农村公共卫生事件应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页农村公共卫生事件应急预案一、总则1适用范围本预案适用于XX农村地区发生的各类公共卫生事件应急处置工作，涵盖传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等突发公共卫生事件的预防与控制。预案明确了事件监测预警、应急响应、医疗救治、卫生监督、信息发布等关键环节的管理流程，确保在事件发生时能够迅速启动应急机制，有效控制事态蔓延。例如，在2021年某省农村地区出现的H7N9禽流感疫情中，由于预案明确了跨部门信息共享机制，乡镇卫生院在接到首例疑似病例报告后，能在2小时内完成疫情评估并上报至县级疾控中心，为后续的隔离管控和疫苗接种争取了宝贵时间。预案还规定了应急资源调配原则，确保在事件初期就能优先保障医疗物资和人力资源的合理配置。2响应分级根据事件危害程度、影响范围及基层医疗卫生机构的事态控制能力，将应急响应分为四个等级，即Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。分级原则基于事件波及人口数量、发病人数、死亡人数、传播速度、潜在风险等因素综合判定。Ⅰ级响应适用于波及3个以上县（市、区）且出现人传人现象的传染病疫情，或造成100人以上死亡的食品安全事件；Ⅱ级响应适用于波及1个县（市、区）且出现局部传播的疫情，或造成30人以上100人以下死亡的同类事件；Ⅲ级响应适用于单个乡镇范围内发生的疫情，或仅造成10人以下死亡的个案；Ⅳ级响应则针对单个村组内的散发病例或无传播风险的孤立事件。分级响应的基本要求是“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，在事件初期通过网格化管理体系迅速锁定风险区域，同时启动分级负责的物资储备与人员调度机制，避免资源错配。以某地农村地区甲肝爆发为例，当发病人数突破50例且出现跨村传播时，即启动Ⅱ级响应，此时县级疾控中心需在24小时内组建流行病学调查队，配合乡镇卫生院开展病例追踪和水源检测，而乡镇卫生院则启动应急接种程序，确保核心区域人群免疫屏障在72小时内形成。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位农村公共卫生事件应急指挥部作为最高指挥机构，由乡镇主要领导担任总指挥，分管领导担任副总指挥，下设办公室及四个专业工作组，构成单位包括乡镇政府、卫生院、派出所、市场监管所、农业农村服务中心、宣传文化站等部门。指挥部负责统一协调资源，制定处置方案，向县级相关部门报告事件信息。办公室设在乡镇政府，负责日常值守、信息汇总、综合协调及后勤保障。2工作小组构成及职责分工2.1流行病学调查组构成单位：疾控中心、卫生院传染病科、派出所。职责分工：负责快速锁定病例活动轨迹，排查密切接触者，评估传播风险，撰写流调报告。行动任务包括设立临时隔离点，实施“三管一灭”（管水源、管食品、管粪便、灭苍蝇），48小时内完成初步流调并提交风险评估结果。2.2医疗救治组构成单位：卫生院、县级定点医院、120急救中心。职责分工：负责患者分级诊疗，重症病例转运，医疗物资储备。行动任务包括开设临时发热门诊，储备至少30天用量的常用药品和10%的ICU床位，制定“一人一策”救治方案。2.3社会管控组构成单位：派出所、市场监管所、村委会。职责分工：负责风险区域封锁，生活物资保障，治安秩序维护。行动任务包括对病例居住地半径500米范围实施硬隔离，每日至少组织2次生活物资配送，设立治安巡逻队防止次生事件。2.4宣传舆情组构成单位：宣传文化站、卫生院健康教育科、中小学。职责分工：负责健康科普，舆情监测，心理疏导。