助产技能理论考核大纲试题

助产技能理论考核大纲试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：助产技能理论考核大纲试题考核对象：助产专业学生/初级助产师题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中宫缩的强度和频率会随着孕周增加而逐渐增强。2.胎膜早破时，应立即行阴道检查以评估胎位。3.产程中胎心监护显示基线胎心率＞160次/分钟为正常情况。4.主动管理第三产程可以减少产后出血的风险。5.产后42天内，产妇应避免盆浴以防感染。6.胎位不正时，膝胸卧位是常用的矫正方法之一。7.产程中宫口开全后，初产妇应立即行会阴侧切术。8.早产儿出生后应立即使用肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征。9.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。10.产程中胎膜破裂后，应立即给予抗生素预防感染。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种胎位属于异常胎位？（）A.头位B.臀位C.肩位D.纵产式2.产程中宫口开大至多少厘米时，应开始评估胎儿先露部？（）A.3厘米B.5厘米C.8厘米D.10厘米3.产后出血量超过多少毫升应视为危重情况？（）A.200毫升B.400毫升C.600毫升D.800毫升4.以下哪种情况不属于胎膜早破的表现？（）A.阴道流液B.胎心率加快C.产程进展停滞D.阴道分泌物增多5.产程中胎心监护显示变异减速，可能的原因是？（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎儿畸形D.胎膜早破6.产后感染最常见的病原体是？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌7.以下哪种方法不属于促进宫缩的药物？（）A.缩宫素B.米索前列醇C.麻黄碱D.肾上腺素8.产程中胎膜破裂后，应立即进行哪种操作？（）A.行阴道检查B.给予抗生素C.立即分娩D.行剖宫产9.产后出血的主要处理措施是？（）A.静脉输液B.子宫按摩C.麻醉止痛D.输血10.以下哪种情况不属于产后抑郁症的表现？（）A.情绪低落B.睡眠障碍C.食欲亢进D.自杀倾向三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中胎心监护的异常表现包括？（）A.基线胎心率＜110次/分钟B.变异减速C.持续性心动过速D.正常基线胎心率2.产后出血的常见原因包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍3.胎膜早破的并发症包括？（）A.胎儿窘迫B.早产C.感染D.脐带脱垂4.产程中促进宫缩的方法包括？（）A.人工破膜B.静脉注射缩宫素C.腹部按摩D.体力消耗5.产后感染的常见部位包括？（）A.产道B.肾脏C.肺部D.腹腔6.胎位不正的常用矫正方法包括？（）A.膝胸卧位B.外倒转术C.胸膝卧位D.药物矫正7.产程中胎心监护的基线胎心率正常范围是？（）A.100-110次/分钟B.110-160次/分钟C.160-180次/分钟D.180-200次/分钟8.产后出血的预防措施包括？（）A.主动管理第三产程B.产后及时按摩子宫C.预防性使用抗生素D.加强产程监护9.胎膜早破的处理措施包括？（）A.立即行阴道检查B.给予抗生素预防感染C.评估胎儿窘迫情况D.延长产程等待自然分娩10.产后抑郁症的常见症状包括？（）A.情绪低落B.睡眠障碍C.食欲减退D.自我评价过低四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例：一初产妇，宫口开大8厘米，胎心监护显示基线胎心率150次/分钟，有变异减速，产程进展缓慢。助产士应采取哪些措施？请说明理由。2.案例：一足月妊娠产妇，胎膜早破2小时，羊水清亮，胎心正常。产程中宫缩乏力，产程进展停滞。如何处理？3.案例：一产妇产后3天，出现发热、寒战，阴道有脓性分泌物。如何诊断和处置？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述产程中胎心监护的临床意义及常见异常表现的处理方法。2.结合临床实际，论述产后出血的预防措施及处理原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（宫缩强度和频率在产程中会逐渐增强，但并非持续增加。）2.×（胎膜早破时应先评估胎心、羊水情况，避免阴道检查导致感染。）3.×（基线胎心率＞160次/分钟为心动过速，需警惕胎儿窘迫。）4.√（主动管理第三产程可减少胎盘残留和出血。）5.√（产后42天内盆浴易导致感染。）6.√（膝胸卧位可帮助胎位矫正。）7.×（宫口开全后是否侧切需根据情况决定，并非必须。）8.×（早产儿需根据情况评估是否需要肺表面活性物质。）9.√（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。）10.×（胎膜破裂后需评估羊水情况，并非立即给药。）二、单选题1.C（肩位属于异常胎位。）2.B（宫口开大5厘米时需评估先露部。）3.C（产后出血＞600毫升为危重。）4.B（胎心率加快不属于胎膜早破表现。）5.B（变异减速常见原因为脐带受压。）6.A（金黄色葡萄球菌是产后感染常见病原体。）7.D（肾上腺素不属于促进宫缩药物。）8.A（胎膜破裂后应立即行阴道检查。）9.B（子宫按摩是主要处理措施。）10.C（食欲亢进不属于产后抑郁症表现。）三、多选题1.ABC（异常表现包括基线＜110次/分钟、变异减速、持续性心动过速。）2.ABCD（常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。）3.ABCD（并发症包括胎儿窘迫、早产、感染、脐带脱垂。）4.AB（促进宫缩方法包括人工破膜、静脉注射缩宫素。）5.ABCD（常见部位包括产道、肾脏、肺部、腹腔。）6.ABC（常用矫正方法包括膝胸卧位、外倒转术、胸膝卧位。）7.B（基线胎心率正常范围110-160次/分钟。）8.ABCD（预防措施包括主动管理第三产程、按摩子宫、预防性抗生素、加强监护。）9.ABCD（处理措施包括阴道检查、抗生素、评估胎儿窘迫、延长产程。）10.ABCD（常见症状包括情绪低落、睡眠障碍、食欲减退、自我评价过低。）四、案例分析1.措施：-立即给予吸氧，监测胎心变化。-行阴道检查评估胎位、胎头下降情况。-考虑给予宫缩剂（如缩宫素）加强宫缩。-若胎心持续异常，可能需要紧急剖宫产。理由：变异减速提示脐带受压，需及时处理避免胎儿窘迫。2.处理：-给予抗生素预防感染。-评估胎儿窘迫情况，必要时行紧急剖宫产。-加强宫缩，必要时人工破膜。理由：胎膜早破易导致感染，需及时处理。3.诊断和处置：-诊断：产后感染（如子宫内膜炎）。-处置：给予抗生素，监测体温、阴道分泌物。理由：发热、脓性分泌物提示感染，需及时抗感染治疗。五、论述题1.胎心监护的临床意义及异常处理：-临床意义：胎心监护可评估胎儿宫内状况，及时发现胎儿窘迫、脐带受压等问题。-异常处理：-基线胎心率＜110次/分钟：给予吸氧，必要时剖宫产。-变异减速：检查有无脐带受压，调整体位或给予宫缩剂。-持续性心动过速：警惕