2025年诊疗器械器具与物品清洗消毒灭菌要求及操作流程试题(附答案)

2025年诊疗器械器具与物品清洗消毒灭菌要求及操作流程试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对重复使用的口腔科手机进行清洗时，首选的清洗方式是（）A.手工刷洗B.超声波清洗＋酶洗C.全自动热力清洗消毒机D.含氯消毒剂浸泡后手工刷洗答案：C2.下列关于“湿热消毒”参数的描述，符合WS310.22016要求的是（）A.80℃、5minB.90℃、1minC.93℃、3minD.70℃、30min答案：C3.对精密器械进行终末漂洗时，推荐的水质电导率应≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.25μS/cm答案：C4.纸塑袋包装器械进行灭菌时，最大包装重量不得超过（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：B5.压力蒸汽灭菌器生物监测指示菌株为（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种ATCC9372B.嗜热脂肪地芽孢杆菌ATCC7953C.大肠杆菌ATCC25922D.铜绿假单胞菌ATCC27853答案：B6.灭菌物品卸载时，确认干燥的标准是：灭菌包接触表面无（）A.水滴B.湿痕C.冷凝水纹D.以上均是答案：D7.对含有管腔的器械进行清洗质量监测时，应使用（）A.蛋白残留测试棒B.隐血试纸C.管腔清洗检测指示物D.ATP生物荧光法答案：C8.下列哪种包装材料不适用于过氧化氢等离子体灭菌（）A.Tyvek/Tyvek袋B.聚丙烯灭菌盒（带孔）C.含纤维素棉布D.专用聚丙烯无纺布答案：C9.灭菌包外标识应至少包括：物品名称、灭菌日期、失效日期、操作人及（）A.患者姓名B.灭菌器编号C.科室电话D.清洗机编号答案：B10.对朊病毒污染器械的清洗消毒流程，首选的清洁剂为（）A.中性酶洗液B.1mol/L氢氧化钠溶液C.含氯消毒剂D.75%乙醇答案：B11.压力蒸汽灭菌器每日第一锅必须进行的监测是（）A.生物监测B.BD测试C.包内化学指示卡D.真空泄漏率测试答案：B12.下列关于“快速压力蒸汽灭菌”描述正确的是（）A.可作为常规灭菌方法B.可不进行生物监测C.必须对裸消物品进行立即使用D.可使用纸塑袋包装答案：C13.对电钻动力电缆进行清洗时，下列做法正确的是（）A.直接水枪冲洗B.浸入酶洗液超声5minC.按说明书拆卸至最小单元后擦拭＋低温干燥D.用75%乙醇喷洒自然干燥答案：C14.灭菌后物品存放架距地面高度应≥（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C15.对眼科超乳手柄进行灭菌时，不宜选择的灭菌方式是（）A.过氧化氢等离子体B.环氧乙烷C.压力蒸汽灭菌（132℃、4min）D.低温蒸汽甲醛答案：C16.下列哪项不属于清洗效果“日常监测”项目（）A.目测带光源放大镜B.ATP生物荧光C.蛋白残留D.微生物计数答案：D17.对灭菌失败物品处理流程，第一步应为（）A.重新灭菌B.报告护士长C.立即停止使用并隔离D.通知厂家答案：C18.使用含氯消毒剂浸泡器械时，有效氯浓度通常选择（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：D19.对口腔科小器械进行超声清洗时，最佳装载量应≤清洗槽容积的（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B20.下列哪项不是灭菌的三大要素（）A.温度B.时间C.湿度D.饱和度答案：C21.对硬式容器灭菌时，开启阀门应在（）A.灭菌开始前关闭B.升温阶段关闭C.干燥阶段开启D.灭菌维持阶段开启答案：C22.下列关于“清洁—污染—灭菌”顺序正确的是（）A.清洁→消毒→灭菌→储存B.消毒→清洁→灭菌→储存C.