《老年人日常健康照护技术》高职智慧健康养老专业全套教学课件

第1章

生活照护第2章

基础维护第3章

紧急救护第4章

康复守护第5章

心理修护全套可编辑PPT课件

第一章生活照护指导老年人用七步洗手法正确清洁双手contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项案例情景指导老年人用七步洗手法正确清洁双手张奶奶，66岁，现入住某养老机构301房间1床。基本信息：家族谱：一儿子，在外地工作，无暇照顾老人。既往病史：高血压病史2年。现状：身体活动自如，按时服用降压药，血压控制在130/80毫米汞柱。张奶奶以往安静少动，现遵从医嘱每天早晚各散步30分钟。因洗手不规范，请照护人员指导老人用七步洗手法正确清洗双手。操作目的操作前评估操作前准备实施指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项1.去除手部汗渍、污渍，使老人手部保持清洁干燥；2.降低新型冠状病毒肺炎发生的可能性；3.达到预防疾病传播的目的。操作前准备操作前评估实施操作目的指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项操作前对老人从以下两方面进行评估：1.全身情况：如精神状态、饮食、睡眠等；2.局部情况：如肢体活动度等。操作目的操作前评估操作前准备实施指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项照护人员准备：衣着整齐、规范，无首饰，无长指甲、无指甲油，佩戴口罩。七步洗手法清洁并温暖双手。操作目的操作前评估操作前准备实施指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项。物品准备：快速手消毒液、记录单、笔。实施操作前准备操作目的操作前评估指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项环境准备：房间宽敞、明亮、整洁；地面无水渍、污渍、油渍和障碍物；温度：22℃，湿度：50%温湿度适宜、空气清新。操作目的操作前评估操作前准备实施指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项老人准备：张奶奶安静坐床边实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项取适量的的快速手消毒液于掌心，均匀涂抹于整个手掌；实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第一步：洗手掌，掌心相对，手指并拢，相互揉搓；实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第二步：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第三步：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；163实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第四步：洗指背，弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第五步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第六步：洗指尖，将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项第七步：洗手腕，揉搓手腕，双手交换进行。

操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项指导老年人用七步洗手法正确清洁双手注意事项洗手时每一步骤揉搓应稍微用力，时间应大于15秒。揉搓时保证手消毒液完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。3.洗手时应摘下手部佩戴饰物。预防疾病，从洗手开始关爱生命护佑健康疫情防控“手”当其冲指导老年人用七步洗手法正确清洁双手指导老年人正确佩戴口罩contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项指导老年人正确佩戴口罩案例情景张老，72岁，现入住某养老机构602房间1床。基本信息：家族谱：一儿子，在外地。兴趣爱好：看电视。性格特点：性格内向，喜静少动，较少主动与其他老人交往。既往病史：高血压病史2年。张老现状：身体活动自如，按时服用降压药，血压控制在130/80毫米汞柱。张老以往安静少动，现遵从医嘱每天早晚各散步30分钟。照护员巡视时发现老人佩戴口罩不规范，请指导其正确佩戴口罩。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项通过佩戴口罩，降低新冠肺炎等呼吸道疾病传播风险、减少交叉感染，达到预防新冠肺炎等呼吸道传染病的目的。指导老年人正确佩戴口罩操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项指导老年人正确佩戴口罩

全身情况：精神状态、饮食、睡眠、

大小便、血压局部情况：肢体活动度特殊情况：对正确佩戴口罩的理解、接

受及配合程度

实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项指导老年人正确佩戴口罩照护人员准备

实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项指导老年人正确佩戴口罩用

物准备实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项指导老年人正确佩戴口罩环

境准备房间宽敞、清洁、明亮地面无水渍、污渍、油渍和障碍物温度20°、湿度55%，温湿度适宜空气清新

实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项指导老年人正确佩戴口罩老

人准备老人现安静卧于床上实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩1.洁双手实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩2.查包装实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩3.辨正反实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩4.规范戴实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩5.拉褶皱实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩6.全贴合实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩7.严密闭实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩8.巧更换实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项指导老年人正确佩戴口罩摘口罩操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项指导老年人正确佩戴口罩1.戴口罩前及摘口罩前后要清洗双手。2.戴口罩前要正确判断口罩的上下端、正反面。3.口罩应完全覆盖口、鼻及下颌，并与面部完全贴合。4.在使用的过程中，手不可触及口罩的外面（污染面）。5.口罩定期更换，如有潮湿或污染时，应立即更换。6.摘口罩时，用手指从耳后摘下耳带，清洗的双手不要触及口罩的外面疫情防控人人有责做好人人防护从正确佩戴口罩开始”罩“顾好自己

对他人负责

指导老年人正确佩戴口罩为肢体障碍老年人进行晨间护理contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项操作目的操作前评估操作前准备实施为肢体障碍老年人进行晨间护理注意事项

为老人创造良好的休养环境，使老人清洁舒适，便于观察病情。

操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理老人意识状态，全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）。

实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理1.照护人员：衣着整洁，指甲已修剪，无指环配饰，七步洗手法洗净并温暖双手。2.环境：安静整洁，温湿度适宜，光线充足。3.老人：安全坐于轮椅上。4.用物准备：脸盆，智能恒温水壶（内盛40℃温水），水杯2个，牙膏牙刷，毛巾3条，梳子、镜子、润肤乳，肥皂，污物碗，污物桶。

实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理协

助

老

人

刷

牙实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理协

助

老

人

洗

脸

洗

手实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理协

助

老

人

梳

头实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理

整

理

床

单

位操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项为肢体障碍老年人进行晨间护理1.晨间护理时要注意观察、询问老人的身体情况、情绪状态等，有问题及时汇报医生。2.注意清洁老人眼角、口鼻周围的分泌物。3.为避免交叉感染，毛巾、脸盆等用物专人专用。4.老人能做的事情，尽量鼓励他自己做，避免发生或延缓废用综合征。5.操作全过程动作轻柔，准确、熟练，节力、安全。为肢体障碍老年人进行晨间护理

