2025年康复三基试题及答案2年5月康复三基试题及答案2

2025年康复三基试题及答案2年5月康复三基试题及答案最新2一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于康复评定的内容？A.运动功能评定B.心理社会功能评定C.药物疗效评定D.日常生活活动能力（ADL）评定答案：C2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：A.无随意运动B.联合反应明显，出现协同运动模式C.协同运动模式减弱，出现部分分离运动D.能完成较复杂的分离运动答案：B3.关于低频电刺激治疗的描述，错误的是：A.频率范围为1-1000HzB.可用于促进神经肌肉功能恢复C.经皮电神经刺激（TENS）属于低频电疗D.主要作用是热效应答案：D4.脊髓损伤患者早期康复的关键目标是：A.预防压疮、深静脉血栓等并发症B.恢复完全步行能力C.提高认知功能D.增强患侧肢体肌力答案：A5.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的特点是：A.在关节活动范围起始端小范围、节律性松动B.在关节活动范围内大范围、节律性松动，不接触终末端C.在关节活动范围终末端小范围、节律性松动D.在关节活动范围内大范围、节律性松动，接触终末端并施加轻微压力答案：D6.下列哪项是改良Barthel指数（MBI）的评定项目？A.上下楼梯B.画钟试验C.Fugl-Meyer评分D.简明精神状态检查（MMSE）答案：A7.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：A.1-2mm/dB.3-5mm/dC.0.5mm/dD.1cm/d答案：A8.冠心病患者心脏康复Ⅰ期（住院期）的主要内容不包括：A.床上被动运动B.呼吸训练C.低强度步行（<2METs）D.抗阻力量训练答案：D9.儿童脑瘫的核心康复目标是：A.完全治愈神经系统损伤B.改善运动功能、提高ADL能力C.纠正所有异常姿势D.提高智商至正常水平答案：B10.关于平衡功能评定的描述，正确的是：A.Berg平衡量表评分范围0-56分，评分越低平衡能力越好B.单腿站立试验主要评估静态平衡C.闭目站立试验（Romberg试验）阳性提示小脑病变D.动态平衡评定需在无支撑条件下完成快速转移答案：B11.肩周炎急性期的康复治疗重点是：A.强化肩关节周围肌力B.改善关节活动度（ROM）C.控制疼痛、减轻炎症D.进行关节松动术答案：C12.下列哪项属于作业治疗（OT）的范畴？A.关节活动度训练B.手功能障碍患者的进食餐具改良C.步态分析D.低频电刺激促进肌肉收缩答案：B13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心是：A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸（膈式呼吸）训练C.深呼吸训练D.快速呼吸训练答案：B14.骨折后康复禁忌证不包括：A.骨折未愈合，局部有明显异常活动B.严重肿胀未消退C.内固定术后3天D.伤口未愈合或有感染答案：C15.神经肌肉电刺激（NMES）治疗偏瘫患者的主要作用是：A.抑制肌肉痉挛B.促进肌肉收缩，预防废用性萎缩C.改善局部血液循环D.缓解关节疼痛答案：B16.吞咽障碍患者洼田饮水试验的判断标准中，“分2次以上喝完，无呛咳”属于：A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻中度障碍）D.4级（重度障碍）答案：B17.腰椎间盘突出症患者急性期的康复治疗首选：A.腰椎牵引（大重量）B.腰背肌抗阻训练C.卧床休息+药物消炎镇痛D.推拿手法整复答案：C18.关于运动再学习疗法（MRP）的描述，错误的是：A.强调患者主动参与B.以任务为导向C.主要用于中枢神经系统损伤后的运动功能恢复D.需完全依赖治疗师辅助完成动作答案：D19.骨质疏松症患者康复治疗的关键原则是：A.高强度抗阻训练B.避免负重，减少活动C.平衡训练+低强度有氧运动+补钙D.快速扭转躯干训练答案：C20.儿童发育性髋关节脱位（DDH）康复治疗的黄金期是：A.0-6个月B.1-2岁C.3-5岁D.6岁以上答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.康复医学的三大原则是功能障碍的预防、功能障碍的（评估）、功能障碍的（治疗与重建）。2.改良Ashworth量表用于评定（肌张力），评分范围为（0-4级）。3.脊髓损伤平面C4表示（第4颈髓）水平损伤，患者典型表现为（膈肌麻痹，需依赖呼吸机）。4.言语功能评定中，Broca失语的核心特征是（表达障碍，理解相对保留），Wernicke失语的核心特征是（理解障碍，言语流利但无意义）。5.关节活动度（ROM）测量时，量角器的轴心应与（关节中心）对齐，固定臂与（近端肢体纵轴）平行，移动臂与（远端肢体纵轴）平行。6.心肺运动试验（CPET）中，最大摄氧量（VO₂max）是评估（心肺功能）的金标准，正常成年人男性约为（35-40ml/kg/min），女性约为（27-31ml/kg/min）。