建筑工人高温中暑防护与急救方案

建筑工人高温中暑防护与急救全方案：从预防到急救的专业指南在夏季高温时段，建筑工人长期暴露于露天作业环境，面临中暑、热射病等健康威胁。高温作业环境下，人体核心温度每升高1℃，器官功能会加速衰退，严重时可导致多脏器衰竭甚至死亡。因此，建立科学的防护体系与高效的急救机制，是保障建筑工人生命安全的核心任务。一、高温作业防护：从源头降低中暑风险（一）作业时段的动态调控结合气象部门的高温预警，当气温≥35℃时，调整作业节奏：早班可提前至清晨5-6时开始，10时前暂停户外作业；午间（11时-15时）全面停止露天作业，利用这段时间安排设备维护、内业整理等工作；晚班延后至16时后启动，20时前结束。若遇极端高温（≥37℃），可采取“做二休一”“短时多次”的作业模式，每次连续作业不超过40分钟，休息时强制进入阴凉区补水降温。（二）个人防护装备的“防暑化”升级服装：选用涤棉混纺或速干面料的工作服，颜色以浅色系（白、浅蓝）为主，避免黑色吸热。上衣建议为“开襟式”，便于散热和解开透气。头部防护：淘汰传统黑色安全帽，改用玻璃钢或改性PP材质的宽檐安全帽，帽内增设透气衬垫，减少热量积聚。肢体防护：配备冰丝防晒袖套（UPF50+）、透气劳保鞋（鞋面选网布材质，鞋底带隔热层），避免阳光直射皮肤导致灼伤或加速体温升高。（三）施工现场的“清凉化”改造休息区建设：在作业区50米范围内，搭建钢结构+遮阳布的休息棚，内部安装工业风扇（风速≥3m/s）、移动冷风机（降温幅度5-8℃），地面铺洒水降温，确保休息区温度比作业区低8-10℃。饮水系统优化：设置多点式饮水站（每50人至少1个），提供含盐清凉饮料（配方：每升水加0.15g盐+5%葡萄糖+适量维生素C），严禁提供冰水（刺激胃肠道，影响散热）。同时配备“饮水提醒员”，每小时督促工人饮水200-300ml。应急降温设施：在休息区放置冰桶+纯棉毛巾，工人可随时用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管区域，快速带走体表热量。（四）健康管理的“前置化”干预岗前筛查：高温季前，组织工人进行血压、心电图、血糖筛查，有高血压、冠心病、糖尿病等基础病者，调整至室内作业或缩短户外作业时长。防暑培训：每月开展1次“中暑识别与自救”培训，重点讲解“先兆中暑信号”（头晕、口渴、多汗、步态不稳），让工人掌握“立即停活→到阴凉处→补水降温→报告班组长”的四步自救法。二、中暑急救：分阶处置，挽救生命中暑根据严重程度分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（含热痉挛、热衰竭、热射病），处置方法需精准区分：（一）先兆中暑与轻症中暑：快速干预，阻止恶化症状识别：先兆中暑表现为头晕、口渴、多汗、四肢乏力；轻症中暑会出现体温升高（37.5-38.5℃）、面色潮红/苍白、恶心呕吐。处置步骤：1.转移：立即搀扶患者到阴凉通风处，解开上衣领口、裤腰，取平卧位，头部略抬高。2.降温：用25-30℃的湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟，或用风扇加速空气流动（避免直吹导致受凉）。3.补水：让患者缓慢饮用含盐清凉饮料（100-200ml/次，间隔10分钟），若呕吐则暂停饮水，改用电解质泡腾片溶于少量水中，用棉签蘸取湿润嘴唇。4.观察：休息30分钟后，若症状缓解可返回宿舍休息；若体温持续升高（≥38.5℃）或出现意识模糊，立即送医。（二）重症中暑：分类型急救，争分夺秒1.热痉挛：缓解痉挛，纠正电解质症状：小腿、腹部肌肉突然剧烈痉挛，伴有疼痛，患者意识清醒，体温正常或略高。处置：让患者平卧，伸直痉挛的肢体，用手缓慢按摩（从远端向近端），缓解肌肉紧张。口服淡盐水（500ml水中加1.5g盐），或服用含钠的运动饮料，少量多次，避免一次性大量饮水引发呕吐。痉挛缓解后，送医检查血钠、血钾水平，排除电解质紊乱导致的心律失常风险。2.热衰竭：扩容升压，防止休克症状：头痛、头晕、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降（收缩压＜90mmHg），甚至短暂晕厥。处置：迅速转移患者，抬高下肢30°（促进静脉血回流，提升血压）。用湿毛巾或冰袋冷敷额头、颈部，加速降温。若患者意识清醒，口服含盐液或葡萄糖液（100ml/次，每5分钟1次）；若意识模糊，立即静脉补液（现场备5%葡萄糖盐水，由医护人员操作）。监测生命体征（心率、血压、体温），若血压持续低于90/60mmHg，立即送医，途中持续补液。3.热射病：生死时速，降温优先症状：体温≥40℃，皮肤干热无汗，意识障碍（昏迷、抽搐、谵妄），是最危险的中暑类型，死亡率较高。处置（黄金10分钟）：1.快速降温：用冰水（0-5℃）浸湿的床单包裹患者全身，重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟（大血管区域），同时用风扇强力吹风（风速≥5m/s），目标是10分钟内将体温降至39℃以下。严禁用冰块直接冰敷，以免局部血管收缩，阻碍散热。2.开放气道：解开领口，清除口鼻分泌物，将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。若患者呼吸停止，立即进行心肺复苏。3.紧急送医：在降温的同时，拨打急救电话，告知“热射病，体温40℃+，意识障碍”，请求携带冰袋、生理盐水的急救团队。途中持续降温（每5分钟测1次体温），避免体温反弹。三、后续管理：从急救到康复的全周期保障（一）医院救治的关键配合送医时，随行人员需向医生提供作业环境温度、中暑时长、饮水情况、既往病史（如高血压、糖尿病），帮助医生判断病情。热射病患者恢复期（1-2周），施工单位应安排专人跟踪，禁止其重返高温作业岗位。（二）企业应急预案的“实战化”演练每季度组织1次“中暑急救演练”，模拟“热射病现场处置→救护车转运→医院交接”全流程，确保班组长、安全员、工人都能熟练操作。施工现场储备防暑急救包：内含冰袋（10个）、生理盐水（500ml×2瓶）、藿香正气水（10支）、葡萄糖口服液（10支）、担架（带滚轮）、体温枪、急救手册。结语：防护与急救，一个都不能少建筑工人的高温安全，是