诊方法。心电图与脑出血诊断无关。43.患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即A、应用呼吸兴奋剂B、检查有无气道阻塞C、增加呼吸频率D、抽血做血气分析E、加大氧流量正确答案：B答案解析：当使用人工呼吸机时患者出现烦躁不安、皮肤潮红、大汗淋漓、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿等表现，可能是由于气道阻塞导致患者存在呼吸困难、人机对抗等情况，所以应立即检查有无气道阻塞，而不是盲目加大氧流量、增加呼吸频率、应用呼吸兴奋剂等，抽血做血气分析是后续进一步评估病情的措施，但不是此时首要处理的。44.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是()A、监测血压变化B、避免坠床C、保持输液通畅D、观察呼吸状况E、监测体温变化正确答案：D答案解析：全麻病人麻醉未清醒前，由于其吞咽和咳嗽反射尚未恢复，气道保护性反射减弱或消失，极易发生误吸和窒息，所以观察呼吸状况是最重要的护理措施，以确保病人呼吸通畅，维持有效的气体交换。监测血压变化、保持输液通畅、避免坠床、监测体温变化等也是护理要点，但不是最首要的。45.病人使用约束带时,护士应重点观察()A、末梢血液循环B、呼吸情况.C、血压情况.D、伤口渗血情况.E、约束时间正确答案：A答案解析：使用约束带时，若约束过紧会影响局部血液循环，所以应重点观察末梢血液循环，防止出现肢体缺血等不良情况。呼吸情况、血压情况不是使用约束带重点观察内容；约束时间有明确规定，但不是最重点观察的；伤口渗血情况与使用约束带关系不大。46.跌倒中度危险患者的Morse量表评分为()A、0-15分B、16-24分C、25-44分D、≤45分E、≥45分正确答案：C答案解析：跌倒中度危险患者的Morse量表评分为25-44分。Morse量表总分范围为0-125分，≤24分为低度危险，25-44分为中度危险，45-64分为高度危险，≥65分为极高度危险。47.林某,女,40岁,伤寒病人。持续高热3周后体温开始下降,症状减轻,食欲好转。为促进排便,病人开始下床活动。在一次排便后,病人突然出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,该病人可能出现了()A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、肠穿孔D、血栓性静脉炎E、肠出血正确答案：E答案解析：伤寒病人在恢复期，体温下降时，由于肠道病变尚未完全愈合，此时下床活动可能导致腹压增加，容易诱发肠出血，该病人排便后出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等表现，符合肠出血的症状。而肠穿孔一般会有剧烈腹痛、腹膜炎等表现；中毒性心肌炎主要有心血管系统症状；中毒性肝炎主要表现为肝功能异常；血栓性静脉炎多有局部静脉的表现，均与该病人症状不符。48.急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是()难易程度:中A、卧床休息.多饮水B、分散注意力C、每天査尿常规D、每天尿培养一次E、观察药物毒副作用正确答案：A答案解析：急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是卧床休息，多饮水。卧床休息可减轻肾脏负担，有利于恢复；多饮水能增加尿量，起到冲洗尿路的作用，可促进细菌及炎性分泌物排出，减少炎症对尿路的刺激，有助于病情恢复。分散注意力不是最重要的护理措施；观察药物毒副作用是护理措施之一，但不是最重要的；每天查尿常规有助于了解病情变化，但不是首要护理措施；每天尿培养一次主要用于明确病原菌及指导用药等，也不是最重要的护理措施。49.患者男性,45岁。体检发现空腹血糖6.4lmmol/L,此时患者首选确诊的检查是()A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖耐量试验D、餐后2小时血糖E、糖化血红蛋白正确答案：C答案解析：该患者空腹血糖略高于正常范围，为明确是否为糖尿病，首选的确诊检查是糖耐量试验。糖耐量试验通过口服一定量葡萄糖后，监测不同时间点的血糖水平，能更准确地评估胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，对于糖尿病的诊断具有重要意义。复查空腹血糖、尿糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖等虽然也有助于糖尿病的诊断和病情评估，但不是首选的确诊方法。50.患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是A、空肠回肠B、胰腺C、肝脾D、结肠E、胃正确答案：C答案解析：腹部闭合性外伤患者出现休克表现，首先应探查实质性脏器，因为实质性脏器损伤出血量大，易导致休克，肝脾是最易受伤的实质性脏器，所以术中首先探查的脏器是肝脾。51.关于高压蒸汽灭菌,不正确的是A、无菌包不宜过大B、布类物品放在搪瓷物品之下C、放置无菌包不宜太D、放置时各包之间要有空隙E、高压锅内物品不能装得太多正确答案：B答案解析：高压蒸汽灭菌时，布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，这样可防止蒸汽遇冷形成水珠，打湿包布，影响灭菌效果。其他选项：无菌包不宜过大、放置不宜过紧、高压锅内物品不能装得太多、各包之间要有空隙等都是正确的操作要点，可保证蒸汽流通，灭菌彻底。52.护患沟通的理想距离是()A、双方相距小于50cmB、双方相距在50~100cmC、双方相距在1.3~4mD、双方相距在4m以上E、双方相距在5m以上正确答案：B答案解析：护患沟通的理想距离是个人距离，一般为50～100cm，此距离能让双方感到舒适，既便于交流又不过于亲近或疏远，有利于建立良好的护患关系，进行有效的沟通。53.决定分娩的因素为A、产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素B、子宫肌肉收缩、规律性、对称性、缩复作用C、第一产程、第二产程、第三产程D、潜伏期、活跃期、分娩期E、产妇一般情况、骨盆大小、胎儿大小正确答案：A答案解析：决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力；产道分为骨产道（骨盆）及软产道（子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道）；胎儿大小、胎位及有无胎儿畸形等影响分娩；产妇的精神心理状态可影响产力，进而影响分娩过程。B选项子宫肌肉收缩的规律性、对称性、缩复作用只是产力中子宫收缩力的特点；C选项第一产程、第二产程、第三产程是分娩的三个阶段；D选项潜伏期、活跃期是第一产程的分期；E选项产妇一般情况、骨盆大小、胎儿大小不全面，缺少产力及产妇精神心理因素等。54.阿托品不能引起下列哪种作用()A、调节麻痹B、降低眼压C、抑制腺体D、松弛平滑肌E、兴奋心脏正确答案：B答案解析：阿托品能松弛多种内脏平滑肌、抑制腺体分泌、兴奋心脏、调节麻痹使眼压升高，而不是降低眼压