院感知识培训试题及答案

院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.以下哪项属于医院感染的范畴？A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。入院48小时后发生的肺炎符合医院感染定义。2.手卫生依从性监测中，“五个重要时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D解析：手卫生“五个重要时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.含氯消毒液的有效氯浓度监测应：A.每日使用前监测B.每周监测1次C.每2周监测1次D.每月监测1次答案：A解析：《医疗机构消毒技术规范》规定，含氯消毒液应现用现配，使用前需监测有效氯浓度，确保符合要求（通常为500mg/L-1000mg/L）。4.以下哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、黏膜，必须灭菌，如手术器械、注射针等；胃镜属于中度危险性物品（接触黏膜），需高水平消毒；压舌板、血压计袖带为低度危险性物品（接触完整皮肤），需低水平消毒。5.空气净化的首选方法是：A.紫外线照射B.化学消毒C.自然通风D.静电吸附答案：C解析：《医院空气净化管理规范》明确，自然通风是最经济、有效的空气净化方式，能降低室内微生物浓度，应优先采用。6.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B解析：根据《医院隔离技术规范》，接触隔离使用蓝色标识，飞沫隔离使用粉色，空气隔离使用黄色（部分地区标准可能略有差异，需以本院制度为准）。7.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时，需由有资质的单位及时转运。8.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包一旦打开，需在24小时内使用完毕，超过时间应重新灭菌。9.以下哪种情况需穿防护服？A.为普通患者进行静脉穿刺B.进入感染性疾病科病房C.接触MRSA患者的床单元D.为肺结核患者进行气管插管答案：D解析：防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者（如新冠、肺鼠疫），或可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时（如气管插管、吸痰）。10.新生儿脐带残端消毒应首选：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.氯己定答案：B解析：《新生儿病室建设与管理指南》推荐，新生儿脐带消毒使用0.5%碘伏，刺激性小且消毒效果确切。11.手术切口感染的核心预防措施不包括：A.术前0.5-2小时预防性使用抗生素B.术区备皮采用剪毛而非剃毛C.术中保持体温≥36℃D.术后常规使用广谱抗生素答案：D解析：术后常规使用广谱抗生素会增加耐药菌风险，应根据感染风险评估决定是否延长用药，而非常规使用。12.血培养采集的最佳时机是：A.发热时B.发热前C.寒战初期D.使用抗生素后答案：C解析：寒战初期细菌入血浓度最高，此时采集血培养阳性率最高；使用抗生素前应完成采样。13.内镜清洗消毒后，需监测的指标是：A.细菌菌落总数≤20CFU/件B.细菌菌落总数≤100CFU/件C.不得检出致病微生物D.结核分枝杆菌阴性答案：C解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，消毒后的内镜需监测细菌菌落总数≤20CFU/件，灭菌后的内镜不得检出任何微生物。14.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如未接种疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》要求，HBV暴露后未接种疫苗者，应在24小时内注射HBIG，并全程接种乙肝疫苗。15.新生儿暖箱的日常清洁应：A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%乙醇消毒D.仅在更换患儿时消毒答案：B解析：新生儿暖箱属于高危环境，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，更换患儿时需终末消毒。16.以下哪种操作不需要戴无菌手套？A.中心静脉置管B.导尿术C.更换气管切开处敷料D.测量血压答案：D解析：测量血压属于接触完整皮肤的操作，无需戴无菌手套，戴清洁手套或手卫生即可。17.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A解析：感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品，以及病原体的培养基、标本等。18.空气传播疾病患者应安置在：A.单人房间，负压病房B.单人房间，正压病房C.多人房间，负压病房D.多人房间，正压病房答案：A解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）需安置在负压病房（空气从清洁区流向污染区），并限制患者活动。19.手卫生效果的监测标准是：A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.细菌菌落总数≤10CFU/cm²C.细菌菌落总数≤20CFU/cm²D.不得检出致病微生物答案：B解析：《医务人员手卫生规范》规定，卫生手消毒后细菌菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。20.以下哪种情况属于医院感染暴发？A.同一科室1周内发生2例同类感染B.同一科室1周内发生3例同类感染C.同一科室1月内发生3例同类感染D.同一科室1月内发生2例同类感染答案：B解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.手卫生的正确方法包括：A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.