2025输血培训考试试题库带答案

2025输血培训考试试题库带答案一、单选题1.成人输血速度一般控制在（）A.5～10ml/minB.1～2ml/minC.10～15ml/minD.15～20ml/min答案：A。成人输血速度一般为510ml/min，对于大量失血需快速输血等特殊情况除外。2.下列哪种血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.AB答案：B。A2抗原性相对A1等其他血型抗原较弱。3.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟～2小时B.1～3小时C.2～4小时D.3～6小时答案：A。输血后非溶血性发热反应通常在输血后15分钟2小时发生。4.血小板输注的禁忌证是（）A.血小板提供减少B.血小板功能障碍C.血栓性血小板减少性紫癜D.稀释性血小板减少答案：C。血栓性血小板减少性紫癜患者输注血小板可能会加重血栓形成，是血小板输注的禁忌证。5.最常见的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：A。发热反应是最常见的输血不良反应。6.新鲜冰冻血浆保存期为（）A.-20℃以下保存1年B.-20℃以下保存2年C.-20℃以下保存3年D.-20℃以下保存4年答案：A。新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。7.洗涤红细胞保存期为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A。洗涤红细胞保存期为24小时。8.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期标准以输注24小时体内红细胞存活率为70%来确定。9.自身输血的方式不包括（）A.储存式B.稀释式C.回收式D.亲属间输血答案：D。自身输血包括储存式、稀释式和回收式，亲属间输血不属于自身输血。10.血型抗体主要是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG和IgM答案：D。血型抗体主要是IgG和IgM。11.以下哪种情况需要紧急输血（）A.血红蛋白70g/L，患者无明显症状B.急性大量失血，失血量达全身血容量的20%C.慢性贫血，血红蛋白60g/L，患者有乏力症状D.择期手术前，血红蛋白80g/L答案：B。急性大量失血，失血量达全身血容量的20%时需要紧急输血。12.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难D.伤口渗血不止答案：A。输血时发生溶血反应，最早出现的症状常为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛。13.交叉配血试验的主要目的是（）A.检测血型B.发现不规则抗体C.防止输血后产生溶血反应D.保证血型的准确性答案：C。交叉配血试验主要目的是防止输血后产生溶血反应。14.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。冷沉淀主要成分有因子Ⅷ、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等，不包括白蛋白。15.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A。输血前临床医生应向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等。二、多选题1.输血的适应证包括（）A.急性失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍E.器官移植答案：ABCDE。急性失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血机制障碍、器官移植等情况都可能是输血的适应证。2.输血可能引起的并发症有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE。输血可能引起发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等并发症。3.血型系统包括（）A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MNS血型系统D.P血型系统E.Lutheran血型系统答案：ABCDE。常见的血型系统有ABO血型系统、Rh血型系统，此外还有MNS、P、Lutheran等血型系统。4.新鲜冰冻血浆的适应证有（）A.补充凝血因子B.大面积烧伤C.肝功能衰竭伴有出血倾向D.血栓性血小板减少性紫癜E.免疫缺陷综合征答案：ABC。新鲜冰冻血浆可用于补充凝血因子、大面积烧伤患者补充血浆成分、肝功能衰竭伴有出血倾向时补充凝血物质等；血栓性血小板减少性紫癜一般不使用新鲜冰冻血浆治疗；免疫缺陷综合征不是新鲜冰冻血浆的主要适应证。5.血小板输注的适应证有（）A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能障碍所致的出血C.大量输血所致的稀释性血小板减少D.血栓性血小板减少性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜急性出血期答案：ABCE。血小板提供减少、血小板功能障碍、大量输血导致的稀释性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜急性出血期等情况可考虑血小板输注；血栓性血小板减少性紫癜是血小板输注的禁忌证。6.输血前需要进行的检查项目有（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.肝功能检查D.传染病筛查E.血常规检查答案：ABDE。输血前需要进行血型鉴定、交叉配血试验、传染病筛查、血常规检查等；肝功能检查一般不是输血前必需的常规检查项目。7.自身输血的优点有（）A.避免同种免疫反应B.避免输血传播疾病C.节约血液资源D.可反复采集E.无需检测血型和交叉配血答案：ABC。自身输血可避免同种免疫反应、输血传播疾病，节约血液资源；储存式自身输血有一定的采集限制，并非可反复采集；自身输血仍需检测血型，但通常无需进行交叉配血（回收式自身输血在特殊情况下可能仍需）。8.引起输血发热反应的原因有（）A.致热原B.免疫反应C.细菌污染D.溶血反应早期E.过敏反应答案：ABCD。致热原、免疫反应、细菌污染、溶血反应早期都可能引起输血发热反应；过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，而非发热反应的主要原因。9.冷沉淀在临床上主要用于治疗（）A.血友病AB.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.因子ⅩⅢ缺乏症E.血小板减少性紫癜答案：ABCD。