热情亲切的态度会带给老人愉悦的心情，操作动作轻巧，严格规范，可获得老人的信任与尊重。对老人的关心、耐心贯穿于工作的全过程，让老人感受到来自护理员的真诚与关爱。为肢体障碍老年人进行晨间护理老年人口腔清洁照护contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项老年人口腔清洁照护案例情景李奶奶，72岁，现入住某养老机构601房间/1床，有女儿陪同。兴趣爱好：看电视、看戏、吃美食。性格特点：性格内向，较少主动与其他老人交往。既往病史：高血压、高血糖、高血脂病史10年，2年前脑卒中。目前情况：脑卒中导致右侧肢体瘫痪，意识清楚，卧床，无法自行完成口腔清洁。请照护人员为老人进行口腔清洁。操作目的操作前评估操作前准备实施老年人口腔清洁照护注意事项1.保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2.祛除口腔异味，增进食欲，保持口腔正常功能。3.观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供患者病情变化的动态信息，以协助诊断。操作前准备操作前评估实施操作目的老年人口腔清洁照护注意事项全身情况：睡眠、情绪、二便、肌力及肢体活动度和合作度。局部情况：口唇有无干裂出血，口腔内有无活动性义齿、牙齿松动、异常气味，口腔黏膜有无破损溃疡，牙龈有无红肿出血。特殊情况：有无接触性传播疾病。实施操作前准备操作目的操作前评估老年人口腔清洁照护注意事项照护人员准备衣着整洁、无长指甲、无首饰；快速手消已开启在有效期内，按7步洗手法清洁并温暖双手。实施操作前准备操作目的操作前评估老年人口腔清洁照护注意事项物品准备快速手消毒液、治疗卡、记录单、笔；治疗盘内：润唇膏、漱口杯内盛漱口液、手电筒、压舌板、口腔护理包1个（纱布2块、治疗巾1条、压舌板1个、治疗碗2个、直镊子1把、弯血管钳1把、至少16个棉球、弯盘1个）；必要时备吸管、张口器，手套。实施操作前准备操作目的操作前评估老年人口腔清洁照护注意事项环境准备环境宽敞明亮、安静整洁；温湿度适宜；空气清新、无异味。实施操作前准备操作目的操作前评估老年人口腔清洁照护注意事项老人准备老人安静卧于床，意识清晰，能理解并配合操作。实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项核对身份信息

解释操作目的

取得理解配合实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项2.沟通了解全身情况评估检查口腔情况实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项3.安置体位：侧卧

或偏向护理员

4.铺治疗巾、置弯盘实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项5.清点棉球数量6.润唇、检查口腔

漱口、擦拭嘴角实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项7.擦拭口腔左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→同法擦洗右侧→硬腭→舌面→舌下实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项8.漱口、擦拭口角9.嘱张口、检查口腔是否擦拭干净、有无棉球遗漏10.擦拭唇油11.清点棉球数量实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项12.告知注意事项询问其他需要实施操作目的操作前评估操作前准备老年人口腔清洁照护注意事项13.整理用物洗手、记录操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项老年人口腔清洁照护注意事项1.擦洗动作要轻柔，尤其是凝血功能障碍的被照护者，止血钳尖端用棉球包裹，防止尖端损伤口腔黏膜和牙龈。2.有活动义齿者，应取下义齿至于冷水中备用，防止义齿脱落造成窒息。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项老年人口腔清洁照护注意事项4.擦洗时，棉球不易过湿，以防溶液吸入呼吸道。5.遵循由左至右，由内至外，由上至下的原则，一个棉球擦洗一个部位，夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔。做口腔清洁照护让舒适在唇齿间永驻协助老年人沐浴contents目录一沐浴师兴起二沐浴前准备三协助沐浴四注意事项助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项协助老年人沐浴——暮年的味道中药的味道酸臭的味道尿液的味道“老人味”协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项失能、半失能老年人数据庞大老年人助浴

需求大协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项新职业——助浴师协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项四项准备1人员准备衣着整洁修剪指甲不佩戴首饰洗手协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项四项准备2环境准备环境整洁，浴室温度24-26℃，关闭门窗。协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项四项准备3物品准备洗浴用品、干净衣物、浴巾，准备防滑垫协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项科技赋能助浴服务协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项四项准备4浴前老人评估要点局部评估：肌力肢体活动度全身评估：饮食、二便、睡眠、皮肤协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项协助沐浴5扶入浴室

调节水温

协助脱衣

清洗头发

清洗身体

清洗面部擦干更衣

整理用物

协助老年人沐浴助浴师兴起沐浴前准备协助沐浴注意事项协助老年人沐浴注意清洁老人皱褶部位，如腋下、肛门、外阴等老人冬季宜每周沐浴2次，夏季则可每天温水沐浴照护员勤剪指甲，用力适中，防止指甲划伤老人头皮及皮肤协助老年人沐浴为老年人更换床单contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项案例情景徐奶奶，74岁，现入住某养老机构805房间2床。基本信息：家族谱：四名子女，三名定居国外，一名在国内从事童装批发业务，由于工作忙绿，子女探望老人的频率较低。既往病史：高血压病史10年，曾两次患脑卒中。徐奶奶现状：左侧肢体活动不灵，卧床状态，日常生活部分自理。请照护人员为卧床老年人更换床单。为老年人更换床单操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项保持床单位干净整洁为老年人更换床单操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。为老年人更换床单操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。为老年人更换床单操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）；特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。为老年人更换床单实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。为老年人更换床单实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项二、物品准备洗手液、记录单、笔、盆子2个，抱枕，扫床车，扫床刷，刷套，床单。为老年人更换床单实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项三、环境准备室内清洁、明亮，地面平坦，无油渍、水渍、障碍物。为老年人更换床单实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项四、老人准备老人安静、平卧于床。为老年人更换床单实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项一、核对、评估老年人基本情况二、解释目的、取得理解配合