行动任务包括通过村广播、微信群每日发布权威信息，开展“戴口罩、勤洗手”行为干预，组织心理医生进入学校开展心理辅导。三、信息接报1应急值守电话乡镇应急指挥部设立24小时值守电话，由办公室专人负责接听，电话号码报备县级应急管理局及相关部门。值班人员须保持通讯畅通，接到事件信息后立即核实基本要素，并按程序上报。2事故信息接收与内部通报2.1接收程序任何部门或个人发现疑似事件，应第一时间向乡镇卫生院或应急指挥部办公室报告。信息接收需记录报告时间、报告人、事件要素（时间、地点、涉及人数等），确保信息不过夜。2.2内部通报方式事件信息确认后，指挥部办公室通过内部工作群、加密短信或现场传达等方式，1小时内将事件等级、处置要求通报至各工作组及村（社区）网格员。通报内容包含事件简报、行动指令及联络人。2.3责任人乡镇卫生院预检分诊人员为一线信息接收责任人，办公室值班长为内部通报程序责任人。3向上级报告事故信息3.1报告流程信息核实后，指挥部办公室在30分钟内向县级卫生健康局、应急管理局等部门书面（电子版）报告，同时通过政务短信系统发送简报。重大事件立即向县级主要领导电话报告。3.2报告内容报告需包含事件类别、发生时间地点、初始影响范围、已采取措施、发展趋势研判及下一步需求。附件应附流调初步信息表、现场照片等佐证材料。3.3报告时限一般事件2小时内初报，6小时内续报；较大及以上事件即时报告。情况复杂的可先报概要信息，后续补充完整。3.4责任人指挥部副总指挥为初报责任人，办公室文书负责后续续报。4向外部单位通报事故信息4.1通报对象与方法根据事件性质，通过政府网站公告、新闻发布会、媒体合作等方式向公众发布信息。涉及学校、企业等特定单位时，采用对口联络员直送函件方式。4.2通报程序宣传舆情组根据指挥部授权，起草信息稿经总指挥审批后，由卫生院或市场监管所具体送达。紧急情况下可先口头通报要点，随后补发书面材料。4.3责任人宣传舆情组组长为对外通报总责人，具体执行由办公室指定人员负责。四、信息处置与研判1响应启动程序与方式1.1启动程序应急指挥部办公室接报后，立即开展信息核实与初步研判，30分钟内向指挥部总指挥及副总指挥报告。总指挥结合事件要素与分级标准，决定启动级别。Ⅰ级、Ⅱ级事件由总指挥签署命令，Ⅲ级、Ⅳ级由副总指挥批准后宣布启动。1.2启动方式通过指挥部会议、工作群指令或现场会商等方式宣布。宣布内容包含事件级别、响应时间、核心措施及组织架构。同时启动应急广播系统，通知各工作组进入状态。1.3自动启动机制针对传染病疫情等类事件，当达到《国家突发公共卫生事件应急预案》规定的启动条件时，指挥部办公室可先行启动相应级别响应，同时向总指挥报告。例如，单个村组24小时内发病超过30例，即自动启动Ⅲ级响应。2预警启动2.1启动条件事件信息显示可能达到响应启动标准，但尚需时间确认或准备时，由指挥部决定启动预警。2.2预警行动通报重点区域，开展健康宣教，强化监测，预备应急资源。预警期间，工作组保持24小时联络，随时准备升级响应。2.3责任人疾控中心首诊医师为预警识别责任人，指挥部办公室负责预警决策与发布。3响应级别调整3.1调整依据响应启动后，指挥部办公室每日组织研判会，根据事件死亡人数、感染人数变化、传播速度、医疗资源饱和度等指标调整级别。3.2调整程序工作组提交评估报告，办公室汇总后报指挥部决策。级别提升需立即上报上级主管部门，降低级别需附详细理由。3.3避免误区严禁因恐慌提前升级或因犹豫滞后降级。必要时可邀请县级专家组进行会商，确保级别匹配事态。例如，某地流感疫情在出现社区传播但重症率低于5%时，坚持维持Ⅱ级响应，避免资源浪费。五、预警1预警启动1.1发布渠道通过村村响广播、应急广播系统、微信公众号、村务公开栏等渠道发布。针对特定人群，由卫生院工作人员通过入户宣传、电话通知等方式直接送达。1.2发布方式采用“黄色、橙色、红色”三色预警标识，配合图文并茂的告知书。