2025年口腔护理流程规范试题及答案

2025年口腔护理流程规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.进行口腔护理前，评估患者口腔pH值为5.5（偏酸性），应选择的冲洗液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液2.为昏迷患者实施口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿处B.臼齿处C.尖牙处D.切牙处3.口腔护理用棉球的湿度要求是（）A.完全浸湿后挤至不滴水B.浸湿后保留20%水分C.浸湿后挤至半干状态D.保持干燥备用4.正常成人每日唾液分泌量约为（）A.500-800mlB.800-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml5.义齿清洁时，正确的操作是（）A.使用热水浸泡消毒B.用硬毛牙刷用力刷洗C.清洗后浸泡于冷水中备用D.与患者口腔同步进行酒精擦拭6.口腔护理时，棉球使用数量限制为（）A.不超过8个B.不超过12个C.不超过16个D.不超过20个7.对口腔黏膜有溃疡的患者，护理时应重点观察（）A.溃疡大小、深度及渗出物性质B.患者的血压变化C.口腔内是否有异味D.义齿佩戴是否合适8.冲洗口腔时，冲洗液温度应控制在（）A.18-22℃B.25-28℃C.32-36℃D.38-42℃9.为凝血功能障碍患者实施口腔护理时，禁忌使用（）A.软毛牙刷B.棉球擦拭C.血管钳直接触碰黏膜D.生理盐水冲洗10.口腔护理操作中，持物钳使用后应（）A.放回原容器，浸泡于戊二醛溶液B.弃于医疗垃圾桶C.浸泡于含氯消毒液中30分钟D.高压蒸汽灭菌后备用11.评估患者口腔时，发现舌苔厚腻、有酸臭味，提示可能存在（）A.真菌感染B.消化不良C.病毒感染D.维生素缺乏12.为气管切开患者实施口腔护理时，应首先（）A.调整气管套管固定带松紧度B.吸净气道内分泌物C.清洁套管周围皮肤D.取下套管进行消毒13.口腔护理操作中，擦洗顺序正确的是（）A.左外侧面→右外侧面→左上内侧面→右上内侧面→左上咬合面→右上咬合面→舌面→硬腭B.左上内侧面→右上内侧面→左外侧面→右外侧面→左上咬合面→右上咬合面→舌面→硬腭C.左外侧面→左上内侧面→左上咬合面→右外侧面→右上内侧面→右上咬合面→舌面→硬腭D.舌面→硬腭→左外侧面→右外侧面→左上内侧面→右上内侧面→左上咬合面→右上咬合面14.对长期使用抗生素的患者，口腔护理时应重点观察（）A.黏膜有无出血点B.有无白色膜状物附着C.唾液分泌量D.牙齿松动情况15.口腔护理记录中，需重点记录的内容不包括（）A.患者配合程度B.口腔黏膜状态（如溃疡位置、大小）C.冲洗液种类及用量D.患者当日饮食种类二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.口腔护理前需评估的内容包括（）A.患者意识状态及配合能力B.口腔黏膜完整性、有无溃疡/出血C.牙齿排列及义齿佩戴情况D.近期是否使用免疫抑制剂E.唾液分泌量及pH值2.感染控制的关键措施包括（）A.操作前后严格手卫生B.使用一次性口腔护理包（含弯盘、镊子、棉球等）C.特殊感染患者使用后的器械先消毒再清洗D.压舌板使用后弃于锐器盒E.操作时戴手套，必要时戴口罩、护目镜3.昏迷患者口腔护理的禁忌包括（）A.漱口B.棉球过湿C.头偏向一侧D.用金属器械强行开口E.未清点棉球数量4.化疗患者口腔护理的特殊要求有（）A.每日至少4次口腔护理B.使用含氯己定的冲洗液C.避免使用刺激性药物（如酒精）D.进食前后用生理盐水漱口E.发现黏膜充血立即报告医生5.义齿护理的正确方法是（）A.晨起、餐后、睡前取下清洁B.用牙膏或义齿清洁剂刷洗C.不可用热水或酒精浸泡D.暂时不用时浸泡于清水中E.清洁后与患者一起核对是否完整三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.口腔护理时，应先擦洗有溃疡的一侧，再擦洗健康侧。