为老年人更换床单实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项三、轮椅摆放合适位置，

协助老人床边坐起

为老年人更换床单实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为老年人更换床单实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项五、使老人坐的更舒适

为老年人更换床单操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项1.保证患者舒适、安全，动作轻、稳，减少过多的翻动和暴露患者，

以防疲劳及受凉。必要时使用床档，以防止变换体位时发生意外。2.操作中注意节力原则。3.操作中应密切注意观察老人情况，保持适当沟通，发现病情变化时，

立即停止操作。4.注意观察病情及老人的皮肤有无异常改变，带引流管的老人要防止

管道扭曲受压或脱落。注意事项为老年人更换床单

增进老人舒适

提升生活质量为老年人更换床单识别老年人进食困难的原因及应对措施contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项为老年人实施心肺复苏急救技术案例情景李爷爷，75岁，现入住某养老机构401房间2床。基本信息：大专学历、退休职工，已婚。既往病史：高血压病史10年，两年前患脑血栓。李爷爷现状：左侧肢体活动不便，卧床状态，右手能拿食物，需要协助喂汤、喂菜。拒绝进食素包子，请照护人员识别老年人进食困难的原因及应对措施。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项通过识别老年人进食困难的原因，并协助老年人进食，以达到补充机体所需营养的目的。为老年人实施心肺复苏急救技术操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）。为老年人实施心肺复苏急救技术实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油1.护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。为老年人实施心肺复苏急救技术实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项2.物品准备小餐桌、水杯（盛温水）、汤匙、食物（素包子、牛肉）、餐巾、手机、压舌板、手电筒、记录单、笔。为老年人实施心肺复苏急救技术实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油3.环境准备房间宽敞、整洁、安全、温湿度适宜。为老年人实施心肺复苏急救技术实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人实施心肺复苏急救技术注意事项4.老人准备老人平卧与床上实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为老年人实施心肺复苏急救技术1.核对解释、评估姓名、年龄、床号、解释操作的目的评估老年人的肌力、口腔情况等。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为老年人实施心肺复苏急救技术2.协助进食体位：半坐位或坐位评估吞咽情况，5秒内顺利饮入，吞咽情况良好进食种类要荤素搭配、细嚼慢咽，进食后不要立即平躺实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为老年人实施心肺复苏急救技术3.操作后处理整理用物：餐具流动水清洗、消毒。洗手：七步洗手法洗手。记录：记录进食时间、种类、量、配合程度等。合理膳食

健康一生识别老年人进食困难的原因及应对措施指导家属为老年人解除便秘contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项案例情景徐奶奶，74岁，现入住某养老机构805房间2床。基本信息：家族谱：四名子女，三名定居国外，一名在国内从事童装批发业务，由于工作忙碌，子女探望老人的频率较低。既往病史：高血压病史10年，曾两次患脑卒中。徐奶奶现状：左侧肢体活动不灵，卧床状态，日常生活部分自理。因长期卧床，先协助翻身侧卧预防压疮。。指导家属为老年人解除便秘操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项通过指导解除便秘，达到减轻症状、维持正常机体生理功能、预防疾病的目的。指导家属为老年人解除便秘操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。指导家属为老年人解除便秘实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。指导家属为老年人解除便秘实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项二、物品准备治疗盘、弯盘、手套、纸巾、开塞露、记录单、笔、手消液、便盆、生活垃圾桶、医疗垃圾桶指导家属为老年人解除便秘实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项三、环境准备室内清洁、明亮，地面平坦，无油渍、水渍、障碍物指导家属为老年人解除便秘实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项四、老人准备老人安静平卧于床上指导家属为老年人解除便秘实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项一、核对、评估老年人基本情况二、解释目的、取得理解配合

指导家属为老年人解除便秘实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项三、帮助老人按摩腹部

指导家属为老年人解除便秘实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项四、协助老人翻身

指导家属为老年人解除便秘实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项五、应用开塞露为老人解除便秘

指导家属为老年人解除便秘操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项注意事项1.老年人的牙齿脱落，消化力降低，但不可因此之故，只进容易消化的食物，应该尽量摄取含纤维的食物。2.必须充分饮水，以保持软便。有些老年人厌烦夜尿，所以尽量避免水分的摄取，此举不仅会助长便秘，甚至会因血液过浓而引起脑血栓与心肌梗塞、老年痴呆症。3.老年人通常运动不足，故应在日常生活中积极地锻炼身体。4.利用按摩、指压以引起便意。5.一旦有便意就应立即上厕所，绝对不可任由便意消失。指导家属为老年人解除便秘科学指导

护佑老人健康

改善生活质量指导家属为老年人解除便秘协助老年人进食进水操作前准备操作前评估实施协助老年人进食进水注意事项用物准备备好温度适宜，软硬适中的食物、毛巾、污物碗（杯）、纸巾、灯笔、压舌板、适老化餐具、水壶、水杯、脸盆、毛巾、饮食单、记录夹、纸和笔。操作前准备操作前评估实施协助老年人进食进水注意事项环境准备房间宽敞、清洁、明亮、无异味；温湿度适宜、光线适中操作前准备操作前评估实施协助老年人进食进水注意事项环境准备房间宽敞、清洁、明亮、无异味；温湿度适宜护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。操作前评估实施协助老年人进食进水注意事项老年准备照护人员与老人沟通，向老年人说明食物种类，取得老人配合。操作前准备操作准备实施协助老年人进食进水注意事项操作前评估操作前准备护理员准备评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肢体活动度、皮肤情况度）操作前评估协助老年人进食进水注意事项操作前准备实施合适的体位合适的餐具合适的食物正确的进餐方式进餐后照护操作前评估实施协助老年人进食进水1.进食前触碰碗壁检查食物温度，如为只能测温餐具，要查