清洁→灭菌→消毒→储存D.消毒→灭菌→清洁→储存答案：A23.对腔镜器械进行泄漏测试的压力通常设定为（）A.100mmHgB.200mmHgC.250mmHgD.300mmHg答案：C24.下列哪项不是灭菌后物品发放“四查”内容（）A.查包装完整性B.查化学指示变色C.查患者医嘱D.查标识信息答案：C25.对口腔科高速手机进行润滑养护时，推荐使用的动力源为（）A.压缩空气B.氮气C.专用注油机D.手动推注答案：C26.下列关于“追溯系统”描述错误的是（）A.可实现召回B.必须条码化管理C.记录保存期≥3年D.可替代物理监测答案：D27.对朊病毒污染器械进行灭菌时，推荐参数为134℃、（）A.5minB.10minC.18minD.30min答案：C28.下列哪项属于“中度危险性物品”（）A.活检钳B.呼吸机管路C.植入钢板D.手术刀答案：B29.对灭菌后湿包的处理，正确的是（）A.立即使用B.重新干燥后使用C.重新包装灭菌D.75%乙醇擦拭后使用答案：C30.对环氧乙烷灭菌后物品进行解析，50℃条件下解析时间应≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“高度危险性物品”的有（）A.心脏导管B.植入式起搏器C.胃镜D.脑室引流管答案：ABD32.影响超声波清洗效果的因素包括（）A.频率B.温度C.装载量D.清洗剂pH答案：ABCD33.对灭菌后物品储存环境的要求包括（）A.温度<24℃B.相对湿度<70%C.每小时换气4～10次D.光照充足直射答案：ABC34.下列哪些情况必须进行灭菌失败原因调查（）A.生物指示剂阳性B.包内化学指示卡未达标C.湿包率>2%D.BD测试失败答案：ABD35.下列属于“封闭型”包装材料的为（）A.纸塑袋B.硬质容器C.医用无纺布D.铝箔袋答案：BD36.对眼科器械进行清洗时，禁止使用的清洁剂有（）A.含氯消毒剂B.酒精类溶剂C.含季铵盐清洁剂D.pH>9的强碱性清洁剂答案：ABCD37.下列哪些属于物理监测内容（）A.温度曲线B.压力读数C.时间记录D.化学指示卡变色答案：ABC38.对植入物进行灭菌时，必须同时满足（）A.生物监测阴性B.包内化学指示卡合格C.物理参数达标D.快速灭菌程序答案：ABC39.下列关于“追溯标签”信息正确的有（）A.灭菌器编号B.锅次C.失效日期D.患者住院号答案：ABC40.对口腔科综合治疗台水路消毒，推荐的方法有（）A.过氧化氢3%间断冲洗B.次氯酸50mg/L持续消毒C.臭氧水D.紫外线循环水处理器答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.根据WS310.22016，压力蒸汽灭菌器真空泄漏率测试应每周进行，泄漏率应≤________mmHg/min。答案：1.042.对朊病毒污染器械进行清洗时，若使用1mol/LNaOH浸泡，时间应≥________min。答案：6043.灭菌包体积无特殊要求时，下排气压力蒸汽灭菌器包体积宜≤________cm×________cm×________cm。答案：30；30；2544.纸塑袋封口宽度应≥________mm，封口处应无气泡、无皱褶。答案：645.对植入物进行快速生物监测，培养时间应≥________h，结果阴性方可发放。答案：346.超声波清洗机更换清洗液的时间应≤________h或当清洗液明显污染时立即更换。答案：847.环氧乙烷灭菌时，物品装载量应≤柜室容积的________%。答案：8048.对硬式容器进行灭菌时，安全锁闭合后应能听到“咔嗒”声，此时阀门处于________状态。答案：关闭49.灭菌后物品在无菌区存放架距墙应≥________cm，距天花板应≥________cm。答案：5；5050.对口腔科小器械进行干燥时，干燥温度宜≤________℃，时间宜≥________min。答案：90；20四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.