2026年医师资格考试神经病学实践考核试题及答案

2026年医师资格考试神经病学实践考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试神经病学实践考核试题及答案考核对象：临床医学专业医师资格考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.周期性瘫痪属于离子通道病，低钾血症是典型表现。2.脑出血最常见的部位是基底节区，主要与高血压相关。3.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射治疗。4.多发性硬化是自身免疫性脱髓鞘疾病，典型表现为缓解-复发型病程。5.急性脊髓炎的MRI检查早期可见病变部位椎体束信号异常。6.帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元减少。7.脊髓型颈椎病的主要症状是上肢麻木、无力，伴括约肌功能障碍。8.脑震荡属于器质性脑损伤，常伴有短暂性意识丧失。9.偏头痛的典型发作特征是搏动性头痛，伴恶心、呕吐。10.睡眠障碍不属于神经内科疾病范畴。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪项不是帕金森病的运动迟缓表现？A.震颤B.肌强直C.步态障碍D.记忆力减退2.癫痫发作时，首选的急救措施是？A.立即行心肺复苏B.牵引患者头部向后C.保持呼吸道通畅D.口服抗癫痫药物3.急性脑血管病中，发病速度最快的是？A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血4.多发性硬化的典型MRI表现不包括？A.皮质下白质脱髓鞘斑B.脑室扩大C.脊髓病变D.蛛网膜下腔增宽5.周期性瘫痪最常见的类型是？A.低钾型B.高钾型C.正常钾型D.低钙型6.脊髓型颈椎病压迫脊髓时，最早出现的症状是？A.双下肢无力B.上肢麻木C.括约肌功能障碍D.视力模糊7.脑震荡的病理基础是？A.脑组织器质性损伤B.脑细胞水肿C.神经元坏死D.脑膜出血8.偏头痛的典型先兆症状不包括？A.视觉模糊B.恶心呕吐C.上肢麻木D.记忆力下降9.帕金森病的药物治疗首选是？A.左旋多巴B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.硫酸镁D.地西泮10.睡眠障碍中，最常见的是？A.失眠症B.嗜睡症C.梦游症D.夜惊症三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.癫痫持续状态的治疗药物包括？A.地西泮B.劳拉西泮C.氯硝西泮D.丙戊酸钠2.脑出血的常见病因有？A.高血压B.脑动脉瘤C.血液病D.药物滥用3.多发性硬化的临床表现可能包括？A.视神经炎B.肢体无力C.感觉异常D.认知障碍4.周期性瘫痪的临床特征有？A.低钾血症B.高钾血症C.心电图QT延长D.肌无力发作5.脊髓型颈椎病的诊断依据包括？A.颈椎X线片椎管狭窄B.脊髓MRI异常C.上肢感觉障碍D.括约肌功能障碍6.脑震荡的康复治疗措施包括？A.物理治疗B.认知训练C.药物治疗D.心理疏导7.帕金森病的非运动症状包括？A.焦虑B.抑郁C.体位性低血压D.感觉障碍8.偏头痛的发作期治疗药物有？A.曲坦类药物B.非甾体抗炎药C.氯丙嗪D.乙酰唑胺9.睡眠障碍的常见类型包括？A.失眠症B.嗜睡症C.睡行症D.夜惊症10.神经内科常用检查包括？A.脑电图B.脑MRIC.脑脊液检查D.神经传导速度测定四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1（脑出血）患者，男性，65岁，高血压病史10年，突发右侧肢体无力、言语不清2小时入院。查体：BP180/110mmHg，右侧偏瘫，NIHSS评分8分。问题：（1）初步诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）术后康复重点包括哪些？案例2（多发性硬化）患者，女性，30岁，反复出现视力下降伴下肢麻木3年，近1个月加重。MRI显示左侧视神经及脊髓白质脱髓鞘斑。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗首选药物是什么？（3）患者应避免哪些诱因？案例3（帕金森病）患者，男性，70岁，主诉“动作缓慢、静止性震颤3年”。查体：静止时左手搓丸样震颤，肌张力增高，步态慌张。问题：（1）诊断依据是什么？（2）药物治疗方案如何选择？（3）非药物治疗措施有哪些？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述癫痫持续状态的定义、治疗原则及并发症。2.结合临床实践，论述帕金森病的诊断标准及鉴别诊断要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：10.睡眠障碍属于神经内科常见疾病，包括失眠、嗜睡等，需系统评估和治疗。二、单选题1.D2.C3.A4.D5.A6.A7.D8.D9.A10.A解析：9.帕金森病药物治疗首选左旋多巴，可改善运动迟缓症状。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：10.神经内科常用检查包括脑电图、脑MRI、脑脊液检查及神经传导速度测定，均有助于疾病诊断。四、案例分析案例1（1）初步诊断：脑出血（基底节区）。（2）首选治疗：控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。（3）康复重点：肢体功能训练、语言治疗、心理支持。解析：脑出血需紧急处理，术后康复需综合干预。案例2（1）可能诊断：多发性硬化（复发-缓解型）。（2）治疗首选：干扰素β-1a或β-1b。（3）避免诱因：感染、高温、情绪激动。解析：多发性硬化需长期免疫调节治疗。案例3（1）诊断依据：静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓。（2）药物选择：左旋多巴+多巴胺受体激动剂。（3）非药物措施：运动疗法、经颅磁刺激。解析：帕金森病需个体化治疗，结合药物与非药物手段。五、论述题1.癫痫持续状态定义：连续发作或发作间期意识未恢复的癫痫状态。治疗原则：-控制发作：地西泮静注。-预防复发：苯妥英钠或劳拉西泮。并发症：-脑