看温度是否适宜。2.老年人进餐后不宜立即平卧，以防止食物反流。3.对于有咀嚼或吞咽困难的老年人，应将食物打碎成糊状。4.对进食过程中突发恶心的老人，可鼓励其做深呼吸并暂时

停止进食。5.嘱咐老人在进食过程中应细嚼慢咽，不要边进食边说话，

以免发生呛咳。对呛咳老人，帮助其拍背；若异物进入喉部，

应及时在腹部剑突下、肚脐上用手向上、向下推挤数次，使

异物排除，防止发生窒息。操作前准备注意事项能吃是福

进食无小事，关键在细心！协助老年人进食进水第二章基础维护为留置尿管老人更换尿袋为留置尿管老人更换尿袋任务情景

李爷爷，70岁，意识清醒，脑中风瘫痪导致长期卧床，吞咽困难，言语不清，无法正常进食。因未完全康复，李爷爷留置了尿管，照护人员在检查尿管及集尿袋留置时间时，发现集尿袋已留置1周，现需照护人员为李爷爷更换尿袋。

为留置尿管老人更换尿袋

在我们服务的老人中，有部分是有留置尿管的，他们由于疾病的影响无法正常完成自主排尿，为满足维持其正常的排泄形态的生理需要，保障其生活质量，需要通过我们的照护来实现。

目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项操作目的操作前评估操作前准备实施为留置尿管老人更换尿袋注意事项预防尿路感染或尿盐沉积堵塞管腔。操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项为留置尿管老人更换尿袋老年人意识状态、自理程度尿管及尿袋有效期引流是否通畅观察尿液的颜色、性状及量实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为留置尿管老人更换尿袋

洗净并温暖双手，着装整洁、态度亲近，举止端庄。照护人员准备1实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为留置尿管老人更换尿袋治疗车上层：手消毒液、碘伏、棉签、垫巾、弯盘、止血钳、纱布、集尿袋、一次性手套、记录夹、记录单和笔。治疗车下层：

便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。用物准备2实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为留置尿管老人更换尿袋环境准备3整洁、宽敞、温湿度适宜，关闭门窗。

老人准备4老人理解和配合实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（1）解释取得合作，评估检查标识、尿液性状，倾倒尿液。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（2）铺垫巾，放弯盘，止血钳夹住留置导尿管开口上端3-5cm处。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（3）检查，打开清洁集尿袋，戴手套，分离尿管和引流袋接口。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（4）消毒留置导尿管端口及外周两次。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（5）更换尿袋并固定。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（6）打开引流管开关，观察尿液引流是否通畅。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（7）安置老人舒适体位，处理用物。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为留置尿管老人更换尿袋（8）洗手，详细记录老人尿液的颜色、性状、尿量。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项为留置尿管老人更换尿袋鼓励老人多饮水，以预防泌尿系统感染。注意检查引流管是否通畅。尿袋放置应低于耻骨联合，以防止尿液逆流。定时排空尿袋。发现尿液颜色改变或有异味要及时更换尿袋。根据情况每周更换集尿袋1-2次拔除尿管前要采用间歇式夹管训练膀胱功能。预防尿路感染

人人有责

保护尿路

才是正路为留置尿管老人更换尿袋为置胃管老年人灌注流质饮食任务情景为置胃管老年人灌注流质饮食

李爷爷，70岁，意识清醒，脑中风瘫痪导致长期卧床，吞咽困难，言语不清，无法正常进食，通过鼻饲的方式进食，现照护人员上门指导其女儿学会协助李奶奶进食。

目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项操作目的操作前评估操作前准备实施为置胃管老年人灌注流质饮食注意事项

保证不能经口进食的老人摄入足够的营养、水分和食物，以利于早日康复。操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食意识状态、自理程度。胃管标识胃管固定情况，有无脱出及盘曲口腔。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食照护人员准备1实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食用物准备2治疗车上层：鼻饲管、饮食单、喂食器、鼻饲饮食、碗及温水、毛巾、别针、纱布、皮筋、记录夹、纸和笔。治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食环境准备3整洁、宽敞、温湿度适宜。

老人准备4老年人理解和配合实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（1）照护人员携用物至老人床旁，与老人沟通，询问是否需要排便，向老年人说明鼻饲食物内容。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（2）协助老人平卧位，头偏向一侧。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（3）摇高老年人床头30°-40°。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（4）验证胃管是否在胃内。

实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（5）灌注流质食物冲管：20ml温开水灌食：

量：每次推注50ml，每次鼻饲量不应超过200ml；速度：为10--13ml/分钟；温度：38--40℃

时间：推注15--20分钟为宜，两次鼻饲之间的间隔不应少于2小时。再次冲管：用脉冲式的方法，注入温开水20ml冲洗胃管管壁残渣，以防食物粘附管壁堵塞胃管。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（5）固定胃管末端实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（6）安置老人，交代老人保持原体位20-30min。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（7）洗手，整理用物。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食（8）详细记录老人鼻饲喂食的总量、进食中有无异常情况等。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项为置胃管老年人灌注流质饮食胃管是否妥善固定避免胃管牵拉、扭曲、折叠，防止脱管。注意观察有脱管或是堵管情况。鼻饲前验证胃管是否在胃内，并注意灌注时的温度、量、速度等。

为置胃管老年人灌注流质饮食

为置胃管老年人灌注流质饮食时一定要注意操作细节，动作轻柔，时刻关注老人的情绪及心理反应，真正做到照护老人身心。为置胃管老年人灌注流质饮食为老年人使用保护具contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项为老年人使用保护具案例情景李奶奶，74岁，现入住某养老机构601房间6床。基本信息：家族谱：四名子女，三名定居国外，一名在国内从事服装外贸批发业务，由于工作忙绿，子女探望老人的频率较低。既往病史：阿尔兹海默症。李奶奶现状：失能失智，卧床，意识不清，为防止坠床、抓伤自己，确保老人安全，请照护人员执行床档、约束带。操作目的操作前评估操作前准备实施为老年人使用保护具注意事项通过为老年人使用保护具，保证治疗、护理的顺利进行。操作前准备操作前评估实施操作目的为老年人使用保护具注意事项评估全身情况：睡眠、情绪、二便、肌力等。局部情况：肢体活动度、皮肤情况、血液循环等。特殊情况：家属对保护具使用的了解、接受程度