戴手套前无需手卫生D.摘手套后需手卫生答案：ABD解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前和摘手套后均需进行手卫生。2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD解析：医疗废物分为五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。3.接触隔离的措施包括：A.安置单人病房或同病种患者同室B.进入病房需戴手套、穿隔离衣C.患者使用的物品专人专用D.限制患者外出答案：ABCD解析：接触隔离需减少患者与他人接触，严格执行手卫生和防护措施。4.属于高度风险的环境表面有：A.床栏B.护士站台面C.呼吸机按钮D.患者床头柜答案：ACD解析：高度风险表面指与患者直接接触或靠近患者的表面（如床栏、床头柜、医疗设备表面），需重点清洁消毒。5.手术部位感染（SSI）的危险因素包括：A.患者肥胖B.手术时间≥3小时C.术前备皮至手术间隔＞2小时D.术中低体温答案：ABCD解析：SSI危险因素包括患者因素（如肥胖、糖尿病）、手术因素（如时间长、无菌操作不规范）、环境因素（如温度过低）等。6.关于紫外线消毒，正确的说法是：A.消毒有效距离≤2米B.消毒时间≥30分钟C.每周用75%乙醇擦拭灯管D.监测强度≥70μW/cm²答案：ABCD解析：紫外线消毒需注意有效距离、时间、灯管清洁及强度监测，强度低于70μW/cm²时需更换。7.血源性职业暴露后的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告院感科答案：ABCD解析：暴露后需立即处理伤口，报告并进行暴露评估，必要时采取阻断措施。8.新生儿病室的院感防控要点包括：A.工作人员每年健康体检，患感染性疾病时暂停工作B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱内湿度保持50%-60%D.限制探视，探视者需手卫生答案：ABCD解析：新生儿免疫力低，需严格执行无菌操作和环境清洁，防止交叉感染。9.关于无菌技术操作，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD解析：无菌技术需严格遵循“无菌区域”“无菌物品保存”等原则，确保操作过程无污染。10.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.加强手卫生B.严格执行接触隔离C.合理使用抗菌药物D.强化环境清洁消毒答案：ABCD解析：MDRO防控需多环节干预，包括监测、隔离、手卫生、消毒及抗菌药物管理。三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（）答案：√2.手卫生只需在接触患者后进行，接触前无需。（）答案：×3.无菌物品取出后未使用，可放回原包装。（）答案：×4.医疗废物袋满3/4时需封口。（）答案：√5.飞沫传播的距离为1米以内。（）答案：√6.新生儿暖箱内的湿化水可24小时更换1次。（）答案：×（需每日更换）7.手术中切开皮肤前30分钟需给予抗生素。（）答案：√8.压疮属于医院感染。（）答案：×（压疮本身不属于感染，若继发感染则属于）9.接触患者血液后，应使用肥皂水和流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂。（）答案：√10.空气消毒机的滤网需定期更换，否则影响消毒效果。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题，合计25分）1.简述七步洗手法的具体步骤。答案：七步洗手法包括：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）揉搓手腕，交换进行。每步至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.简述医疗废物的分类及标识颜色。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物（黄色袋）；（2）病理性废物（黄色袋）；（3）损伤性废物（黄色利器盒）；（4）药物性废物（红色袋或专用容器）；（5）化学性废物（蓝色袋或专用容器）。其中，感染性、病理性、损伤性废物使用黄色标识，药物性、化学性废物根据医院规范使用其他颜色标识（部分地区统一黄色，需以本院制度为准）。3.简述接触隔离的主要措施。答案：接触隔离措施包括：（1）患者安置：优先单人病房，同病种可同室；（2）人员防护：进入病房需戴手套，可能污染时穿隔离衣；（3）物品管理：患者物品专人专用，重复使用物品需严格消毒；（4）环境清洁：每日用含氯消毒液擦拭物体表面，终末消毒；（5）患者管理：限制外出，如需转运需戴清洁手套并覆盖污染部位；（6）手卫生：接触患者或其环境后严格手卫生。4.简述职业暴露后乙肝病毒（HBV）的暴露后预防（PEP）流程。答案：（1）评估暴露源：检测患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc；（2）评估暴露者：检测HBsAb（抗体滴度）、HBsAg、抗-HBc；（3）处理：若暴露者未接种疫苗或无免疫力（抗-HBs＜10mIU/mL），立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（24小时内），并在0、1、6月接种乙肝疫苗；若暴露者已接种疫苗且有免疫力（抗-HBs≥10mIU/mL），无需特殊处理，仅监测；若暴露者为慢性HBV感染者，需定期监测肝功能。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：SSI预防措施包括：（1）患者准备：术前沐浴，备皮采用剪毛（术前即刻），控制血糖；（2）抗生素使用：术前0.5-2小时静脉给药，手术时间＞3小时或失血量＞1500mL时追加一剂；（3）术中管理：保持手术室温度22-25℃，患者体温≥36℃，严格无菌操作，减少手术时间；（4）术后管理：保持切口干燥，合理使用抗生素，及时更换污染敷料；（5）环境控制：手术室空气净化符合标准，限制人员流动。五、案例分析题（