2026年护士护理评估技能考核试题及答案

2026年护士护理评估技能考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士护理评估技能考核试题考核对象：临床护士、护理专业学生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估的首要步骤是收集主观资料。2.生命体征评估中，体温升高1℃，属于发热范畴。3.护理评估记录应使用医学术语，避免患者及家属理解困难。4.肌力评估采用0～5级分级法，5级表示完全瘫痪。5.腹部叩诊时，鼓音提示空腔脏器扩张。6.心脏听诊时，S1位于S2之前，且声音低沉，可能是二尖瓣关闭不全。7.护理评估的目的是为制定护理计划提供依据。8.肺部听诊时，干啰音多见于支气管哮喘患者。9.评估患者意识状态时，格拉斯哥评分越高，意识障碍越严重。10.护理评估应遵循客观、全面、系统的原则。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，属于客观资料的是（）。A.患者自述“头晕”B.体温38.5℃C.患者表示“疼痛评分3分”D.患者情绪低落2.评估患者皮肤完整性时，发现表皮脱屑，可能提示（）。A.败血症B.营养不良C.过敏反应D.皮肤感染3.心率100次/分，节律规整，但强度不等，可能是（）。A.心律失常B.生理性心动过速C.早期心衰D.甲状腺功能亢进4.腹部触诊时，患者出现板状腹，提示（）。A.肠梗阻B.腹膜炎C.胃溃疡D.肝硬化5.肺部听诊时，湿啰音多见于（）。A.支气管哮喘B.肺炎C.支气管扩张D.肺结核6.格拉斯哥昏迷评分3分，提示（）。A.意识清醒B.轻度意识障碍C.中度意识障碍D.深度昏迷7.护理评估中，属于生理评估内容的是（）。A.患者对疾病的认知程度B.患者家庭支持情况C.患者血压测量值D.患者职业背景8.评估患者肢体活动能力时，发现无法主动活动，但可对被动活动产生反应，属于（）。A.肌力3级B.肌力4级C.肌力2级D.肌力1级9.护理评估中，属于心理社会评估内容的是（）。A.患者身高体重测量B.患者焦虑情绪表现C.患者心率测量D.患者血氧饱和度10.腹部叩诊时，实音提示（）。A.肺部扩张B.腹腔积液C.胃肠充气D.肝脏肿大三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，收集主观资料的方法包括（）。A.询问患者B.查阅病历C.观察患者行为D.测量生命体征2.评估患者意识状态时，格拉斯哥评分包括（）。A.睁眼反应B.言语反应C.肢体运动反应D.体温测量3.肺部听诊时，干啰音可能见于（）。A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.支气管扩张4.护理评估中，属于生理评估内容的是（）。A.生命体征B.皮肤完整性C.心理状态D.营养状况5.腹部触诊时，压痛反跳痛提示（）。A.肝炎B.腹膜炎C.胃溃疡D.肠梗阻6.评估患者肢体活动能力时，肌力分级包括（）。A.肌力0级B.肌力1级C.肌力2级D.肌力3级7.护理评估中，属于心理社会评估内容的是（）。A.患者情绪状态B.患者家庭支持情况C.患者文化背景D.患者职业压力8.腹部叩诊时，鼓音可能见于（）。A.肺部扩张B.胃肠充气C.腹腔积液D.肝脏肿大9.心脏听诊时，S1减弱可能见于（）。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.早期心衰10.护理评估中，属于健康史评估内容的是（）。A.患者既往病史B.患者用药史C.患者过敏史D.患者生活习惯四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，女性，65岁，因“咳嗽、发热3天”入院。体温38.2℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg。患者自述咳嗽剧烈，咳白色泡沫痰，无胸痛。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。问题：（1）该患者护理评估中需重点关注哪些客观资料？（3分）（2）根据患者情况，初步怀疑可能存在什么问题？（3分）案例2：患者，男性，45岁，因“车祸导致右下肢疼痛、肿胀”入院。查体：右下肢压痛明显，活动受限，皮肤颜色暗紫，皮温稍低。生命体征平稳。问题：（1）该患者护理评估中需重点进行哪些检查？（3分）（2）根据患者情况，初步怀疑可能存在什么问题？（3分）案例3：患者，女性，70岁，因“意识模糊、行为异常1天”入院。患者家属自述患者近期记忆力下降，情绪易怒。查体：生命体征平稳，格拉斯哥评分6分。问题：（1）该患者护理评估中需重点进行哪些检查？（3分）（2）根据患者情况，初步怀疑可能存在什么问题？（3分）五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述护理评估在护理工作中的重要性，并举例说明如何通过护理评估发现潜在问题。2.结合临床实际，论述护理评估中主观资料与客观资料的区别，并说明如何确保评估的全面性。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（应使用通俗易懂的语言）4.×（5级表示完全正常运动）5.√6.√7.√8.√9.×（评分越高意识越清醒）10.√二、单选题1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B三、多选题1.A,B2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,D5.B6.A,B,C,D7.A,B,D8.B9.A,B,D10.A,B,C四、案例分析案例1：（1）重点关注：体温、呼吸频率、心率、血压；双肺呼吸音及湿啰音；痰液性质。（2）初步怀疑：社区获得性肺炎。案例2：（1）重点检查：右下肢血管情况（如皮温、颜色、脉搏）、肿胀程度、活动范围、疼痛性质。（2）初步怀疑：右下肢深静脉血栓形成或骨折。案例3：（1）重点检查：意识状态（如格拉斯哥评分）、神经系统体征（如瞳孔、肌张力）、生命体征、既往病史。（2）初步怀疑：脑血管意外或老年痴呆症。五、论述题1.护理评估的重要性及潜在问题发现护理评估是护理工作的基础，其重要性体现在：-为制定护理计划提供依据，确保护理措施针对性；-动态监测患者病情变化，及时调整护理方案；-提高护理质量，减少并发症风险。举例：患者，女性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。护理评估发现患者自述口渴、尿频，但家属未提及。进一步检查发现血糖16mmol/L，尿酮体阳性。若仅依赖家属描述，可能遗漏病情加重风险。通过全面评估，及时调整胰岛素用量并加强血糖监测，避免了严重并发症。2.主观资料与客观资料的区别及全面性确保主观资料是患者