及合作程度。实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人使用保护具注意事项护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩。实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人使用保护具注意事项物品准备快速手消毒液、治疗盘、保护具、记录单、笔。实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人使用保护具注意事项环境准备房间宽敞、清洁、明亮；地面无水渍、污渍、油渍和障碍物；温湿度适宜实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人使用保护具注意事项老人准备老人卧于硬板床上实施操作目的操作前评估操作前准备为老年人使用保护具注意事项操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项为老年人使用保护具注意事项1.保护具只能短期使用，使用时老人肢体应处于功能位置。2.使用约束带时先放棉垫以保护患者。约束带松紧固定要适宜，以能伸进1~2根手指为宜。3.在使用约束带过程中，应注意观察老人肢端血液循环和皮肤感觉情况，定时松解。4.对使用约束带的患者，应准确记录约束时间，并定时交接班。5.操作时护理员态度和蔼，动作轻快，使老人保持舒适体位，减轻老人不适。开展“敬老爱老,探访身边榜样”实践活动开展敬老爱老主题活动

秉承“以老人为中心”职业理念

关爱阿尔兹海默症患者记忆会消失，但爱永远不会。为老年人使用保护具为老人布置睡眠环境contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项为老人布置睡眠环境案例情景李奶奶，78岁，现住某养老机构101房间2床。基本信息：家族谱：一名子女，现定居国外，由于工作忙绿，子女探望老人的频率较低。既往病史：高血压病史10年，曾两次患脑卒中。目前李奶奶情况：左侧肢体活动不灵，日常生活部分自理。请照护人员为老人布置睡眠环境并协助其上床睡觉。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项根据老年人的生理特征，帮助老年人做好睡前准备，为老年人营造一个舒适的睡眠环境。为老人布置睡眠环境操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。为老人布置睡眠环境实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项护理员准备--后期补照片为老人布置睡眠环境

护理员准备着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为老人布置睡眠环境床褥、枕头、棉被。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为老人布置睡眠环境

环境准备房间宽敞、清洁、明亮，已开窗通风30分钟；地面：无水渍、污渍、油渍和障碍物；温度26℃、湿度55%，温湿度适宜、空气清新。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油为老人布置睡眠环境

老人准备老人安静，坐在轮椅上。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为老人布置睡眠环境操作流程1.确保老年人保暖，睡前开窗通风10分钟，然后关闭窗户。2.调节室内温湿度（夏季25°℃~28℃，冬季18°℃~22℃，相对湿度60%）。3.拉好窗帘，关闭电视、收音机等。4.协助老年人上床（能自理者，扶老年人坐床上，协助老年人脱掉鞋子、衣物等协助老年人平躺好；不能自理者，按转运方法协助老年人上床）。5.盖被子，整理床铺。注意掖紧老年人后背(侧卧时)、肩部以上、两侧、脚部的被子。6.询问需求，退出房间。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项注意事项1.操作过程注意动作轻柔、准确、安全。2.睡前避免饮咖啡，浓茶等刺激性饮料。3.备好晚间需要的物品如呼叫器、尿壶等，

并放在便于老人取用的位置。为老人布置睡眠环境关注睡眠障碍，提倡科学睡眠。为老人布置睡眠环境使用暖水袋为老年人保暖contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项使用暖水袋为老年人保暖案例情景罗奶奶，82岁，现入住某养老机构101房间2床。基本信息：出生年月：1940年3月；身高158cm，体重：56kg文化程度：高中；婚姻：已婚，丧偶。经济状况：中等兴趣爱好：看电视，关注美食节目。饮食喜好：喜甜食，油炸食物。既往病史：高血压10年，糖尿病4年。徐奶奶现状：一年期脑梗导致左侧肢体活动不灵，卧床状态，血糖偏高，不稳定。操作目的操作前评估操作前准备实施使用暖水袋为老年人保暖注意事项

保暖、解痉、镇痛。

操作前准备操作前评估实施操作目的使用暖水袋为老年人保暖注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、大小便、睡眠等）局

部

情

况（肢体活动度、有无感觉、运动功能障碍、

老人肢体皮肤痛觉、温觉是否减退或消失、、

有无皮肤破损）。实施操作前准备操作目的操作前评估使用暖水袋为老年人保暖注意事项

护理员准备

护理员着装整齐，无长指甲，双手无配饰。实施操作前准备操作目的操作前评估使用暖水袋为老年人保暖注意事项

物品准备实施操作前准备操作目的操作前评估使用暖水袋为老年人保暖注意事项

环境准备实施操作前准备操作目的操作前评估使用暖水袋为老年人保暖注意事项

老人准备实施老人准备操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项

与老人沟通，评估皮肤情况实施老人准备操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项一、灌热水袋1.检查热水袋外观是否完好、螺旋塞是否紧密无松动。2.将水温计插入水中，触碰容器壁，平视水温计刻度，测量水温50℃之内。实施老人准备操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项佩戴无菌手套带无菌手套用采血针进行采血二、灌热水袋3.一手捏住热水袋袋口一侧高出的边缘部分，热水袋底部接触台面上，一手持热水袋缓慢灌入热水。水深至热水袋总容量的1/2-2/3处。实施操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项

使用采血针进行采血灌热水袋4.将热水袋的口袋直立，袋身缓慢下沉，旋紧螺旋塞。5.用毛巾擦干袋口、袋身水渍，将热水袋袋口朝下，双手挤压袋身，检查袋身、袋口有无漏水。实施操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项

