药理学考试题+答案（附解析）

药理学考试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.妊娠患者最不宜选用的降压药为A、血管紧张素转换酶抑制剂B、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂C、β受体阻断剂D、α受体阻断剂E、利尿剂正确答案：A答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠患者最不宜选用。利尿剂可能会导致电解质紊乱等不良反应，但相对不是妊娠禁忌最严重的；α受体阻断剂、β受体阻断剂、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂在孕期使用虽有一定注意事项，但不是绝对禁忌，相比之下血管紧张素转换酶抑制剂对妊娠影响更为严重。2.解热镇痛药适用于治疗A、分娩止痛B、内脏钝痛C、慢性钝痛D、外伤剧痛E、内脏绞痛正确答案：C答案解析：解热镇痛药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥作用，对于慢性钝痛效果较好，如头痛、牙痛、关节痛等。而内脏绞痛常需使用解痉药；外伤剧痛一般用麻醉性镇痛药；分娩止痛有更合适的药物选择且解热镇痛药可能对胎儿有不良影响；内脏钝痛表述不准确，不如慢性钝痛具体。所以解热镇痛药适用于治疗慢性钝痛。3.不属于哌替啶适应证的是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、手术后疼痛D、麻醉前给药E、人工冬眠正确答案：A答案解析：哌替啶可用于心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠、手术后疼痛等。支气管哮喘患者禁用哌替啶，因为其可能会导致支气管痉挛，加重哮喘症状。4.雷贝拉唑的主要作用是A、阻断促胃液素受体B、中和胃酸C、黏膜保护作用D、促进胃排空E、抑制胃酸分泌正确答案：E答案解析：雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，其主要作用机制是抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。它并非阻断促胃液素受体，中和胃酸主要是抗酸剂的作用，黏膜保护作用不是其主要作用，促进胃排空也不是它的主要功能。5.解热镇痛药的镇痛作用机制是()A、抑制外周环氧酶B、阻断中枢阿片受体C、抑制细胞膜钠离子的内流D、激动中枢阿片受体E、激活外周环氧酶正确答案：A答案解析：解热镇痛药的镇痛作用机制主要是抑制外周前列腺素合成，而前列腺素合成与环氧酶有关，所以是抑制外周环氧酶。B选项阻断中枢阿片受体是阿片类镇痛药的作用机制；C选项抑制细胞膜钠离子的内流与局部麻醉药作用机制有关；D选项激动中枢阿片受体与阿片类药物作用相关；E选项激活外周环氧酶与解热镇痛药作用机制不符。6.便秘发生率最高的降压药是A、普萘洛尔B、氯沙坦C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、维拉帕米正确答案：E答案解析：维拉帕米可引起便秘，是便秘发生率较高的降压药之一。而氢氯噻嗪主要不良反应是低血钾等；氯沙坦主要不良反应有低血压、高血钾等；普萘洛尔主要不良反应有心动过缓等；卡托普利主要不良反应有干咳、低血压等。7.某男，75岁，冠心病，劳累后出现短暂胸骨后闷痛三年，午间聚会大量进食，半夜突感胸骨后绞痛，脸色苍白，出冷汗，家人送急诊，诊断为稳定型心绞痛。宜选何药治疗A、地尔硫䓬B、维拉帕米C、硝酸甘油D、尼可地尔E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物，能迅速缓解心绞痛症状。该患者半夜突感胸骨后绞痛，为心绞痛急性发作，应首选硝酸甘油治疗。普萘洛尔、维拉帕米、地尔硫䓬等主要用于稳定型心绞痛的长期治疗及预防发作；尼可地尔主要用于变异型心绞痛。8.普萘洛尔的作用不包括A、减慢心率B、减慢房室传导C、提高呼吸道阻力D、提高基础代谢率E、延长ERP正确答案：D答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、减慢房室传导、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管增加呼吸道阻力、延长ERP等。它不会提高基础代谢率，反而可降低代谢率。9.大剂量阿司匹林可用于治疗A、慢性头痛B、预防心肌梗死C、风湿性关节炎D、预防脑血栓形成E、肺栓塞正确答案：C答案解析：大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用，可用于治疗风湿性关节炎。