所有灭菌后物品均可裸消后立即发放使用。（）答案：×52.对朊病毒污染器械，首选压力蒸汽灭菌134℃、18min。（）答案：√53.超声波清洗机频率越高，空化效应越强。（）答案：×54.灭菌包外化学指示胶带变色合格即可判定灭菌成功。（）答案：×55.纸塑袋包装可适用于过氧化氢等离子体灭菌。（）答案：√56.对电钻电池可进行高温高压灭菌。（）答案：×57.灭菌后湿包可经75%乙醇擦拭后发放。（）答案：×58.生物监测不合格时，应立即召回自上次合格监测以来的所有物品。（）答案：√59.对眼科器械进行清洗时，可使用含酶洗液浸泡≥10min。（）答案：√60.追溯系统可完全替代物理、化学、生物监测。（）答案：×五、简答题（共30分）61.简述压力蒸汽灭菌器每日启动前安全检查的六项核心内容。（6分）答案：1.检查舱门密封圈完好、无裂纹。2.检查安全阀无堵塞、未超校验期。3.检查压力表在“0”位且未超校验期。4.检查冷凝水排放管路通畅。5.检查电源、水源、压缩空气压力正常。6.检查打印机或电子记录器功能正常。62.简述“湿包”常见原因及预防措施。（6分）答案：原因：1.干燥时间不足；2.装载过密；3.包装材质吸水；4.蒸汽质量差含水量高；5.灭菌器真空系统故障。预防：1.按规范设置干燥时间；2.装载量≤80%；3.使用低絮棉布或吸水纸；4.每日进行蒸汽质量测试；5.定期维护真空泵。63.简述朊病毒污染器械处理流程。（6分）答案：1.立即回收并标识“朊病毒”。2.1mol/LNaOH浸泡60min。3.134℃、18min压力蒸汽灭菌。4.按常规流程清洗、干燥、检查。5.独立包装、单独灭菌、单独发放。6.记录并追溯。64.简述口腔科手机清洗润滑“四步法”。（6分）答案：1.外部刷洗：软毛刷在流水下清除可见污物。2.腔道冲洗：使用专用冲洗接头，纯水30s。3.注油润滑：专用注油机对准手机尾部注油2s。4.排出余油：空转手机至无油雾喷出，擦干表面。65.简述灭菌后物品发放“四查四对”内容。（6分）答案：四查：查包装完整性、查化学指示变色、查标识信息、查湿包。四对：对物品名称、对数量、对科室、对无菌有效期。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某CSSD使用一台下排气压力蒸汽灭菌器，灭菌参数为121℃、30min。生物指示剂含嗜热脂肪地芽孢杆菌1.8×10^6CFU/片，已知该菌在121℃的D值为1.5min。（1）计算该灭菌周期提供的理论杀灭时间（min）。（2）判断该周期是否达到12log杀灭水平，并说明理由。答案：（1）F=D×(logN0–logN)=1.5×(6.26–0)≈9.4min。（2）121℃、30min提供的F0=30min>9.4min，且30min>12D=18min，故达到12log杀灭水平。67.案例分析题（15分）事件：手术室反馈当日植入钢板发放后，发现生物监测阳性。经查，该锅次共灭菌植入物32件，已使用2件，其余30件在无菌库。问题：（1）列出紧急处理步骤。（8分）（2）写出调查报告应包含的五项核心内容。（7分）答案：（1）1.立即通知手术室停止使用已发放2件植入物。2.隔离未使用30件植入物并标识“召回”。3.报告院感科、护理部、设备科。4.启动追溯系统，锁定患者信息。5.对已使用2件患者进行感染风险评估并记录。6.重新进行生物监测，确认灭菌器状态。7.通知厂家技术支持。8.记录全过程并封存相关记录。（2）1.事件经过与时间轴。2.灭菌器物理、化学、生物监测数据。3.人员操作、装载、包装核查记录。4.设备维护、校验、维修记录。5.原因分析及改进措施。68.综合设计题（15分）请为CSSD设计一份“腔镜器械清洗质量监测记录表”，要求包含但不限于以下信息：日期、锅次、器械名称、清洗方式、目测结果、ATP值、蛋白残留、操作人、审核人、备注。请按表格形式完整呈现，并给出填写示例一行。答案：腔镜器械清洗质量监测记录表|日期|锅次|器械名称|清洗方式|目测