使用采血针进行采血1.将暖水袋装入暖水袋套内2.将暖水袋放置距离足部10厘米处实施操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项3.告知老人热水袋放置的位置，提醒老人变换体位时避免肢体触及。实施操作目的操作前评估操作前准备使用暖水袋为老年人保暖注意事项4.用热30-60分钟，取出暖水袋，询问是否继续使用。5.观察皮肤有无发红、水泡等；洗手并记录。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项使用暖水袋为老年人保暖注意事项1.检查热水袋温度，询问老年人是否继续使用。2.用热水袋过程中每15分钟观察一次，避免长时间用热。3.观察老年人靠近热水袋皮肤肢体是否温暖，皮肤有无发红、

水泡等低温烫伤的迹象。4.老年人使用热水袋，水温不应超过50℃，防止烫伤。守护老人

有你有我

燃青春

暖夕阳使用暖水袋为老年人保暖为老年人物理降温contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项为老人物理降温案例情景张爷爷，84岁，现入住某养老机构302房间3床。基本信息：出生年月：1938年5月；身高175cm，体重：76kg文化程度：高中；婚姻：已婚，丧偶经济状况：中等兴趣爱好：看电视，看书既往病史：高血压14年。张爷爷现状：老人2天前出现间断发热，现体温38.8℃。操作目的操作前评估操作前准备实施为老年人物理降温注意事项为高热病人降温，利用温水接触肢体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用、增加机体的散热、达到降温的目的。操作前准备操作前评估实施操作目的为老年人物理降温注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、大小便、睡眠等）局部情况（各部位皮肤情况）特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人物理降温注意事项护理员着装整齐，无长指甲，双手无配饰护理员准备实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人物理降温注意事项

物品准备实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人物理降温注意事项

环境准备实施操作前准备操作目的操作前评估为老年人物理降温注意事项

老人准备

老人现安静，平卧于床实施操作目的操作前评估操作前准备为老年人物理降温注意事项

为减轻老人不适温水擦浴前在头部放置冰袋

、

足底10公分处放置热水袋实施操作目的操作前评估操作前准备为老年人物理降温注意事项实施操作目的操作前评估操作前准备为老年人物理降温注意事项实施操作目的操作前评估操作前准备为老年人物理降温注意事项实施操作目的操作前评估操作前准备为老年人物理降温注意事项擦拭结束后为老人更换清洁衣物，并取出足底热水袋操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项为老年人物理降温注意事项1.操作熟练、擦拭顺序正确，离心方向边擦边按摩，禁忌部位（胸前区、腹部、后颈部）。2.操作过程中保护老人隐私、避免皮肤过度暴露，及时擦干皮肤，避免受凉3.全身擦浴时间不要过长，对于皮肤损伤或溃疡的部位不宜进行物理降温。4.对于腋窝、腹股沟、腘窝等部位多停留擦拭。5.温水擦浴后30分钟后及时复测体温。为老年人物理降温准确掌握擦拭部位操作动作轻柔熟练密切观察老人反应尽量减少皮肤暴露保护老人隐私避免受凉为老年人物理降温指导老年人使用电子血压计测量血压contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项指导老年人使用电子血压计测量血压案例情景王奶奶，82岁，居住于社区居家养老服务中心201室。家族谱：育有3子1女，由老伴陪同照护。既往病史：糖尿病史24年，高血压病史15年，冠心病史10年。长期口服降压、降糖药物，血压、血糖控制不稳定，血压最高可达180/105mmHg，空腹血糖最高可达12.1mmol/L。今晨起自述头疼、头晕、心慌、出汗、手抖，医生建议测血压、血糖，观察。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项指导老年人使用电子血压计测量血压1.观察老年人血压有无异常。2.动态观察老年人的血压变化情况，为治疗、康复、照护提供依据。

操作前准备操作前评估实施操作目的指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项一、环境评估安静、整洁、宽敞、温湿度适宜

操作前准备操作前评估实施操作目的指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项二、老年人评估

评估老人睡眠、用药、情绪、二便、肌力及局部皮肤情况、活动度和合作程度

实施操作前准备操作目的操作前评估指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项一、用物准备治疗车上层：电子血压计、记录单、笔治疗车旁：免冲洗抗菌洗手液治疗车下层：医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个

实施操作前准备操作目的操作前评估指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项二、工作人员准备

衣着整齐、规范，无配饰；

指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；

七步洗手法洗手；根据需要选择是否佩戴口罩实施操作前准备操作目的操作前评估指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项三、老年人准备老人意识清楚，能主动配合实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项一、核对、评估老年人基本情况二、解释目的、取得理解配合

实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项三、评估环境四、检查血压计

实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项五、摆体位

实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项六、缠袖带、测量

实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项七、读结果、交代

注意事项

实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项八、询问其他需要

实施操作目的操作前评估操作前准备指导老年人使用电子血压计测量血压注意事项九、整理用物十、洗手、记录

操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项指导老年人使用电子血压计测量血压1.为保证测量结果的准确性，应：定期检测、校对血压计；袖带宽窄、松紧适宜；测量时血压计、被测肢体、心脏三者处于同一水平；老年人血压24小时波动较大，每天至少需测量2次。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项指导老年人使用电子血压计测量血压

2.如果老年人需要长期测量血压，应做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项指导老年人使用电子血压计测量血压