肺栓塞、预防脑血栓形成、预防心肌梗死一般不用大剂量阿司匹林治疗。慢性头痛多采用小剂量阿司匹林对症治疗。10.半衰期的临床意义描述不正确的是A、根据半衰期对药物进行分类B、预测单次给药后，按照一级消除方式消除，5个半衰期药物清除97%C、确定给药间隔时间D、恒定恒量给药，药物经过4-5个半衰期达稳定浓度E、肝肾功能受损，对药物半衰期没有影响正确答案：E答案解析：半衰期的临床意义包括：①确定给药间隔时间；②预测单次给药后，按照一级消除方式消除，5个半衰期药物清除97%；③恒定恒量给药，药物经过4-5个半衰期达稳定浓度；④根据半衰期对药物进行分类。肝肾功能受损时，药物的代谢和排泄会受到影响，从而导致药物半衰期改变。11.有机磷酸酯类急性中毒M样症状不包括A、胃肠平滑肌兴奋B、唾液腺分泌增加C、瞳孔缩小D、骨骼肌张力增加E、腺体分泌增加正确答案：D答案解析：有机磷酸酯类急性中毒M样症状主要表现为腺体分泌增加、瞳孔缩小、胃肠平滑肌兴奋、唾液腺分泌增加等。而骨骼肌张力增加属于N样症状，不是M样症状。12.毛果芸香碱对眼的调节作用是A、睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸B、睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸C、睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平D、睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸E、睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平正确答案：A答案解析：毛果芸香碱可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，从而使眼睛处于视近物的状态，此即调节痉挛。13.患者，女，2岁，高热。昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高、脓性，该患者不宜选用A、氨苄西林B、头孢唑啉C、磺胺嘧啶D、麦迪霉素E、青霉素正确答案：D答案解析：麦迪霉素主要用于革兰阳性菌感染及支原体、衣原体等感染，对革兰阴性菌尤其是对绿脓杆菌等作用较差。该患儿脑脊液脓性，考虑为化脓性脑膜炎，多由革兰阴性菌等引起，麦迪霉素对此疗效不佳，不宜选用。而青霉素、磺胺嘧啶、头孢唑啉、氨苄西林对引起化脓性脑膜炎的常见病原菌如肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌活性，可用于该患儿的治疗。14.对结核杆菌有效的药物为A、磺胺类B、链霉素C、氯霉素D、四环素E、克林霉素正确答案：B答案解析：链霉素是最早用于抗结核治疗的药物之一，对结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用。氯霉素、克林霉素、磺胺类、四环素对结核杆菌一般无效。15.主要用于表面麻醉的药物是()A、苯妥英钠B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、布比卡因正确答案：C答案解析：丁卡因对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。布比卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉等；利多卡因可用于多种麻醉方式；普鲁卡因常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等；苯妥英钠主要用于抗癫痫等，不用于表面麻醉。16.地高辛治疗心房颤动的主要作用是A、降低浦肯野纤维的自律性B、直接降低心房的兴奋性C、抑制窦房结D、缩短心房有效不应期E、减慢房室传导正确答案：E答案解析：地高辛治疗心房颤动的主要作用是减慢房室传导。心房颤动时，心房冲动过多过快，导致心室率过快，地高辛通过减慢房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室，从而使心室率减慢，缓解症状，而不是缩短心房有效不应期、抑制窦房结、降低浦肯野纤维自律性或直接降低心房兴奋性等。17.用于纠正氣丙嗪引起的直立性低血压的是()A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、阿托品E、肾上腺素正确答案：C答案解析：氣丙嗪引起的直立性低血压是由于其阻断α受体，使血管扩张、血压下降。去甲肾上腺素主要激动α受体，可收缩血管，升高血压，能有效纠正氣丙嗪引起的直立性低血压。