妇幼保健院静脉治疗工作坊理论考试试题

妇幼保健院静脉治疗工作坊理论考试试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于静脉治疗的范畴（）A.静脉输液B.静脉输血C.静脉采血D.皮下注射答案：D。静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，皮下注射是将药液注入皮下组织，不属于静脉治疗范畴。2.外周静脉留置针的留置时间不宜超过（）A.24小时B.48小时C.7296小时D.7天答案：C。根据相关规范，外周静脉留置针的留置时间不宜超过7296小时，以降低静脉炎等并发症的发生风险。3.输液器应每（）更换一次。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A。为防止微生物污染，输液器应每24小时更换一次。4.以下关于PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）的说法，错误的是（）A.可用于任何性质的药物输注B.导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉内C.适用于中长期静脉治疗D.可由护士在床旁操作答案：A。PICC虽然适用范围较广，但并非可用于任何性质的药物输注，如已知或疑似有药物不相容性时需谨慎使用。5.静脉输液过程中，发现液体不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，应首先考虑（）A.针头阻塞B.静脉痉挛C.压力过低D.针头斜面紧贴血管壁答案：D。挤压输液管有回血说明针头未阻塞，局部无肿胀、疼痛可排除静脉痉挛等情况，此时首先考虑针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴。6.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应和保持输血装置的通畅。7.发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半卧位答案：A。发生空气栓塞时，立即将患者置于左侧卧位并头低脚高，可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.以下哪种消毒剂可用于静脉穿刺部位的皮肤消毒（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.以上均可答案：D。2%碘酊、75%乙醇、0.5%碘伏都可用于静脉穿刺部位的皮肤消毒，不同消毒剂有不同的消毒方法和注意事项。9.静脉治疗时，以下哪种情况不需要重新评估穿刺部位（）A.患者主诉穿刺部位疼痛B.输液速度突然减慢C.更换输液药物D.穿刺部位出现红肿答案：C。更换输液药物本身一般不需要重新评估穿刺部位，而患者主诉穿刺部位疼痛、输液速度突然减慢、穿刺部位出现红肿等情况都提示可能存在穿刺部位相关问题，需要重新评估。10.对于长期输液的患者，选择静脉的原则是（）A.先近心端，后远心端B.先粗大，后细小C.先上后下D.先远心端，后近心端答案：D。长期输液患者选择静脉应先远心端，后近心端，这样可以保护静脉，延长静脉的使用时间。11.以下关于输液微粒污染的说法，错误的是（）A.输液微粒可来源于药物生产过程B.输液微粒可引起过敏反应C.输液微粒不会对人体造成严重危害D.输液微粒可来源于输液操作过程答案：C。输液微粒可来源于药物生产过程和输液操作过程等，可引起过敏反应、血管栓塞等严重危害。12.静脉治疗过程中，如发生药物外渗，应立即采取的措施是（）A.抬高患肢B.停止输液，回抽药液C.局部热敷D.局部封闭答案：B。发生药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液，以减少药物在局部的残留，然后再根据具体情况采取其他措施。13.以下哪种药物外渗后严禁热敷（）A.甘露醇B.氯化钾C.多巴胺D.以上都是答案：D。甘露醇、氯化钾、多巴胺等药物外渗后严禁热敷，因为热敷可能会加重局部组织损伤。14.中心静脉导管的维护，敷料应每（）更换一次。A.12天B.35天C.7天D.10天答案：C。中心静脉导管的敷料应每7天更换一次，如敷料潮湿、松动等应及时更换。15.以下关于输液泵的使用，错误的是（）A.使用前应检查输液泵的性能B.输液过程中应定期观察输液泵的运行情况C.输液泵报警时应立即关闭电源D.输液结束后应及时清理输液泵答案：C。输液泵报警时应先查明原因并处理，而不是立即关闭电源，关闭电源可能会导致输液中断等问题。16.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A。发热反应是输血反应中最常见的一种，多由致热原等因素引起。17.以下关于静脉炎的分级，正确的是（）A.0级：没有症状B.1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛C.2级：穿刺部位疼痛，伴有发红和（或）水肿D.以上都是答案：D。静脉炎分级中，0级没有症状；1级穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级穿刺部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。18.为防止发生化学性静脉炎，应避免（）A.高浓度药物快速输入B.刺激性药物经外周静脉输入C.药物配伍禁忌D.以上都是答案：D。高浓度药物快速输入、刺激性药物经外周静脉输入、药物配伍禁忌等都可能导致化学性静脉炎，应尽量避免。19.以下关于封管的说法，错误的是（）A.封管液一般为肝素盐水或生理盐水B.封管时应采用正压封管C.封管液的量应少于导管容积D.封管后应夹闭延长管答案：C。封管液的量应多于导管容积，以确保导管内充满封管液，防止血液回流形成血栓。20.