3.为偏瘫、肢体外伤的老年人测血压应选择健侧肢体。

4.工作态度端正、严谨、操作规范，动作轻柔，注意人文关怀，

通过自身良好的职业素养为老年人提供最优服务。关注高血压关爱老年人敬畏生命

呵护健康指导老年人使用电子血压计测量血压指导老年人及其家属测体温contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项操作目的操作前评估操作前准备实施指导老年人及其家属测体温注意事项一、判断老年人体温有无异常二、动态检测体温三、协助诊断操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项排除影响体温测量结果的生理因素：今天是否吃过什么药物；今天是否用过退烧贴；30分钟之内是否情绪波动太大；30分钟之内是否剧烈运动；30分钟之内是否吃过热饭和喝过热水。指导老年人及其家属测体温实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项1.环境准备:环境安静宽敞、光线充足，温湿度适宜。空气清新、无异味。2.照护人员准备：①着装整齐；衣着宽松舒适，穿防滑鞋；②用七步洗手法洗净并温暖双手，无戒指、长指甲，未涂指甲油。3．老年人准备：老年人意识清醒，能理解并配合操作。指导老年人及其家属测体温实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项1、首先安装电池，保证电量充足；2、先打开电子体温计的开关，按下这个按钮，将电子体温计调整到人体测量模式；3、调整好后将体温枪对准皮肤，按下开关就可以了。指导老年人及其家属测体温操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项1、测量时电子体温计对着额头部位，距离3~5厘米处；2、测3次取平均值；3、测量时移开头发，必要时候擦干汗液，以免影响结果；4、不要掉落地面及扭曲机体，不要将机体放入水中；5、不可将机体放入热水中煮沸消毒；6、不要把测温枪置于高温，阳光直射处，及接触任何化学溶剂，以防止机件产生化学变化，影响操作功能。指导老年人及其家属测体温体温有度数，助老无止境；敬老从心做起，助老从我做起。指导老年人及其家属测体温指导老年人及其家属测体温生命体征的评估contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项生命体征评估案例情景李奶奶，78岁，现住某养老机构101房间2床。基本信息：家族谱：一名子女，现定居国外，由于工作忙绿，子女探望老人的频率较低。既往病史：高血压病史10年，曾两次患脑卒中。目前李奶奶情况：左侧肢体活动不灵，日常生活部分自理。请照护人员为老人测量生命体征。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项获得老人生理状态的基本资料。生命体征评估操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）特殊情况（针对本情境可能存在的情况）。生命体征评估实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项生命体征评估

护理员准备着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项生命体征评估

物品准备

体温计、血压计、听诊器、纱布、两个带盖容器（一个内装75%酒精），记录本、笔，秒表。体温计，血压计。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项生命体征评估

环境准备房间宽敞、清洁、明亮；地面：无水渍、污渍、油渍和障碍物；温度26℃、湿度55%，温湿度适宜、空气清新。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油生命体征评估

老人准备

老人安静、

平卧于床。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项生命体征评估操作流程一、测量腋下体温解钮扣并擦干腋下汗液(可以用老人的毛巾、卫生纸)，将体温计水银端放入老人腋窝深处贴紧皮肤、曲臂过胸夹紧10分钟，注意防止脱落。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项生命体征评估二、测量脉搏用食指、中指、无名指的指端按于桡动脉上，压力以能清楚触及脉搏为宜，计数30秒；脉搏异常、危重老人需测量1分钟。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项生命体征评估三、测量呼吸以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数30秒;危重老人呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于老人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项生命体征评估四、测血压1.协助老人取卧位或坐位(被测肢体肱动脉、心脏及血压计的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线)2.暴露被测肢体(掌心朝上，瘫痪患者测量健侧肢体)3.打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度，以能放进一指为宜)听诊器置于肱动脉搏动处。4.匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后，血压计水银柱再升高20-30mmHg，匀速缓慢放气，速度以4mmHg/秒为宜，同时听搏动音并双眼注视水银柱下降所指刻度，观察收缩压和舒张压，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。(如血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后休息1-2分钟再进行测量)5.测量完毕，取下袖带，排尽余气，血压计倾斜45°关闭开关。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项生命体征评估注意事项一、测体温的注意事项1.根据老人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位;

测腋温时要擦干腋窝。2.对精神异常、昏迷老人要注意测温安全，预防损伤。

在测体温时，护理员应全程守候。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项生命体征评估二、测脉搏的注意事项1.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与老人的脉搏相混淆。2.老人如有紧张、剧烈运动、等情况需等老人稳定30分钟下来再测量。3.偏瘫老人应测健侧，有动静脉瘘的老人应测健侧。4.脉搏短绌患者的测量方法:脉搏短绌:即在同一单位时间内，脉率少于心率。特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。若遇此老人，应同时测心率与脉率。测量方法:由两名照护人员一人测脉搏、一人测心率，测心率者看表说：开始，测一分钟结束。记录方式：心率/脉率/分。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项生命体征评估三、测呼吸的注意事项:1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉老人。2.如老人紧张、剧烈运动等情况需等老人稳定30分钟后

再测量。3.呼吸不规则的老人应测量1分钟。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项生命体征评估四、测血压的注意事项1.老人的情绪、运动会影响血压的准确性，因此测血压前应休息

30分钟。2.测血压时血压计的”0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,

坐位时肱动脉平第四肋骨,卧位时齐腋中线。3.肢体的血循环有障碍，会影响血压的准确性，所以偏瘫老人应

测健侧。生命体征评估密切监测健康指标，践行老人友善服务。生命体征评估帮助老年人翻身、叩背促进排痰案例赵奶奶，76岁，现入住某养老机构201房间/1床。身高：160cm；

体重：51公斤

文化程度：大学；

婚姻：已婚，丧偶。

经济状况：中等

兴趣爱好：看书饮食喜好：无明显喜好

性格特点：性格内向，较少主动与其他老人交往。工作经历：退休工人

既往病史：慢性支气管炎半年。目前赵奶奶情况：1年前脑梗导致右侧偏瘫，慢性支气管炎半年，由于其安静少动，卧床时间较长，近日贪多不易咳出。请照护人员帮助其翻身、叩背促进排痰。contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项操作目的操作前评估操作前准备实施为老年人翻身、叩背促进排痰注意事项协助不能自行翻身的老人变换卧位，减轻局部压力，预防压疮、坠积性肺炎等并发症，促进身心舒适。对不能有效咳嗽患者进行扣背，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项为老年人翻身、叩背促进排痰全身情况：精神状态、饮食、睡眠等局部情况：肌力、肢体活动度、皮肤情况等其他特殊情况实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为老年人翻身、叩背促进排痰护士准备：洗手、戴口罩。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项为老年人翻身、叩背促进排痰用物准备：治疗车上层：纸巾、水杯、吸管、弯盘、毛巾、软枕5个治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。实施操作目的操作前评估操作前准备注意事项为老年人翻身、叩背促进排痰操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项为老年人翻身、叩背促进排痰叩背时注意避开肾区、脊柱、肩胛。叩背在餐后2小时，或餐前30分钟进行操作，避免呕吐引起窒息。叩击局部注意遮盖，避免直接叩击皮肤。操作过程中动作轻柔，手法准确，力度适当，安全，节力，体现对老年人的尊重和人文关怀。为老年人翻身、叩背促进排痰第七届全国道德模范——田琴