冷沉淀可用于治疗血友病A（补充因子Ⅷ）、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、因子ⅩⅢ缺乏症等；血小板减少性紫癜主要治疗方法不是使用冷沉淀。10.输血过程中需要观察的内容有（）A.患者的生命体征B.有无输血不良反应C.输血速度D.输血装置是否通畅E.尿液颜色答案：ABCDE。输血过程中需要观察患者生命体征、有无输血不良反应、输血速度、输血装置是否通畅以及尿液颜色等，尿液颜色可反映是否有溶血等情况。三、判断题1.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误。输血后发热反应原因有多种，包括致热原、免疫反应、细菌污染、溶血反应早期等，并非一定由细菌污染引起。2.所有患者输血前都必须进行传染病筛查。（）答案：正确。为了避免输血传播疾病，所有患者输血前都应进行传染病筛查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。3.自身输血不需要检测血型。（）答案：错误。自身输血仍需要检测血型，以确保采集和回输的准确性。4.血小板输注剂量越大越好。（）答案：错误。血小板输注应根据患者的具体情况确定合适的剂量，并非剂量越大越好，过量输注可能增加不良反应的发生风险。5.新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的区别在于前者含有不稳定的凝血因子。（）答案：正确。新鲜冰冻血浆含有不稳定的凝血因子如因子Ⅴ、Ⅷ等，普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存1年后转为的，不稳定凝血因子含量相对减少。6.输血时为了加快速度，可以直接在血袋中加入药物。（）答案：错误。输血时严禁在血袋中直接加入药物，以免发生溶血、凝血等不良反应。7.血型抗体都是天然抗体。（）答案：错误。血型抗体包括天然抗体和免疫性抗体，如Rh血型抗体多为免疫性抗体。8.交叉配血试验主侧是受血者血清与供血者红细胞反应。（）答案：正确。交叉配血试验主侧是受血者血清与供血者红细胞反应，次侧是受血者红细胞与供血者血清反应。9.冷沉淀融化后应尽快输注，一般要求在4小时内输完。（）答案：正确。冷沉淀融化后应尽快输注，一般要求在4小时内输完，以保证其有效成分的活性。10.输血后发生过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物治疗。（）答案：正确。输血后发生过敏反应，需立即停止输血，根据病情给予抗过敏药物等治疗。四、简答题1.简述输血的基本原则。答：输血的基本原则如下：（1）严格掌握输血适应证：根据患者的病情和实验室检查结果，权衡输血的利弊，只有在确实需要时才进行输血。例如急性大量失血、严重贫血且伴有明显症状、凝血功能障碍等情况。（2）血型鉴定和交叉配血：必须准确鉴定患者和供血者的血型，包括ABO血型和Rh血型等。交叉配血试验是确保输血安全的关键步骤，主侧和次侧均无凝集反应方可输血。（3）优先选择成分输血：根据患者的具体需求，选择合适的血液成分进行输注，如红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等，以提高输血的疗效，减少不良反应的发生。（4）遵循无菌操作原则：在采血、储存、运输和输血过程中，都要严格遵守无菌操作原则，防止细菌污染。（5）密切观察输血过程：输血过程中要密切观察患者的生命体征、有无输血不良反应等，一旦出现异常情况，应立即采取相应的措施。2.简述输血发热反应的处理措施。答：输血发热反应的处理措施如下：（1）立即停止输血：一旦发现患者出现发热反应，应立即停止输血，并保留静脉通路，以便必要时给予药物治疗。（2）对症处理：降温：根据发热程度，可采用物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴等）或药物降温（如使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药）的方法降低体温。缓解症状：对于伴有寒战的患者，可给予保暖措施，必要时可给予镇静剂。（3）查找原因：对所输血液进行细菌培养、检测致热原等，以明确发热反应的原因。同时，检查患者的血常规、凝血功能等指标，排除其他可能导致发热的因素。（4）预防再次发生：如果发热反应是由致热原引起的，应更换输血器具；如果是免疫反应导致的，下次输血时可考虑使用去白细胞的血液成分。（5）观察病情变化：密切观察患者的生命体征、体温变化、症状缓解情况等，做好记录，及时调整治疗方案。3.简述自身输血的类型及各自的特点。答：自身输血包括以下三种类型及特点：（1）储存式自身输血：特点：提前采集患者自身的血液进行储存，在需要时回输。适用于预计术中出血较多的择期手术患者，可在手术前数周或数月进行多次采血储存。可以避免同种免疫反应和输血传播疾病，但需要一定的时间和条件进行血液采集和储存，且有一定的采集限制，如患者的血红蛋白水平等需符合要求。（2）稀释式自身输血：特点：在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，采集患者一定量的血液，同时输入晶体液或胶体液以补充血容量，使血液稀释，减少术中红细胞的丢失。手术中或手术后再将采集的血液回输。操作相对简单，能有效减少同种异体输血的需求，但对患者的心肺功能等有一定要求，不适用于心肺功能不全等患者。（3）回收式自身输血：特点：将患者术中或创伤后的出血收集起来，经过过滤、洗涤等处理后再回输给患者。能及时补充患者的血液丢失，尤其适用于创伤、大手术等大量失血的情况。可以避免同种免疫反应和输血传播疾病，但回收的血液可能存在一定的污染风险，需要严格的处理和质量控制。4.简述交叉配血试验的方法及意义。答：交叉配血试验的方法及意义如下：方法：（1）主侧配血：将受血者血清与供血者红细胞悬液相混合，观察有无凝集或溶血现象。（2）次侧配血：将供血者血清与受血者红细胞悬液相混合，同样观察有无凝集或溶血现象。意义：交叉配血试验是确保输血安全的重要环节。主侧配血主要检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，如果主侧发生凝集或溶血，说明受血者体内有针对供血者红细胞的抗体，输血后可能会发生严重的溶血反应。次侧配血主要检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体，若次侧出现凝集或溶血，也可能导致输血不良反应。只有主侧和次侧均无凝集或溶血现象时，才能进行输血，以避免输血过程中发生免疫性溶血反应，保障患者的输血安全。5.简述血小板输注的注意事项。答：血小板输注的注意事项如下：（1）严格掌握适应证：只有在血小板提供减少、血小板功能障碍、大量输血导致的稀释性血小板减少等有明确指征时才进行血小板输注，避免不必要的输注。（2）血型选择：尽量选择ABO血型相同的血小板进行输注，Rh血型也最好匹配，以减少同种免疫反应的发生。（3）输注前检查：检查血小板的质量、有效期等，确保血小板制品无破损、无污染等。（4）输注速度：一般以患者