预警信息包含事件类别、风险区域、健康指导（如佩戴口罩、疫苗接种）、防范措施及咨询电话。1.3发布内容明确预警级别、发布范围、有效期限。例如，发布“流感高发期预警”，需说明本地病例数周增长率、目标人群（学校、养老院）、建议采取的公共卫生干预措施（如加强晨检、推广抗病毒药物储备）。2响应准备2.1队伍准备乡镇指挥部抽调人员组成预备队，卫生院储备流行病学调查、医疗救治、消毒杀虫等专业队伍，明确人员名单及联系方式。开展岗前培训，强调应急流程和防护要求。2.2物资准备市场监管所、卫生院联合清点应急物资库存，重点保障隔离场所（可改造村小屋、文化活动中心）、防护用品（N95口罩、防护服）、消毒剂、医疗设备（负压救护车）、药品（退热药、抗病毒药）和疫苗（按需预冷储存）。2.3装备准备疾控中心检查快速检测设备（如抗原检测试剂）、采样工具、冷链设备。派出所准备警戒带、喊话器、车辆。确保所有装备处于良好状态，加注备用电池。2.4后勤保障农业农村服务中心协调保障应急车辆通行，民政所准备好临时隔离点的被褥、食堂等生活设施。指挥部办公室设立物资分发点，明确各类物资的领取流程。2.5通信保障工信办检查应急通信线路，确保指挥部与各组、村网格员的通话畅通。准备卫星电话等备用通信设备，针对可能受影响区域预置联络人。3预警解除3.1解除条件风险因素消除，如传染源切断、病例零新增持续7天以上、环境样本检测阴性等。由疾控中心出具评估报告，报指挥部批准。3.2解除要求预警解除命令需通过原发布渠道同步发布，明确解除时间，可保留部分监测措施作为常态化管理。对预警期间采取的管控措施进行复盘，总结经验。3.3责任人疾控中心首席专家为解除条件判断责任人，指挥部总指挥为解除命令最终决策人。六、应急响应1响应启动1.1级别确定指挥部办公室依据事件信息及分级标准，在2小时内提出级别建议，报指挥部决策。复杂情况可提请县级专家组会商。1.2程序性工作1.2.1应急会议启动后6小时内召开首次指挥部会议，确定指挥员、副总指挥及工作组分工。根据需要召开专题会或视频会。1.2.2信息上报除按时报送常规信息外，重大事件每4小时报告一次进展，包括救治数据、病例分布、资源消耗等。1.2.3资源协调办公室汇总各组需求，向县级及对口部门申请支援。优先保障一线物资供应，建立轮换机制。1.2.4信息公开宣传舆情组根据指挥部授权，每日定时发布权威信息，避免谣言传播。1.2.5后勤及财力保障农民工服务中心调配车辆、住宿等，财政所保障应急经费，实行专款专用并加强审计。2应急处置2.1现场处置2.1.1警戒疏散派出所设立警戒区，明确疏散路线，对密切接触者实施集中隔离或居家观察，特殊场所（学校、医院）可采取封闭管理。2.1.2人员搜救针对突发中毒、群体性伤病等，120急救中心开展搜救，必要时协调消防力量。2.1.3医疗救治实行分级诊疗，重症病例由定点医院绿色通道接诊，卫生院做好预检分诊和基础治疗。2.1.4现场监测疾控中心开展环境采样（空气、水体、物体表面）和病例追踪，评估传播风险。2.1.5技术支持卫生院、疾控中心提供诊疗方案、消毒规范等技术指导，必要时引入专家指导组。2.1.6工程抢险针对洪涝等次生灾害，住建所组织抢修设施，排除险情。2.1.7环境保护加强医疗废物处置，生活污水消毒，防止污染扩散。2.2人员防护所有参与现场处置人员必须佩戴合格防护用品（N95口罩、手套、护目镜、防护服），严格执行手卫生规范。高风险岗位需每8小时更换一次防护装备。3应急支援3.1请求支援程序当本地资源不足时，指挥部办公室在12小时内向县级应急指挥部及上级主管部门报告需求，说明事件现状、缺口及拟请求援助事项。3.2联动程序接到支援请求后，指挥部制定接收方案，明确对接人、场地及物资交接清单。3.3指挥关系外部支援力量到达后，在指挥部统一指挥下行动，原现场指挥人员负责对接协调。