2025《分级护理制度》考试试题(含答案)

2025《分级护理制度》考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《分级护理制度》，确定患者护理级别的核心依据是（）A.患者年龄与性别B.医疗费用支付方式C.病情严重程度与自理能力D.住院时间长短答案：C2.下列哪类患者应确定为特级护理？（）A.病情稳定但需绝对卧床的骨折患者B.实施大手术后24小时内的患者C.维持生命需抢救性治疗的重症患者D.慢性病需定期复查的患者答案：C3.一级护理患者的病情特点是（）A.病情稳定，生活部分自理B.病情趋向稳定的重症患者C.病情不稳定或随时可能变化D.病情稳定，生活完全自理答案：B4.二级护理患者的巡视间隔时间应为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：C5.三级护理患者的主要护理重点是（）A.24小时专人监护B.执行基础护理及专科护理C.协助完成日常生活活动D.进行健康指导及康复训练答案：D6.患者Barthel指数评分为50分，其自理能力属于（）A.无需依赖B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：C（注：2025版标准：＞60分为无需/轻度依赖，41-60分为中度依赖，≤40分为重度依赖）7.特级护理患者的护理记录要求是（）A.每2小时记录1次B.每4小时记录1次C.根据病情变化随时记录D.每日记录1次答案：C8.下列不属于一级护理适用情形的是（）A.病情不稳定，需严密观察的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者D.病情稳定但生活部分自理的患者答案：D9.三级护理患者出现病情变化时，应（）A.维持原护理级别B.立即调整为二级或一级护理C.仅加强巡视即可D.由家属负责观察答案：B10.分级护理动态评估的频率要求是（）A.特级护理每日评估1次，其他级别每周评估1次B.特级、一级护理每日评估，二级、三级护理每3日评估C.所有患者入院后评估1次即可D.仅在患者主诉不适时评估答案：B11.患者因“脑出血”术后入住ICU，意识昏迷，需呼吸机辅助呼吸，肢体无自主活动（Barthel指数15分），其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A12.一级护理患者的生活护理措施不包括（）A.协助进食、洗漱B.定时翻身预防压疮C.指导自行如厕D.整理床单位答案：C13.特级护理患者的“四严”要求是（）A.严密观察、严格记录、严格消毒、严格隔离B.严密监测生命体征、严格执行护理计划、严格基础护理、严格交接班C.严防盗抢、严防灾变、严密观察、严格记录D.严格探视、严格饮食、严格用药、严格活动答案：B14.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”，日常生活可自理（Barthel指数75分），其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：D15.二级护理患者的病情特点是（）A.病情危重，随时可能变化B.病情稳定但需严格卧床C.病情趋于稳定但仍需观察D.病情稳定且生活完全自理答案：C16.分级护理制度中“护理措施”的制定依据不包括（）A.患者病情B.医疗团队意见C.自理能力D.医院护理资源答案：D17.一级护理患者的巡视要求是（）A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：A18.患者因“股骨颈骨折”行内固定术后第3天，生命体征平稳，可在协助下坐起，但需卧床休息（Barthel指数55分），其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B19.三级护理的健康指导内容不包括（）A.疾病相关知识B.用药注意事项C.紧急情况处理D.24小时生命体征监测方法答案：D20.特级护理患者的“三保持”要求是（）A.保持呼吸道通畅、保持管道通畅、保持体位舒适B.保持病房清洁、保持情绪稳定、保持饮食规律C.保持血压稳定、保持体温正常、保持尿量达标D.保持家属沟通、保持记录完整、保持设备完好答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于特级护理适用情形的有（）A.实施器官移植术后24小时内的患者B.病情不稳定但无需抢救的患者C.严重创伤伴多器官功能障碍的患者D.自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）且病情危重的患者答案：ACD2.一级护理的主要护理措施包括（）A.每15-30分钟巡视患者1次B.制定并执行护理计划C.协助完成全部日常生活活动D.