婚后10多年来，丈夫外出务工补贴家用，身心极度劳累、腰椎颈椎疾患严重的田琴，无怨无悔、悉心照料爷爷、奶奶、父亲、母亲、爷爷公、公公、婆婆7位年迈多病的老人。

田琴有责任、有担当，不怕脏不怕累的精神值得我们学习，她以实际行动诠释着人间大爱。希望同学们能够献身一线养老服务事业，体现我们的职业大爱情怀。思政链接帮助老年人翻身、叩背促进排痰查对并协助老年人服药contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项查对并协助老年人服药案例情景徐奶奶，74岁，现入住某养老机构805房间2床。基本信息：四名子女，三名定居国外，一名在国内从事童装批发业务，由于工作忙碌，子女探望老人的频率较低。既往病史：高血压病史10年，曾两次患脑卒中。现状：右侧肢体活动不灵，卧床状态，日常生活部分自理。因心情低落不愿服药，请照护员执行服用口服药。操作目的操作前评估操作前准备实施查对并协助老年人服药注意事项通过口服给药，达到治疗疾病、减轻症状、维持正常机体生理功能、预防疾病的目的。操作前准备操作前评估实施操作目的查对并协助老年人服药注意事项评估全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）特殊情况（口腔情况、吞咽功能等）。必要时用压舌板、笔灯检查口腔有无异常。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项一、护理员准备衣着整齐、规范，无配饰；指甲已修剪、无长指甲、无指甲油；七步洗手法洗净并温暖双手；根据需要选择是否佩戴口罩。为老年人应用滴耳剂实施操作前准备操作目的操作前评估查对并协助老年人服药注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油二、物品准备

毛巾、智能水壶、水杯、带药盒的药物、药杯、毛巾、记录单、笔。必要时，备灯笔，一次性使用压舌板、小软枕。实施操作前准备操作目的操作前评估注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油三、环境准备环境宽敞、光线明亮、空气清新无异味；地面无水渍、污渍、油渍和障碍物。查对并协助老年人服药实施操作前准备操作目的操作前评估查对并协助老年人服药注意事项着装规范、7步洗手法清洁并温暖双手，手上无长指甲、无配饰、未涂指甲油四、老人准备老人安静半坐于床上实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项一、做评估摆体位根据情况、安置合适体位，半坐卧位、端坐卧位、侧卧位等，必要时摇高床头。实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项二、做热身洁双手活动肢体，嘱老人健侧手清洗或擦拭患侧手，在照护人员协助下患侧手清洗健侧手，达到清洁皮肤、避免污染药物、增进舒适的目的。实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项三、查口腔润食道持手电筒或压舌板观察口腔情况，征询老人意见后可颌下铺毛巾，主动或在协助下缓慢饮少量温开水，以润滑食道、利于药物吞咽。实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项四、慎核对发药物三查七对并讲解药物安全性和不良反应，发药到手，嘱老人吞服药物，再次饮适量温开水冲服药物。实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项五、勤观察防遗漏必要时用笔灯检查口腔内是否有药物遗留（镇静麻醉药、抗肿瘤药、精神病药物等）。实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项六、保安全再核对服药后再次检查老人的姓名和药物等信息，整理床单位，维持该体位半小时后观察服药效果及不良反应，最后维持老人舒适体位。实施操作目的操作前评估操作前准备查对并协助老年人服药注意事项七、消毒整理莫忘记一次性药杯按照一次性医疗垃圾分类处理治疗车用含氯消毒剂擦拭处理治疗碗送供应中心消毒处理操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项查对并协助老年人服药注意事项1.服用多种药物时应先服用固体药，再服用液体药。2.服用强心类药物时，需密切关注老人心率的改变。3.服用对牙齿有染色或腐蚀作用的药液时，尽量用吸管，

并立即漱口。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项查对并协助老年人服药注意事项4.因止咳糖浆有安抚呼吸道粘膜的作用，服后不能立即饮水。5.观察老年人服药后反应，发现异常情况立即报告医生。6.嘱咐老年人保持服药体位10分钟以上，再恢复舒适体位。7.不要服用5种以上的药物，避免毒、副作用过大。安全用药、远离滥用粒粒补药？——不要“恋药”查对并协助老年人服药为老年人应用滴耳剂contents目录一操作目的二操作前评估三操作前准备四实施五注意事项为老年人应用滴耳剂案例情景马爷爷，76岁，现入住某养老机构301房间1床。基本信息：家族谱：三名子女均在国内从事童装批发业务，由于工作

繁忙，将老人送至养老院。既往病史：高脂血症、高血压10余年、轻度阿尔兹海默症。现状：近期老人左侧中耳炎复发，生活部分自理。工作任务：遵医嘱为老人应用“诺氟沙星滴耳剂”。操作目的操作前评估操作前准备实施注意事项将药液滴入耳道，药物直接作用于局部病灶处，起到抗炎杀菌、消肿止痛的作用。为老年人应用滴耳剂操作前准备操作前评估实施操作目的注意事项1.全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等）。2.局部情况（肌力、肢体活动度、皮肤情况）。3.特殊情况（1）疼痛的部位、时间、性质、程度、表达方式、影响因素、对个体的影响等。至少使用2种工具进行疼痛程度评估。（2）耳道情况为老年人应用滴耳剂实施操作前准备