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；多巴胺主要激动多巴胺受体、α和β受体，对氣丙嗪引起的直立性低血压效果不如去甲肾上腺素；肾上腺素激动α和β受体，作用广泛复杂，一般不用于纠正氣丙嗪引起的直立性低血压；异丙肾上腺素主要激动β受体，对α受体作用较弱，也不常用于此情况。18.对青霉素最易产生耐药性的致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、放线菌C、肺炎球菌D、链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：青霉素酶能水解破坏青霉素的β-内酰胺环，使青霉素失活，而金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶，所以对青霉素最易产生耐药性。链球菌、肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌等对青霉素也可产生耐药性，但相对金黄色葡萄球菌来说不是最易产生耐药的。放线菌对青霉素一般较为敏感。19.心室纤颤宜选用A、维拉帕米B、胺碘酮C、普萘洛尔D、奎尼丁E、利多卡因正确答案：E答案解析：利多卡因是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。所以心室纤颤宜选用利多卡因。20.氯丙嗪不具有的作用是()A、麻醉B、镇静C、安定D、降温E、镇吐正确答案：A答案解析：氯丙嗪主要有抗精神病作用（安定、镇静）、镇吐作用、对体温调节的影响（降温）等，不具有麻醉作用。21.哪种情况禁用甲状腺激素A、甲状腺癌术后B、呆小病C、单纯性甲状腺肿D、粘液性水肿E、甲状腺危象正确答案：E22.在下列哪种情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应A、短期应用治疗量B、一次服用中毒量C、短期大量应用D、长期大量应用E、长期小量服用正确答案：D答案解析：长期大量应用氯丙嗪时，阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体，使纹状体多巴胺功能减弱，乙酰胆碱功能相对增强，易引起锥体外系反应。23.吸收较快的给药途径是A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、贴皮E、经直肠给药正确答案：B答案解析：肌内注射是将药物注入肌肉组织内，肌肉组织有丰富的血管，药物吸收比皮下注射快，皮下注射药物吸收相对较慢；贴皮给药吸收缓慢；经直肠给药吸收速度一般不如肌内注射；口服给药经过胃肠道吸收，过程相对复杂且吸收速度不是最快的。24.治疗诺卡菌属感染的首选药物是A、青霉素B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、头孢哌酮舒巴坦E、氧氟沙星正确答案：B答案解析：诺卡菌属感染的治疗首选磺胺类药物，磺胺嘧啶是常用的磺胺类药物之一。青霉素对诺卡菌属不敏感。头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素、氧氟沙星一般不是治疗诺卡菌属感染的首选药物。25.阿托品临床上不用于A、青光眼患者B、缓慢型心律失常C、内脏绞痛D、麻醉前给药E、有机磷中毒正确答案：A答案解析：阿托品可用于有机磷中毒、内脏绞痛、缓慢型心律失常、麻醉前给药等。但青光眼患者禁用阿托品，因为阿托品可使眼压升高，加重青光眼病情。26.吲哚美辛的不良反应不包括A、头痛、眩晕B、粒细胞减少，甚至再生障碍性贫血C、过敏反应D、胃肠道反应E、高血压正确答案：E答案解析：吲哚美辛的不良反应主要有胃肠道反应、中枢神经系统反应（如头痛、眩晕等）、血液系统反应（粒细胞减少，甚至再生障碍性贫血）、过敏反应等，一般不会引起高血压。27.下列何药不能治疗快速型心律失常A、利多卡因B、阿托品C、奎尼丁D、普罗帕酮E、美西律正确答案：B答案解析：阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、抗休克、解救有机磷中毒等，对快速型心律失常一般没有治疗作用。而利多卡因、奎尼丁、美西律、普罗帕酮都可用于治疗快速型心律失常。28.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制在于A、激动H2受体B、阻断H1受体C、阻断M受体D、阻断H2受体E、激动H1受体正确答案：D答案解析：西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，发挥治疗作用。29.