7.糖尿病周围神经病变患者的康复重点是（感觉异常管理）、（预防足溃疡）和（运动功能维持）。8.痉挛的处理原则包括（去除诱因）、（药物治疗）、（物理治疗）和（手术干预）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述神经源性膀胱的分类及康复治疗目标。答：神经源性膀胱根据病变部位和功能分为两类：①逼尿肌反射亢进（上运动神经元损伤）：表现为尿频、尿急、尿失禁；②逼尿肌无反射（下运动神经元损伤）：表现为尿潴留、充盈性尿失禁。康复目标：①恢复或部分恢复膀胱控制功能；②预防尿路感染、肾积水等并发症；③提高患者生活质量。2.Bobath技术的核心观点及常用手法有哪些？答：核心观点：通过抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式的出现，强调中枢神经系统的可塑性。常用手法：①关键点控制（如头部、躯干、四肢的关键点）；②反射性抑制模式（如抑制伸肌痉挛的模式）；③促进正常姿势反应（如平衡反应、翻正反应）。3.简述骨折后康复分期及各期的治疗重点。答：①早期（术后/伤后1-2周）：重点是减轻肿胀、控制疼痛，进行患肢远端关节活动度训练（如骨折固定后的手指/足趾主动活动），邻近关节的被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。②中期（2周-骨折临床愈合）：逐渐增加骨折部位近端/远端关节的主动运动，开始肌肉等长收缩训练，逐步过渡到等张收缩，结合物理因子治疗（如超短波、磁疗）促进骨痂生长。③后期（骨折临床愈合后）：重点是恢复关节活动度（ROM）和肌肉力量，进行抗阻训练、平衡训练及功能性活动（如步行、上下楼梯），直至恢复正常生活和工作能力。4.列举5种常用的吞咽功能评定方法。答：①洼田饮水试验；②电视透视吞咽功能检查（VFSS）；③纤维内镜吞咽功能检查（FEES）；④反复唾液吞咽测试（RSST）；⑤标准吞咽功能评估（SSA）；⑥表面肌电图（sEMG）吞咽监测（任选5种）。5.简述慢性疼痛的康复治疗原则。答：①综合评估：明确疼痛病因（如神经源性、肌源性、内脏源性）、性质（锐痛/钝痛）、强度（VAS评分）及对生活的影响。②多模式治疗：包括物理治疗（如热疗、经皮电刺激）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经病理性疼痛用药）、运动疗法（核心稳定性训练、有氧运动）、心理治疗（认知行为疗法）及介入治疗（如神经阻滞）。③个体化方案：根据患者年龄、疼痛类型、合并症制定目标（如降低疼痛评分、提高功能活动能力）。④长期管理：预防疼痛复发，指导患者自我管理（如姿势矫正、疼痛日记）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，查体：左侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（联合反应明显，无主动运动），下肢Ⅲ期（可完成屈髋屈膝协同运动），改良Barthel指数（MBI）评分35分（依赖），洼田饮水试验3级（分2次喝完，有呛咳）。问题：1.该患者目前的主要康复问题有哪些？2.请制定近期（1周内）康复治疗计划。答案：1.主要康复问题：①左侧肢体运动功能障碍（上肢BrunnstromⅡ期、下肢Ⅲ期）；②ADL能力低下（MBI35分，依赖）；③吞咽障碍（洼田3级，存在误吸风险）；④可能存在的痉挛（早期需关注）；⑤心理问题（卒中后抑郁风险）。2.近期康复治疗计划：①运动功能训练：上肢：Bobath握手被动活动（预防肩手综合征），健侧带动患侧完成上举、前伸等动作；下肢：仰卧位桥式运动（训练臀大肌），被动屈髋屈膝训练（避免过度牵拉）。②吞咽训练：间接训练（冰刺激咽后壁、舌肌力量训练），直接训练（调整食物质地为糊状，采用侧方吞咽姿势），密切观察有无呛咳。③ADL训练：床边进食、穿脱上衣（健手辅助），使用长柄取物器等辅助器具。④物理因子治疗：低频电刺激（患侧上肢三角肌、肱二头肌）促进肌肉收缩；经颅磁刺激（rTMS）兴奋患侧大脑皮层。⑤并发症预防：良肢位摆放（患侧上肢肩胛骨前伸，下肢伸髋伸膝），每2小时翻身预防压疮；指导家属进行肢体被动活动（每日2次，每次15分钟）。⑥心理支持：与患者沟通，鼓励表达情绪，建立康复信心。案例2：患者女性，42岁，因“右肱骨外科颈骨折切开复位内固定术后10天”入院，查体：右肩肿胀（+），皮温正常，主动前屈30°，外展20°，三角肌、冈上肌肌力2级（Lovett分级），无感觉异常。问题：1.该患者目前康复治疗的禁忌证和注意事项有哪些？2.请设计术后2-4周的康复训练方案。答案：1.禁忌证：骨折断端不稳定（如内固定松动）、伤口感染、严重肿胀未消退。注意事项：避免肩关节主动外展超过45°（防止内固定移位）；训练时观察疼痛反应（VAS>3分需调整强度）；避免暴力牵拉导致肩袖损伤。2.术后2-4周康复训练方案：①消肿止痛：超短波（无热量，每日1次）、冰敷（每次15分钟，间隔2小时）。②关节活动度训练：被动前屈（治疗师辅助至50°）、被动外展