（）2.为躁动患者操作时，需两人配合，一人固定头部，一人操作。（）3.新生儿口腔内的“马牙”需用棉球擦拭清除。（）4.口腔pH值偏碱时，可选择2%-3%硼酸溶液抑制细菌生长。（）5.使用压舌板时，应轻压舌前2/3处，避免刺激咽反射。（）6.一次性口腔护理包开启后，未用完的棉球可保留2小时内使用。（）7.对佩戴活动义齿的患者，应在口腔护理前取下义齿，清洁后再放回。（）8.口腔护理操作中，若患者出现呛咳，应立即停止操作并头偏向一侧。（）9.长期鼻饲患者，应每周更换胃管后再进行口腔护理。（）10.评估发现患者口腔有活动性出血时，应改用无菌纱布轻压止血后再操作。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述口腔护理操作中“三查七对”的具体内容。2.列出昏迷患者口腔护理的关键注意事项（至少5项）。3.说明口腔护理后需观察与记录的重点内容。五、案例分析题（11分）患者，男，68岁，因“脑出血”昏迷3天，留置胃管鼻饲饮食，口腔评估：双侧颊黏膜可见散在白色膜状物，不易拭去，舌面干燥有裂纹，有腐臭味。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该患者口腔异常表现提示可能存在何种问题？依据是什么？（2）针对该患者的口腔护理应选择何种冲洗液？说明理由。（3）列出具体的护理操作步骤（需包含特殊注意事项）。答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ACDE5.ABCDE三、判断题1.×（应先健康侧后溃疡侧，避免交叉感染）2.√3.×（“马牙”为正常生理现象，不可擦拭）4.√（硼酸溶液为酸性，可抑制碱性环境细菌）5.√6.×（一次性物品开启后未用完应废弃）7.√8.√9.×（长期鼻饲患者应每日口腔护理，胃管更换按规范执行）10.√四、简答题1.三查：操作前查（患者信息、口腔状态、用物准备）、操作中查（棉球数量、患者反应、冲洗液温度）、操作后查（口腔清洁度、黏膜有无损伤、用物处理）。七对：对床号、姓名、年龄、住院号、操作项目、冲洗液种类、时间。2.关键注意事项：①头偏向一侧，防止误吸；②禁止漱口，棉球湿度适宜（挤至不滴水）；③使用开口器从臼齿处放入，避免损伤门齿；④操作前后清点棉球数量，防止遗落；⑤观察有无舌后坠，必要时用舌钳拉出；⑥动作轻柔，避免损伤黏膜；⑦操作后检查义齿是否在位（如有）。3.观察与记录内容：①口腔黏膜状态（完整性、颜色、有无溃疡/出血/白斑/异味）；②舌苔情况（厚度、颜色、有无剥脱）；③牙齿及义齿情况（有无松动、义齿是否贴合）；④唾液分泌量及性状（是否黏稠、带血）；⑤患者反应（有无呛咳、恶心，操作配合度）；⑥特殊处理（如溃疡处涂药、出血点压迫）；⑦冲洗液种类及用量。五、案例分析题（1）提示存在口腔真菌感染（鹅口疮）。依据：昏迷患者长期鼻饲、免疫力低下，口腔可见白色膜状物且不易拭去，符合念珠菌感染特征；舌面干燥裂纹提示唾液分泌减少，腐臭味为细菌繁殖产物。（2）应选择1%-4%碳酸氢钠溶液。理由：碳酸氢钠为碱性溶液，可破坏真菌适宜的酸性环境，抑制白色念珠菌生长；同时可软化口腔内腐败物质，减轻异味。（3）具体操作步骤及特殊注意事项：①评估：确认患者昏迷状态、生命体征平稳，检查口腔白色膜状物分布范围及黏膜完整性。②准备：治疗盘内备1%-4%碳酸氢钠溶液（38-42℃）、无菌口腔护理包（含弯盘、镊子、血管钳、棉球12个）、压舌板、手电筒、无菌手套、石蜡油、吸痰装置（备用）。③体位：取侧卧位，头偏向一侧，肩下垫软枕，防止分泌物误吸。④开口：用压舌板轻压舌前2/3，观察口腔情况；若牙关紧闭，用开口器从臼齿处缓慢放入，避免损伤门齿。⑤擦洗：用血管钳夹取湿润棉球（挤至不滴水），按顺序擦洗：左外侧面→左上内侧面→左上咬合面→右外侧面→右上内侧面→右上咬合面→硬腭→舌面→颊黏膜（重点擦拭白色膜状物，动作轻柔避免出血）。每擦洗一个部位更换1个棉球，共使用8-12个棉球。⑥处理：擦洗后用无菌纱布轻拭口唇，若舌面干燥，涂石蜡油保湿；检查有无棉球遗落，清点