卡托普利治疗充血性心力衰竭时不具有的特点是A、增加外周血管阻力B、心输出量增加C、肾血流量增加D、减少醛固酮生成，进而减轻水钠潴留E、抑制心肌及血管重构，改善心功能正确答案：A答案解析：卡托普利治疗充血性心力衰竭时可降低外周血管阻力，而不是增加外周血管阻力。它通过抑制血管紧张素转换酶，减少醛固酮生成，减轻水钠潴留，抑制心肌及血管重构，改善心功能，使心输出量增加，肾血流量也增加。30.庆大霉素与羧苄西林混合后滴注A、用于耐药金葡萄菌感染B、用于细菌性心内膜炎C、配伍禁忌D、协同抗铜绿假单胞菌作用E、减轻不良反应正确答案：C答案解析：庆大霉素与羧苄西林混合后滴注会发生化学反应，出现沉淀等现象，属于配伍禁忌。31.关于抗动脉粥样硬化药,下列哪-一项叙述是错误的A、普罗布考是抗氧化剂B、多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退C、保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化D、HMG-CoE、还原酶的抑制剂能减少胆固醇的合成F、氯贝丁酯激活脂蛋白脂肪酶显著降低血液中的甘油三酯和VLDL正确答案：C答案解析：保护动脉内皮药如硫酸多糖等，可防止动脉内皮的损伤，减少脂质在内膜下沉积，具有预防动脉粥样硬化的作用，所以该选项叙述错误。普罗布考是抗氧化剂可抑制LDL的氧化修饰，选项A正确；多不饱和脂肪酸能调节血脂、抑制血小板聚集等，可抑制动脉粥样硬化斑块形成并使之消退，选项B正确；HMG-CoA还原酶抑制剂能抑制胆固醇合成的关键酶，减少胆固醇合成，选项D正确；氯贝丁酯激活脂蛋白脂肪酶，促进VLDL和甘油三酯的分解代谢，显著降低血液中的甘油三酯和VLDL，选项E正确。32.阿司匹林可用于A、胆绞痛B、术后剧痛C、胃肠绞痛D、胃肠痉挛E、关节痛正确答案：E答案解析：阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，所以可用于关节痛。术后剧痛一般用强效镇痛药如吗啡等；胃肠痉挛、胃肠绞痛、胆绞痛一般用解痉药如阿托品等，阿司匹林对这些疼痛效果不佳且可能会加重胃肠不适。33.毛果芸香碱治疗青光眼时下列哪项错误A、升高眼压B、激动M受体C、扩大前房角间隙D、缩小瞳孔E、使房水回流通畅正确答案：A答案解析：毛果芸香碱治疗青光眼时可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降，而不是升高眼压。34.药物代谢动力学是研究A、合理用药的治疗方案B、药物如何影响机体C、药物在机体影响下的变化及其规律D、药物对机体的作用E、药物在体内外发生动力学变化的原因和规律正确答案：C答案解析：药物代谢动力学主要研究药物在机体影响下的变化及其规律，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程。选项A合理用药的治疗方案属于临床药理学等学科研究内容；选项B和D药物如何影响机体、药物对机体的作用是药物效应动力学的研究范畴；选项E药物在体内外发生动力学变化的原因和规律表述不准确，重点是在机体内的变化。药物代谢动力学聚焦于药物在机体这个环境中的一系列变化情况。35.药物副作用A、是可以避免的B、发生在治疗剂量下C、产生原因与药物作用的选择性高有关D、发生在大剂量情况下E、一般都很严重正确答案：B答案解析：药物副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，其产生原因与药物作用的选择性低有关，一般不太严重，且多数情况下是难以避免的。所以答案选B。药物副作用是在治疗剂量下发生的，这是其基本特点之一，与其他选项描述不符。A选项说可以避免错误；C选项原因错误；D选项不是大剂量情况；E选项一般不严重。36.有机磷酸酯类急性中毒表现为A、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹B、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋C、气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神经节兴奋、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案：D答案解析：有机磷酸酯类急性中毒时，能与胆碱酯酶牢固结合，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，产生一系列中毒症状。其中，M样症状表现为腺体分泌增加、胃肠平滑肌兴奋、膀胱逼尿肌收缩、瞳孔缩小、气管平滑肌收缩等；N样症状表现为神经节兴奋、骨骼肌兴奋等；中枢症状表现为脑内乙酰胆碱水平升高，出现烦躁不安