4响应终止4.1终止条件病例有效控制，危险性消除，无新的病例发生持续14天以上。4.2终止要求指挥部组织评估，形成终止报告报上级批准。逐步撤销现场指挥部，转入常态化监测。4.3责任人疾控中心总医师为评估主要责任人，指挥部总指挥为终止决策人。七、后期处置1污染物处理1.1清理消毒对事件发生场所进行终末消毒，包括环境表面、空气、污水、医疗废物等。由疾控中心指导，专业消毒队伍实施，并开展效果评估。1.2废物处置医疗废物按《医疗废物管理条例》要求，密闭转运至县级处置中心。受污染的物品分类消毒或销毁。生活污水经消毒处理后达标排放。1.3监测评估疾控中心持续监测环境介质，直至风险消除。2生产秩序恢复2.1农业生产农业农村服务中心指导恢复受污染农田、养殖场的生产，开展农产品检测，确保符合安全标准后方可上市。2.2工商业恢复市场监管所对相关企业、商铺进行安全检查，合格后恢复运营。2.3社会生活恢复交通、供电、供水等基础设施，学校、商铺正常开放。3人员安置3.1隔离人员隔离期满人员由村委会协助解除隔离，提供健康指导。3.2疫情影响人员民政所对受疫情严重影响的生活困难家庭进行帮扶，提供临时救助或就业指导。八、应急保障1通信与信息保障1.1保障单位及人员指挥部办公室、各工作组及村（社区）确定应急联络员，建立通讯录并动态更新。主要保障人员包括办公室值班长、各组负责人、卫生院院长、派出所所长。1.2联系方式与方法通过工作群、加密短信、固定电话、卫星电话等方式保持联络。重要信息采用多渠道同步发送，确保至少两条线路畅通。1.3备用方案准备应急通讯手册，包含备用联系人、替代通讯方式（如对讲机、微信）。针对通信中断情况，启用发电机供电，协调移动通信部门现场保障。1.4保障责任人指挥部办公室主任为通信总协调人，各工作组负责人为本单位联络责任。2应急队伍保障2.1人力资源2.1.1专家队伍联系县级及以上疾控、医疗、法律等领域的专家，建立专家库，必要时组成专家组指导处置。2.1.2专兼职队伍卫生院组建30人的医疗救治队、20人的流调队。派出所抽调30人组成治安巡逻队。民兵预备役队伍作为支援力量。2.1.3协议队伍与县级急救中心、运输公司签订协议，明确应急转运、物资运输等服务内容。2.2队伍管理定期开展队伍培训与演练，保持队员熟练掌握技能。应急时通过工作群发布任务指令。3物资装备保障3.1类型与数量应急物资包括：防护用品（口罩5万只、防护服500套）、消毒用品（消毒液2吨、喷雾器50台）、医疗物资（药品3万元、氧气瓶200个）、生活物资（食品1个月供应量、饮用水5吨）、应急设备（发电机3台、照明设备100套）。3.2性能与存放物资按规范分类存放于卫生院仓库，防潮防火。贵重或易耗品专柜保管，定期检查效期。3.3运输与使用危险品由专业队伍运输，普通物资通过应急车辆调配。使用时严格审批，记录台账。3.4更新与补充每半年盘点一次，按消耗量补充。重大事件后立即补充短缺物资。建立供应商清单，确保72小时内到货。3.5管理与台账指挥部办公室指定专人管理物资，建立电子台账，记录出入库时间、数量、使用单位。九、其他保障1能源保障乡镇指挥部储备应急柴油20吨，配备发电机3台，确保应急照明、通信设备供电。协调电力部门，保障医院、供水厂等重要单位用电。2经费保障财政所设立应急专项资金，实行专款专用。根据事件等级，及时追加预算，保障应急处置及补偿费用。3交通运输保障协调交通部门开放应急通道，调配应急车辆20辆，保障人员、物资运输。设立临时征用补偿机制。4治安保障派出所负责维护现场秩序，实行分级管控，防止次生事件。必要时请求县级公安机关增援。5技术保障卫生院、疾控中心组建技术小组，提供专业技术支持。与县级及以上机构建立远程会诊机制。6医疗保障依托县级定点医院，开辟绿色通道。储备基本药品和医用耗材，满足短期需求。7