进行专科护理及健康指导答案：ABCD3.2025版《分级护理制度》强调的动态评估要点包括（）A.患者病情变化B.治疗措施调整C.自理能力改变D.家属护理意愿答案：ABC4.二级护理患者的护理要点有（）A.每2小时巡视1次B.协助或指导完成日常生活活动C.观察病情变化及治疗反应D.进行康复指导及健康宣教答案：ABCD5.分级护理的核心原则包括（）A.以患者为中心B.基于病情和自理能力C.动态调整D.简化护理流程答案：ABC6.特级护理患者需重点观察的内容有（）A.生命体征及意识状态B.各种管道引流情况C.皮肤完整性D.心理状态答案：ABCD7.三级护理适用的患者包括（）A.病情稳定的慢性病患者B.康复期生活可自理的患者C.术后恢复期无需特殊护理的患者D.急诊留观无明显异常的患者答案：ABCD8.护理级别调整的触发条件包括（）A.患者病情突然加重B.自理能力显著下降C.转入/转出ICUD.家属要求提高护理级别答案：ABC9.一级护理与二级护理的主要区别在于（）A.巡视频率B.生活护理协助程度C.病情观察重点D.健康指导内容答案：ABC10.分级护理制度中“基础护理”的内容包括（）A.口腔护理B.皮肤护理C.排泄护理D.饮食护理答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.特级护理患者必须24小时专人守护，禁止家属陪护。（）答案：×（注：专人护理不排除家属参与，但需以护理人员为主）2.一级护理患者的生活护理需完全由护理人员完成。（）答案：×（注：根据患者自理能力协助完成，而非完全替代）3.二级护理患者病情稳定，无需观察治疗反应。（）答案：×4.三级护理患者的健康指导应贯穿于护理全过程。（）答案：√5.Barthel指数是评估患者自理能力的唯一工具。（）答案：×（注：可结合其他工具如改良Rankin量表）6.患者转入普通病房后，护理级别应立即调整为二级或三级。（）答案：×（注：需重新评估病情和自理能力后确定）7.特级护理记录应客观、准确、及时，体现病情动态变化。（）答案：√8.一级护理患者的巡视间隔时间最长不超过1小时。（）答案：√9.三级护理患者出现发热（体温38.5℃）时，无需调整护理级别。（）答案：×（注：需重新评估病情，可能调整为二级护理）10.分级护理制度仅适用于住院患者，门急诊患者不适用。（）答案：×（注：门急诊留观患者参照执行）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025版《分级护理制度》中各护理级别的定义。答案：特级护理：病情危重，需24小时严密监护或实施抢救性治疗的患者；一级护理：病情趋向稳定的重症患者，或生活完全不能自理且病情不稳定的患者；二级护理：病情稳定但仍需观察，或生活部分自理的患者；三级护理：病情稳定或处于康复期，生活基本自理的患者。2.特级护理的主要护理措施有哪些？答案：①24小时专人护理，严密观察生命体征及病情变化；②制定并严格执行护理计划，及时处理病情变化；③保持呼吸道通畅，做好气道管理；④维持静脉通道及各种引流管通畅，观察引流液性质、量；⑤实施基础护理（口腔、皮肤、会阴等），预防并发症；⑥准确记录24小时出入量；⑦进行心理护理及个性化健康指导；⑧严格执行交接班制度。3.一级护理患者的巡视要求及观察重点是什么？答案：巡视要求：每15-30分钟巡视1次。观察重点：生命体征、意识状态、症状体征变化；治疗措施（如用药、输液）的反应；管道（引流管、尿管等）是否通畅及引流情况；皮肤完整性（尤其骨突处）；心理状态及需求。4.如何根据Barthel指数评估结果确定护理级别？答案：Barthel指数＞60分（无需/轻度依赖）：三级护理；41-60分（中度依赖）：二级护理；≤40分（重度依赖）：结合病情，若病情不稳定为一级护理，病情危重需抢救为特级护理。五、案例分析题（共20分）患者李某，72岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，目前行胃肠减压、腹腔冲洗、静脉营养支持治疗，生命体征：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意识模糊，呼之能应但回答不切题，全身皮肤湿冷，尿量20ml/h（近2小时），生活完全不能自理（Barthel指数18分）。问题：1.该患者应确定为何种护理级别？（5分）2.依据是什么？（7分）3.需采取哪些针对性护理措施？（8分）答案：1.特级护理。（5分）2.依据：①病情危重：急性重症胰腺炎，生命体征不稳定（低血压、高热、心率快），意识模糊，尿量减少（提示休克及肾功能损伤）；②需24小时严密监测及抢救性治疗（胃肠减压、腹腔冲洗、抗休克治疗）；③自理能力重度依赖（Barthel指数18分≤40分）。（7分）3.护理措施：①24小时专人护理，持续心电监护，每15-30分钟监测生命体征并记录；②观察意识状态、皮肤温度及色泽变化，评估休克纠正情况；③保持胃肠减压及腹腔冲洗管通畅，观察