静脉治疗相关感染的主要病原菌不包括（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.肺炎链球菌答案：D。静脉治疗相关感染的主要病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌等，肺炎链球菌一般不是静脉治疗相关感染的主要病原菌。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉治疗的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物治疗疾病答案：ABCD。静脉治疗可以通过输入液体补充水分及电解质，输入血液制品等增加循环血量、改善微循环，输入营养液供给营养物质，输入药物治疗疾病。2.以下哪些情况需要进行静脉治疗风险评估（）A.患者年龄B.患者的凝血功能C.拟输入药物的性质D.患者的血管条件答案：ABCD。患者年龄、凝血功能、拟输入药物的性质、患者的血管条件等都会影响静脉治疗的安全性和有效性，都需要进行评估。3.发生输液反应时，应采取的措施包括（）A.立即停止输液B.更换输液器和液体C.通知医生D.密切观察患者生命体征答案：ABCD。发生输液反应时，应立即停止输液，更换输液器和液体，通知医生并密切观察患者生命体征，以确保患者安全。4.以下关于PICC维护的说法，正确的是（）A.定期更换敷料B.保持导管通畅，定期冲管和封管C.避免剧烈活动，防止导管移位D.可以通过PICC进行高压注射答案：ABC。PICC维护需要定期更换敷料，保持导管通畅，定期冲管和封管，避免剧烈活动防止导管移位，但一般不可以通过PICC进行高压注射，以免导致导管破裂等问题。5.静脉治疗过程中，预防血栓形成的措施包括（）A.选择合适的导管B.避免在同一部位反复穿刺C.定期进行肢体活动D.合理使用抗凝药物答案：ABCD。选择合适的导管、避免在同一部位反复穿刺、定期进行肢体活动、合理使用抗凝药物等都可以预防静脉治疗过程中血栓的形成。6.以下关于输血的注意事项，正确的是（）A.严格执行查对制度B.输血前需两人核对C.输血过程中应密切观察患者反应D.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCD。输血时要严格执行查对制度，输血前需两人核对，输血过程中密切观察患者反应，输血完毕后血袋应保留24小时，以便必要时进行检验。7.静脉炎的预防措施包括（）A.严格执行无菌操作B.合理选择静脉和导管C.控制输液速度和温度D.避免药物外渗答案：ABCD。严格执行无菌操作、合理选择静脉和导管、控制输液速度和温度、避免药物外渗等都可以预防静脉炎的发生。8.以下哪些是静脉治疗相关并发症（）A.静脉炎B.空气栓塞C.血栓形成D.药物外渗答案：ABCD。静脉炎、空气栓塞、血栓形成、药物外渗等都是静脉治疗过程中可能出现的并发症。9.关于输液速度的调节，正确的是（）A.年老体弱患者应减慢输液速度B.心肺功能不全患者应减慢输液速度C.输入高渗溶液时应加快输液速度D.输入刺激性药物时应减慢输液速度答案：ABD。年老体弱、心肺功能不全患者应减慢输液速度，以减轻心脏负担；输入刺激性药物时减慢输液速度可减少对血管的刺激。而输入高渗溶液时一般不宜加快输液速度，以免引起不良反应。10.以下关于中心静脉导管的说法，正确的是（）A.可用于快速输液和输血B.可用于监测中心静脉压C.置管后应常规进行X线定位D.维护时应严格遵守无菌操作原则答案：ABCD。中心静脉导管可用于快速输液和输血、监测中心静脉压，置管后应常规进行X线定位以确定导管位置，维护时应严格遵守无菌操作原则，防止感染等并发症。三、判断题（每题2分，共10分）1.只要严格执行无菌操作，静脉治疗就不会发生感染。（）答案：错误。虽然严格执行无菌操作可以大大降低静脉治疗感染的风险，但还有其他因素如患者自身免疫力、导管材质等也可能导致感染的发生。2.外周静脉留置针只能用于短期静脉输液，不能用于输血。（）答案：错误。外周静脉留置针可以用于短期静脉输液，也可以用于输血，但输血后应及时进行冲管等处理。3.输液过程中如果发现液体滴入不畅，可挤压输液管，以保证液体顺利滴入。（）答案：错误。输液过程中发现液体滴入不畅，应先查明原因，如针头是否阻塞、是否受压等，不能盲目挤压输液管，以免导致血栓等问题。4.输血时如果发生溶血反应，应立即停止输血，并将剩余血液送检。（）答案：正确。输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并将剩余血液送检，以便明确病因和采取相应的治疗措施。5.中心静脉导管置管后，只要患者没有不适症状，就不需要进行常规维护。（）答案：错误。中心静脉导管置管后，无论患者有无不适症状，都需要进行常规维护，如定期更换敷料、冲管封管等，以防止感染等并发症的发生。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉治疗过程中发生药物外渗的处理措施。答：（1）立即停止输液，保留针头，回抽残留药液，以减少药物在局部的残留。（2）评估外渗药物的种类、剂量、性质等，以及外渗的部位、面积、程度等。（3）根据外渗药物的性质采取相应的解毒措施，如局部注射解毒剂等。（4）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。（5）局部冷敷或热敷：一般情况下，刺激性小的药物外渗早期可局部冷敷，以减轻疼痛和水肿；但某些药物如血管收缩剂外渗后严禁热敷，应根据药物特性选择合适的处理方法。（6）密切观察外渗部位的情况，包括皮肤颜色、温度、有无水疱、疼痛程度等，如有异常及时处理。（7）必要时请专科医生会诊，给予进一步的治疗。2.简述PICC置管后的护理要点。答：（1）敷料更换：定期更换透明敷料，一般每7天更换一次，如敷料潮湿、松动、污染等应及时更换。更换敷料时严格遵守无菌操作原则，防止感染。（2）冲管和封管：保持导管通畅，每次输液前后及输血、输入血制品、脂肪乳等粘性较大的药物后，应使用生理盐水进行冲管；治疗间歇期应每周进行一次冲管和封管，封管液一般为肝素盐水或生理盐