中医基础理论专题知识点归纳与习题

中医基础理论专题知识点归纳与习题一、知识点归纳（一）阴阳学说1.基本概念阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，既代表对立事物，也代表同一事物内部的对立方面（如天/地、气/血、上部/下部）。2.核心内容对立制约：阴阳双方相互对抗、约束（如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”）。互根互用：阴阳相互依存、互为根本（如“阳根于阴，阴根于阳”“气为血之帅，血为气之母”）。消长平衡：阴阳在动态中此消彼长（如夏季“阳长阴消”，冬季“阴长阳消”）。相互转化：阴阳在一定条件下反向转化（如“重阴必阳，重阳必阴”，寒证日久化热）。3.中医学应用说明组织结构（五脏属阴、六腑属阳）；解释生理（“阴平阳秘，精神乃治”）；分析病理（阴阳偏盛/衰、互损）；指导诊疗（“察色按脉，先别阴阳”“寒者热之”）。（二）五行学说1.基本概念五行指木、火、土、金、水五种物质的运动变化，用于归纳事物属性及相互关系。2.核心关系相生：木→火→土→金→水→木（资生关系，如肝木生心火）。相克：木→土→水→火→金→木（制约关系，如脾土克肾水）。制化：相生与相克结合，维持系统平衡（如“木生火，火生土，土生金，金克木”）。相乘/相侮：相克失常（如木旺乘土、木虚金侮）。3.中医学应用事物归类（肝木、心火等）；解释生理（五行相生说明脏腑资生）；分析病理（五行相乘/相侮解释传变）；指导治疗（滋水涵木、抑木扶土）。（三）藏象学说1.五脏生理心：主血脉（行血）、主神志（主宰精神）；“阳中之阳”，开窍于舌。肝：主疏泄（调气机、情志）、主藏血（贮血、调血量）；“刚脏”，开窍于目。脾：主运化（水谷、水液）、主升清（输精微）、主统血（摄血）；“太阴湿土”，开窍于口。肺：主气（司呼吸、主一身之气）、主行水（通调水道）、朝百脉（助心行血）；“娇脏”，开窍于鼻。肾：主藏精（先天+后天）、主水（津液代谢）、主纳气（摄肺以助呼吸）；“先天之本”，开窍于耳。2.六腑功能六腑（胆、胃、小肠等）以“传化物”为特点，“泻而不藏”，主受盛、传化水谷，排泄糟粕（三焦“孤府”，通行元气、水液）。3.脏腑关系五脏相生相克（如心肾相交、肺肾相生）；脏腑表里（心与小肠、肝与胆等，生理配合、病理相关）。（四）气血津液学说1.气的理论生成：先天之精（肾）、水谷之精（脾胃）、自然界清气（肺）。分类：元气（根于肾，推动生长）、宗气（积胸中，司呼吸、行气血）、营气（行脉中，生血）、卫气（行脉外，护卫、温养）。功能：推动、温煦、防御、固摄、气化。2.血的理论生成：水谷精微（脾胃）、肾精化血（肾）。功能：营养、神志活动基础；运行：心主脉、肺朝百脉、肝藏血、脾统血。3.津液的理论生成：饮食水谷经脾胃、小肠、大肠吸收；输布：脾运、肺宣、肾蒸、三焦通；功能：滋润、化血、调阴阳。4.气血津液关系气与血：气能生/行/摄血，血能载/养气；气与津：气能生/行/摄津，津能载气；血与津：同源互化（“津血同源”，失血者禁汗、失津者禁下）。（五）经络学说1.经络概念经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外的通路，包括经脉（十二经脉、奇经八脉）和络脉（别络、浮络、孙络）。2.十二经脉走向手三阴经（胸→手）、手三阳经（手→头）、足三阳经（头→足）、足三阴经（足→腹/胸）。3.经络功能沟通表里、感应传导、运行气血、营养全身。（六）病因病机学说1.病因外感：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），具外感性、季节性（如夏季多暑病）、地域性（如南方多湿病）。内伤：七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），过激则气机失调（如怒则气上、思则气结）。其他：饮食不节（过饥/饱、偏嗜）、劳逸失度（过劳伤气、过逸气滞）、痰饮（水液失常产物）、瘀血（血行失常产物）。2.病机邪正盛衰：决定虚实（“邪气盛则实，精气夺则虚”），影响转归（正胜邪退、邪胜正衰）。阴阳失调：偏盛（阳盛则热、阴盛则寒）、偏衰（阳虚则寒、阴虚则热）、互损（阴损及阳、阳损及阴）、格拒（真寒假热、真热假寒）、亡失（亡阳、亡阴）。气血津液失常：气（虚、滞、逆、陷）、血（虚、瘀、热、出血）、津液（不足、代谢失常）。（七）防治原则1.预防未病先防：调养正气（起居、饮食、锻炼、情志）、防止邪气（避邪、药物预防）。既病防变：早期诊治、防止传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。2.治疗正治/反治：正治（寒者热之）、反治（热因热用、塞因塞用）。治标治本：急则治标（大出血先止血）、缓则治本（痨病补肺肾）、标本兼治（气虚感冒益气解表）。扶正祛邪：扶正（补法）、祛邪（汗/吐/下法）、兼顾（如益气解表）。调整阴阳：损有余（阳盛泻热）、补不足（阳虚补阳）。三因制宜：因时（春夏养阳）、因地（南方清泄）、因人（老弱妇幼）。二、专题习题训练（一）单项选择题1.阴阳互根互用的体现是（）A.阴病治阳B.阳中求阴C.寒极生热D.阴盛则阳病答案：B解析：阳中求阴是补阴时佐以补阳，体现阴阳互根（阴依赖阳的资生）；A为阳虚治法，C为阴阳转化，D为对立制约。2.五行中“土”的特性是（）A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：B解析：土曰稼穑（承载、生化）；炎上为火，曲直为木，从革为金。3.肺的生理功能不包括（）A.主气司呼吸B.主升清C.主行水D.朝百脉答案：B解析：主升清是脾的功能，肺主气、行水、朝百脉。4.具有“慓疾滑利”特性的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：D解析：卫气行于脉外，活力强、运行迅速，故称“慓疾滑利”。（二）多项选择题1.六淫致病的共同特点有（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫为外感邪气，随季节、地域变化，可单一或相兼致病，且可转化。2.属于“反治”的治法有（）A.寒者热之B.热因热用C.塞因塞用D.通因通用答案：BCD解析：反治顺从假象而治（如真寒假热用热药）；寒者热之为正治。（三）简答题1.简述肝主疏泄的生理意义。答案：肝主疏泄调畅气机，具体表现为：调畅情志（肝气畅则情志舒，郁则抑郁/烦躁）；促进消化（助脾升胃降，促胆汁分泌）；调节气血津液（推动血行、津布，防瘀血/痰饮）；调节生殖（促男子排精、女子排卵行经）。2.试述“津血同源”的临床意义。答案：理论依据：血与津同源（均源于水谷，可相互转化）。临床意义：失血者忌汗（“夺血者无汗”，防津伤）；失津者忌下（“夺汗者无血”，防血耗），体现治疗宜忌。（四）案例分析题患者张某，男，40岁，急躁易怒，胁肋胀痛，胃脘胀满，嗳气频作，食欲不振，舌淡红、苔薄白，脉弦。请分析病机并说明治法。分析：